É normal sentir un pouco de medo cando o médico che di a ti ou a alguén que coñeces que necesitas unha cirurxía de bypass. Ese medo aumenta aínda máis cando escoitas que "o corazón pararase e conectarase a unha máquina". Pero, sabías que existe un método especial que se pode usar para realizar esta cirurxía sen parar o corazón, é dicir, mentres o corazón aínda latexa? Diso é do que imos falar hoxe, chamado "Cirurxía de bypass sen bomba".
Que é a cirurxía de bypass sen bomba?
En poucas palabras, trátase tamén dun tipo de cirurxía de bypass (enxerto de bypass da arteria coronaria - CABG) que crea unha nova vía arredor dun vaso sanguíneo bloqueado no corazón. Na cirurxía de bypass tradicional (CABG con bomba), o cirurxián detén temporalmente o corazón do paciente mentres realiza a cirurxía. Nese momento, o traballo do corazón e os pulmóns realízase mediante unha máquina especial chamada "máquina de bypass cardiopulmonar". Esta máquina toma sangue do corpo, engádelle osíxeno, elimina o dióxido de carbono e devólveo ao corpo.
Pero nesta cirurxía "sen bomba", o corazón non se detén. O cirurxián realiza esta cirurxía mentres o corazón latexa. Por iso tamén se denomina "cirurxía de corazón latexo".
Quen precisa esta cirurxía?
Esta cirurxía realízase principalmente en persoas con enfermidade arterial coronaria (EAC), unha das principais causas de ataque cardíaco.
Pensa nas pequenas arterias que fornecen sangue aos nosos corazóns como estradas. Na arteria coronaria, o interior destas estradas énchese de graxa e colesterol (chamado placa). Isto impide que o corazón reciba o sangue que necesita, o que causa síntomas como dor no peito e falta de aire . Se este bloqueo se completa, prodúcese un ataque cardíaco.
Un médico adoita recomendar unha cirurxía de bypass cando os cambios no estilo de vida, os medicamentos e outros tratamentos non conseguen controlar a afección. Nestes casos, a cirurxía "sen bomba" pode ser unha boa opción para algúns pacientes.
Como prepararse para a cirurxía?
O seu equipo cirúrxico daralle todas as instrucións que precise antes da cirurxía. Normalmente dirán cousas como:
- Se fumas, deixa de fumar por completo.
- Pode que lle pidan que deixe de tomar temporalmente algúns dos medicamentos que está a tomar, especialmente os anticoagulantes.
- Aconséllaselle que non coma nin beba nada a partir da medianoite do día da cirurxía.
O máis importante é seguir as instrucións do teu médico á perfección. Non esquezas informarlle de todos os medicamentos que tomas e de calquera outra enfermidade que teñas.
Que probas se fan antes da cirurxía?
O médico solicitará varias probas para asegurarse de que estás o suficientemente sa como para someterte a unha cirurxía.
- Análises de sangue
- Radiografía de tórax
- Ecocardiograma (Eco)
- ECG (electrocardiograma - EKG)
- Probas especializadas como a proba de esforzo cardíaco nuclear.
Que ocorre durante a cirurxía?
A cirurxía dura varias horas. O cirurxián explicarache o que che vai pasar con antelación. Estes son os pasos que adoitan ter lugar.
1. Primeiro, anestesiarémosche e adormeceráste completamente. Así non sentirás ningunha dor.
2. A continuación, extráese un vaso sanguíneo san (enxerto) doutra parte do corpo, por exemplo, da perna ou da parede torácica . Este vaso sanguíneo utilízase para crear unha nova vía cara á zona bloqueada.
3. Despois, córtase a pel no medio do peito, córtase o esterno por ambos os dous lados e chégase ao corazón.
4. Dado que o corazón latexa, utilízase un dispositivo especial (estabilizador) para reducir o seu movemento e só se estabiliza a zona onde se realiza a cirurxía para que non se mova.
5. Detén temporalmente o fluxo sanguíneo no vaso sanguíneo bloqueado.
6. Un extremo do vaso sanguíneo san previamente extraído conéctase ao vaso sanguíneo principal do corazón (a aorta) e o outro extremo conéctase á zona bloqueada que hai debaixo. Isto é como crear unha circunvalación para evitar unha estrada bloqueada.
