Aprendamos sobre unha biopsia muscular. Necesitarías ti tamén isto?

Algunha vez escoitaches falar dunha "biopsia muscular"? Quizais a ti ou a alguén que coñeces lle recomendase un médico que a fixese. Que é exactamente? Por que se fai? Falemos diso en termos sinxelos para que poidas entendelo. Non hai que ter medo, adoita facerse para axudar a descubrir exactamente cal é o teu problema.

Que é unha biopsia muscular?

En poucas palabras, unha biopsia muscular é un procedemento no que se extrae un anaco moi pequeno de tecido do músculo, é dicir, dun músculo do corpo, e se examina. Isto faise para descubrir se padeces algunha enfermidade específica (miopatías) que afecte os músculos. Un médico envía a mostra do músculo esquelético a un laboratorio. Alí, examínaa ao microscopio para ver se hai algunha anomalía ou problema. É como cortar un anaco de tea e comprobar se os fíos están ben ou non.

Cando necesito unha biopsia muscular?

Imaxina que levas un tempo sentindo debilidade nos músculos ou que tes dor muscular, irritación ou outros síntomas pouco comúns (síntomas de "miopatía"). Entón, un médico pode dicirche que necesitas facerte esta biopsia. Pero non a fará de inmediato.

Os médicos adoitan realizar primeiro algunhas outras probas:

• Exames físicos e neurolóxicos : examinarémosche exhaustivamente para ver como funciona o teu sistema nervioso.
• Análises de sangue : por exemplo, pódese facer unha proba que analiza un encima chamado creatina quinase ou unha proba xenética.
• Probas de imaxe : cousas como resonancias magnéticas e tomografías computarizadas.
• Estudos de condución nerviosa e electromiografía (EMG) : estes analizan como flúen as mensaxes entre os nervios e os músculos e como funcionan.

Mesmo con estas probas, ás veces non se pode determinar a causa exacta da enfermidade. É entón cando os médicos solicitan unha biopsia muscular para obter máis información e diagnosticar definitivamente a enfermidade .

Pode que precise unha biopsia muscular se o seu médico sospeita que ten algunha das seguintes afeccións:

• Distrofias musculares : Algúns exemplos son a distrofia muscular de Duchenne, a distrofia muscular de Becker e a distrofia miotónica.
• Infeccións parasitarias : infeccións como a triquinose e a toxoplasmose que afectan os músculos.
• Afeccións musculares inflamatorias: como a polimiosite e a dermatomiosite.
• Miopatías metabólicas : por exemplo, a enfermidade de Pompe e outras enfermidades de almacenamento de glicóxeno.
• Miopatías conxénitas : afeccións presentes ao nacer, como a miopatía nemalínica.
• Miopatías tóxicas : afeccións que poden ocorrer co uso prolongado de certos medicamentos, por exemplo, esteroides ou estatinas.

Que músculos se seleccionan habitualmente para unha biopsia?

Esta biopsia adoita tomarse dun dos varios músculos específicos do corpo. Os máis comúns son:

• Cuádriceps : O gran grupo muscular que se atopa na parte dianteira da coxa.
• Deltoide : Músculo que conecta a parte dianteira, lateral e traseira do ombreiro.
• Bíceps : Músculo que se atopa na parte dianteira do brazo, entre o ombreiro e o cóbado.

O médico quererá asegurarse de que o músculo seleccionado para a biopsia non estea demasiado débil nin presente outros síntomas. Non obstante, o médico tamén quererá asegurarse de que o músculo non estea demasiado débil, non recibise inxeccións recentes ou non se lesionase. Isto pode afectar os resultados da biopsia e pode que non proporcione información precisa.

Como debo prepararme para unha biopsia muscular?

O seu médico explicaralle a biopsia en detalle e daralle instrucións sobre como preparala. É moi importante seguir estas instrucións á perfección. Se non entende algo ou ten algunha dúbida, non dubide en preguntarlle ao seu médico.

