Cousas que debes saber sobre a insuficiencia renal!

Algunha vez te preguntaches canto traballo fan estes dous pequenos riles do noso corpo? Ás veces, estes riles poden fallar. Cando iso ocorre, chámase insuficiencia renal. Aínda que este poida ser un tema aterrador para algúns, é importante ser consciente diso.

Que é a insuficiencia renal?

En poucas palabras, a insuficiencia renal é unha afección na que un ou ambos os riles non funcionan correctamente. Isto significa que non poden facer a súa función por si sós. Isto pode ocorrer de dúas maneiras. Unha é a insuficiencia renal aguda . Trátase dunha afección que aparece de súpeto. Pero ás veces é temporal e pódese tratar. O outro tipo é a insuficiencia renal crónica . Trátase dun deterioro gradual e lento dos riles ao longo do tempo. Esta é a afección máis común para a maioría da xente.

Esta insuficiencia renal pode progresar gradualmente ata a fase final, que é a enfermidade renal terminal (ERT) . De feito, se non se trata, a ERT pode ser potencialmente mortal. Unha persoa con esta condición só pode sobrevivir uns días ou semanas sen tratamento. Pero non te preocupes, co tratamento axeitado, a insuficiencia renal pódese controlar e levar unha boa calidade de vida.

Que lles ocorre aos nosos riles?

Agora vexamos o que estes órganos chamados riles fan nos nosos corpos. Os teus riles son coma dúas fabas. Teñen aproximadamente o tamaño do teu puño. Sabes onde están? Están situados xusto debaixo da caixa torácica, cara atrás. A maioría da xente ten dous riles que funcionan ben. Pero se un ril funciona ben, podes vivir comodamente.

A función principal dos riles é eliminar as toxinas do noso corpo . Pensa neles como un filtro. Filtran o sangue e eliminan os produtos de refugo non desexados en forma de urina (que tamén chamamos ouriños ).

Entón, pensa niso, que ocorre se estes riles non funcionan correctamente? Eses produtos de refugo acumúlanse dentro do corpo. Cando iso ocorre, comezas a sentirte mal e, se non se trata, podes acabar morrendo. Pero, como dixen antes, a maioría da xente pode controlar esta condición co tratamento axeitado.

Que tan común é a insuficiencia renal?

Vexamos o común que é esta condición chamada insuficiencia renal. Nun país como América, esta enfermidade afecta a unhas 750.000 persoas ao ano. Se observamos o mundo, uns 2 millóns de persoas padecen esta enfermidade. Tamén hai bastantes persoas con esta condición no noso país, especialmente porque enfermidades como a diabetes e a presión arterial alta son comúns.

Cales son as cinco etapas da enfermidade renal?

Cando falamos das etapas da enfermidade renal, analizamos a túa taxa de filtración glomerular estimada (eGFR).Chámase o valor. Trátase dunha análise de sangue.

En poucas palabras, a eGFR é unha medida de como os riles filtran as cousas. A eGFR dunha persoa sa adoita estar por riba de 90. Unha eGFR de 0 significa que os riles non están funcionando en absoluto.

Hai cinco etapas principais da enfermidade renal:

• Fase I: a taxa de filtración glomerular (TFG) está por riba de 90. Neste momento, os riles funcionan con normalidade, aínda que presentan algúns danos.
• Fase II: A túa taxa de filtración glomerular pode estar entre 60 e 89. Os riles están máis danados que na fase I, pero aínda funcionan ben.
• Fase III: A súa taxa de filtración glomerular pode estar entre 30 e 59. Nesta fase, a función renal pode ser leve ou grave.
• Estadio IV: A túa taxa de filtración glomerular pode estar entre 15 e 29. Aquí é onde a función renal está gravemente reducida.
• Estadio V: A taxa de filtración glomerular é inferior a 15. Isto significa que os riles están a piques de fallar ou fallaron por completo. É nese momento cando adoitan comezar a aparecer os síntomas.

Cales son os primeiros signos de alerta da insuficiencia renal?

A miúdo, a enfermidade renal temperá non ten síntomas ou só síntomas leves. Pero mesmo que non notes nada, a enfermidade renal crónica (ERC) pode causar danos internos.

Os síntomas da insuficiencia renal poden variar dunha persoa a outra. Se os teus riles non funcionan correctamente, busca un ou máis dos seguintes síntomas:

• Sensación de cansazo extremo (fatiga). Non só cansazo, senón fatiga que non desaparece por moito que durmas.
• Náuseas e vómitos. Isto pode ir acompañado de perda de apetito.
• Sentirse confuso ou ter problemas para concentrarse. Imaxina sentirse un pouco mareado, incapaz de concentrarse en algo.
• Inchazo (edema). Inchazo, especialmente arredor das mans, os nocellos ou a cara. Algunhas persoas informan de inchazo arredor dos ollos ao espertar pola mañá.
• Un cambio na frecuencia coa que ouriñas. Pode que necesites ouriñar con máis frecuencia ou que a cantidade de ouriños que expulsas diminúa. Tamén podes ter ouriños espumosos.
• Espasmos musculares ou coxeira.
• Pel seca ou con comezón.
• Perda de apetito ou sabor metálico na boca.

Non teñas medo de ter insuficiencia renal só porque teñas un ou dous destes síntomas. Pero se estas cousas persisten, definitivamente deberías consultar un médico .

Cales son as principais causas da insuficiencia renal?

Dúas das principais causas da enfermidade renal crónica e da insuficiencia renal son a diabetes mellitus e a presión arterial alta . Ambas son enfermidades moi comúns no noso país.

Se tes diabetes, se non está ben controlada, os teus niveis de azucre no sangue estarán constantemente altos (hiperglicemia). Se os teus niveis de azucre no sangue permanecen altos, pode danar os teus riles e outros órganos.

A presión arterial alta significa que o sangue se move polos vasos sanguíneos con demasiada forza e forza. Se non se trata durante moito tempo, esta forza adicional pode danar os tecidos dos riles.

A insuficiencia renal non é algo que ocorre de súpeto. Hai outros factores que poden afectala:

• Enfermidade renal poliquística (ERP): trátase dunha enfermidade xenética herdada dun dos proxenitores. Nesta, fórmanse quistes cheos de líquido dentro dos riles.
• Enfermidades glomerulares: estas enfermidades afectan á capacidade dos riles para filtrar os produtos de refugo.
• Enfermidades renais autoinmunes: por exemplo, unha enfermidade chamada lupus . Trátase dunha enfermidade autoinmune, o que significa que o sistema inmunitario do corpo ataca as súas propias células. Isto pode causar danos nos órganos, dor nas articulacións, febre e lesións cutáneas.

Ás veces, a insuficiencia renal pode producirse de súpeto por unha razón inesperada. Isto chámase lesión renal aguda . Neste caso, os riles perden repentinamente a súa capacidade de funcionar. Esta afección pode producirse en poucos días. Pero a maioría das veces é temporal.

As causas comúns da insuficiencia renal repentina son:

• Certos medicamentos, especialmente certos analxésicos, poden causar isto.
• Deshidratación grave. Cando o corpo non ten auga dabondo.
• Obstrución do tracto urinario. Isto pode ser causado por algo como un cálculo urinario.
• Enfermidades sistémicas non tratadas. Por exemplo, enfermidades cardíacas ou hepáticas.

Cales son os factores de risco para a insuficiencia renal?

Calquera persoa pode desenvolver insuficiencia renal. Non obstante, pode ter un maior risco se ten algún dos seguintes factores:

• Se tes diabetes .
• Se tes a presión arterial alta (hipertensión) .
• Se tes unha enfermidade cardíaca .
• Se alguén da súa familia tivo unha enfermidade renal (unha predisposición hereditaria).
• Se tes anomalías estruturais nos riles .
• Se es negro (debido a algunhas razóns xenéticas).
• Se tes máis de 60 anos .
• Se levas moito tempo tomando analxésicos , especialmente AINE (antiinflamatorios non esteroides) , que podes mercar facilmente na farmacia.

Cales son as complicacións da insuficiencia renal?

Os riles realizan diversas funcións no noso corpo. Polo tanto, cando fallan, poden causar diversas complicacións. Por exemplo:

• Presión arterial alta.
• Anemia. Iso significa falta de sangue. Os riles producen unha hormona que axuda a producir glóbulos vermellos. Cando os riles están danados, esta diminúe.
• Enfermidade ósea.
• Fluído arredor dos pulmóns.
• Danos nerviosos.
• Desequilibrio electrolítico. Trátase dun cambio na cantidade de sales como o sodio e o potasio no sangue.

Pero non supoñas que só porque che diagnostiquen insuficiencia renal, vas morrer. Se segues o plan de tratamento do teu médico (que pode incluír medicamentos, cambios no estilo de vida e limitar o sal e certos alimentos), podes controlar ben a túa doenza. Non obstante, se non escoitas o teu médico, os teus riles poden empeorar e mesmo poderías morrer.

A insuficiencia renal terminal pode causar a morte?

Si, a enfermidade renal terminal (ERT) pode ser mortal. Pero como dixen antes, co tratamento axeitado, a maioría da xente pode vivir con insuficiencia renal. O máis importante que hai que lembrar é que non hai cura para a insuficiencia renal. Iso significa que mesmo con tratamento, os riles non funcionarán como antes de desenvolver a enfermidade. O tratamento ten como obxectivo preservar a función restante dos riles o maior tempo posible e frear o seu rápido deterioro.

Como se diagnostica a insuficiencia renal?

Un médico pode usar varias probas de función renal para ver como funcionan os seus riles e para descubrir se ten insuficiencia renal. Se o seu médico sospeita que ten risco de insuficiencia renal, estas son as probas que se adoitan facer:

• Análises de sangue: estas comproban o ben que os riles eliminan os produtos de refugallo do sangue. Un médico toma unha pequena mostra de sangue dunha vea do brazo cunha agulla fina. A mostra de sangue analízase despois nun laboratorio. Esta análise de sangue tamén se usa para comprobar o valor da eGFR mencionado anteriormente.
• Análises de urina: estas miden certos elementos na urina, como proteínas ou sangue. Terás que ouriñar nun recipiente especial na consulta dun médico ou nun hospital. Despois, a mostra de urina analizarase nun laboratorio.
• Probas de imaxe: estas probas permiten que o médico examine os riles e a área circundante para ver se hai algunha anomalía ou obstrución. As probas de imaxe habituais inclúen unha ecografía renal , unha urotomografía computarizada e unha resonancia magnética .

Como se trata a insuficiencia renal?

O tratamento da insuficiencia renal depende da causa e da gravidade da afección. Os médicos non poden curar completamente a insuficiencia renal e é unha afección potencialmente mortal. Pero o tratamento pode axudar a vivir máis tempo e a controlar os síntomas e as complicacións.

Se os seus riles están a fallar gradualmente, un médico pode empregar varios métodos diferentes para controlar a súa saúde e manter a función renal o maior tempo posible. Estes métodos poden incluír:

• Análises de sangue frecuentes.
• Controlar a presión arterial regularmente.
• Medicinas.

Se tes insuficiencia renal terminal , necesitas tratamento para manterte con vida. Hai dous tratamentos principais para a insuficiencia renal: a diálise e o transplante de ril .

Medicamentos para a insuficiencia renal

Dependendo da causa da súa enfermidade renal, o médico pode prescribir un ou máis dos seguintes medicamentos:

• Inhibidores da encima conversora de anxiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da anxiotensina II (ARA II): estes medicamentos axudan a baixar a presión arterial.
• Diuréticos: axudan a eliminar o exceso de líquido do corpo. Algunhas persoas tamén os chaman "pílulas para a auga".
• Estatinas: axudan a baixar os niveis de colesterol.
• Axentes estimulantes da eritropoetina: axudan a producir glóbulos vermellos se tes anemia.
• Vitamina D e calcitriol: axudan a previr a perda ósea.
• Aglutinantes de fosfato: axudan a eliminar o exceso de fósforo do sangue.

Diálise

A diálise é un método para axudar ao teu corpo a filtrar o sangue. Pensa niso como darlle un descanso aos teus riles para que non teñan que traballar tan duro. Hai dous tipos de diálise:

• Hemodiálise: Trátase dunha máquina que limpa o sangue regularmente. Moitas persoas con insuficiencia renal acoden a un hospital ou centro de diálise para recibir hemodiálise de tres a catro días á semana. Isto pode resultar un pouco cansativo, xa que hai que estar conectado á máquina durante varias horas seguidas.
• Diálise peritoneal:Neste procedemento, o médico introduce un pequeno tubo (catéter) debaixo da pel do abdome e conéctao a unha bolsa que contén líquido de diálise. Este líquido flúe desde a bolsa ata a cavidade abdominal, onde elimina os residuos e o líquido extra e volve á bolsa. Ás veces, a diálise peritoneal pódese realizar na casa.

