Tamén es adicto a estes analxésicos? Falemos sobre o trastorno por consumo de opioides!

Hoxe imos falar dun tema un pouco delicado, pero moi importante. Pode que xa oíras que hai certos tipos de analxésicos cos que debes ter moito coidado. Estes chámanse opioides . Se os usas incorrectamente, é dicir, se tomas demasiado sen consello médico ou se os tomas para outros fins, podes volverte adicto a eles sen sequera darte conta. Isto é o que chamamos Trastorno por Consumo de Opioides (TUO) .

En poucas palabras, que é o trastorno por consumo de opioides?

Imaxina que un médico che receitou un opioide para unha dor. Pero o tomas en maior cantidade da prescrita ou durante máis tempo do prescrito. Despois dun tempo, non podes vivir sen o medicamento, sentes que tes que tomalo e, se non o tomas, sénteste inquieto e tes dificultades. Isto comeza a afectar as túas actividades diarias, as túas relacións coa familia, o teu traballo e todo o demais. En poucas palabras, é cando o teu consumo de opioides se descontrola e causa problemas na túa vida.

Isto tamén pode ocorrer en distintos graos. Algunhas persoas poden experimentar síntomas leves , outras síntomas moderados e algunhas poden experimentar síntomas graves . Tamén pode ser unha afección de por vida (crónica) . Polo tanto, é moi importante recoñecela e buscar tratamento cedo.

Que son estes opioides?

Os opioides son un grupo de fármacos, tanto de orixe natural (opiáceos) como producidos quimicamente (opioides), que axudan a aliviar a dor. Actúan sobre as nosas células nerviosas para reducir a dor.

Os médicos prescriben estas substancias para cousas como dor intensa despois dun accidente, dor despois dunha cirurxía e, ás veces, para dor a longo prazo. Por exemplo:

• `Oxicodona`
• `Oximorfona`
• `Morfina`
• `Codeína`
• `Fentanilo`

Ademais destas, a heroína, que está feita a partir da morfina, tamén é unha droga ilegal que pertence a esta mesma categoría.

Estes opioides non só alivian a dor, senón que tamén producen unha sensación de felicidade e relaxación (euforia) nalgunhas persoas. Co tempo, é necesario aumentar a dose da droga para obter o mesmo alivio ( tolerancia ). Por iso o risco de adicción é alto.

Pero lembra que non todas as persoas que toman este medicamento durante un curto período de tempo segundo a prescrición dun médico se volverán adictas. Se segues as instrucións ao pé da letra, o risco de adicción é baixo.

Cal é a diferenza entre adicción e dependencia?

Estes dous son un pouco confusos, pero é importante entendelos.

A dependencia aos opioides prodúcese cando o corpo se acostuma á droga. Isto significa que, co paso do tempo, a dose que tomaches vólvese menos eficaz (tolerancia) ou experimentas síntomas de abstinencia como náuseas, vómitos e dores corporais ao deixar de tomar a droga.Síntomas de abstinencia .

O trastorno por consumo de opioides (TOU) vai aínda máis lonxe. Neste caso, o teu patrón de consumo de drogas está a causar problemas na túa vida, pero non podes controlalo. Isto pode implicar tanto dependencia física como psicolóxica. Isto significa que a droga se apodera dos teus pensamentos, sentimentos e accións, e desenvolves un forte desexo (ansia) de consumila.

A quen lle pasa isto? Que tan común é?

O trastorno por consumo de opioides pode desenvolverse en calquera persoa, independentemente da súa idade, raza, xénero ou condición social.

Estímase que entre o 3 % e o 19 % das persoas que toman analxésicos opioides con receita poden desenvolver esta doenza. Cando estes medicamentos son difíciles de obter, algunhas persoas recorren a substancias máis fáciles de conseguir, como a heroína. Isto demostra o perigosa que pode ser esta enfermidade.

Máis de 20 millóns de persoas en todo o mundo, e máis de 3 millóns nos Estados Unidos, padecen esta doenza. Converteuse nunha epidemia nalgúns países. Estes opioides son responsables de máis de 100.000 mortes en todo o mundo cada ano.

Cales son os síntomas do trastorno por consumo de opioides?

Segundo o Manual diagnóstico e estatístico dos trastornos mentais (DSM-5) da Asociación Americana de Psiquiatría, unha persoa con esta condición pode presentar algúns dos seguintes síntomas:

• Tomar opioides en cantidades maiores que as prescritas ou durante máis tempo do prescrito.
• Un forte desexo ou necesidade de tomar opioides.
• Intentos de reducir ou controlar o uso, pero fracasan.
• Continuar a usar a medicación mesmo se causa problemas nas relacións sociais ou persoais.
• Pasar moito tempo buscando, usando ou recuperándose dos opioides.
• Incapacidade para cumprir coas responsabilidades no traballo, na escola ou na casa debido ao consumo de opioides.
• Omitir ou reducir outras actividades importantes.
• Uso de opioides mesmo en situacións fisicamente perigosas (por exemplo, mentres se conduce).
• Continuar a usar opioides a pesar de ter un problema físico ou mental que poida ser causado polos propios opioides.
• Co tempo, necesítase unha dose maior para conseguir o mesmo efecto ( tolerancia ).
• Malestar ao deixar de tomar a medicación (síndrome de abstinencia de opioides) ou ao tomar opioides ou algo similar para evitar esas molestias.

Se cres que tes un ou dous destes síntomas, é moi importante que busques consello médico canto antes.

Cales son os síntomas de abstinencia cando deixas de tomar opioides?

Se tes dependencia física dos opioides, deixar de tomalos de súpeto pode causar estes problemas:

• Dor en todo o corpo
• Calafríos, febre
• Dor de estómago
• Pupilas dilatadas
• Inquietude, axitación
• Ansiedade
• Náuseas, vómitos
• Desexo
• Aumento da frecuencia cardíaca e da presión arterial
• Suor
• Insomnio

Como pode alguén volverse adicto a esta condición?

Hai varias razóns para isto. É un pouco complicado.

• Os opioides afectan á química cerebral: os opioides estimulan os centros do noso cerebro que controlan cousas como o pracer e a recompensa. Cando se toman, libérase un neurotransmisor chamado "endorfinas". Isto reduce a dor e fai que te sintas feliz. Cando os efectos da droga desaparecen, esa felicidade tamén desaparece. Entón tes ganas de volver tomar a droga para sentir esa felicidade. A dependencia física pode desenvolverse incluso en tan só 4 a 8 semanas.
• Exposición aos opioides e a súa dispoñibilidade: a exposición aumenta a través das receitas de analxésicos, o consumo por parte de familiares ou amigos e, ás veces, a través de drogas ilícitas. Ás veces, a heroína é máis fácil de atopar que as drogas legais. Hoxe en día, moitas drogas que se venden como heroína, cocaína e algunhas pílulas poden conter altos niveis do perigoso opioide fentanilo. Estes poden supoñer unha ameaza para a vida.
• Factores xenéticos e biolóxicos: As investigacións suxiren que entre o 40 % e o 60 % do risco de desenvolver adicción a calquera droga débese a factores xenéticos. Se alguén da túa familia inmediata (pais, irmáns) padece a enfermidade, é máis probable que ti tamén a desenvolvas.
• Saúde mental e outras doenzas: Os estudos descubriron que aproximadamente a metade das persoas con enfermidades mentais corren o risco de desenvolver adicción ás drogas e aproximadamente a metade das persoas con adicción ás drogas corren o risco de desenvolver enfermidades mentais. Por exemplo, afeccións como a depresión , os trastornos de ansiedade , o TDAH, o trastorno bipolar e o trastorno de estrés postraumático poden afectar isto. Ademais, as persoas con enfermidades físicas como a dor crónica tamén poden correr o risco de desenvolver trastorno por consumo de opioides.
• Experiencias adversas na infancia (ECA): As malas relacións entre pais e fillos, a violencia doméstica, o maltrato infantil e o encarceramento dos pais tamén son factores que aumentan o risco de consumo de drogas.

Como recoñeces isto?

Non existe unha única proba para diagnosticar isto. Un médico revisará coidadosamente o teu historial médico e os teus patróns de consumo de opioides. Tamén pode usar cousas como probas de drogas, rexistros de seguimento de medicamentos con receita e moito máis.

O trastorno por consumo de opioides (TUO) diagnostícase se están presentes polo menos dous dos síntomas do DSM-5 mencionados anteriormente .

• Se 2-3 características: OUD suave
• Se hai 4-5 síntomas: OUD moderado
• 6 ou máis síntomas: TOU grave

Cales son os tratamentos?

Afortunadamente, existen tratamentos eficaces para esta doenza. Non obstante, as opcións de tratamento poden variar dunha persoa a outra. Dado que se trata dunha doenza a longo prazo, o tratamento continuado é importante para a recuperación e a prevención de recaídas.

Hai varios métodos de tratamento:

• Asesoramento ambulatorio
• tratamento ambulatorio intensivo
• Tratamento residencial a curto prazo
• Comunidades terapéuticas a longo prazo, como as comunidades libres de drogas

O máis eficaz deles é unha combinación de medicación e asesoramento (tratamento asistido por medicación - MAT).

Psicoterapia para o TOU

A terapia cognitivo-conductual (TCC) é un método de psicoterapia importante que se emprega para este propósito. Nesta terapia, un psiquiatra ou conselleiro fala en profundidade sobre os teus pensamentos e sentimentos. Axúdache a comprender como os teus pensamentos afectan as túas accións. A través disto, axúdanche a cambiar os pensamentos e comportamentos pouco saudables e a crear patróns e hábitos de pensamento saudables.

Programas de autoaxuda para OUD

Participar en grupos de autoaxuda como "Narcóticos Anónimos" tamén é un gran apoio para o tratamento. A través destes, pódese comprender a propia condición, compartir experiencias con outras persoas e axudarse a mellorar.

Medicamentos para a OUD

Hai algúns medicamentos que poden axudar a tratar esta doenza cambiando a química cerebral. Estes poden reducir os antollos, reducir os síntomas de abstinencia e bloquear os efectos eufóricos dos opioides.

Hai tres tipos principais de medicamentos aprobados pola Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA):

• `Metadona` : reduce os síntomas de abstinencia e as ansias. Só se pode obter en clínicas especializadas.
• Buprenorfina : bloquea os efectos dos opioides, o que reduce os síntomas de abstinencia e as ansias. Pódese tomar en forma de pílula ou como inxección mensual.
• `Naltrexona` : Isto bloquea o pracer que se obtén dos opioides. Pódese tomar en forma de pílula ou como inxección mensual.

Hai algunha complicación no tratamento?

Desafortunadamente, unha persoa con OUD ten o maior risco de morte dentro das primeiras catro semanas despois de comezar o tratamento e dentro das primeiras catro semanas de recaída despois de interromper o tratamento.

A razón disto é que intentan tomar a mesma dose que usaban antes, pero como a tolerancia do corpo diminuíu, a dose pode chegar a ser demasiado alta e provocar unha sobredose.

Como podes evitar isto?

• Se vostede ou alguén da súa familia precisa tratamento para a dor, fale co seu médico sobre analxésicos non opioides ou outros tratamentos.
• Se lle receitaron opioides, tómeos exactamente como lle indica o seu médico, na cantidade prescrita e nos horarios prescritos. Non tome doses adicionais. Non rompa, esmague nin disolva as pílulas.
• Se sentes dependencia da medicación ou se a dose prescrita non controla a dor, nunca aumentes a dose pola túa conta. Informe ao teu médico inmediatamente.
• Nunca comparta os seus medicamentos con ninguén máis. Gardeos nun lugar seguro fóra do alcance dos nenos.
• Se lle sobran opioides do tratamento, desfágase deles de forma segura. (Pode preguntarlle á súa farmacia).
• Fale cos seus fillos sobre os perigos dos opioides e a necesidade de usalos só segundo as indicacións.

Que ocorre se non se administra tratamento? (Prognóstico)

Se non se trata, o resultado da OUD adoita ser desfavorable. As persoas con OUD grave teñen un maior risco de sufrir:

• Lesións como caídas e accidentes de tráfico.
• As enfermidades transmitidas polo sangue, como a hepatite B (VHB), a hepatite C (VHC) e o VIH, pódense transmitir ao compartir agullas.
• Encarceramento.
• Sobredose de opioides.
• Morte por sobredose de opioides.
• Suicidio.

A taxa de mortalidade das persoas con TOU é 10 veces maior que a da poboación xeral.

Pero lembra, a OUD é unha doenza tratable. Non obstante, só 1 de cada 4 persoas con OUD recibe tratamento profesional.

O tratamento asistido por medicación (MAT) reduce o consumo de opioides, as mortes por sobredose e a propagación de enfermidades infecciosas. Aumenta o funcionamento social e a retención no tratamento.

Cales son os síntomas dunha sobredose de opioides?

Unha sobredose pode producirse cando alguén toma demasiado opioide ou cando toma outras drogas con opioides. Os síntomas inclúen:

• Falta de resposta, perda de consciencia.
• A respiración diminúe ou detense.
• As pupilas negras dos ollos son moi pequenas ("pupilas puntiformes").
• Ronquidos ou un son que sae da gorxa.
• Pel fría e húmida.
• Beizos ou uñas azuis.

Nunha situación así, é necesario actuar con rapidez. Os efectos dunha sobredose pódense reverter rapidamente administrando un fármaco chamado "naloxona" (coñecido a miúdo polo nome comercial "Narcan®"). Non obstante, mesmo se se administra "naloxona", requírese atención médica inmediata.

Se alguén que coñeces ten un problema coma este, como podes axudar?

Descubrir que alguén que amas ten trastorno de ocupación ocupacional pode ser unha experiencia moi difícil e angustiosa. Aquí tes algunhas cousas que podes facer para axudar a alguén así:

• Fala canto antes: Canto antes alguén con OUD reciba tratamento, mellor. Fala con el/ela sobre as túas preocupacións e axúdao/a a atopar tratamento.
• Tratar con compaixón:Mesmo se non estás de acordo, escoita atentamente o que teñen que dicir. Canto máis os escoites, máis confiarán en ti.
• Ten paciencia: Non esperes que este problema se resolva cunha soa conversa ou unha soa acción. OUD é unha doenza complexa e a longo prazo.
• Pensa tamén en ti mesmo: a familia e os amigos das persoas con trastorno ousódico tamén poden sentirse estresados, deprimidos, tristes e sós. Pensa tamén na túa propia saúde mental. Busca axuda se a necesitas.
• Ten a naloxona (Narcan®) á man: se o teu ser querido sofre unha sobredose, a naloxona pode salvarlle a vida. Se é posible, ten a naloxona á man en todo momento.

Cando debería consultar un médico?

Se xa estás a tomar medicamentos opioides e tes a máis mínima sospeita de que te estás a volver adicto a eles, fala co teu médico inmediatamente.

Se sospeitas que o teu fillo ou un amigo está a abusar dos opioides, busca axuda médica canto antes.

O trastorno por consumo de opioides é unha afección mental e cerebral complexa. Os opioides afectan o teu cerebro e a túa capacidade para tomar decisións. Estes cambios poden dificultar deixar de tomar opioides, mesmo se o desexas. Se ti ou alguén que amas padeces esta afección, consulta un médico canto antes. Un médico cualificado pode guiarte no tratamento que necesitas.

Finalmente, cousas para lembrar

• Os opioides son analxésicos potentes, pero poden ser perigosamente adictivos se se usan incorrectamente.
• Nunca os use sen consello médico. Siga exactamente a dose e a duración prescritas.
• Se vostede ou outras persoas notan signos de adicción, non teña vergoña nin medo e busque atención médica inmediatamente.
• Hai tratamento e recuperación. Así que non sufra só, pida axuda.
• Educar aos demais tamén axuda a combater este problema.

Espero que esta información che sexa útil. Se tes máis preguntas ao respecto, non dubides en falar cun médico.

` opioide, trastorno por consumo de opioides, OUD, adicción, abuso de drogas, analxésico, heroína, tratamento, abstinencia, droga, adicción, opioide, analxésico, tratamento, narcóticos, drogas