Que é o kernicterus? Está en risco o teu bebé?

Se es nai ou pai primerizo, sei o preocupado que estás polo teu pequeno. Ás veces, pode que teñas medo de ver a pel do teu bebé volverse amarela. Isto chámase ictericia. A maioría das veces non é grave, pero ás veces, se esta ictericia empeora, pode causar danos no cerebro do bebé. Diso é do que falamos hoxe, que se chama kernictero.

Que é o kernicterus?

En poucas palabras, o kernicterus é unha afección pouco frecuente que se produce cando o sangue do teu bebé contén demasiada substancia amarela chamada bilirrubina (a isto chámaselle hiperbilirrubinemia), que pode danar o cerebro do bebé.

Agora pode que te preguntes que é esta bilirrubina? É un produto residual amarelo que se forma cando os glóbulos vermellos do noso corpo se descompoñen. Normalmente, o noso fígado elimina esta bilirrubina do corpo. Pero ás veces, especialmente nos bebés recén nacidos, o fígado non é capaz de eliminala correctamente. Entón, a bilirrubina acumúlase no sangue, facendo que a pel do bebé, o branco dos ollos, as enxivas e as membranas mucosas debaixo da lingua se volvan amarelas. Iso é o que chamamos ictericia .

Os síntomas do kernicterus desenvólvense gradualmente. Ademais da ictericia, os recentemente nados poden experimentar irritabilidade, rexeitamento á lactación materna e convulsións. Se a afección se agrava, o bebé pode perder audición e mesmo sufrir danos cerebrais permanentes. Polo tanto, se observas algún cambio no comportamento ou na aparencia do teu recentemente nado, debes consultar a un médico de inmediato.

Pode que teñas oído que ás veces os médicos se refiren a esta afección como "encefalopatía bilirrubina".

Que tan común é o kernicterus?

A ictericia é moi común nos neonatos. Non obstante, os médicos sempre están vixiantes coa ictericia neonatal, o que reduce o risco de que se converta en kernictero. É por iso que o kernictero é unha afección moi rara.

Aínda que isto afecta principalmente a bebés recén nacidos, tamén pode ocorrer en adultos en casos moi raros.

Cales son os síntomas do kernicterus?

O primeiro sinal de ictericia nuclear é a ictericia . Se o teu bebé ten ictericia, as seguintes zonas aparecerán amarelas:

• Pel de bebé.
• A parte branca dos ollos.
• As delicadas membranas do interior da boca (como as enxivas e debaixo da lingua).

Os médicos poden diagnosticar esta afección entre unha e tres semanas despois do nacemento do bebé.

Ademais da ictericia, o kernicterus tamén pode ter estes síntomas:

• Letarxia , somnolencia.
• Febre.
• Vómitos.
• Movementos musculares involuntarios.

Estes síntomas poden variar dependendo da gravidade da afección, é dicir, das diferentes etapas do kernicterus.

Etapas do kernicterus

Hai tres estadios principais de kernicterus. Os síntomas son diferentes en cada estadio.

• Fase inicial: dificultade para alimentarse e succionar, somnolencia, baixo ton muscular, reflexo de sobresalto reducido . Imaxina, o bebé simplemente está sen vida.
• Etapa media: irritabilidade, berros fortes, ás veces choro agudo, ton muscular elevado. O bebé parece estar simplemente inquieto.
• Fase tardía: a alimentación con leite interrompe por completo, os músculos do corpo vólvense ríxidos, o corpo arquea as costas co pescozo dobrado cara atrás e prodúcense convulsións. Esta é a fase máis perigosa e potencialmente mortal .

Se o teu bebé ten ictericia e outros síntomas mencionados anteriormente, debes consultar un médico sen demora.

Cales son as causas do kernicterus?

A principal causa do kernictero é a hiperbilirrubinemia , que se produce cando o fígado dun neonato non é capaz de eliminar a bilirrubina correctamente.

Hai varias razóns polas que a bilirrubina pode aumentar deste xeito:

• Policitemia: isto significa un aumento excesivo no número de glóbulos vermellos no corpo.
• Hemólise: Trátase da destrución dos glóbulos vermellos. Isto adoita ocorrer como parte do ciclo de vida da célula. Non obstante, ás veces estas células poden destruírse demasiado rápido ou excesivamente.
• Lesións durante o parto: Cando nace un bebé, pode haber unha acumulación de sangue debaixo da pel da cabeza (cefalohematoma) , sangrado entre a pel e o cranio (hemorraxia subgaleal) ou hematomas.
• Unha afección médica que afecta as células sanguíneas do bebé: por exemplo , a enfermidade hemolítica Rh ou unha afección que afecta o fígado do bebé, como a síndrome de Crigler-Najjar .

Cando o fígado non é capaz de excretar bilirrubina nas feces, esta acumúlase no sangue e despois viaxa ao tecido cerebral. Se a bilirrubina chega ao cerebro deste xeito, pode causar complicacións graves.

Cales son os efectos e as complicacións a longo prazo do kernicterus?

As complicacións causadas polo kernicterus ás veces poden ser mortais e ter efectos a longo prazo. Inclúen:

• Perda de audición.
• parálise cerebralA situación.
• Problemas co desenvolvemento cognitivo.
• Dano cerebral permanente.
• Coma.

Dá medo escoitar estas cousas. Pero lembrade que estas doenzas graves pódense previr se se diagnostican e tratan a tempo.

Quen ten maior risco de desenvolver kernicterus?

O seu bebé recentemente nado pode ter un maior risco de desenvolver kernicterus se:

• Se o bebé recén nacido ten ictericia.
• Se a cor da pel do bebé é un pouco máis escura, pode ser difícil recoñecer o amarelado da pel (que é o primeiro sinal desta afección). Isto é algo co que debes ter especial coidado.
• Un bebé nacido antes das 37 semanas chámase bebé prematuro.
• Se non comes axeitadamente, non poderás defecar correctamente (a bilirrubina excrétase do corpo coas feces).
• Se alguén da familia tivo ictericia durante a infancia (antecedentes familiares biolóxicos).

Mesmo os bebés sans poden desenvolver ictericia. Non obstante, se a ictericia se agrava, pode provocar kernictero.

Como se diagnostica o kernicterus?

Un médico adoita determinar se un bebé ten kernicterus mediante un exame físico e algunhas probas. Realízanse dúas probas principais:

• Unha proba cun luxómetro: consiste en proxectar unha luz sobre a pel do bebé cun dispositivo especial. A forma en que a luz rebota na pel do bebé e volve ao dispositivo utilízase para calcular o nivel de bilirrubina. É unha proba indolora e sinxela.
• Unha análise de bilirrubina en sangue: para confirmar o diagnóstico, un médico tomará unha pequena mostra de sangue do talón do seu bebé, enviaraa a un laboratorio e medirá a cantidade de bilirrubina que contén.

Ás veces, pódense facer cousas como unha ecografía da cabeza, unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética . Pero non son necesarias. Só serven para asegurarse de que non hai outras afeccións con síntomas similares.

Cal é o nivel de bilirrubina que causa o kernictero?

Un médico medirá o nivel de bilirrubina sérica total (BST) no sangue do seu bebé para comprobar se hai icterítese nuclear. Normalmente, os niveis de BST deben estar entre 0,1 e 1,2 mg/dL (miligramos por decilitro). Os síntomas da ictericia comezan a aparecer cando os niveis de BST alcanzan uns 2,0 mg/dL. Un nivel de BST de 25 mg/dL ou superior considérase moi alto e considérase icterítese nuclear. Se ten algunha dúbida sobre os resultados da proba, consulte co seu médico.

Como se trata o kernicterus?

Existen varios tratamentos para o kernicterus. O médico determinará o tratamento máis axeitado en función do estado do bebé.

• Fototerapia: Trátase de aplicar luces ultravioleta brillantes sobre a pel do bebé. Estas luces son médicamente seguras e non prexudican o bebé. Colócase o bebé nunha cama e a luz diríxese á súa pel. Os ollos do bebé cóbrense durante o tratamento. Esta luz modifica a bilirrubina para que poida ser excretada facilmente do corpo.
• Transfusións de sangue de intercambio: Isto implica extraer o sangue do propio bebé e substituílo por sangue e/ou plasma dun doador. Un médico introduce un pequeno tubo nunha vea do brazo do bebé ou un catéter no cordón umbilical. Isto faise para reducir rapidamente a cantidade de bilirrubina no sangue.
• Inmunoglobulinas intravenosas (IVIG): se o seu bebé ten niveis altos de bilirrubina debido a unha afección como a enfermidade Rh, o médico pode administrar IVIG. Trátase dunha terapia con anticorpos. Adminístrase como unha solución salina nunha vea do brazo do seu bebé.

Estes tratamentos poden parecer un pouco aterradores, pero é importante lembrar que se están a facer para salvar o bebé dunha enfermidade grave.

Canto tempo tarda en recuperarse un bebé despois do tratamento?

O bebé pode tardar ata dúas semanas en recuperarse. Non obstante, se a condición do bebé está en fases avanzadas e o cerebro sufriu danos, é posible que o dano non sexa reversible. Se iso ocorre, existen tratamentos e apoio dispoñibles para axudar ao bebé a afrontar a condición a medida que crece.

Podes axudar ao teu bebé a recuperarse rapidamente alimentándoo ben. Un bebé con kernicterus pode ter dificultades para dar o peito. O teu médico aconsellarache como proporcionarlle ao bebé a nutrición necesaria. O teu bebé necesita estar ben alimentado para que poida defecar correctamente. É a través da defecación que se eliminan do corpo os produtos de refugo como a bilirrubina.

Cal é a perspectiva para o kernicterus?

Se o teu bebé recibe tratamento nas fases iniciais ou intermedias do kernicterus, pode recuperarse por completo. Non obstante, os bebés con fases máis avanzadas do kernicterus poden desenvolver complicacións que poñan en perigo a súa vida. Fala co teu médico para obter máis información sobre a afección do teu bebé.

A maioría das veces, os médicos detectan e tratan a ictericia nos recentemente nacidos antes de que se agrave e se converta en kernictero. Por iso, o kernictero é unha afección moi rara.

Pode un bebé recuperarse completamente dun kernicterus?

Si,Se se diagnostica e trata a tempo, un bebé pode recuperarse completamente do kernicterus. Non obstante, a taxa de recuperación do bebé depende da fase da afección e dos factores que a causaron.

Pódese previr o kernicterus?

Non hai xeito de previr todas as causas do kernicterus. Pero podes reducir o risco de que o teu bebé o desenvolva facendo o seguinte:

• Vixía sempre a ictericia despois de que naza o teu bebé. Se observas algunha decoloración amarela en calquera parte do corpo do teu bebé, consulta un médico inmediatamente.
• Non perdas as citas de seguimento do teu bebé recentemente nado. Son especialmente importantes se o teu bebé naceu prematuramente.
• Se o teu bebé ten ictericia, busca tratamento baixo a supervisión dun médico. O médico aconsellarache o tratamento se é necesario.

O máis importante é avisar a un médico se notas o máis mínimo cambio no aspecto ou no comportamento do teu bebé, sen ignoralo.

Cando debería levar o meu bebé ao médico?

Se a pel, o branco dos ollos ou o interior da boca do teu bebé acabado de nacer se tornan amarelos, é importante que consultes un médico nas primeiras semanas despois do nacemento. A ictericia é común nos recentemente nados, pero os niveis altos de bilirrubina poden ser mortais. Un médico examinará o teu bebé e comprobará os seus niveis de bilirrubina para asegurarse de que estea san.

Cando debería levar o meu bebé a unha unidade de tratamento de urxencias (UTE) ?

Se o teu bebé ten ictericia e outros síntomas de kernicterus, como convulsións, chama ao 112 inmediatamente ou leva o teu bebé ás urxencias máis próximas. Outros signos aos que debes estar atento nunha emerxencia inclúen:

• Se o bebé dobra o corpo coma un arco, inclina a cabeza cara atrás e fai forma de "C" co corpo.
• Se choras sen parar ou gritas cun ton de voz agudo.
• Se as albóndegas están inusualmente duras ou se parecen febles.

En momentos coma este, é importante actuar con rapidez e non entrar en pánico.

Que preguntas debería facerlle ao médico do meu bebé?

Nunca teñas medo de preguntarlle ao teu médico calquera cousa que teñas en mente sobre o teu bebé. Aquí tes algunhas preguntas que podes facer:

• Con que frecuencia debería facerse revisións médicas a un bebé recén nacido?
• En que estadio de kernicterus ten o meu bebé?
• Hai algún efecto secundario do tratamento?
• Con que frecuencia necesita fototerapia o meu bebé?
• Afectou o kernicterus ao cerebro do meu bebé ou causoulle algunha complicación a longo prazo?

Como pai ou nai dun recentemente nado, é normal sentir medo cando a pel e os ollos do teu bebé se poñen amarelos. Tamén é difícil ver o teu bebé mostrar síntomas que non podes controlar ou solucionar. Aínda que a ictericia é moi común, o kernictero (unha complicación grave da ictericia causada por un exceso de bilirrubina no sangue do bebé) non é tan común. Se sentes que algo vai mal, consulta o médico do teu bebé e fala polos teus intereses. Aínda que poden producirse complicacións despois do kernictero, existen apoios de por vida para axudar ao teu bebé a crecer. Se se diagnostica e trata a tempo, o teu recentemente nado pode recuperarse.

Breves puntos para lembrar

De acordo, repasemos as cousas máis importantes das que falamos sobre o Kernicterus.

• O kernicterus é unha afección rara pero perigosa que pode causar danos cerebrais cando o nivel de bilirrubina no sangue dos bebés acabados de nacer aumenta demasiado.
• O principal sinal temperán disto é a ictericia : un amarelado da pel e dos ollos.
• Ademais da ictericia, se o teu bebé ten sono, se nega a mamar, está irritable, ten o corpo ríxido ou ten convulsións, consulta un médico inmediatamente.
• Se se diagnostica e se trata a tempo (como fototerapia e exanguinotransfusión), o bebé pode curarse por completo. Se se deixa pasar demasiado tempo, poden producirse danos cerebrais permanentes.
• Ten coidado coa ictericia despois do nacemento. Sigue as instrucións do médico.
• Se tes algunha dúbida, non dubides nunca en falar cun médico. Ti es o mellor protector do teu bebé.

Espero que esta información che sexa útil. Desexámosche boa saúde a ti e ao teu pequeno!

` Kernicterus, bilirrubina, ictericia, recentemente nados, dano cerebral, hiperbilirrubinemia, saúde do bebé