Que é o accidente cerebrovascular pontino? Falemos del en detalle!

Probablemente xa escoitaches falar dun "ictus", unha afección que causa parálise, non si? Todos sabemos que é algo moi grave. Hoxe imos falar dun tipo de ictus igualmente perigoso, pero quizais menos coñecido, que deberías coñecer. Chámase ictus pontino . Trátase de algo que afecta o cerebro. Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é exactamente un accidente cerebrovascular pontino?

En poucas palabras, un accidente cerebrovascular pontino é unha interrupción do fluxo sanguíneo nunha parte moi importante do noso cerebro chamada "ponte" . Pensa niso, hai arterias que levan sangue a todas as partes do noso corpo, e o mesmo ocorre co cerebro. Entón, se unha arteria que leva sangue á ponte se bloquea, as células alí non reciben osíxeno nin nutrientes. É entón cando se produce esta condición. Este é un tipo de accidente cerebrovascular isquémico , que é un accidente cerebrovascular no que un vaso sanguíneo está bloqueado por algo como un coágulo de sangue. Este bloqueo pode ocorrer de súpeto ou pode desenvolverse gradualmente co tempo.

Agora pode que te preguntes que é esta "Pron" (ou ponte). É a parte máis grande do noso tronco encefálico . O tronco encefálico é coma a sala de control do noso corpo. A pron tamén ten algunhas funcións moi importantes. A pron axuda a controlar a respiración, a función dos músculos faciais, o movemento dos ollos e o equilibrio.

O accidente cerebrovascular pontino é unha emerxencia médica que supón unha ameaza para a vida, polo que é esencial un tratamento rápido.

Isto chámase doutra maneira, pode que xa oíches falar del:

• Accidente cerebrovascular ou infarto do tronco cerebral
• Accidente cerebrovascular ou infarto de Pons

Que tan común é o accidente cerebrovascular pontino?

O accidente cerebrovascular é unha enfermidade moi común, pero en comparación con outros tipos de accidentes cerebrovasculares, o accidente cerebrovascular pontino é un pouco menos común.

Os accidentes cerebrovasculares pontinos representan arredor do 7 % de todos os accidentes cerebrovasculares isquémicos do mundo. Por exemplo, só nos Estados Unidos, unhas 48 000 persoas padecen esta doenza cada ano. Entón, é unha cifra significativa, non si?

Cales son os síntomas dun accidente cerebrovascular pontino?

Esta é a parte importante. Os síntomas dun accidente cerebrovascular pontino poden ser un pouco diferentes dos outros síntomas do accidente cerebrovascular dos que adoitamos oír falar. Polo tanto, paga a pena ter isto en conta.

Un accidente cerebrovascular pontino pode causar un ou máis dos seguintes síntomas:

• Debilidade dos músculos dun lado do corpo (hemiparesia). Sensación de que unha extremidade se adormece.
• Debilidade ou caída dun ou ambos os lados da cara (parálise do nervio facial). Ás veces, a boca pode estar desviada cara a un lado.
• Sensacións pouco comúns nun lado da cara. Pode parecer entumecemento ou coma se as formigas camiñasen por aí.
• Sensacións anormais nun lado do corpo (perda hemisensorial).
• Dificultade para falar, tartamudeo (disartria). As palabras parecen enredarse.
• Dificultade para tragar (disfaxia). Dificultade para tragar alimentos e bebidas.
• Dificultade para respirar.
• Perda de equilibrio, dificultade para camiñar (ataxia). Coma se estivese mareado.
• Mareos, sensación de dar voltas ao teu redor (vertixe).
• Perda de audición.
• Choro ou riso incontrolables (afecto pseudobulbar). Este é un síntoma algo estraño, o que significa que podes chorar sen sentirte triste ou rir sen sentirte feliz.
• Perda das catro extremidades (tetraplexia).
• Perda de consciencia.

Os síntomas relacionados cos ollos e a visión tamén poden incluír:

• Visión dobre, especialmente ao mirar cara aos lados (debido á parálise do sexto nervio).
• Movementos oculares rápidos e incontrolados (nistagmo).
• Incapacidade para mover ambos os ollos na mesma dirección ao mesmo tempo (parálise da mirada conxugada).
• Problemas de parpadeo.

Se vostede ou alguén próximo a vostede experimenta algún destes síntomas, debe buscar atención médica inmediata sen demora, xa que o accidente cerebrovascular pontino é unha afección potencialmente mortal que pode causar danos irreversibles.

Hai tipos de accidente cerebrovascular pontino?

Si, existen varios tipos de accidente cerebrovascular pontino, dependendo da localización do fluxo sanguíneo cara ás diferentes partes da protuberancia. Os síntomas poden variar lixeiramente dependendo de cada tipo, pero moitos deles son comúns. Os médicos noméanos segundo a localización da protuberancia.

Por exemplo:

• Accidente cerebrovascular da ponte medial: ocorre cando o fluxo sanguíneo se detén no medio da ponte. Os síntomas adoitan incluír debilidade nun lado do corpo, debilidade dos músculos oculares e incapacidade para mover os ollos dun lado a outro (parálise da mirada horizontal).
• Accidente cerebrovascular lateral da protuberancia: ocorre nun lado da protuberancia. Os síntomas poden incluír entumecemento no lado oposto do corpo (perda hemisensorial) e perda de equilibrio (ataxia). Pode ser unilateral ou bilateral.
• Accidente cerebrovascular pontino caudal: afecta á parte traseira da protuberancia. Os síntomas comúns son parálise do nervio facial, perda de audición e vertixe.

Que causa un accidente cerebrovascular pontino?

Como mencionamos anteriormente, isto ocorre cando se bloquea o subministro de sangue á ponte. Hai dúas razóns principais para este bloqueo:

1. Enfermidade das arterias pequenas: se tes presión arterial alta ou diabetes durante moito tempo, os pequenos vasos sanguíneos da ponte poden danarse. Co tempo, o fluxo sanguíneo pode restrinxirse e, finalmente, unha vea pode bloquearse por completo, o que pode provocar un accidente cerebrovascular. Esta é a causa máis común.

2. Aterosclerose das grandes arterias: a aterosclerose é a acumulación gradual de depósitos de graxa (placa) dentro dos vasos sanguíneos, o que fai que se endurezan. Cando este tipo de placa se acumula nas grandes arterias que levan sangue ao cerebro (por exemplo, a arteria vertebral , a arteria basilar ), pode bloquear o fluxo sanguíneo ás pequenas arterias da ponte.

Cales son os factores de risco para un accidente cerebrovascular pontino?

Os principais factores de risco para un accidente cerebrovascular pontino son os mesmos que os doutros accidentes cerebrovasculares isquémicos. Son a presión arterial alta e a diabetes . Ambas as dúas afeccións poden danar os vasos sanguíneos, incluídos os vasos sanguíneos da ponte.

Outros factores de risco son:

• Fumar.
• Colesterol alto no sangue.
• Ter antecedentes de cardiopatía isquémica ( enfermidade cardíaca causada pola obstrución das arterias do corazón).
• Estados de hipercoagulabilidade.
• Vasculite.

Se tes algún destes factores de risco, é moi importante que consultes o teu médico regularmente para asegurarte de que o plan de tratamento que che indicaron funciona correctamente.

Como se diagnostica un accidente cerebrovascular pontino?

Se tes síntomas dun accidente cerebrovascular, debes ir a unha sala de urxencias canto antes. Alí, un médico realizarache varias probas para diagnosticar un accidente cerebrovascular pontino e controlar o teu estado de saúde. Estas poden incluír:

• Comprobación da presión arterial e da frecuencia cardíaca .
• Comprobación da respiración (proceso respiratorio) .
• Exploración física e historia clínica .
• Un exame neurolóxico. Este exame permite identificar os signos característicos dun accidente cerebrovascular e estimar que parte do cerebro se viu afectada.
• Probas de imaxe cerebral.Por exemplo, unha tomografía computarizada e/ou unha resonancia magnética . Estas probas poden confirmar se o accidente cerebrovascular se produciu na protuberancia.

O seu médico pode solicitar outras probas para comprobar outros aspectos da súa saúde, como análises de sangue e un electrocardiograma (ECG) .

Como se trata un accidente cerebrovascular pontino?

O obxectivo principal do tratamento dun accidente cerebrovascular pontino é restaurar o fluxo sanguíneo á ponte. Isto débese a que restaurar o fluxo sanguíneo rapidamente pode evitar danos permanentes ou, polo menos, reducir a gravidade do accidente cerebrovascular. De novo, se tes síntomas dun accidente cerebrovascular, é fundamental ir ao hospital canto antes para recibir tratamento inmediato.

Para restaurar o fluxo sanguíneo, adoita administrarse un tipo de medicación chamada trombolíticos . Estes funcionan disolvendo o coágulo de sangue. Ademais, se hai unha obstrución nunha vea grande, pódese realizar unha cirurxía chamada trombectomía mecánica para eliminar o coágulo de sangue.

Outros obxectivos do tratamento son:

• Prevención de complicacións. O seu equipo médico empregará outros tratamentos para previr ou tratar diversas complicacións.
• Rehabilitación para tratar efectos secundarios ou complicacións do sistema nervioso.
• Empregar estratexias para previr outro accidente cerebrovascular , como medicamentos, cambios na dieta e aumento da actividade física.

Rehabilitación do accidente cerebrovascular Pontine

A rehabilitación é unha parte fundamental da recuperación para moitas persoas que sufriron un ictus. Dependendo dos síntomas, esta pode adoptar moitas formas:

• Logopedia: axúdache a recuperar a linguaxe e as habilidades de fala, así como a controlar os músculos que che axudan a respirar, comer, beber e tragar.
• Fisioterapia: Isto pode axudarche a mellorar ou recuperar o uso dos brazos e as pernas. Tamén pode axudar con problemas como o equilibrio e a debilidade muscular.
• Terapia ocupacional: esta terapia reaxusta o cerebro para axudarche a realizar tarefas cotiás, como comer con utensilios e vestirte.
• Reeducación sensorial: Isto axuda a reeducar ou estimular os sentidos. Por exemplo, adestraraste para recoñecer diferentes tipos de tacto, vibración, presión e temperatura.
• Terapia cognitiva:Isto pode ser útil se tes problemas de memoria. Tamén pode axudar se tes dificultades para concentrarte en tarefas que antes podías facer.

Cal é o prognóstico para as persoas que sufriron un accidente cerebrovascular pontino?

As perspectivas de recuperación para alguén que sufriu un accidente cerebrovascular pontino dependen de varios factores. Estes inclúen:

• Que parte da protuberancia foi afectada polo accidente cerebrovascular?
• A gravidade do ictus.
• A rapidez coa que recibiches tratamento.
• A súa saúde xeral e a súa idade.

Por exemplo, os accidentes cerebrovasculares que afectan só a un lado da protuberancia (unilateral) xeralmente teñen mellores resultados de recuperación que os accidentes cerebrovasculares que afectan a ambos os lados (bilaterais) e os que afectan á parte traseira da protuberancia (caudal).

O teu equipo médico darache unha boa idea de como será a recuperación despois dun accidente cerebrovascular pontino. Obtén axuda dos teus amigos e pregúntalles sobre calquera pregunta ou preocupación que poidas ter.

Cales son os efectos a longo prazo dun accidente cerebrovascular pontino?

Un accidente cerebrovascular pontino pode causar varias complicacións a longo prazo ou permanentes. Isto débese a que o tronco encefálico, que inclúe a ponte, é unha estrutura cerebral vital que ten moitas funcións importantes. O risco de desenvolver complicacións depende de moitos factores, incluíndo o tipo e a gravidade do accidente cerebrovascular pontino.

As complicacións poden incluír:

• Dano cerebral permanente.
• Pode ser necesaria a alimentación por sonda debido á dificultade para comer.
• Perda de control urinario (incontinencia urinaria), que require o uso dun catéter urinario.
• Debilidade muscular a longo prazo, que leva a caídas frecuentes.
• Depresión post-ictus.
• Complicacións do repouso prolongado na cama, por exemplo, úlceras por presión e trombose venosa profunda (TVP).
• Incapacidade a longo prazo.
• Síndrome de bloqueo. Nesta, non podes controlar nada máis no teu corpo agás o movemento dos ollos, pero es consciente.
• A pneumonía por aspiración, especialmente en persoas con parálise pseudobulbar ou síndrome de bloqueo interno, está causada pola entrada de alimentos ou bebidas nas vías respiratorias.
• Morte.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Se vostede (ou alguén próximo a vostede) sufriu un accidente cerebrovascular pontino, pode ser útil facerlle estas preguntas ao seu médico:

• Que tipo de accidente cerebrovascular pontino tiven?
• Que funcións do cerebro e do corpo foron afectadas polo ictus?
• Como será a miña recuperación? Cales son os seguintes pasos na miña atención?
• Que tipo de métodos de rehabilitación necesito?
• Que poderei facer nos próximos meses?
• Que podo esperar nun ano?
• Que habilidades necesitamos os meus seres queridos e eu para coidar de min?
• Que servizos e recursos hai dispoñibles para axudarme a min e aos meus seres queridos?
• Cales son os meus factores de risco para sufrir outro ictus?

Como previr un accidente cerebrovascular pontino?

O accidente cerebrovascular pontino non sempre se pode previr. Non obstante, podes traballar co teu médico para xestionar os teus factores de risco de accidente cerebrovascular. As estratexias de xestión poden incluír:

• Controla a túa presión arterial, cun obxectivo de 140/90 mmHg ou inferior. O teu médico pode recomendar medicación e/ou cambios na actividade e na dieta.
• Tratamento do colesterol alto (dislipidemia), por exemplo, aumento da actividade física, cambios na dieta e/ou medicación con estatinas .
• Controlar a diabetes, co obxectivo de manter a A1C no 7 % ou menos.
• Deixar de fumar, o que pode ser axudado pola terapia conversacional e a terapia de substitución da nicotina (TRN) .
• Facer cambios no teu plan de alimentación, por exemplo, seguir a dieta DASH ou a dieta mediterránea .
• Practicar actividade física regularmente durante polo menos 40 minutos ao día, de tres a catro días á semana.
• Manter ou alcanzar un peso saudable.
• Se tes fibrilación auricular ( latidos cardíacos irregulares), toma anticoagulantes como a aspirina ou a warfarina .

Para rematar, mensaxe para levar para casa:

Un accidente cerebrovascular pontino pode poñerche a vida patas arriba nun instante. Polo tanto, é fundamental ser consciente dos seus síntomas e ir ao hospital canto antes se ti ou alguén que coñeces os sofre. A vida despois dun accidente cerebrovascular pode ser realmente difícil e pode cambiar de xeitos que non podes imaxinar. Non esquezas buscar o apoio do teu equipo médico e dos teus seres queridos durante o teu proceso de recuperación. Lembra que unha acción temperá e o tratamento axeitado poden marcar unha gran diferenza.

`Accidente cerebrovascular pontino, accidente cerebrovascular cerebral, síntomas de accidente cerebrovascular, tratamento do accidente cerebrovascular, ponte, tronco encefálico, enfermidades neurolóxicas, atención de urxencias