Por que algunhas persoas teñen máis enfermidades? Falemos das disparidades sanitarias

Algunha vez te preguntaches por que a xente dalgunhas rexións, dalgunhas familias, enferma con máis frecuencia que noutras? Por que algunhas persoas envellecen máis rápido que outras ou desenvolven enfermidades graves? É simplemente por un problema cos seus xenes? Ou é por mor do seu comportamento? De feito, a razón é moito máis profunda que iso. Hoxe estamos a falar deste importante tema.

Cales son estas disparidades sanitarias?

En poucas palabras, as disparidades sanitarias son diferenzas evitables na saúde entre os grupos da sociedade. Por exemplo, algunhas enfermidades son máis comúns entre as persoas economicamente desfavorecidas que entre as que mellor o están. Ademais, algúns grupos étnicos teñen peores resultados de saúde que outros.

Isto non é culpa de ninguén, nin se debe a xenes malos. Está causado por factores sociais e económicos como a identidade social dunha persoa, o ambiente no que vive e as oportunidades que ten. As brechas sanitarias que xorden disto son o que chamamos disparidades sanitarias.

Como afecta isto ao noso país e á nosa familia?

Estas disparidades sanitarias cústanlle moito ao país e á familia. Vexamos como funciona iso.

• Morte prematura: Imaxina un coidador familiar que morre dun ataque cardíaco aos 55 anos debido a unha presión arterial alta non controlada. Esa morte podería terse evitado. Coa morte desa persoa, pérdese a contribución e a capacidade de traballo que podería ter feito á familia e ao país.

• Perda da capacidade de traballar: se alguén sofre un ictus aos 60 anos debido a unha diabetes non controlada, non poderá traballar tan ben como antes. Podería ter traballado ben durante outros 5 ou 10 anos. Esta tamén é unha gran perda.

• Custos sanitarios adicionais: se os riles dunha persoa fallan, terá que someterse a diálise para o resto da súa vida ou a un transplante de ril. Isto custa moito diñeiro. Non obstante, se tomaran a medicina axeitada no momento axeitado, consultasen co médico axeitado e seguisen as súas instrucións, poderían ter evitado esta afección ou pospoñela entre 10 e 15 anos. O custo do tratamento sempre é maior que o custo da prevención.

Cal é a relación entre a bioloxía e a sociedade?

Moita xente cre que os xenes son a principal causa das enfermidades. Aínda que hai algo de verdade niso, non é toda a verdade. Non existe unha fórmula biolóxica cientificamente precisa para a raza. A miúdo é algo socialmente construído.

Non obstante, existen algunhas predisposicións xenéticas. Por exemplo, por que non todas as persoas con sobrepeso desenvolven diabetes ? A razón é que algunhas persoas poden ter unha predisposición xenética á diabetes.

Todos escoitamos falar dos xenes BRCA, que aumentan o risco de cancro de mama. Pero, sabías que os investigadores descubriron incluso un xene que protexe contra o cancro de mama , que só se atopa nas mulleres indíxenas latinoamericanas? Isto demostra que existe unha relación complexa entre os xenes e os antecedentes xenéticos dunha persoa.

Como o ambiente cambia os nosos xenes: a epixenómica social en poucas palabras

Este é un concepto algo complexo, pero moi importante. A «epixenómica social» é o campo que estuda como as cousas do noso contorno, especialmente cousas como o estrés , afectan o xeito en que funcionan os nosos xenes.

Isto demostra que as nosas primeiras experiencias na vida poden determinar a nosa saúde futura. Cousas como unha vivenda deficiente, a falta de alimentos nutritivos e a falta de afecto dos pais poden ter efectos tanto a curto como a longo prazo.

Comportamento, estrés e enfermidade

Cando o estrés aumenta, algunhas persoas recorren a formas pouco saudables de afrontalo. Fumar, beber alcol e comer alimentos pouco saudables están entre as máis comúns. Algunhas investigacións atoparon algúns datos moi interesantes.

Por exemplo, estudos realizados con certos grupos nos Estados Unidos demostraron que, cando se produce estrés crónico, algunhas persoas son máis propensas a adoptar comportamentos prexudiciais en lugar de deprimirse. Pero este patrón é diferente para outros grupos. Isto demostra que mesmo a forma en que respondemos ao estrés pode variar dependendo da nosa orixe cultural e social.

Por que os médicos e os pacientes deben ser conscientes disto?

Para proporcionar a mellor atención sanitaria, é importante que un médico comprenda non só a enfermidade do paciente, senón tamén a súa orixe social . Non obstante, debido á natureza axitada do noso sistema sanitario, hai momentos nos que non hai tempo suficiente para iso.

Como médico, paga a pena ter en conta a idade e o sexo do paciente, así como o seguinte:

• Nivel de educación: Coñecer o nivel de educación do paciente pode simplificar ou complicar a forma de explicar a enfermidade e a medicación. Preguntar "A cantos estudos foi?" non é ameazar ao paciente, senón axudarlle a comprender mellor os feitos.
• Situación socioeconómica: Ter un coñecemento aproximado da situación económica, laboral e familiar do paciente axuda a comprender o ben que se pode adaptar aos tratamentos proporcionados.
• Zona de residencia e historial migratorio: O lugar onde naceu, creceu e vive actualmente o paciente ás veces pode ser importante. Pode haber problemas de saúde e patróns dietéticos específicos desa zona.

Como paciente, fale abertamente sobre este tipo de información co seu médico.Non te preocupes. Esa información axudaralle a darche o mellor tratamento.