Algunha vez te sentiste canso, con dor ou sen alento cando estás un pouco canso? ​​Isto pode deberse a varias razóns. Non obstante, hoxe imos falar dunha afección que pode ocorrer cando unha substancia química chamada ácido láctico se acumula nos nosos corpos. Isto é o que os médicos chaman acidose láctica . Non te preocupes, falemos disto de forma sinxela.

Que é a acidose láctica?

En poucas palabras, a acidose láctica é unha condición na que hai demasiado ácido láctico no sangue. Isto pode ocorrer cando o corpo produce demasiado ácido láctico ou cando o corpo non é capaz de eliminar adecuadamente o ácido láctico que produce.

Normalmente, o fígado e os riles son os que eliminan o exceso de ácido láctico do corpo. Non obstante, se a cantidade de ácido láctico é demasiado alta ou se hai algunha debilidade nestes órganos, como o fígado e os riles, non poden facer esta tarefa correctamente. É entón cando o ácido láctico comeza a acumularse no sangue.

Cando o nivel de ácido láctico no sangue está lixeiramente elevado, chámase hiperlactatemia . Non obstante, se isto aumenta aínda máis e o pH do corpo (é dicir, o equilibrio ácido-base) se volve demasiado ácido, iso chámase acidose láctica .

Por que se forma o ácido láctico no noso corpo?

O ácido láctico, ás veces chamado lactato , é un subproduto natural do metabolismo celular. As nosas células usan glicosa (azucre) para producir enerxía. Este proceso chámase glicólise anaeróbica . Isto ocorre cando as células necesitan enerxía rapidamente, pero non teñen osíxeno suficiente para facelo.

Normalmente, obtemos enerxía mediante un proceso que usa osíxeno. Isto chámase metabolismo aeróbico . Non obstante, a glicólise anaeróbica é como unha fonte de enerxía que usamos en emerxencias. Imaxina, cando de súpeto corres con forza ou levantas un peso pesado, os teus músculos de súpeto carecen de osíxeno. É entón cando se usa este método. Do mesmo xeito, cando os nosos tecidos non reciben osíxeno debido a algunhas enfermidades, o ácido láctico tamén se produce desta forma.

Que ocorre cando se produce acidose láctica?

O que ocorre cando se padece acidose láctica depende da súa gravidade. Algunhas persoas poden experimentar esta afección temporalmente, especialmente despois de exercicio intenso. Pode facer que o corpo doa durante uns días. Pero se o fígado e os riles están en bo estado, o ácido láctico desaparecerá en poucos días.

Non obstante, se o teu corpo continúa a producir demasiado ácido láctico ou se o teu fígado e os teus riles non son capaces de procesalo correctamente, a situación pode agravarse. Isto adoita ocorrer con algún tipo de enfermidade. A medida que o nivel de lactato no sangue continúa a aumentar, o nivel de pH diminúe e o gasto cardíaco diminúe gradualmente. Isto pode provocar insuficiencia doutros órganos e mesmo a morte. Polo tanto, é importante ter isto en conta.

Cales son os síntomas da acidose láctica?

Os síntomas desta afección poden variar nas fases iniciais e cando a afección se agrava.

Síntomas iniciais

Ao principio, podes sentir cousas coma esta:

• Náuseas e vómitos.
• Fatiga e esgotamento extremos.
• Respiración rápida e profunda (isto chámase compensación respiratoria , un intento de reducir a acidez do corpo mediante a respiración).
• Contraccións musculares e dor corporal.

Síntomas cando a afección se agrava

A medida que a condición empeora, tamén poden aparecer os seguintes síntomas:

• Debilidade e aumento da somnolencia.
• Delirio e confusión.
• Dificultade para controlar os movementos, como ao camiñar ( ataxia ).
• Diminución da diurese ( oliguria ).

Outros síntomas

Tamén podes ter síntomas dunha afección médica subxacente que estea a causar acidose láctica . Por exemplo, afeccións como sepse ( unha infección no sangue), choque ( un accidente cerebrovascular) ou insuficiencia hepática . Os síntomas disto poden incluír:

• Temperatura corporal baixa.
• Presión arterial baixa.
• Febre.
• Ictericia (coloración amarelada da pel e do branco dos ollos).

Cal é a principal causa da acidose láctica?

Pode haber moitas razóns para isto. A causa máis común son os niveis baixos de osíxeno no sangue (hipoxemia) ou a falta de osíxeno nos tecidos (hipoxia). Isto adoita estar causado por unha afección médica.

Os médicos dividiron esta condición de acidose láctica en varios tipos segundo as súas causas:

Tipo A

A acidose láctica de tipo A prodúcese cando os tecidos non reciben suficiente osíxeno. Adoita observarse en afeccións médicas graves. Tamén pode ser temporal e causarse por exercicio excesivo.

Algunhas das condicións que poden causar unha produción excesiva de lactato inclúen:

• Os trastornos pulmonares provocan que o sangue non reciba suficiente osíxeno.
• Os trastornos circulatorios provocan un fluxo sanguíneo lento e unha falta de osíxeno nos tecidos.
• Os trastornos da hemoglobina afectan á capacidade dos glóbulos vermellos para transportar osíxeno.
• Condicións de choque como choque séptico , choque hipovolémico ou choque cardioxénico .
• Síndrome isquémica intestinal .
• Convulsións e ataques prolongados.
• Intoxicación por monóxido de carbono.

Tipo B

A acidose láctica de tipo B prodúcese sen hipoxemia nin hipoxia . Existen tres subtipos.

Tipo B1

Isto débese a enfermidades subxacentes que interfiren coa capacidade de metabolizar o lactato.

Poden ser:

• Enfermidade hepática .
• Enfermidade renal.
• Deficiencia de tiamina (vitamina B1) .
• Cancro.
• Estado do VIH/SIDA .
• Enfermidades mitocondriais .
• Cetoacidose relacionada coa diabetes .
• Adicción ao alcohol ( trastorno por consumo de alcohol ).

Tipo B2

Isto ocorre como efecto secundario dalgúns medicamentos e toxinas. Exemplos:

• Intoxicación por cianuro .
• Intoxicación por monóxido de carbono.
• Intoxicación alcohólica .
• Consumo de cocaína .
• Algúns medicamentos para o VIH ( inhibidores de nucleósidos da transcriptase inversa [terapia antirretroviral] ).
• Algúns tipos de inhaladores utilízanse para enfermidades como a asma ( inhaladores agonistas beta-adrenérxicos ).
• Inxección de epinefrina para alerxias graves.
• O antibiótico linezolid .
• Propofol para anestesia.
• Metformina, un fármaco usado para a diabetes (este é amplamente utilizado en Sri Lanka, polo que debes ter especial coidado con isto).

Tipo B3

Isto débese a deficiencias conxénitas de encimas específicos necesarios para metabolizar o lactato. Son moi pouco frecuentes. Exemplos:

• Enfermidade de almacenamento de glicóxeno .
• Deficiencia de frutosa-1,6-difosfatase .
• Deficiencia de piruvato carboxilase .
• Deficiencia de piruvato deshidroxenase .
• Deficiencia de fosforilación oxidativa .
• Aciduria metilmalónica .

Acidose D-láctica

Os tipos A e B dos que falamos antes están relacionados coa acumulación de L-lactato no sangue. Este L-lactato é un tipo de ácido láctico que se produce e metaboliza normalmente no corpo humano.

Non obstante, existe outro tipo moi raro de acidose láctica, que está causada pola acumulación de D-lactato . Este tipo de ácido láctico prodúcese por un tipo de bacteria no intestino groso. O D-lactato prodúcese como subproduto cando estas bacterias metabolizan os carbohidratos durante a dixestión.

A acidose D-láctica prodúcese cando estas bacterias medran demasiado. O exceso de D-lactato absórbese entón dos intestinos ao sangue. O D-lactato non pode ser metabolizado polos nosos riles ou fígado. Polo tanto, continúa acumulándose no sangue. Isto adoita verse como unha complicación dunha afección chamada síndrome do intestino curto .

Como se diagnostica a acidose láctica?