Transplante de ril

Nun transplante de ril, o cirurxián substitúe o ril danado por un ril san. Este ril san (órgano do doante) pode proceder dun doante falecido ou dun doante vivo. Pode vivir ben cun só ril san. Se se lle transplanta un ril, terá que tomar medicación durante o resto da súa vida para evitar danos no ril transplantado. Estes medicamentos funcionan para evitar que o corpo rexeite o novo ril.

É posible recuperarse da insuficiencia renal terminal?

Depende de moitos factores. Co tratamento axeitado, podes vivir unha vida feliz e plena. Non obstante, debes esperar necesitar tratamento durante o resto da túa vida. Lembra que a enfermidade renal ou a insuficiencia renal non se poden reverter , só se poden frear.

Como previr a insuficiencia renal?

Aínda que a insuficiencia renal e a enfermidade renal crónica (ERC) non se poden reverter, hai cousas que podes facer para protexer a función renal. Os hábitos e as rutinas saudables poden frear a velocidade á que os teus riles perden función.

Se tes ERC ou insuficiencia renal, é boa idea facer o seguinte:

• Vixía a función renal regularmente (fágase as análises segundo lle recomenda o seu médico).
• Se tes diabetes, mantén os niveis de azucre no sangue dentro dun rango normal .
• Manteña o nivel da presión arterial dentro dun rango normal .
• Evitar o consumo de produtos do tabaco (como fumar).
• Evita os alimentos ricos en potasio e sodio (sal) . É mellor consultar cun médico ou nutricionista sobre isto, xa que algunhas froitas e verduras tamén teñen un alto contido en potasio.
• Asegúrate de ir a todas as citas programadas co teu médico.

Que podes esperar se tes insuficiencia renal?

Non existe unha cura completa para a insuficiencia renal. Non obstante, cun diagnóstico e tratamento axeitados, pódese vivir máis tempo sen moitos cambios na calidade de vida.

Cando deberías consultar un médico?

Se tes factores de risco para a insuficiencia renal, consulta un médico. Iso significa:

• Se tes a presión arterial alta .
• Se notas cambios no teu patrón de micción (micción frecuente, micción menos, urina con escuma, sangue).
• Se tes dificultades para concentrarte ou confusión mental .
• Se tes náuseas ou vómitos .
• Se tes diabetes .
• Se alguén da súa familia tivo unha enfermidade renal .
• Se tivo un problema renal previo (por exemplo, insuficiencia renal repentina).
• Se toma AINEs con regularidade .

Se tes algo así, non o ignores. É aconsellable consultar un médico canto antes e obter consello.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Considere facerlle estas preguntas ao seu médico sobre a insuficiencia renal:

• Como sabes con certeza que teño insuficiencia renal?
• Se non teño insuficiencia renal, que outra afección podería ter?
• Cal é a causa da miña insuficiencia renal?
• Necesito diálise?
• Que tipo de diálise recomendas?
• Son apto para un transplante de ril?
• Que tipo de medicamentos me recomendas?
• Necesito facer algún cambio na miña dieta?
• Con que frecuencia teño que vir para o tratamento?

Cando se deben considerar os coidados paliativos en casos de insuficiencia renal?

Decidir cando é o momento de que vostede ou o seu ser querido reciban coidados paliativos é unha decisión persoal. O seu equipo médico pode axudarche a decidir que é o mellor para a súa situación. O obxectivo dos coidados paliativos é proporcionar confort e apoio ás persoas con enfermidades en fase terminal, como a insuficiencia renal. Os coidados paliativos no caso de insuficiencia renal adoitan producirse cando tratamentos como a diálise ou un transplante de ril xa non son eficaces ou non se poden realizar.

Entón, cales son as cousas que debemos lembrar de todo isto?

Os riles son órganos esenciais do noso corpo. Eliminan os produtos de refugo e o líquido extra. Se os riles fallan, significa que non están a funcionar correctamente. Se non se trata, isto pode ser mortal. Pero non te preocupes, a diálise ou un transplante de ril poden axudarche a seguir vivindo unha boa vida. O teu plan de tratamento pode incluír tomar medicamentos e seguir unha dieta especial. Asegúrate de asistir a todas as túas citas co teu médico. Se tes algunha pregunta ou preocupación sobre o teu tratamento, medicamentos, cambios no estilo de vida ou calquera outra cousa no teu plan de tratamento, fala co teu médico.

` Insuficiencia renal, enfermidade renal, diabetes, presión arterial alta, diálise, transplante de ril