Está a barriga do teu fillo a medrar e as extremidades adelgazar? Aprendamos sobre isto (kwashiorkor)?

Hoxe imos falar dunha doenza perigosa que poden desenvolver os nosos pequenos, pero que pode que non sexamos plenamente conscientes dela. Ás veces, cando vemos un neno cunha barriga grande e extremidades flácidas, pensamos que algo máis podería estar mal. Pero isto podería ser unha deficiencia nutricional grave chamada kwashiorkor . Polo tanto, é moi importante ser consciente disto.

Que é o kwashiorkor? Entendémolo de xeito sinxelo.

En poucas palabras, o kwashiorkor é unha afección causada por unha grave deficiencia de proteínas . As proteínas son esenciais para o crecemento dos nosos corpos, especialmente dos nenos pequenos. Polo tanto, o kwashiorkor prodúcese cando o corpo non recibe a cantidade necesaria de proteínas e algúns micronutrientes esenciais.

O que ocorre neste caso é que cando non hai suficientes proteínas, os tecidos do corpo acumulan auga e ínchanse. En medicina chámaselle `(edema)` . Esta inflamación é a principal característica que distingue o kwashiorkor doutras doenzas de desnutrición. Pódese ver que as extremidades do neno son delgadas, pero as mans, as pernas, a cara e, sobre todo, o estómago están inchados. Ao ver ese estómago inchado, ás veces unha persoa desinformada pode pensar que o neno comeu ben e está cheo. Pero en realidade, sofre de desnutrición grave .

Quen é o máis afectado por esta condición (kwashiorkor)?

O kwashiorkor é unha afección que raramente se observa en países desenvolvidos, como Europa e América. Obsérvase con máis frecuencia nos países en desenvolvemento. O risco é maior nos países onde a pobreza, a escaseza de alimentos, o saneamento deficiente e a propagación de enfermidades infecciosas son comúns.

Aínda que o kwashiorkor pode afectar a calquera persoa de calquera idade, afecta con máis frecuencia a nenos pequenos, especialmente a aqueles de entre 3 e 5 anos. Esta é a idade na que a maioría dos nenos son destetados do leite materno e se lles introducen outros alimentos. Ás veces, a dieta que reciben pode ser rica en carbohidratos (é dicir, alimentos con amidón como arroz, pan e patacas) pero baixa en proteínas e outros nutrientes. É entón cando o problema se fai máis común.

Cal é a diferenza entre (kwashiorkor) e (marasmo)?

Agora pode que te preguntes se o kwashiorkor é a única forma grave de desnutrición? Non, existe outra chamada marasmo . O kwashiorkor e o marasmo son os dous principais tipos de desnutrición proteicoenerxética grave que recoñecen os traballadores sanitarios de todo o mundo.

A principal diferenza entre estes dous é:

• O kwashiorkor é basicamente unha deficiencia de proteínas .
• O marasmo é unha condición na que se reducen todos os macronutrientes, como as proteínas, os carbohidratos e as graxas, o que significa que se reduce a inxesta total de calorías.

En poucas palabras, cando ves a alguén con marasmo, os seus ósos son moi delgados. Xeralmente non están a inxerir suficientes calorías. Ou ben comen moi pouco, ou ben o seu corpo está a gastar demasiada enerxía (por exemplo, por algo como diarrea constante), ou ambas as dúas cousas. Pero alguén con kwashiorkor pode parecer que non está a inxerir suficientes calorías debido á inflamación, pero tampouco está a inxerir suficientes proteínas.

Cales son os síntomas do kwashiorkor? Como o recoñecemos?

Ben, entón, como recoñecemos esta doenza (kwashiorkor)? Cales son os síntomas que pode ver un neno? É moi importante coñecelos, porque entón poderemos actuar rapidamente.

• Inchazo (edema): este é o síntoma principal. Especialmente nos nocellos, pernas, mans e cara, prodúcese inchazo coma se o corpo estivese cheo de auga.
• Distensión abdominal (barriga grande): o abdome agrádase debido á acumulación de líquido (ascite). Algunhas persoas tamén chaman a isto "abdominoplastia".
• Cambios no cabelo: o cabelo vólvese seco, quebradizo, cáese, ás veces a cor do cabelo cambia, volvéndose máis claro (a pigmentación diminúe).
• Problemas de pel (dermatite): A pel vólvese seca e escamosa. Nalgúns lugares, pode aparecer como unha codia ou manchas vermellas. Se se lesiona, non curará rapidamente.
• Fígado agrandado: isto pode ser un síntoma dunha esteatose hepática.
• Atrofia muscular: Os músculos das extremidades vólvense cada vez máis delgados. Pero, sorprendentemente, a graxa subcutánea debaixo da pel pode permanecer igual.
• Deshidratación: Falta de auga no corpo.
• Anorexia: Perda de apetito e ganas de comer.
• Irritabilidade e fatiga excesiva: o neno adoita estar irritable, letárxico e non ten interese en xogar.
• O crecemento dos nenos é lento: non medran máis, non engordan e son máis pequenos que outros nenos da súa idade.