Os médicos determinan se tes acidose láctica en función dos seguintes factores:

• Niveis de lactato no sangue superiores a 4 mmol/L (milimoles por litro).
• pH sanguíneo inferior a 7,35.

Estes valores mídense tomándoche unha mostra de sangue e analízaa.

Que probas se fan para isto?

Para diagnosticar a acidose láctica realízanse as seguintes probas:

• Panel metabólico completo (PCC) : trátase dunha análise de sangue sinxela que mide varios elementos no sangue para obter información básica sobre a saúde.
• Proba de lactato no sangue : Ademais dos factores que se miden na CMP, mídese especificamente o nivel de lactato no sangue.
• Proba de sangue con brecha aniónica : esta proba mide o pH e o equilibrio electrolítico do sangue.
• Proba de gases no sangue arterial : mide a saturación de osíxeno das arterias, así como o pH e o equilibrio electrolítico.

Como se trata a acidose láctica?

Se tes acidose láctica debido a unha causa temporal, como exercicio excesivo, tremores ou unha convulsión, normalmente resolverase co tempo. Podes obter alivio quedándote na casa e manténdote hidratado.

Non obstante, nun hospital, a acidose láctica trátase inmediatamente con fluídos intravenosos ( fluídos intravenosos , que é o que chamamos solución salina) e outros tratamentos de reanimación, como a oxigenoterapia , se é necesario.

O tratamento determinarase entón en función da causa. Dependendo dos seus síntomas, o seu equipo médico traballará para tratar a afección médica subxacente ou a intoxicación que está a causar a acidose láctica .

Se presentas síntomas de niveis baixos de osíxeno, o equipo médico sospeitará causas de tipo A, como insuficiencia cardíaca ou respiratoria, sepsis ou shock , e tratará primeiro esas emerxencias.

Nos casos nos que non se indican niveis baixos de osíxeno, consideran as diversas causas do tipo B e trátanas especificamente.

Que tipo de resultados pode esperar alguén con acidose láctica?

Os resultados dependen da causa e da gravidade da afección. A acidose láctica de tipo A (que se asocia con sepse , choque e/ou subministración reducida de osíxeno ao sangue) é máis grave. Outros tipos de acidose láctica poden ser máis leves e desenvolverse máis lentamente, o que permite máis tempo e oportunidades para o tratamento.

En xeral, a medida que aumentan os niveis de lactato no sangue, as taxas de mortalidade poden aumentar. Non obstante, a recuperación completa é posible cun tratamento rápido e eficaz.

A acidose láctica é unha das varias doenzas chamadas acidose metabólica, na que o ácido se acumula no sangue. Na acidose metabólica , os procesos metabólicos normais do corpo que producen e xestionan o ácido vense alterados dalgún xeito. Normalmente, o fígado e os riles poden filtrar o exceso de ácido. Pero cando eses órganos non funcionan correctamente, son menos capaces de xestionar a acidose. Polo tanto, coidar o fígado e os riles bebendo moita auga, limitando o alcol e tomando medicamentos nocivos pode contribuír en gran medida a manter a saúde a longo prazo.

Breves puntos para lembrar

Ben, entón lembrémosvos algunhas das cousas máis importantes das que falamos hoxe:

• A acidose láctica é un aumento do ácido láctico no sangue.
• Pode haber moitas razóns para isto. A principal é que o corpo non recibe suficiente osíxeno.
• Os síntomas iniciais poden incluír fatiga extrema, vómitos e respiración rápida.
• Realízanse análises de sangue para diagnosticar esta afección.
• O tratamento depende da causa. Ás veces, o repouso e a inxestión de líquidos son suficientes, e ás veces é necesaria a hospitalización.
• Se se diagnostica e se trata a tempo, pódese curar.
• Manter o fígado e os riles sans axuda a protexer contra afeccións como estas.

Entón, se tes algún destes síntomas ou se queres saber máis sobre isto, non esquezas consultar un médico. Mantente saudable!

` Acidose láctica, acidose láctica, lactato, acidez sanguínea, equilibrio ácido corporal, exercicio, saúde