Tes o peito oco? (Pectus Excavatum) Falemos diso!

Ás veces, pode que teñas visto ou experimentado un oco no centro do peito. Para algunhas persoas, trátase só dunha pequena parte do peito, mentres que para outras é moi perceptible, coma se o peito se afundise. Isto é o que os médicos chaman `(Pectus Excavatum)`. Non te asustes demasiado ao escoitar este nome, trátase dunha afección común. Hoxe, falaremos disto en detalle, de forma moi sinxela.

Que é esta dor no peito ou (Pectus Excavatum)?

En poucas palabras, o *pectus excavatum* é unha protuberancia do óso que hai no medio do noso peito, é dicir, o esterno. Para ser precisos, este óso medio do peito está dobrado cara a dentro. Debido a isto, pódese ver un afundimento ou oco claro do peito. Normalmente, hai unhas catro ou cinco costelas a cada lado do peito conectadas a el.

Isto tamén se denomina "tórax afundido" ou "tórax en funil". Esta condición reduce a cantidade de espazo dentro do tórax. Que ocorre entón? Non hai espazo suficiente para que o corazón e os pulmóns funcionen correctamente.

O `(Pectus Excavatum)` é unha condición conxénita. Isto significa que unha persoa nace con esta condición. Pero a maioría das veces, comeza a ser evidente na adolescencia temperá, arredor dos trece ou catorce anos. Pero non te preocupes, os médicos poden corrixir esta condición con cirurxía minimamente invasiva ou cirurxía aberta tradicional.

Que tan común é esta condición (Pectus Excavatum)?

Esta é a anomalía conxénita máis común da parede torácica. En termos xerais, afecta entre unha e oito de cada mil persoas. É especialmente común nos nenos.

Cales son os síntomas do (Pectus Excavatum)?

Os síntomas desta afección poden afectar tanto física como mentalmente.

Síntomas físicos:

• Dificultade para respirar durante o exercicio: Podes sentir que te falta o alento mesmo mentres corres ou xogas.
• Cansarse máis rápido que outros compañeiros: Cando xogas cos teus amigos, podes sentirte cansado antes que eles.
• Fatiga: Sentirse canso todo o tempo sen ningunha razón en particular.
• Dor no peito: Ás veces pode haber opresión ou dor no peito.
• Latexos cardíacos irregulares: Sensación de que o ritmo do corazón está a cambiar.
• Palpitacións cardíacas: unha sensación repentina de escoitar o son dos latexos do corazón ou de que latexa rapidamente.

Síntomas mentais:

Imaxina, se te sentes avergoñado/a e incómodo/a cando vas nadar cos teus amigos/as ou practicas deportes por mor deste cambio no teu peito... ás veces pode que nin sequera queiras quitarte a camiseta. Cousas coma esta poden reducir a túa confianza en ti mesmo/a.

• Intensa vergoña e malestar causados ​​pola aparición do peito.
• Problemas de autoestima.
• Nalgúns casos, esta condición pode incluso levar á depresión clínica .

Cales son as causas do (Pectus Excavatum)?

Descoñécese a causa exacta desta afección na maioría das persoas. Non obstante, nalgunhas persoas, pode estar asociada a enfermidades do tecido conxuntivo como a síndrome de Marfan ou a síndrome de Ehlers-Danlos.

É isto unha cousa xenética?

Os investigadores aínda non puideron atopar unha relación xenética definitiva con esta afección. Pero sospeitan que pode haber unha influencia xenética . Descubriuse que entre o 40 % e o 53 % das persoas con Pectus Excavatum teñen un familiar que padece a afección.

Cales son os factores de risco para o (Pectus Excavatum)?

Dado que non se identificou a causa exacta desta afección, é difícil determinar os factores de risco exactos. Non obstante, se alguén da túa familia padece esta afección ou se tes algunha das síndromes mencionadas anteriormente que se identificaron como asociadas a ela, podes correr o risco de desenvolvela.

Que complicacións poden ocorrer debido a esta afección?

As complicacións que poden ocorrer con Pectus Excavatum inclúen:

• Diminución da capacidade para facer exercicio.
• Prolapso da válvula mitral (unha válvula cardíaca que non pecha correctamente).
• Compresión do teu corazón.

Como se diagnostica Pectus Excavatum?

Un médico pode diagnosticar esta afección cun simple exame físico. En moitos casos, os médicos poden non notala ata que se é novo. Poden realizar varias probas para ver canto afectou o Pectus Excavatum á función cardíaca e pulmonar.

Que probas se empregan para diagnosticar o (Pectus Excavatum)?

As probas para isto poden incluír:

• Unha resonancia magnética (RM) de tórax.
• Unha tomografía computarizada de tórax.
• Proba de esforzo cardiopulmonar.
• Electrocardiograma (ECG).
• Ecocardiograma do corazón.
• Probas de función pulmonar (PFP).

Como se trata o Pectus Excavatum?

Un cirurxián pode corrixir esta afección (Pectus Excavatum) mediante un procedemento minimamente invasivo (procedemento de Nuss) ou un procedemento aberto (procedemento de Ravitch) . O cirurxián falará contigo sobre cal é o mellor procedemento para ti. Este procedemento implica reposicionar o esterno para que quede lixeiramente elevado. Con ambos procedementos:

• Reduce a presión sobre o corazón e os pulmóns, o que permite que eses órganos funcionen mellor.
• O teu peito está mellorando.

Se tes síntomas físicos ou estás a experimentar angustia psicolóxica debido ao Pectus Excavatum, a cirurxía pode ser unha boa opción para ti. O mellor momento para someterse á cirurxía é entre os 10 e os 14 anos, cando a parede torácica aínda é flexible. O teu médico axudarache a decidir o mellor momento para a cirurxía.

Procedemento de Nuss

Este é o método menos invasivo. Neste, o cirurxián:

• Insértase unha cámara no peito para guiar a cirurxía.
• Fáganse dúas pequenas incisións a cada lado do peito.
• Insértese unha ou varias bandas de aceiro curvas especialmente deseñadas debaixo da metade do óso do peito e axústase para levantar o óso.
• Este cinto está unido aos lados da parede torácica e elimina esa aparencia flácida.

Esta banda de aceiro debe deixarse ​​no seu sitio durante varios anos. Despois, un cirurxián a retira nun procedemento ambulatorio sinxelo (o que significa que podes volver para a casa o mesmo día).

Procedemento Ravitch

Este é o método tradicional de cirurxía aberta. Nesta, o cirurxián:

• Faise unha incisión na parte dianteira do peito.
• Elimínase o tecido conxuntivo excesivo que empurra o centro do óso do peito cara a dentro.
• O esterno sepárase do corazón e dos pulmóns, tírase cara adiante e colócase na posición correcta na parede torácica.
• Despois, usando unha pequena placa e uns pequenos parafusos , ou unha pequena banda metálica, estabilízase a parte media do óso do peito na nova posición.

Esta banda metálica retírase despois duns 6 a 12 meses nun curto procedemento ambulatorio. Esta banda é máis pequena que a banda utilizada no «procedemento de Nuss». As placas non se retiran, polo que non se require cirurxía adicional.

Complicacións do tratamento

Como calquera cirurxía importante, a cirurxía para corrixir o Pectus Excavatum conleva algúns riscos. Tanto o procedemento de Nuss como a técnica de Ravitch modificada son seguras e eficaces. Non obstante, é raro que se produzan complicacións.

Posibles complicacións da cirurxía de `(Pectus Excavatum)`:

• Pneumotórax.
• Sangrado.
• Derrame pleural.
• Infección.
• Volvéndome tolo por onde estaba o cinto inserido.
• Reaparición da condición `(Pectus Excavatum)` despois da retirada do cinto.
• Danos nos tecidos circundantes.
• Dor crónica.

Canto tempo leva recuperarse deste tratamento?

Cos avances no tratamento da dor, o tempo de recuperación despois da cirurxía é agora máis curto e menos doloroso que antes.

A crioablación conxela temporalmente os nervios da parede torácica entre as costelas que detectan a dor. Inxéctanse anestésicos locais neses nervios antes e despois da cirurxía e tamén se administran analxésicos orais.

O uso deste método de "crioablación" para reducir a dor intensa que se produce despois do "procedemento de Nuss" reduciu significativamente a duración da estancia hospitalaria, así como a necesidade de analxésicos como os "opioides".

No pasado, como a recuperación deste «procedemento de Nuss» levaba arredor dun mes, os escolares tiñan que someterse a el durante as longas vacacións. Pero agora, grazas aos novos métodos de xestión da dor como a «crioablación», a estancia hospitalaria é máis curta e a recuperación máis rápida, polo que se pode facer mesmo durante as vacacións escolares curtas.

Os métodos tradicionais de xestión da dor requiren unha semana no hospital despois do procedemento de Nuss. Tamén se require unha epidural, seguida de varias semanas de analxésicos opioides que poden ser adictivos.

Pero coa crioablación, a maioría da xente pode volver para a casa o día despois da cirurxía. Algunhas persoas non necesitan vías intravenosas nin opioides orais mentres están no hospital. Mesmo aqueles que si necesitan opioides orais poden deixar de tomalos nun ou dous días. A crioablación pode deixar a parede torácica adormecida durante seis meses ou un ano.

Pódese evitar o Pectus Excavatum?

Non. Ata que se atope unha causa específica de `(Pectus Excavatum)`, non hai xeito de previlo.

Se teño (Pectus Excavatum), que debo esperar?

O obxectivo principal da cirurxía do Pectus Excavatum é reducir a presión sobre o corazón e os pulmóns, o que lles permite funcionar mellor. Isto adoita provocar unha mellora da respiración, dificultades para facer exercicio e dor no peito. É posible que antes da cirurxía sentise que a respiración e a forza eran normais, pero só despois da cirurxía decátase de canto mellor está.

Aquelas cuxo principal problema era o aspecto anormal dos seus peitos viron unha mellora significativa na súa autoestima e confianza en si mesmas despois da cirurxía.Os adultos con `(Pectus Excavatum)` poden non notar limitacións obvias nas actividades ata finais dos 30 ou mesmo dos 40 anos.

Canto tempo dura o (Pectus Excavatum)?

Terá esta condición ata que teña unha cirurxía para corrixila.

Cando podo volver ás miñas actividades normais?

Despois da cirurxía, terás que descansar un tempo porque sentirás algunhas molestias. Unha vez que as molestias remiten, poderás volver camiñar e correr. O teu cirurxián decidirá cando poderás volver a levantar pesas e practicar deportes de competición.

Os nenos en idade escolar deberían poder regresar á escola nun prazo de dúas ou tres semanas despois da cirurxía de `(Pectus Excavatum)`.

Cal é a perspectiva para o (Pectus Excavatum)?

Tanto o procedemento de Nuss como o de Ravitch teñen moi bos resultados. Despois da recuperación, as persoas xeralmente están satisfeitas co seu sentir e aspecto. A taxa de recorrencia é inferior ao 1 % para ambos procedementos.

Como me coido?

Para as persoas con *Pectus Excavatum* non tratado, os síntomas tanto físicos como psicolóxicos forman parte da vida cotiá. Aínda que algúns poidan dicir: «É só un problema estético», pode que non recoñezan o que sentes. Busca un médico que comprenda os teus síntomas e que poida axudarche a controlalos.

Cando debería ir ao médico?

As revisións regulares co teu médico axudarano a decidir cando necesitas cirurxía (ou se a túa condición é o suficientemente grave como para requirir cirurxía). Despois da cirurxía, terás que ver co cirurxián nun horario regular ata que te recuperes completamente.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Algunhas preguntas que lle podes facer ao teu médico sobre o `(Pectus Excavatum)`:

• " Podes derivarme a un conselleiro que me poida axudar coa angustia mental que estou a experimentar debido a esta condición?"
• " Hai algún grupo de apoio para persoas con `(Pectus Excavatum)`?"
• " Recomendásme unha cirurxía para a miña condición?"
• " A que idade debería operarme?"

Empeora o (Pectus Excavatum) coa idade?

Os síntomas poden empeorar co tempo. Isto probablemente se deba ao proceso normal de envellecemento. Ademais, a medida que envellece, faise máis difícil compensar as limitacións que o Pectus Excavatum impón ao corazón e aos pulmóns.

Se non me someto a unha cirurxía, o (Pectus Excavatum) danará o meu corazón e os meus pulmóns ou limitará a miña vida?

Non hai probas de que o Pectus Excavatum limite a esperanza de vida ou dane o corazón e os pulmóns co paso do tempo. Non obstante, os síntomas poden empeorar se non se somete a unha cirurxía.

As mulleres con `(Pectus Excavatum)` poden ter un embarazo normal e dar a luz un fillo.

Se teño (Pectus Excavatum) e necesito unha cirurxía cardíaca, pódense facer ambos procedementos ao mesmo tempo?

Si. Os cirurxiáns realizaron cirurxías de corrección do Pectus Excavatum xunto con cirurxías cardíacas con moi bos resultados. Isto require unha boa coordinación entre os cirurxiáns que realizan ambos procedementos.

Para rematar, mensaxe para levar para casa:

O pectus excavatum, unha afección na que o óso do peito crece de forma anormal, pode ser angustiante debido aos seus síntomas físicos e psicolóxicos. Fala por ti mesmo e obtén a axuda que necesitas para os teus síntomas. Non teñas medo de falar cos teus médicos sobre a túa afección. Están aí para axudarte, do mesmo xeito que axudaron a outras persoas antes ca ti. Se a cirurxía é a opción correcta para ti, fai preguntas para comprender que tipo de cirurxía é a mellor para ti. Lembra que existen tratamentos eficaces para esta afección e que podes levar unha vida saudable e activa!

` Pectus excavatum, tórax afundido, dor no peito, cirurxía de peito, procedemento de Nass, procedemento de Ravitch, falta de aire, dor no peito, esterno, condición conxénita, tórax afundido