O teu pequeno comeza a chorar de súpeto cando ouriña ? Ou algunha vez sentiches dor ao ouriñar ? Notaches algunha vez que ás veces a urina non sae recta, senón que flúe dun xeito estraño? É normal que un pai ou unha nai se sinta un pouco asustado ao ver algo así. Pero non te preocupes. Hoxe imos falar dunha afección coa que moita xente non está familiarizada, pero que é algo común entre os nenos.

En poucas palabras, que é a estenose meatal?

O nome pode soar un pouco complicado, pero o significado é bastante simple. A estenose meatal é unha afección na que a abertura na punta do pene dun home ou dun neno (que medicamente chamamos meato) por onde sae a urina se estreita máis do normal. A palabra "estenose" significa "estreitamento".

Esta condición ás veces pode ser conxénita, pero obsérvase con máis frecuencia pouco despois de nacer un neno, especialmente entre os 3 e os 7 anos .

Esta afección é moi rara en homes adultos. Cando se produce, pode estar causada por unha cirurxía na uretra, a inserción dun dispositivo (como un catéter de longa duración) ou certas afeccións da pel.

Estímase que a nivel mundial entre o 8 % e o 10 % dos homes padecen estenose meatal.

Cales son exactamente os síntomas desta afección?

O síntoma principal é que a abertura na punta do pene parece estreita. Este estreitamento provoca obstrución do fluxo de urina . Entón, podes experimentar un ou máis dos síntomas seguintes. Vexámolos nunha táboa.

Por que se produce esta situación?

A causa principal e máis común da estenose meatal en nenos pequenos é a circuncisión . Esta afección é moi rara en nenos non circuncidados.

Hai outras razóns polas que isto pode ocorrer despois da circuncisión:

• Inchazo ou dor na punta do pene: despois da circuncisión, a punta do pene roza directamente contra o cueiro. Esta fricción pode facer que a pel delicada se inche, se poña vermella e desenvolva pequenas chagas. A medida que estas chagas curan, a abertura ás veces pode estreitarse.
• Cueiros empapados de ouriños : os ouriños conteñen produtos de refugo chamados ácido úrico e amoníaco. Estes poden acumularse dentro do cueiro e, se se deixan en contacto coa punta do pene durante moito tempo, danar a delicada pel, causando inchazo e estreitamento da abertura.
• Uso prolongado de catéteres urinarios: esta abertura tamén pode estreitarse en persoas que levan moito tempo colocado un catéter urinario debido a unha condición médica.
• Outras cirurxías ou probas: esta afección tamén pode ser causada por cirurxías ou probas nas que se introducen instrumentos a través da uretra.

Que pode ocorrer se non se trata?

Esta é unha pregunta que se fan moitos pais. Existen diferentes opinións entre os médicos sobre o que pode ocorrer se a estenose meatal non se trata. Algúns médicos cren que esta condición pode levar ás seguintes complicacións:

• Infeccións do tracto urinario (ITU)
• Problemas renais
• Micción involuntaria

Non obstante, outros médicos cren que estas complicacións non son causadas unicamente pola estenose meatal. Polo tanto, recomendan que, mesmo se o orificio é estreito, non se requira cirurxía se o neno non experimenta ningunha molestia ou complicación.

Polo tanto, se o seu fillo ten esta doenza, é importante falar abertamente co seu médico sobre se debe ou non tratala e que ocorrerá se non se trata, para tomar a mellor decisión.

Como recoñece isto un médico?

Normalmente, un médico pode saber facilmente se un neno ten esta afección mediante unha exploración física. Durante esta exploración, o médico fará o seguinte:

• Medir a anchura do burato: Non obstante, non todas as persoas teñen o mesmo tamaño deste burato. Algunhas persoas poden nacer cun burato lixeiramente estreito, pero iso non significa necesariamente que teñan estenose meatal.
• Preguntas sobre como urinas : Pregúntanche cousas como onde vai a urina e se se derrama.
• Observación do neno mentres urina : No caso dos nenos pequenos, o médico pode observar o neno mentres urina para determinar a natureza das vías urinarias (se flúen en liña recta ou goteando).
• Medición da velocidade do chorro de urina : Ás veces, pódese usar un dispositivo especial para medir a velocidade do fluxo de urina.

Cales son os tratamentos para isto?

A estenose meatal non cura por si soa. Necesita tratamento. Existen varios métodos principais de tratamento para esta enfermidade.

Cirurxía de meatotomía

Este é o mellor tratamento e o que máis éxito ten na maioría dos casos . Non é unha cirurxía importante. Implica facer unha pequena incisión e ensanchar o orificio estreitado. É moi sinxelo e só leva uns minutos. A probabilidade de que esta afección reapareza despois desta cirurxía é moi baixa.

Crema de esteroides

Nalgúns casos, en lugar da cirurxía, o médico pode recomendar unha crema tópica de corticosteroides aplicada na punta do pene. Pode ser necesario aplicar esta crema dúas veces ao día, ás veces durante un máximo de tres meses.

Dilatación

Outro tratamento é usar un dispositivo especial para ensanchar o burato. Non obstante, este método ás veces pode rasgar a pel e causar cicatrices. Este método xa non se usa moito porque o tecido cicatricial pode facer que o burato sexa aínda máis estreito que antes.

Canto tempo leva recuperarse despois da cirurxía?

O neno comezará a sentirse mellor uns días despois da cirurxía de meatotomía.

• Podes usar analxésicos receitados polo teu médico para reducir a dor.
• Bañar o teu bebé en auga morna (baños quentes) reduce moito a dor e as molestias.
• Normalmente non se produce sangrado. Se hai un pouco de sangrado, aplicar presión na zona cun pano limpo deterao.
• Para acelerar o proceso de curación, o médico recomenda aplicar unha pomada como Vaseline® ou Aquaphor® dúas veces ao día durante unhas semanas.

Cando debería consultar un médico?

Se vostede ou o seu fillo teñen algún dos síntomas seguintes, asegúrese de consultar un médico.

• Se tes dificultades para ouriñar .
• Se non es capaz de ouriñar .
• Se sentes dor ao ouriñar .

Cando debes ir á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU)?

Se presentas algún dos síntomas seguintes despois dunha meatotomía, vai canto antes ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Se a febre é de 38 graos Celsius (100 graos Fahrenheit) ou superior.
• Se hai unha hemorraxia abundante que non se pode deter.
• Se a dor empeora.
• Se vomitas máis de tres veces ao día.
• Se tes dificultades para ouriñar .
• (Se é un bebé pequeno) Se o cueiro aínda está seco.