Outras complicacións que poden ocorrer debido ao kwashiorkor

Ademais destes síntomas, se a afección (kwashiorkor) non se trata axeitadamente, pode provocar complicacións máis graves. Estas poden incluso ser mortais.

• Niveis baixos de azucre no sangue (hipoglicemia).
• Diminución da temperatura corporal (hipotermia).
• Disminución do volume sanguíneo (hipovolemia) e o shock resultante (shock hipovolémico).
• Desequilibrios electrolíticos no corpo debido á deshidratación.
• O sistema inmunitario é extremadamente débil. Como resultado, as infeccións (como febre, arrefriados, diarrea, infeccións pulmonares) prodúcense con frecuencia e as feridas tardan moito en curar.
• Cirrose hepática (endurecemento do fígado) e insuficiencia hepática.
• O páncreas (que produce os encimas que nos axudan a dixerir os alimentos) encolle, o que causa problemas dixestivos.
• Adelgazamento do revestimento do tracto dixestivo (mucosa gastrointestinal). Isto ás veces pode provocar un crecemento excesivo de bacterias no intestino delgado.
• Retraso grave no crecemento e desenvolvemento cerebral nos nenos.
• En definitiva, o xaxún pode incluso levar á morte.

Por que ocorre isto (Kwashiorkor)? Cales son as causas?

A deficiencia de proteínas considérase a principal causa do kwashiorkor. Moitos investigadores cren que esta é a causa principal. Non obstante, algúns non o aceptan totalmente. Porque nalgúns casos, engadir proteínas á dieta non foi capaz de previr ou curar o kwashiorkor. Isto demostra que a deficiencia de proteínas é só unha parte da historia; pode haber outras causas.

Os principais problemas relacionados co kwashiorkor son:

• Seguir unha dieta rica en carbohidratos: especialmente nas zonas máis pobres de África, América Central e o sueste asiático, que son zonas de alto risco, a xente adoita ter que comer só un tipo de carbohidrato. Por exemplo, verduras con amidón como o arroz, o millo, a mandioca e as patacas doces. Son máis baratas e fáciles de atopar que os alimentos ricos en proteínas (como o peixe, a carne, os ovos, o leite e as lentellas). Isto é especialmente certo nas zonas rurais onde se practica a agricultura. Imaxinade que, nalgunhas familias, os nenos só reciben arroz e puré de patacas todo o día. Entón non obteñen suficientes proteínas. As nais con deficiencia de proteínas poden transmitir esa deficiencia aos seus fillos.
• Alimento de substitución inadecuado despois do destete: o nome kwashiorkor provén da lingua do país africano de Ghana. Significa algo así como "a enfermidade que contrae o bebé maior cando chega o novo bebé". Isto refírese a unha afección moi común. Cando se comeza a dar o peito a un bebé novo, o bebé maior que aínda está dando o peito é destetado repentinamente. Entón, xa sexa por falta de recursos, por descoñecemento sobre a nutrición ou por ambas as dúas cousas, o bebé destetado non recibe un alimento de substitución axeitado. Entón o seu estado nutricional deteriórase. Algunhas nais só lles dan aos seus fillos pequenos un pouco de arroz ou papas de avea. Pero esquécense de engadir algo rico en proteínas como lentellas, un pequeno anaco de peixe ou unha xema de ovo, ou non teñen cartos dabondo para facelo.

Ademais disto, hai outros factores que poden contribuír ao desenvolvemento do kwashiorkor:

• Deficiencia de vitaminas esenciais (como a vitamina A, as vitaminas do grupo B) e minerais (como o ferro e o zinc).
• Falta de antioxidantes (substancias que protexen as células do corpo) na dieta.
• As aflatoxinas son toxinas que proceden dun tipo de mofo que medra en grans e cacahuetes cultivados en climas cálidos e húmidos.
• Parasitos como vermes e enfermidades infecciosas como o sarampelo, a malaria e o VIH. Estas enfermidades debilitan o corpo e reducen a absorción de nutrientes.
• As principais situacións estresantes da vida, como a fame, a pobreza, a guerra e os desastres naturais.

Como se diagnostica o kwashiorkor?

Como diagnostican os médicos con precisión esta afección (kwashiorkor)?

A maioría das veces, o médico primeiro diagnosticará a afección examinando fisicamente o neno e buscando os síntomas que comentamos anteriormente (especialmente inchazo, cambios na pel e cambios no cabelo) .

Ademais:

• Pregúntalle á nai ou á persoa que coida do neno sobre a dieta do neno, que tipos de alimentos come diariamente e se está a inxerir suficientes proteínas.
• Preguntar por enfermidades previas e infeccións en curso.
• Mídese a relación peso-altura e altura-idade do neno e compáranse coas gráficas de crecemento da Organización Mundial da Saúde. Estas medicións poden darlle ao médico unha boa idea de como de grave é a desnutrición do neno e de como afectou ao seu crecemento.

Como se trata o kwashiorkor?

O kwashiorkor é unha doenza que require tratamento médico de urxencia. Canto máis se atrase o tratamento, máis complicacións poden producirse. A Organización Mundial da Saúde (OMS) describiu 10 pasos a seguir para tratar a desnutrición grave. Estes deben facerse con moito coidado, baixo supervisión médica nun hospital.

1. Prevención/tratamento da hipoglicemia: Cando se lles dá comida a nenos desnutridos de súpeto, os seus niveis de azucre no sangue poden baixar perigosamente. Polo tanto, os líquidos especialmente formulados (que conteñen glicosa) adminístranse gradualmente.

2. Prevención/tratamento da hipotermia: Os animais desnutridos teñen dificultades para regular a súa temperatura corporal. Polo tanto, necesitan manterse quentes (con roupa de abrigo, mantas).

3. Prevención/tratamento da deshidratación: Adminístrase unha fórmula especial chamada RESOMAL ("Solución de rehidratación para malnutrición") para tratar a deshidratación no kwashiorkor. Está deseñada para restaurar e manter o equilibrio de fluídos e sales (especialmente sodio) no corpo. Pódese administrar por vía oral ou, se é necesario, a través dunha sonda.

4. Corrección dos desequilibrios electrolíticos: Os desequilibrios electrolíticos no corpo, como o potasio e o magnesio, son graves e poden supoñer unha ameaza para a vida. Poden cambiar, especialmente cando alguén desnutrido volve a comer. Os traballadores sanitarios intentan corrixilos primeiro, a miúdo mediante a solución (RESOMAL).

5. Prevención/tratamento de infeccións: Debido ao sistema inmunitario debilitado que acompaña ao kwashiorkor, calquera infección supón unha ameaza grave para a recuperación. Polo tanto, mesmo se existe algunha dúbida, adminístranse antibióticos de amplo espectro.

6. Corrección das deficiencias de micronutrientes:Corríxense as deficiencias esenciais de vitaminas e minerais como a vitamina A, o ácido fólico, o zinc e o ferro. Non obstante, o ferro só se administra despois de que o neno se recupere un pouco.

7. Comezar a alimentar con coidado: Este é un paso moi importante. O metabolismo (a forma en que o corpo produce e usa enerxía) das persoas desnutridas cambiou. Cando volven a alimentarse, o seu metabolismo comeza a cambiar de novo. Pero se isto ocorre demasiado rápido, pode producirse unha complicación potencialmente mortal chamada «síndrome de realimentación» . Polo tanto, a alimentación iníciase con moito coidado, en pequenas cantidades, varias veces ao día, baixo estreita supervisión. Especialmente no (kwashiorkor), as proteínas deben reintroducirse gradualmente, pouco a pouco.

8. Crecemento de recuperación: Unha vez que o estado do neno se estabilizou e parece tolerar ben as tomas, a cantidade de calorías e proteínas administradas aumenta gradualmente. A Organización Mundial da Saúde desenvolveu alimentos terapéuticos (RUTF) preparados, ricos en nutrientes e especialmente formulados. Estes pódense administrar por vía oral ou por sonda, se é necesario. Esta é a fase de rehabilitación nutricional. Pode levar varias semanas (normalmente de 2 a 6 semanas).

9. Proporcionar estimulación sensorial e apoio emocional: Os nenos con kwashiorkor poden estar letárxicos e aletargados durante moito tempo. O seu desenvolvemento intelectual, neurolóxico e social pode verse afectado pola desnutrición. As actividades estimulantes como xoguetes, falar e dar amor e afecto para axudalos a recuperar o seu desenvolvemento forman parte do plan de tratamento. Se é posible, os traballadores sanitarios tamén involucrarán á nai do neno neste proceso.

10. Preparación para o seguimento tras a recuperación: Antes de que o bebé reciba a alta do hospital, o persoal sanitario proporciona educación e asesoramento á nai (ou á persoa que coida del) sobre nutrición, lactación materna, como preparar unha dieta equilibrada, hixiene dos alimentos e da auga e prevención de enfermidades. Se é necesario, adminístranse vacinas. Se é posible, axuden a obter un subministro de alimentos estable e nutritivo.

Como previr o kwashiorkor?

"É mellor previr unha enfermidade que tratala despois de que se desenvolveu." Polo tanto, hai cousas que podemos facer para previr (o kwashiorkor).

• Educación e concienciación: É moi importante educar os pais e a comunidade sobre a nutrición básica, a importancia da lactación materna (lactación materna exclusiva durante polo menos 6 meses, seguida de lactación materna con alimentos complementarios durante un máximo de 2 anos) e as necesidades nutricionais dos nenos e das nais. Tamén é necesario ensinar a comezar cos alimentos complementarios á idade axeitada e do xeito correcto.
• Apoio nutricional: Implementación de programas nutricionais por parte do goberno e diversas organizacións. Por exemplo, subministración de suplementos nutricionais (por exemplo, Thriposha) a nais embarazadas, nais lactantes e nenos pequenos. Tamén, promoción de cultivos locais (como moringa, espinacas, chícharos, soia) que proporcionan proteínas e micronutrientes.
• Control de enfermidades: Control de enfermidades transmisibles (como diarrea, infeccións respiratorias) e infeccións. Estas debilitan o corpo e reducen a absorción de nutrientes. Mellorar a hixiene (lavar as mans, beber auga limpa, usar os baños) e proporcionar vacinas a tempo contribúen en gran medida a previr a malnutrición.
• Seguridade alimentaria: Todas as familias deben ter acceso a alimentos nutritivos.

Que ocorre se o kwashiorkor non recibe tratamento? Cales son as perspectivas de recuperación?

Isto é algo que definitivamente debemos saber.

Se non se trata, o kwashiorkor pode ser mortal. A morte pode producirse por infección, deshidratación, insuficiencia cardíaca ou hepática.

Mesmo cando comeza o tratamento, existe o risco de que se produza a complicación mencionada anteriormente, chamada «síndrome de realimentación». Por iso, o tratamento realízase mediante hospitalización e baixo supervisión médica.

Non obstante, os nenos que reciben tratamento e rehabilitación satisfactorios e oportunos poden recuperarse ben. Aínda que existen algúns efectos a longo prazo do kwashiorkor (por exemplo, crecemento retardado, dificultades de aprendizaxe), tamén poden desaparecer.

As complicacións do kwashiorkor fanse máis graves e duran máis canto máis tempo se deixa sen tratamento. Algúns nenos poden non recuperarse nunca completamente dos seus atrasos no crecemento e desenvolvemento. Poden seguir sendo susceptibles a enfermidades hepáticas e insuficiencia pancreática.

Entón, lembrade que canto antes se diagnostique a enfermidade e se comece o tratamento, mellores serán os resultados.

Finalmente, o kwashiorkor pode non parecer desnutrición debido á inchazón e á distensión abdominal. Tamén pode ter efectos secundarios ocultos e inesperados, como a perda de apetito e a esteatose hepática. Para tratar axeitadamente o kwashiorkor, é importante comprendelo. Dar unha dieta rica en proteínas na casa pode non ser suficiente e mesmo pode ser perigoso. Polo tanto, se tes síntomas de kwashiorkor, é importante buscar consello médico canto antes, especialmente en nenos pequenos. Canto antes interveñas, menos probable será que sufras desnutrición.

Entón, cales son as cousas máis importantes que debemos lembrar desta historia?

Lembra isto ben:

• O kwashiorkor é unha desnutrición grave causada pola deficiencia de proteínas , que afecta especialmente a nenos pequenos.
• Os principais síntomas son unha barriga grande, extremidades inchadas, pero un corpo delgado . Ademais, pode haber cambios na pel e no cabelo, perda de apetito e irritabilidade.
• Trátase dunha afección potencialmente mortal, polo que é fundamental a atención médica inmediata. Non intente tratala na casa.
• Sobre a dieta do neno, especialmenteAsegúrate de darlle ao teu bebé alimentos ricos en proteínas (como peixe, carne, ovos, leite, lentellas e chícharos). Asegúrate de que o teu bebé reciba a nutrición axeitada ao destetar o leite materno.
• A hixiene (lavado de mans, auga limpa) e a prevención de enfermidades (vacinación) axudan a reducir esta situación.
• Se o seu fillo ten algún destes síntomas, non o demore e visite o médico ou o hospital máis próximo. Un tratamento rápido pode salvar a vida do neno e reducir os efectos a longo prazo.

Kwashiorkor , malnutrición, deficiencia de proteínas, nutrición infantil, inchazo, flatulencia, deficiencias nutricionais