Cando che fan a análise de sangue para o colesterol, probablemente xa viches nomes como LDL, HDL e triglicéridos no informe que che dan, non si? A miúdo falamos de "colesterol bo" (HDL) e "colesterol malo" (LDL). Pero hai un que non está na lista da que todo o mundo fala, un pouco agochado, pero que pode ter un grande impacto na saúde cardíaca. Trátase da lipoproteína (a) , ou Lp(a) para abreviar. É coma un segredo familiar e, ás veces, sen sabelo, podemos causar grandes problemas dentro dos nosos corpos.
En poucas palabras, que é a lipoproteína (a)?
De acordo, digámolo deste xeito. A lipoproteína (a) é un tipo de LDL (lipoproteína de baixa densidade), tamén coñecida como "colesterol malo". Que ocorre cando o colesterol LDL aumenta no corpo? Acumúlase nas paredes dos nosos vasos sanguíneos, formando placas que son como badéns na estrada. En medicina, chámaselle placa . A medida que se acumulan estes badéns, o sangue vólvese menos capaz de fluír suavemente. Finalmente, estes poden obstruír os vasos sanguíneos por completo e deter o fluxo de sangue. Esta é unha das principais causas de ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares.
Agora, o que ten de especial a Lp(a) é que é un pouco máis grave que a LDL. Hai dúas razóns para iso:
1. O sangue coagula máis rápido: as partículas de Lp(a) axudan a que o noso sangue coagule máis rápido do normal.
2. Impide a disolución dos coágulos sanguíneos: Tamén impide a disolución dun coágulo sanguíneo que se formou.
Imaxina que se formou unha capa de colesterol (placa) dentro dun vaso sanguíneo. Se esa capa rompe debido á Lp(a), existe unha alta probabilidade de que se forme rapidamente un coágulo de sangue e bloquee completamente o vaso sanguíneo. Por iso debemos ter especial coidado coa Lp(a).
O nivel de Lp(a) provén dos xenes?
Si. Así é. Esta é a cousa máis importante e quizais un pouco triste disto. O teu nivel de Lp(a) está determinado polos xenes que recibes da túa nai e do teu pai. Isto significa que non importa canto exercicio fagas ou o ben que controles a túa dieta, non podes reducir significativamente o teu nivel de Lp(a). O nivel de Lp(a) que tes de novo probablemente o terás para o resto da túa vida.
Iso significa que isto non é algo causado polo noso estilo de vida. É algo que herdamos. Por iso, se alguén da familia tivo unha enfermidade cardíaca a unha idade temperá, tamén deberiamos sospeitar de Lp(a).
Como podo saber o meu nivel de Lp(a)?
Isto pódese determinar cunha simple análise de sangue. Pero hai unha pequena cousa aquí. Normalmente faise unha proba de colesterol, chamada perfil lipídico.De feito, este nivel de Lp(a) non se mide. Debe facerse por separado, solicitándoo especificamente. O teu médico pode decidir se o necesitas e derivarte para iso.
Por que recomendaría un médico esta proba?
Non todo o mundo precisa esta proba, pero se tes outros factores que aumentan o risco de sufrir unha enfermidade cardíaca, o teu médico pode decidir investigar tamén isto.
| Factor de risco | Descrición |
|---|---|
| Historia familiar | Se algún dos seus parentes próximos (nai, pai, irmáns) sufriu un ataque cardíaco ou un ictus a unha idade temperá (menos de 55 anos para os homes, menos de 65 anos para as mulleres). |
| Condición xenética de colesterol alto | Se tes hipercolesterolemia familiar , unha condición xenética que causa niveis altos de colesterol. Arredor do 30 % das persoas con esta condición tamén teñen niveis altos de Lp(a). |
| Niveis de LDL moi altos | Se o teu nivel de LDL é moi alto durante unha análise de colesterol de rutina. |
| Enfermidade cardíaca recorrente | Se sofres ataques cardíacos ou accidentes cerebrovasculares recorrentes a pesar do tratamento e os cambios no estilo de vida necesarios, a Lp(a) pode ser a causa. |
| Se alguén da familia ten niveis altos de Lp(a) | Se alguén da túa familia se fixo esta proba e se confirmou que o seu nivel de Lp(a) é alto. |
Niveis de Lp(a) e o seu significado
Hai dúas maneiras de medir os niveis de Lp(a). Unha é medir a masa de Lp(a) no sangue. Os valores danse en miligramos por decilitro (mg/dL). A outra é medir o número de partículas de Lp(a) no sangue. Os valores danse en nanomoles por litro (nmol/L). É importante preguntarlle ao seu médico en que unidades está o seu informe.
Xeralmente clasificamos os valores en mg/dL do seguinte xeito:
- Nivel normal: Menos de 30 mg/dL.
- Risco límite: entre 30 mg/dL e 50 mg/dL.
- Alto risco: máis de 50 mg/dL.
En nmol/L, un valor superior a 100 nmol/L considérase de alto risco.
Un nivel alto de Lp(a) significa que tes un maior risco de desenvolver enfermidades cardíacas e vasculares, mesmo se os teus outros niveis de colesterol son bos.
As investigacións descubriron que os niveis elevados de Lp(a) están directamente relacionados con estas enfermidades:
- enfermidade cardíaca
- Ataque cardíaco
- Accidente cerebrovascular
- Estenose da válvula aórtica
- Enfermidade arterial periférica (EAP)
Hai síntomas de niveis altos de Lp(a)?
Non. Esa é a parte que dá medo. Moitas persoas con niveis altos de Lp(a) non mostran ningún síntoma. Non saben que están en risco ata que ocorre algo grave como un ataque cardíaco. Por iso, se tes antecedentes familiares de enfermidades cardíacas, é moi importante falar co teu médico canto antes e facerte as probas se é necesario.
Ben, agora como reducimos este Lp(a)?
Esta é unha pregunta que todo o mundo se fai. Para ser sincero, actualmente non existe ningún fármaco específico aprobado para atacar e reducir os niveis de Lp(a). Os investigadores están a desenvolver e probar varios fármacos novos para este propósito. Polo tanto, esperamos que se atope unha boa solución nun futuro próximo.
Pode que esteas pensando: "Entón, non teño nada que facer agora?". Non o penses. Hai tantas cousas que facer!
Aínda que non podemos baixar directamente os niveis de Lp(a), o mellor que podemos facer é controlar todos os demais factores que aumentan o risco de enfermidades cardíacas. Noutras palabras, se a Lp(a) é a única arma que temos, é como desactivar todas as demais.
Cousas que podes facer:
- Deixa de consumir produtos do tabaco por completo. Fumar é a maior causa de danos nos vasos sanguíneos.
- Fai exercicio regularmente. Fai algo como camiñar ou correr durante polo menos 30 minutos 5 días á semana.
- Manter un peso saudable.
- Adopta unha dieta saudable para o corazón. Come menos aceite, sal e azucre, e máis verduras, froitas, herbas aromáticas e alimentos ricos en fibra.
- Manteña a presión arterial e a diabetes baixo control. Use exactamente os medicamentos que lle receitou o seu médico para estes casos.
- Controlar os niveis de colesterol LDL. Aínda que non é posible reducir a Lp(a), os medicamentos que reducen o colesterol LDL, como as estatinas ou os inhibidores de PCSK9 , poden reducir considerablemente o risco xeral.
- Controlar o estrés.
Dependendo do seu risco, o seu médico pode recetarlle un medicamento como a aspirina para reducir a coagulación do sangue.
Para as persoas con niveis moi altos de Lp(a), especialmente aquelas con hipercolesterolemia familiar, existe un tratamento chamado aférese . Isto é como a diálise cando os riles fallan. Estás conectado a unha máquina e as partículas de Lp(a) fíltranse do sangue. Non obstante, este é un tratamento que leva varias horas, debe facerse unha ou dúas veces por semana e só se realiza en pacientes moi especiais.
Mensaxe para levar a casa
- A lipoproteína (a) ou Lp(a) é un tipo especial de colesterol que herdamos dos nosos xenes e que aumenta o risco de padecer enfermidades cardíacas.
- Isto non se mide cunha análise de colesterol habitual (perfil lipídico). Require unha análise de sangue especial .
- Os niveis de Lp(a) non se poden reducir significativamente con dieta nin exercicio.
- Se alguén na súa familia sufriu unha enfermidade cardíaca a unha idade temperá , fale co seu médico para que lle comprobe o nivel de Lp(a).
- Mesmo se o teu nivel de Lp(a) é alto, non te asustes. Ao controlar todos os demais factores de risco , como a presión arterial, a diabetes e o colesterol LDL, podes reducir considerablemente o risco de sufrir un ataque cardíaco e un accidente cerebrovascular.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment