Fluído arredor do corazón? Falemos do derrame pericárdico!

Algunha vez sentiches unha estraña opresión no peito, un pouco de dificultade para respirar? Ou quizais un médico che dixo que hai algo parecido a un líquido acumulándose arredor do corazón. Diso é do que imos falar hoxe. Isto chámase medicamente "(derrame pericárdico)". Non teñas medo, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que significa esta acumulación de líquido arredor do corazón (derrame pericárdico)?

En poucas palabras, o derrame pericárdico é a acumulación de líquido no saco fino que rodea o corazón, chamado pericardio . Pensa no teu corazón como un obxecto valioso que ten un pequeno saco arredor para protexelo. É aquí onde se pode acumular o líquido. Isto pode deberse a moitas razóns. Ás veces, esta afección pode estar causada por infeccións, lesións ou outras enfermidades.

Non obstante, se esta acumulación de líquido se fai demasiada de súpeto ou demasiado rápido , pode facer que o corazón lata máis rápido. Nese caso, pode ser unha situación potencialmente mortal que require tratamento médico de urxencia .

Agora, observa, a medida que este líquido se acumula lentamente, o saco que rodea o corazón, o pericardio, expándese gradualmente e deixa espazo para o líquido extra. Pero se o líquido se enche de súpeto, o saco non ten tempo de expandirse e expandirse. Que ocorre entón? O líquido exerce moita presión sobre o corazón. As cámaras do corazón énchense de sangue e non teñen tempo de expandirse. Debido a isto, a cantidade de sangue bombeada polo corazón diminúe. Entón, os outros órganos do corpo non reciben o sangue que necesitan.

Para simplificar isto, imaxina que estás a inflar un globo dentro dunha botella de plástico. Aquí, o teu corazón é o globo e a botella é o pericardio. Cando a botella está baleira, hai espazo de sobra para que o globo se infla, non si? Pero se comezas a encher a botella con auga, o espazo dispoñible para que o globo se infla diminúe. Se segues enchendo a botella con auga, finalmente o globo non poderá inflarse en absoluto. Iso é o que ocorre no "(derrame pericárdico)".

Que tan común é esta condición?

O derrame pericárdico é en realidade unha afección relativamente común. Pode ocorrer en calquera persoa de calquera idade e orixe, xa que existen moitas causas.

Que complicacións pode causar isto?

Unha das complicacións máis perigosas do derrame pericárdico é o taponamento cardíaco . Normalmente, hai unha fina capa de líquido entre a parede interna do pericardio e o corazón. Do mesmo xeito que poñemos plástico de burbullas arredor dun obxecto fráxil nunha caixa, esta capa de líquido proporciona un efecto de amortiguación para o corazón.

Pero nunha afección chamada "taponamento cardíaco", ese líquido acumúlase demasiado, o que impide que o corazón se encha de sangue e funcione correctamente. Se isto non se trata rapidamente, o corazón pode parar e mesmo causar a morte en poucas horas.

Pero o taponamento cardíaco non é a única complicación disto. Cando a cantidade de sangue bombeado polo corazón diminúe, o corazón comeza a latexar máis rápido para compensar a perda. Pero co tempo, o corazón non pode funcionar tan rápido. Entón pode producirse unha condición chamada "choque cardioxénico" . Isto tamén pode ser mortal se non se trata.

Cales son os síntomas disto?

Se tes unha pequena acumulación de líquido, é posible que non notes ningún síntoma. É máis probable que aparezan síntomas se a acumulación de líquido se produce rapidamente, se a cantidade de líquido é moi grande ou se desenvolves a afección da que falamos antes, "taponamento cardíaco". Os principais síntomas son:

• Dificultade para respirar (ás veces chamada "disnea")
• Opresión ou dor no peito
• Latexos cardíacos rápidos ou dor no peito (palpitacións)
• Mareos ou mareos
• Desmaios ou perda de consciencia (síncope)
• Sensación de moita fatiga (fatiga)
• Inquietude, confusión ou cambios de comportamento (causados ​​pola diminución do fluxo sanguíneo ao cerebro)
• Cianose ( decoloración azul/gris dos beizos ou debaixo das uñas debido á baixa concentración de osíxeno no sangue)

Se a cantidade deste líquido é demasiado alta, pode exercer presión sobre os tecidos ou nervios circundantes, causando síntomas como:

• Dificultade para tragar (`(Disfaxia)`)
• Soluzos
• Tose ou rouquedad

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

Nos países desenvolvidos, a maioría das veces non se pode atopar a causa exacta do derrame pericárdico. Non obstante, nos países en desenvolvemento, especialmente nun país como Sri Lanka, a tuberculose é unha das principais causas disto.

Hai moitas causas de "(derrame pericárdico)". A maioría das veces, ocorre coa inflamación do corazón, é dicir, coa afección "pericardite" .

Pódense chamar outras razóns:

• Infeccións: Poden ser causadas por virus, bacterias (por exemplo, VIH e tuberculose), fungos ou parasitos. Non obstante, o derrame pericárdico en si mesmo non é contaxioso.
• Cancro: Os tumores que se forman no corazón ou as células cancerosas que se propagan desde outras partes do corpo poden danar o revestimento do corazón.
• Enfermidades do sistema inmunitario ou afeccións inflamatorias: por exemplo, enfermidades como o *lupus*, a *artrite reumatoide* ou a *síndrome de Sjögren*.
• Problemas relacionados coas hormonas: un exemplo é o `(hipotiroidismo)` (a glándula tiroide non produce suficiente hormona tiroidea).
• Traumatismos: lesións no peito, golpes graves como accidentes de tráfico, apuñalamentos e feridas de bala.
• Enfermidades cardíacas ou do sistema circulatorio: ataque cardíaco, valvulopatía, separación ou rotura das capas da aorta (disección aórtica).
• Causas médicas: despois dunha cirurxía cardíaca, despois dunha radioterapia para o cancro ou como efecto secundario dalgúns medicamentos.
• Outros: Isto tamén pode ocorrer con afeccións como insuficiencia cardíaca, enfermidade renal crónica, insuficiencia renal ou cirrose hepática.

Como se diagnostica isto? (Diagnóstico)

Se tes síntomas, un médico determinará se tes derrame pericárdico despois de revisar os teus síntomas, o teu historial médico, as probas médicas e un exame físico.

Se non tes síntomas, adoita descubrirse de xeito incidental. Por exemplo, pode atoparse nunha radiografía de tórax realizada por outro motivo.

Se un médico sospeita dunha afección chamada "derrame pericárdico", pode realizar varias probas, entre elas:

• Electrocardiograma (ECG): Visualización da actividade eléctrica do corazón.
• Probas de imaxe:
• Ecocardiograma: Esta é a proba principal e máis importante para diagnosticar esta afección. É semellante a unha ecografía do corazón.
• Radiografía de tórax.
• Tomografía computarizada de tórax.
• Resonancia magnética do corazón.

Unha vez que se diagnostica o derrame pericárdico, o médico pode solicitar análises de sangue para determinar a causa. Por exemplo:

• Hemograma completo (CBC).
• Proba de troponina.
• Proba do péptido natriurético de tipo B.
• Proba da hormona estimulante da tiroide.
• Probas do sistema inmunitario (para detectar enfermidades ou afeccións inflamatorias do sistema inmunitario).

Ás veces, pódese analizar o líquido extraído do pericardio para determinar a causa desta afección.

Cal é o tratamento para isto?

O tratamento que recibas dependerá da gravidade da túa afección e de cal sexa a causa.

• Se o nivel de líquidos é baixo, pero non hai síntomas: se o nivel de líquidos diminúe ou se mantén igual, é posible que non precise ningún tratamento. Nestes casos, é probable que o seu médico controle o nivel de líquidos e só o trate se aparecen síntomas ou se hai signos doutro problema.
• Se o líquido aumenta rapidamente, se hai síntomas ou se se debe a unha causa grave (especialmente unha lesión ou cancro), pode que precise tratamento inmediato.

Se o "derrame pericárdico" é grande, pode causar "taponamento cardíaco", unha afección que require tratamento médico de urxencia . Nestes casos, o líquido non desaparecerá por si só sen ser extraído. Os seguintes tratamentos son os seguintes:

• Pericardiocentese: Despois de adormecer unha zona específica do peito, coa axuda dunha técnica de imaxe como a ecocardiografía ou a fluoroscopia, o médico introduce unha agulla no pericardio. Despois drénase o líquido extra. Pode deixarse ​​un tubo fino no seu lugar durante varios días ata que desapareza todo o líquido.
• Cirurxía: Nalgúns casos, a cirurxía é a mellor maneira de eliminar o exceso de líquido do pericardio. Pode ser un procedemento de emerxencia ou planificado (cando a acumulación de líquido é sintomática pero aumenta lentamente e non é perigosa). Un procedemento común para isto é a cirurxía torácica asistida por vídeo (VATS) . Trátase de crear unha "xanela" no pericardio (unha "xanela pericárdica"), que permite que o líquido drene cara á gran cavidade que rodea os pulmóns (a "cavidade pleural") sen encher o espazo pericárdico.

Nos casos nos que os tratamentos anteriores non son necesarios e non son perigosos, un médico pode a miúdo controlalo con medicación ou outros tratamentos. O tratamento depende da causa subxacente. Algúns exemplos:

• Antibióticos para infeccións como a tuberculose.
• Os fármacos antiinflamatorios reducen a inflamación e a inchazón.
• Recoméndase a quimioterapia e a radioterapia para as persoas con derrame pericárdico debido ao cancro.
• Diuréticos e outros medicamentos para aqueles que desenvolveron derrame pericárdico debido a insuficiencia cardíaca.

Cales son os efectos secundarios ou complicacións do tratamento?

Os efectos secundarios que poden producirse co tratamento para o "(derrame pericárdico)" dependen do tratamento ou da medicación que estea a recibir. O seu médico pode explicarlle mellor os posibles efectos secundarios dos medicamentos que está a tomar.

Unha posible complicación é a síndrome de descompresión pericárdica . Isto pode ocorrer cando se somete a unha cirurxía ou a un procedemento para tratar o derrame pericárdico. Aínda que non é frecuente, é unha afección grave e potencialmente mortal. A miúdo ocorre se se extrae unha gran cantidade de líquido demasiado rápido. Para evitalo, o médico pode extraer o líquido lentamente.

Canto tempo tardarei en recuperarme despois do tratamento?

O tempo que tardas en recuperarte e recuperarte depende destes factores:

• A razón da acumulación de líquido.
• Gravidade da acumulación de líquidos.
• O tratamento que recibiches.
• O seu estado de saúde xeral e se ten outras doenzas relacionadas.

Se tes síntomas de "taponamento cardíaco", deberías comezar a sentirte mellor a medida que se elimina o líquido e se reduce a presión sobre o corazón. En xeral, o teu médico pode darche a mellor idea de canto tempo tardarás en recuperarte e cando deberías comezar a sentirte mellor.

Pódese previr o derrame pericárdico?

O derrame pericárdico é unha condición imprevisible, polo que a miúdo é imposible evitalo. Non obstante, pódese reducir o risco evitando situacións que o poidan causar. Por exemplo:

• Deixar unha infección sen tratar durante demasiado tempo.
• Practicar deportes ou actividades ao aire libre que comporten un alto risco de lesións sen usar equipo de protección.

Que debo esperar se teño derrame pericárdico?

O derrame pericárdico adoita ser unha afección grave. Pero non sempre é unha emerxencia médica. Que se trate dunha emerxencia potencialmente mortal ou non depende da causa, da cantidade de líquido e da velocidade á que o líquido enche o pericardio.

Cando o líquido se acumula rapidamente, hai menos líquido que poida causar unha afección perigosa como o "taponamento cardíaco". Isto débese a que o pericardio non ten tempo para dar cabida a máis líquido. Cando o "derrame pericárdico" se desenvolve lentamente, pode tardar semanas ou incluso meses en converterse nun problema.

Un factor que determina se un derrame pericárdico é grave é o motivo polo que se produciu en primeiro lugar. Tanto se está causado por unha lesión, unha enfermidade cardíaca, problemas circulatorios (ou calquera outra causa que poida provocar unha acumulación rápida de líquidos), require un tratamento rápido para evitar complicacións perigosas como o taponamento cardíaco.

Canto tempo dura o derrame pericárdico?

As grandes acumulacións de líquidos e o rápido aumento das acumulacións de líquidos son afeccións graves que requiren atención médica inmediata. Especialmente en caso de emerxencia, non deberían durar máis do que deberían ser recoñecidas e tratadas.

A acumulación crónica de líquidos, especialmente as pequenas e asintomáticas, pode durar semanas, meses ou incluso anos. O seu médico pode recomendarlle citas de seguimento regulares para comprobar a cantidade de líquido e se supón un risco para a súa saúde.

Perspectivas para o derrame pericárdico

Os médicos adoitan tratar os derrames pericárdicos. Ás veces, dependendo da súa gravidade e da súa causa, mesmo poden curarse.

En xeral, os derrames pericárdicos de causa descoñecida teñen un bo prognóstico. Os derrames pericárdicos causados ​​por lesións ou cancro teñen máis probabilidades de causar complicacións e adoitan ser máis difíciles de tratar. Os derrames pericárdicos asociados ao cancro ou ao VIH/SIDA teñen unha taxa de supervivencia máis baixa.

Como me coido?

Se tes derrame pericárdico, é importante que esteas ao tanto de calquera síntoma ou cambio no teu estado de saúde xeral. Tamén é fundamental seguir as instrucións do teu médico, especialmente en canto á toma de medicamentos e á xestión do tempo de recuperación.

Cando debería ir ao médico?

Se é necesario, o seu médico programará visitas de seguimento para controlar o seu estado. Tamén lle dará instrucións sobre como controlar os seus síntomas e cando debe chamar á súa consulta.

Cando debo ir ao Servizo de Urxencias (UTE) ?

Se tes algún destes síntomas, debes ir inmediatamente ás urxencias do hospital. Estes poden ser signos dunha afección chamada "taponamento cardíaco":

• Dor no peito.
• Dificultade para respirar ou respiración rápida.
• Cambios na cor da pel, especialmente palidez, grisura ou azulado.
• Mareo, vertixe ou vertixe .
• Palpitacións.
• Unha frecuencia cardíaca de máis de 100 latexos por minuto en repouso (taquicardia).

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Quizais queiras facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Cal é a causa do meu `(derrame pericárdico)`?
• Cal é o mellor tratamento para min?
• Cal é a probabilidade de que se repita un derrame pericárdico?
• Cal é o meu prognóstico?

Cal é a diferenza entre "(derrame pericárdico)" e "(derrame pleural)"?

O derrame pleural é similar ao derrame pericárdico, pero prodúcese nunha parte diferente do peito. A cavidade pleural é o saco que rodea os pulmóns. O derrame pleural é a acumulación de líquido nese espazo. Un derrame pleural pode provocar que os pulmóns non se expandan correctamente, o que dificulta a respiración.

Cando tes problemas para respirar, cando che doe o peito, só queres alivio. Pode que nin sequera saibas por que tes un derrame pericárdico, un saco cheo de líquido arredor do corazón. Sexa cal sexa a causa, deberías sentirte mellor despois do tratamento. Non dubides en preguntarlle ao teu médico sobre calquera cousa que non teñas claro.

Mensaxe para levar a casa

O derrame pericárdico é a acumulación de líquido dentro do saco que rodea o corazón, chamado pericardio. Pode ser algo leve ou unha afección grave que require tratamento médico de urxencia.

>

Se experimenta síntomas como dor no peito, dificultade para respirar ou desmaios, busque atención médica inmediatamente.

>

As opcións de tratamento dependen da causa e da gravidade da afección. Polo tanto, é mellor falar co seu médico para determinar cal é o tratamento máis axeitado para vostede. Non se preocupe, esta afección pódese controlar ben co tratamento axeitado.

` Derrame pericárdico, líquido que enche o pericardio, auga no corazón, taponamento cardíaco, dor no peito, dificultade para respirar, enfermidade cardíaca