Tes esta estraña enfermidade? Falemos da polianxiíte microscópica (MPA)

Sentes a miúdo letárxico, tes febres inexplicables e perdes peso con dor nas articulacións? Aínda que poidan parecer cousas normais, ás veces o que se agocha detrás destes síntomas pode ser unha enfermidade da que non oímos falar moito e pola que deberiamos preocuparnos un pouco. Hoxe falamos dunha enfermidade tan rara pero importante da que deberiamos estar ao tanto. Isto chámase polianxiite microscópica ou MPA como a chaman os médicos.

En poucas palabras, que é a polianxiíte microscópica (MPA)?

En poucas palabras, a MPA é unha afección na que os vasos sanguíneos (vasos sanguíneos) pequenos e medianos do noso corpo se inflaman, é dicir, se ínchan. En medicina, comunmente chamamos a esta inflamación dos vasos sanguíneos "vasculite". Trátase dunha enfermidade moi rara.

Cando os vasos sanguíneos se inflaman deste xeito, comezan a danar os órganos aos que subministran sangue. Os principais órganos que poden verse afectados na MPA son:

• Riles
• Pulmóns
• Nervios
• Pel
• Articulacións (articulacións)

Que é a "vasculite"? Que causa?

Pensa no sistema de vasos sanguíneos de todo o noso corpo como un sistema de tubos que transportan auga. Cando estes tubos se inchan ou inflaman, poden producirse varios problemas.

1. Debilitamento do vaso sanguíneo: debido á inflamación, a parede do vaso sanguíneo debilitase e pode incharse como un globo. A isto chámaselle «(aneurisma)». Ás veces, esta zona debilitada pode rebentar e sangrar no tecido circundante.

2. Estreitamento dos vasos sanguíneos: Outra cousa é que os vasos sanguíneos poden estreitarse debido á inflamación do seu interior e, ás veces, incluso bloquearse por completo. Entón, os órganos que reciben sangue e osíxeno deses vasos sanguíneos comezan a danarse. Igual que unha árbore morre cando se lle priva de auga.

Iso é o que ocorre na MPA. Debido a que os pequenos vasos sanguíneos se ven afectados, estes danan os órganos sensibles que subministran sangue, como os riles e os pulmóns.

Quen contrae esta enfermidade? Que a causa?

Trátase dunha enfermidade moi rara. Segundo as estatísticas, afecta entre 13 e 19 de cada millón de persoas no mundo. Pode desenvolverse a calquera idade e parece afectar tanto a homes como a mulleres por igual.

A causa exacta desta enfermidade aínda non se descubriu, pero unha cousa está clara:

• Isto non é cancro.
• Non é unha enfermidade contaxiosa.
• Non adoita ser unha enfermidade hereditaria.

A investigación demostrou en gran medida que esta é unha afección causada por un mal funcionamento do propio sistema inmunitario do noso corpo. En poucas palabras, o sistema inmunitario, que se supón que protexe o noso corpo, comeza por erro a atacar os nosos propios vasos sanguíneos. Iso é o que causa esta inflamación.

Cales son os síntomas da enfermidade MPA?

Dado que o MPA afecta a varios órganos, os síntomas poden variar moito e poden variar dunha persoa a outra.

Como diagnostica un médico esta enfermidade?

Diagnosticar a MPA non é un proceso dun só paso. Un médico debe combinar varios factores para chegar a unha conclusión.

• Pediránselle detalles: o médico escoitará atentamente os seus síntomas, como comezaron e o seu historial médico.
• Un exame físico: o médico examinará o seu corpo para tentar descubrir que órganos están afectados.
• Análises de sangue e ouriños: as análises de sangue buscan especificamente un anticorpo chamado "(ANCA - anticorpos anticitoplasmáticos de neutrófilos)". Este pode dar positivo en enfermidades como a MPA. Ademais, é esencial comprobar a presenza de proteínas e glóbulos vermellos na ouriña para coñecer o estado dos riles.
• Exploracións: as radiografías, as tomografías computarizadas ou as resonancias magnéticas utilízanse para comprobar se hai anomalías en órganos como os pulmóns.
• Biopsia: se se sospeita a enfermidade, tómase un pequeno anaco de tecido da zona afectada (por exemplo, ril, pel) e examínase ao microscopio. Esta é a mellor maneira de confirmar se se ten vasculite.

Cales son os tratamentos para a MPA?

O obxectivo principal do tratamento da MPA é controlar a hiperactividade do noso sistema inmunitario e deter os danos nos vasos sanguíneos. Para iso utilízanse medicamentos inmunosupresores.

Cando a enfermidade é grave

Se órganos importantes como os riles e os pulmóns están gravemente afectados, os corticosteroides adoitan administrarse xunto con outro fármaco inmunosupresor potente como a ciclofosfamida (Cytoxan®) ou o rituximab (Rituxan®).

Se a enfermidade non é tan grave

En casos menos graves, pódense usar primeiro corticosteroides e metotrexato.

O obxectivo do tratamento é controlar completamente a enfermidade e levala a un estado de inactividade. Isto chámase entrar en "remisión". Unha vez que a enfermidade estea baixo control, o médico reducirá lentamente a dose de esteroides.

Os fármacos máis fortes, como a "ciclofosfamida", só se administran ata que a enfermidade estea controlada (uns 3-6 meses). Despois diso, cámbiase a "medicación de mantemento", como a "azatioprina (Imuran®)" ou o "micofenolato de mofetilo (Cellcept®)", para manter a enfermidade baixo control e evitar que reapareza. Este tratamento de mantemento pode ter que tomarse durante polo menos un ano ou dous.

Tamén tes medo de dicir: "Estes son medicamentos contra o cancro, non si?"

Moita xente ten unha pregunta aquí. Os medicamentos chamados "ciclofosfamida" e "metotrexato" tamén se administran para o cancro, polo que se di que son medicamentos de "quimioterapia". Si, tamén se administran para o cancro. Pero a dose administrada para a "vasculite" é de 10 a 100 veces menor que a dose administrada para o cancro. Aquí, a función destes medicamentos non é matar as células cancerosas, senón controlar o funcionamento do sistema inmunitario.

Como será a vida con esta enfermidade?

Aínda que a MPA é unha enfermidade grave, co tratamento axeitado, a maioría da xente pode controlala con éxito. Os resultados varían dependendo da gravidade da enfermidade. Non obstante, en xeral, máis do 80 % das persoas están vivas e sans despois de 5 anos de ser diagnosticadas coa enfermidade.

A detección e o tratamento precoces poden axudar a minimizar os danos nos órganos. Tamén é importante manter un contacto regular co médico.

Unha vez controlada a enfermidade, é dicir, despois de entrar en "remisión", ás veces pode volver. A isto chámaselle "recaída". Arredor do 50 % dos pacientes experimentan este tipo de recaída. Polo tanto, debe informar inmediatamente ao seu médico sobre calquera síntoma novo que desenvolva.