En xeral, debes ter coidado con estas cousas:

• Se che fixeron algunha inxección muscular, probas musculares como unha electromiografía ou algunha lesión muscular nos últimos seis meses, debes informarlle ao teu médico.
• O seu médico pode indicarlle que deixe de tomar medicamentos anticoagulantes como a aspirina uns días antes da biopsia para evitar problemas de hemorraxia. Pero é mellor non deixar de tomar ningún medicamento ata que o seu médico o indique.
• Poderíanlle pedir que estea en xaxún unhas horas antes da biopsia, sen comer nin beber nada (agás auga).
• Se lle administran sedación ou anestesia xeral durante este procedemento, necesitará que alguén o leve a casa despois da biopsia.

Cal é o procedemento para unha biopsia muscular?

Os pasos para unha biopsia muscular varían lixeiramente dependendo do método empregado. Hai dous métodos principais: unha biopsia "aberta" e unha biopsia "con agulla". En calquera caso, vostede (ou o seu fillo) poden recibir "sedación" ou "anestesia xeral" previamente.

Como realizar unha biopsia muscular aberta

Os pasos dunha biopsia muscular aberta adoitan ser os seguintes:

• O médico primeiro limpa a fondo a zona da incisión cunha solución antiséptica.
• Despois, inxéctase un anestésico local na zona, polo que non sentirá ningunha dor ao realizar a incisión.
• A continuación, farase unha incisión na pel duns 4 a 6 centímetros de longo.
• O médico separará a pel, a capa de graxa que se atopa debaixo da pel (graxa subcutánea) e a membrana que cobre os músculos (fascia muscular, un tecido conxuntivo) e, a continuación, pasará ao músculo que se atopa debaixo.
• A partir de aí, córtase unha pequena mostra de tecido muscular.
• Despois, o médico pecha a membrana muscular e a pel de novo con suturas.
• A ferida cóbrese con medicación, vendas e gasas.

Como realizar unha biopsia muscular con agulla

Os pasos dunha biopsia muscular con agulla adoitan ser os seguintes:

• O médico primeiro limpa a zona da biopsia cunha solución antiséptica.
• Despois inxectanlle un anestésico local, para que non sinta ningunha dor durante a biopsia.
• O médico fará unha incisión moi pequena na pel.
• A continuación, introdúcese un instrumento especial para biopsia con agulla a través da pequena incisión. Normalmente ten o tamaño aproximado dun lapis.
• Úsase un aparato de ultrasóns (imaxe por ultrasóns) para guiar este dispositivo con precisión ata o músculo.
• O médico usa entón o instrumento para cortar varios anacos pequenos de tecido muscular. Normalmente, tómanse unhas 3 ou 4 mostras.
• Despois de retirar a cantidade de tecido necesaria, retírase o instrumento, aplícase presión na zona durante un tempo para deter a hemorraxia, aplícase medicación á ferida e cóbrese con gasas e vendaxes.

Canto doe isto?

Se se realiza esta biopsia con anestesia xeral, non se sente ningunha dor. Se se realiza con anestesia local, a dor será mínima ou mesmo inexistente. Non obstante, é posible que se note un lixeiro aperto ou tirón.

Despois da biopsia, pode sentir unha lixeira dor no lugar da biopsia durante uns dous ou tres días. Especialmente se se realizou unha biopsia aberta, a zona pode estar dorida durante aproximadamente unha semana. Tamén pode haber algúns hematomas arredor do lugar.

É mellor preguntarlle ao teu médico que se pode facer para a dor e que tipo de medicación debes tomar.

Que ocorre despois da biopsia?

Se lle administraron sedación ou anestesia xeral, será levado a unha sala de recuperación durante un curto período de tempo despois da biopsia. Permanecerá alí ata que os efectos da medicación desaparezan. Despois pode volver para a casa, pero debe pedirlle a alguén que o leve en coche. O seu médico daralle instrucións sobre como coidar a ferida da biopsia.

O médico emprega produtos químicos especiais para conxelar rapidamente a mostra muscular tomada da biopsia («conxelación instantánea»). Isto faise para manter o tecido intacto e axeitado para o seu exame. Despois, envíase a un laboratorio. Hai un «patólogo especializado en enfermidades neuromusculares». Examinará a mostra coidadosamente ao microscopio. Ás veces, o especialista realizará outras probas na mostra. Por exemplo, usará colorantes especiais («tinturas») ou comprobará a presenza de certos «anticorpos».

Hai algún risco na biopsia muscular?

As complicacións dunha biopsia muscular son moi raras. Non obstante, hai algunhas cousas que poden ocorrer en casos excepcionais:

• Infección da ferida.
• Protuberancia muscular a través da ferida (hernia muscular).
• Reapertura da ferida despois de que se afrouxen os puntos.
• Unha lesión accidental é un dano non intencionado nun músculo, nervio ou vaso sanguíneo.

Pode quedar unha cicatriz no lugar da biopsia. A pel dalgunhas persoas cicatriza con máis facilidade que noutras.

Cando recibirei o informe?

Despois dunha biopsia, agardar polos resultados é probablemente a parte máis difícil. O médico explicarache como e cando recibirás o informe. Pode levar uns días ou máis dunha semana. Se o informe non chega na data indicada polo médico, chama de novo e pregunta ao respecto.

De que di o informe?

O informe da biopsia muscular contén detalles sobre as características da mostra muscular tomada. Isto pode incluír cousas como:

• Cousas como a estrutura das fibras musculares (é dicir, as células musculares), o seu estado de saúde e a súa "idade".
• Detalles sobre as outras células dese tecido, por exemplo, as células nerviosas (neuronas).
• Cousas como inflamación, anomalías mitocondriais, anomalías no almacenamento de glicóxeno e lípidos.

O seu médico explicaralle o contido deste informe e o seu significado.

Ás veces, a biopsia pode ter un aspecto normal ou pode haber só signos moi leves da enfermidade. Neste caso, ás veces chámase "miopatía non especificada". Isto débese a que a biopsia pode non ter atopado a área exacta da enfermidade ou a que a enfermidade aínda pode estar nas súas fases iniciais. Se isto ocorre, pode que teñas que facerche outra biopsia muscular.

Se hai algún problema co informe, que fas a continuación?

Os resultados dunha biopsia muscular adoitan poder identificar unha enfermidade muscular específica (miopatía).

Se che diagnostican unha determinada doenza, o teu médico explicarache a enfermidade e falarache sobre o que debes facer a continuación. Xuntos, desenvolverás un plan de tratamento que funcione mellor para ti. Non te preocupes, o teu médico axudarache.

Cando necesitas falar co médico?

Se observa un ou máis dos seguintes signos de que o lugar da biopsia está infectado, debe chamar ao seu médico inmediatamente:

• A inchazón arredor da ferida, a vermelhidão ou a decoloración da pel son normais.
• A pel arredor da ferida séntese máis quente que outras zonas.
• Pus ou outro líquido que sae da ferida (`Pus ou supuración`).
• Ter febre.
• Sensación de cansazo extremo (`fatiga`).

Pode unha biopsia muscular diagnosticar a esclerose múltiple (EM)?

Non se adoita empregar unha biopsia muscular para confirmar o diagnóstico de esclerose múltiple (EM). Non obstante, un médico pode recomendar esta biopsia para descartar outras afeccións que presenten síntomas similares aos da EM.

É normal sentir medo e ansiedade cando descobre que precisa unha biopsia muscular. E tamén é normal sentir ansiedade mentres espera os resultados. O seu médico estará ao tanto de todos os posibles efectos secundarios desta biopsia, así que non teña medo de facer calquera pregunta que poida ter. Se o informe da biopsia mostra que algo vai mal, intente pensalo como o primeiro paso na súa viaxe cara á recuperación. O seu médico traballará con vostede para tomar decisións importantes sobre a súa saúde.

Cal é a cousa máis importante que deberiamos levar para casa desta historia?

De acordo, o máis importante que hai que ter en conta do que falamos é que unha biopsia muscular é unha proba moi importante que axuda a diagnosticar con precisión un problema ou unha enfermidade nos músculos.

Isto pode parecerche un pouco asustador. Pero pode axudarche a obter un diagnóstico preciso e a comezar o tratamento axeitado para ti. Se tes algunha pregunta ou preocupación, asegúrate de falala co teu médico. Lembra que este é un paso importante para comprender a túa condición e xestionala axeitadamente.

` Biopsia muscular, biopsia muscular, miopatía, debilidade muscular, enfermidade muscular, diagnóstico, probas médicas, cirurxía