7. Despois de crear a nova vía, o fluxo sanguíneo restablécese. O sangue agora evita o bloqueo e viaxa ao longo da nova vía.
8. Finalmente, o esterno vólvese suturar con materiais semellantes a arames e a pel sútase para pechala.
Cal dos dous métodos é mellor?
Aínda se están a investigar se é mellor a cirurxía con bomba ou sen bomba. O seu cirurxián decidirá cal é o mellor método para vostede. Vexamos as vantaxes e as diferenzas entre estes dous métodos.
| Especialidade | CABG con bomba | CABG sen bomba |
|---|---|---|
| A vantaxe para o cirurxián | A cirurxía é doada de realizar porque o corazón non se move nin sangra. É claramente visible. | Dado que a cirurxía se realiza cun corazón latexante, é tecnicamente máis complexa. Necesítase un cirurxián experimentado. |
| Beneficios potenciais para o paciente | Un método tradicional e amplamente utilizado, probado no tempo. | A estadía hospitalaria e o tempo de recuperación poden ser máis curtos. Pode reducirse o risco de complicacións como accidentes cerebrovasculares, problemas de memoria, infeccións e latexos cardíacos irregulares (arritmias). |
| Para quen é o máis axeitado? | Este é o método estándar axeitado para a maioría dos pacientes. | Pode ser máis axeitado para persoas con outras doenzas como enfermidades renais, enfermidades pulmonares crónicas, cirrose hepática e aquelas que se someteron previamente a unha cirurxía de bypass. |
Cales son os riscos desta cirurxía?
Como ocorre con calquera cirurxía importante, existen algúns riscos. Pero a maioría da xente recupérase con éxito. Estas son algunhas das posibles complicacións:
- Sangrado excesivo.
- Coágulos sanguíneos (que poden causar un accidente cerebrovascular ou un ataque cardíaco).
- Complicacións debidas á anestesia.
- Condicións infecciosas.
- Ritmos cardíacos irregulares.
- Insuficiencia renal.
Canto tempo leva recuperarse?
O tempo de recuperación depende da túa idade, do teu estado de saúde xeral e de calquera complicación que xurda despois da cirurxía. En xeral, o proceso de recuperación ten este aspecto.
- Podes comezar a beber líquidos e comer pequenas cantidades de comida o mesmo día ou ao día seguinte da cirurxía.
- No primeiro día ou dous, poderás sentarte nunha cadeira con axuda e camiñar un pouco.
- Tes que permanecer no hospital uns días.
- Necesitarás que alguén te axude durante os primeiros días despois de volver para a casa do hospital.
- Os puntos retiraranse nunha ou dez semanas aproximadamente.
- Deberías evitar levantar pesas durante unhas semanas .
- Pode levar varias semanas ou máis recuperarse completamente.
- O seu médico aconsellaralle que participe nun programa de rehabilitación cardíaca para axudarlle a recuperar a súa forza.
Cales son os sinais de que debes consultar un médico inmediatamente?
Daránche unha data para ver o teu médico durante a túa recuperación. Non obstante, se desenvolves algún dos seguintes síntomas, debes buscar atención médica inmediatamente . Como alternativa, vai ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
- Dor persistente no peito ou no estómago.
- Sensación de frío ou suor excesiva.
- Se sente que o esterno se move ou fai un son de "clic".
- Frecuencia cardíaca demasiado rápida ou irregular.
- Náuseas ou vómitos.
- Dificultade para respirar.
- Signos de infección, como vermelhidão, inchazo, supuración de pus do lugar da sutura ou febre.
- Aumento de peso repentino de máis de 2-3 kg nunha semana.
Mensaxe para levar a casa
- A cirurxía de bypass sen bomba é un método de cirurxía de bypass que se realiza mentres o corazón latexa, sen detelo.
- Para algúns pacientes, este método pode reducir o tempo de estancia no hospital, acelerar a recuperación e reducir o risco dalgunhas complicacións.
- Esta cirurxía non é axeitada para todo o mundo. O seu cirurxián determinará cal é o mellor método para vostede en función da súa condición.
- A recuperación é un proceso gradual. É moi importante seguir as instrucións do médico ao pé da letra e participar en programas de rehabilitación cardíaca.
- Se aparece algún síntoma de advertencia despois da cirurxía, non o demore e consulte un médico inmediatamente.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment