Aprendamos sobre o cancro de paratiroides. Non teñas medo, falemos!

Todos experimentamos pequenos cambios e molestias nos nosos corpos de cando en vez, non si? Quizais sexa un pequeno bulto no pescozo, ou pode ser algo como sentir cansazo sen motivo ou ter sede todo o tempo. Aínda que a maioría destas cousas non son algo do que preocuparse, en casos raros poden ser os principais síntomas dunha condición médica. Hoxe imos falar dun tipo de cancro que é un pouco raro, pero que é moi importante que todos sexamos conscientes del. Trátase do cancro que se desenvolve nas glándulas paratiroides, chamado medicamente cancro de paratiroides ou "(carcinoma de paratiroides)".

Que é o cancro de paratiroides?

En poucas palabras, o cancro de paratiroides é un tipo moi raro de cancro que se desenvolve nos tecidos das glándulas paratiroides. As glándulas paratiroides adoitan estar situadas detrás da glándula tiroide en forma de bolboreta na parte dianteira do pescozo.

O cancro de paratiroides non se clasifica en catro estadios (o "sistema de nomenclatura de catro estadios") como outros tipos de cancro. En vez diso, os médicos dividen o cancro en tres tipos principais:

• Localizado: isto significa que o cancro só está na glándula paratiroide. Ás veces pode que se estendese un pouco ao tecido circundante. Isto significa que o cancro aínda está confinado a unha zona.
• Metastásico: ocorre cando o cancro se estendeu a outras partes do corpo, como os ganglios linfáticos, o fígado, os pulmóns, os ósos ou o páncreas. Entre o 10 % e o 30 % das persoas con cancro de paratiroides teñen o cancro estendido (metástasico) no momento do diagnóstico. Os lugares máis habituais son os pulmóns, os ósos ou o fígado.
• Recorrente: prodúcese cando o cancro reaparece despois do tratamento inicial, normalmente despois de que se extirpase cirurxicamente a glándula cancerosa. Máis da metade das persoas con cancro de paratiroides terán este tipo de cancro. O cancro adoita reaparecer entre dous e cinco anos despois da primeira cirurxía. Non obstante, ás veces pode reaparecer ata 20 anos despois.

Que son estas glándulas paratiroides?

A maioría de nós temos catro glándulas paratiroides do tamaño dun chícharo. Como se mencionou anteriormente, estas están situadas detrás da glándula tiroide. Do mesmo xeito que a glándula tiroide, as glándulas paratiroides forman parte do sistema endócrino. Ás veces, estas glándulas paratiroides poden estar situadas ao longo do esófago ou mesmo no peito. Isto chámase ectópico.As glándulas paratiroides chámanse glándulas paratiroides, o que significa que non están situadas onde deberían estar normalmente.

A función principal das glándulas paratiroides é controlar a cantidade de calcio no sangue mediante a produción de hormona paratiroide (PTH) . Ás veces, unha ou máis das glándulas paratiroides comezan a producir demasiada desta hormona paratiroide (PTH). Esta afección chámase hiperparatiroidismo primario (pHPT) . Cando se produce demasiada PTH, o nivel de calcio no sangue aumenta. Esta afección chámase hipercalcemia .

Cal é a diferenza entre o cancro de paratiroides e o adenoma de paratiroides?

Un adenoma de paratiroide é un crecemento benigno e non canceroso na glándula paratiroide. Non obstante, o cancro de paratiroide é o desenvolvemento de células malignas e non cancerosas no tecido paratiroide. Das enfermidades asociadas coas glándulas paratiroides, o adenoma de paratiroide é moito máis común que o cancro de paratiroide.

Pero o importante é o seguinte: en ambas as dúas doenzas, o cancro de paratiroide e o adenoma de paratiroide, a glándula paratiroide pode volverse hiperactiva e producir demasiada hormona paratiroide (PTH). Entón, como se mencionou anteriormente, prodúcese hipercalcemia. Esta hipercalcemia pode ser prexudicial para o corpo e a saúde. Polo tanto, o tratamento máis común para o cancro de paratiroide, así como para os adenomas de paratiroide, é a extirpación cirúrxica da glándula paratiroide hiperactiva.

Mesmo para os médicos, pode ser difícil saber de inmediato se se trata dun adenoma ou dun carcinoma de paratiroide. Dado que as células de ambos poden ter un aspecto similar, despois de extirpar cirurxicamente a glándula paratiroide hiperactiva, necesítanse máis probas para confirmar se se trata dun adenoma ou dun carcinoma.

Que é a hipercalcemia? Como se relaciona co cancro de paratiroides?

A hipercalcemia prodúcese cando os niveis de calcio no sangue son máis altos do normal. As persoas con cancro de paratiroides adoitan desenvolver hipercalcemia. Isto débese a que o cancro fai que a glándula paratiroide se volva hiperactiva e produza demasiada hormona paratiroide (PTH). A hormona paratiroide (PTH) regula a cantidade de calcio no sangue. Polo tanto, se tes demasiada hormona paratiroide (PTH), os niveis de calcio no sangue aumentarán.

A hipercalcemia pode ser prexudicial para a saúde e o corpo. Polo tanto, é moi importante tratar a hipercalcemia causada polo cancro de paratiroides, así como o propio cancro.

Hai diferentes tipos de cancro de paratiroides?

Si, hai dous tipos principais de cancro de paratiroides.

1. O tipo máis común: neste caso, as células cancerosas fan que a glándula paratiroide produza demasiada hormona paratiroide (PTH) e a libere no sangue. Isto fai que o nivel de calcio no sangue aumente.

2. Carcinoma de paratiroide non funcional: tamén se denomina "carcinoma de paratiroide non secretante". É diferente dos outros tipos porque as persoas con este tipo de cancro non teñen niveis elevados de hormona paratiroide (PTH) nin de calcio no sangue. Este tipo é moi raro e ocorre en menos do 10 % dos pacientes con cancro de paratiroide.

Unha vez diagnosticado o cancro de paratiroides, realízanse probas adicionais para determinar se é localizado , metastásico ou recorrente . Como se mencionou anteriormente, a clasificación en catro etapas utilizada para outros cancros non se emprega para isto.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver cancro de paratiroides?

Este cancro afecta a mulleres e homes por igual. Adoita observarse en persoas maiores de 30 anos .

Que tan común é esta enfermidade?

O cancro de paratiroides é unha enfermidade moi rara. Pensade, só representa o 0,005 % de todos os cancros. Ademais, o cancro de paratiroides representa entre o 0,5 % e o 1 % de todas as enfermidades relacionadas coas glándulas paratiroides. Polo tanto, isto é realmente raro.

Cales son as causas do cancro de paratiroides?

De feito, aínda non se atopou ningunha causa específica do cancro de paratiroides.

Non obstante, as seguintes doenzas xenéticas pouco frecuentes (é dicir, herdadas da familia) considéranse factores de risco para este cancro:

• Neoplasia endócrina múltiple tipo I (MEN1)
• Hiperparatiroidismo illado familiar (HIF)
• Síndrome de hiperparatiroidismo-tumor mandibular

Ademais, se recibiches radioterapia na cabeza ou no pescozo no pasado, tamén pode aumentar o risco de desenvolver cancro de paratiroides.

Cales son os síntomas do cancro de paratiroides?

Na maioría dos casos, os síntomas do cancro de paratiroides son os síntomas da hipercalcemia resultante. Os síntomas e signos da hipercalcemia poden incluír:

• Necesidade de ouriñar con máis frecuencia do habitual (micción frecuente)
• Sentíndose máis sede do habitual
• Náuseas e vómitos
• Como de costumeSen sensación de fame
• estreñimento
• Sentíndose moi canso/a
• Sentir que estás deprimido/a
• Esquecemento ou perda de memoria
• Dor muscular, debilidade e/ou coxeira

Outros posibles síntomas do cancro de paratiroides:

• Ter un bulto no pescozo
• Cambios na voz ou rouquedad
• Dificultade para tragar alimentos

Se tes un ou máis destes síntomas, non teñas medo de supoñer que definitivamente se trata de cancro de paratiroides. Estes síntomas tamén se poden observar noutras moitas afeccións. Non obstante, se algo así persiste, o mellor é consultar un médico.

Como se diagnostica o cancro de paratiroides?

O diagnóstico do cancro de paratiroide ás veces pode ser un pouco complicado. Unha das razóns é que as células dun adenoma de paratiroide non canceroso e as dun cancro de paratiroide poden ter o mesmo aspecto.

O cancro de paratiroide adoita diagnosticarse despois de que se extirpe cirurxicamente a glándula paratiroide anormal e hiperactiva (unha "paratiroidectomía") e se examine máis a fondo o tecido. Ás veces, o cirurxián pode detectar o cancro de paratiroide durante a cirurxía.

Que probas se fan para o diagnóstico?

Como se mencionou anteriormente, o cancro de paratiroides adoita diagnosticarse despois de que se lle diagnosticase hiperparatiroidismo primario e a glándula paratiroide hiperactiva e anormal extirpase cirurxicamente. Ás veces, o cirurxián pode diagnosticar o cancro de paratiroides durante a cirurxía.

Antes da cirurxía para extirpar a glándula paratiroide hiperactiva, é posible que se lle fagan probas como estas:

• Proba de calcio no sangue
• Proba de PTH no sangue
• Gammagrafía paratiroide : adoita ser unha gammagrafía con sestamibi radioactivo e/ou unha tomografía computarizada.

Se che diagnostican cancro de paratiroides, o teu médico pode solicitar probas de imaxe como estas para ver se o cancro se estendeu (fixo metástase) a outras partes do corpo:

• Tomografía computarizada (TC): unha TC utiliza raios X e un ordenador para crear moitas imaxes tridimensionais (3D) do corpo.
• Resonancia magnética (RM):Unha resonancia magnética emprega un imán grande, ondas de radio e un ordenador para obter imaxes detalladas do teu corpo. Non emprega raios X (radiación).

Cales son os tratamentos para o cancro de paratiroides?

A principal opción de tratamento para o cancro de paratiroide é a extirpación cirúrxica da glándula paratiroide cancerosa ("resección en bloque"). Se o cancro de paratiroide se estendeu (fixo metástase), o cirurxián pode ter que extirpar tamén tecido arredor da glándula paratiroide ou tecido canceroso doutras partes do corpo.

As seguintes técnicas cirúrxicas pódense empregar para o cancro de paratiroide:

• Resección en bloque: neste procedemento, o cirurxián extirpa toda a glándula paratiroide e a cápsula que a rodea. Ás veces, tamén pode extirpar a metade da glándula tiroide do mesmo lado que a glándula paratiroide cancerosa, xunto co tecido, os músculos e os nervios circundantes.
• Cicatrización tumoral: neste procedemento, o cirurxián extirpa a maior parte posible do tumor. Algúns tumores poden non extirparse por completo.
• Metastasectomía: Nesta intervención, o cirurxián extirpa calquera cancro que se estendeu (fixo metástase) a outros tecidos e/ou órganos do corpo, por exemplo, os pulmóns.

Recibirei quimioterapia ou radioterapia?

A quimioterapia e a radioterapia non se empregan habitualmente para tratar o cancro de paratiroides. O seu médico decidirá se a quimioterapia e/ou a radioterapia son unha opción axeitada para vostede.

Existe unha cura para o cancro de paratiroides?

Actualmente, non existen medicamentos específicos para o cancro de paratiroide. Moitas persoas con cancro de paratiroide desenvolven síntomas de hipercalcemia. Dado que a hipercalcemia pode ser prexudicial, o médico pode recetar un ou máis dos seguintes medicamentos para a hipercalcemia:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonatos
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Se tes síntomas graves de hipercalcemia, o teu médico pode recomendar que te hospitalices inmediatamente e que comeces a administrarche fluídos intravenosos (IV) e outros tratamentos.

Pode volver o meu cancro de paratiroides?

Si, máis da metade das persoas diagnosticadas con cancro de paratiroides poden ter unha recorrencia do cancro.O cancro adoita reaparecer nuns poucos anos, normalmente entre dous e cinco anos. Pero nalgúns casos, pode ocorrer décadas (20 anos ou máis) despois do diagnóstico e tratamento iniciais.

Pode este cancro estenderse (facer metástase) a outras partes do corpo?

Si, o cancro de paratiroides pode estenderse (metastatizar) a outras partes do corpo. Entre o 10 % e o 30 % das persoas con cancro de paratiroides xa teñen o cancro estendido (metastásico) no momento do diagnóstico. Nestes casos, o cancro adoita estenderse aos pulmóns, ósos ou fígado. Non obstante, tamén pode estenderse aos ganglios linfáticos ou ao páncreas.

Cal é o prognóstico do cancro de paratiroides?

O prognóstico do cancro de paratiroides depende de como de completa sexa a cirurxía para extirpar a glándula paratiroides no momento do diagnóstico, xa que as opcións de tratamento secundario, como a radioterapia e a quimioterapia, son limitadas.

Para as persoas con cancro de paratiroide que se someteron a unha resección en bloque e teñen marxes negativas, a taxa de supervivencia chega ao 90 % cinco anos despois da cirurxía inicial. A taxa de supervivencia tamén chega ao 67 % dez anos despois da cirurxía inicial.

Máis da metade das persoas diagnosticadas con cancro de paratiroides e sometidas a unha cirurxía para extirpar a glándula experimentarán unha reaparición do cancro. Nestes casos, o cancro adoita reaparecer entre dous e cinco anos despois da cirurxía inicial. Non obstante, pode reaparecer décadas despois.

Pódese previr o cancro de paratiroides?

Desafortunadamente, non existe ningún xeito coñecido de previr o cancro de paratiroides. Ademais, non hai xeito de reducir o risco de desenvolver esta enfermidade. Se alguén da túa familia tivo afeccións nas glándulas paratiroides, é boa idea falar co teu médico.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Se tes cancro de paratiroides, quizais queiras facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Estendeuse o cancro máis alá da miña glándula paratiroide?
• Cal é o mellor tratamento para o cancro de paratiroides?
• Cales son os riscos e os efectos secundarios do tratamento?
• A miña familia corre o risco de desenvolver cancro de paratiroides?
• Podo volver ter cancro de paratiroides?
• Teño risco de desenvolver outros tipos de cancro?
• Que coidados de seguimento precisarei despois do tratamento?
• Debería estar ao tanto dos síntomas das complicacións?

Finalmente, cousas para lembrar

Ser diagnosticado con cancro pode ser algo aterrador. Pero lembra,O teu equipo médico está aquí para axudarche e mostrarche o mellor tratamento. Aínda que a cirurxía é actualmente o único tratamento para o cancro de paratiroide, a investigación e os tratamentos contra o cancro melloran constantemente. Incluso pode haber un ensaio clínico no que poidas participar. Polo tanto, non teñas medo de facerlle preguntas ao teu médico sobre o teu cancro de paratiroide. Asegúrate de que todo se explique dun xeito que poidas entender.

Cancro de paratiroides , glándulas paratiroides, hipercalcemia, hormona paratiroide, PTH, síntomas do cancro, tratamento do cancro, cirurxía