Tamén tes problemas continuos nas pernas/brazos despois dunha TVP? Aprendamos sobre a (síndrome postrombótica)!

Se algunha vez tiveste un coágulo de sangue nunha vea profunda da perna ou do brazo, coñecido como trombose venosa profunda (TVP) , pode que teñas algúns problemas persistentes. É coma unha ferida que cura, pero pode deixar unha pequena cicatriz ou algunha molestia. Hoxe imos falar dunha afección que pode ter un efecto a longo prazo nalgunhas persoas despois dunha TVP. Isto é o que os médicos chaman síndrome postrombótica ou síndrome posflebítica .

Que é a síndrome postrombótica? En poucas palabras...

Imaxina que tes unha trombose venosa profunda (TVP) na perna ou no brazo. Mesmo se a tratamos ben, ás veces o coágulo pode causar algúns danos na vea. É coma algo atascado nunha tubaxe de auga e, se o retiras, aínda causa algúns danos na tubaxe.

Este dano pode provocar que as veas perdan a súa flexibilidade e que as válvulas que axudan ao fluxo sanguíneo non funcionen correctamente. Isto fai que o sangue se acumule nas veas danadas en lugar de regresar ao corazón. Cando o sangue se acumula deste xeito, a presión dentro das veas aumenta, causando síntomas como dor e inchazo . Isto é o que chamamos a acumulación de síntomas (síndrome postrombótica). Algunhas persoas poden ter síntomas moi leves, pero outras poden ser tan graves que nin sequera poden funcionar na súa vida diaria.

Se tivo TVP nos últimos dous anos e agora experimenta estes síntomas, consulte un médico inmediatamente. El pode avaliar o seu estado e iniciar o tratamento axeitado para aliviar o seu estado.

Que tan común é esta condición?

A síndrome postrombótica é en realidade unha afección común entre as persoas que sufriron TVP. Afecta entre 20 e 50 de cada 100 persoas nos dous anos posteriores ao diagnóstico de TVP. Iso significa que afecta a un número significativo de persoas.

Se tes a síndrome postrombótica, é moi difícil que o sangue desa vea danada volva ao corazón. Esta acumulación de sangue é o que causa todo tipo de problemas.

Cales son os síntomas disto? Como nos sentimos?

Os síntomas da síndrome postrombótica (SPT) afectan principalmente á perna ou ao brazo onde se produciu a TVP. Podes experimentar cousas como:

• Dor: Dor na perna, especialmente ao camiñar ou estar de pé. Ás veces chámase claudicación .
• Dor ou molestia coma se se estivese a enrolar unha vea .
• Sensación de pesadez e fatiga nos brazos/pernas.
• Comezón (prurito) .
• Adormecemento, formigueo e sensacións pouco comúns (parestesia) .

Estes síntomas poden ser leves para algúns e graves para outros.Pode afectarche. Podes notar que estes síntomas aumentan cando estás de pé ou camiñas durante moito tempo e diminúen cando descansas un pouco. Estas molestias tamén poden aumentar cara ao final do día. Para algunhas persoas, estes síntomas poden ser constantes ou poden aparecer e desaparecer.

Cales son os signos externos da síndrome postrombótica?

Os síntomas son cousas que sentimos. Os signos son cousas que podemos ver. O teu médico tamén comprobará se hai estes signos.

• Inchazo (edema): inchazo do brazo ou da perna afectados.
• Vermelhidão ou decoloración da pel .
• Engrosamento da pel , sensación como de coiro.
• A aparición de novas varices .
• A aparición de pequenas arañas vasculares .
• Se a afección se agrava, poden desenvolverse feridas que non cicatrizan (úlceras venosas) .

Por que se produce esta (síndrome postrombótica)? Cal é a causa?

A razón máis simple é o dano nas veas debido á trombose venosa profunda (TVP) .

As veas profundas das nosas pernas e brazos teñen válvulas unidireccionais que permiten que o sangue flúa só nunha dirección. Como unha porta, só pode abrirse nunha dirección. Estas válvulas axudan a que o sangue flúa de volta ao corazón. Non obstante, cando se forma un coágulo de sangue dentro dunha vea, o coágulo de sangue pode danar esas válvulas. Entón, as válvulas deixan de funcionar correctamente.

Como resultado, o sangue viaxa moi lentamente. En lugar de fluír eficientemente cara ao corazón, o sangue acumúlase nas veas. Isto aumenta a presión dentro das paredes das veas, causando os síntomas mencionados anteriormente.

Quen corre máis risco de padecer esta condición?

Calquera persoa que sufrise unha TVP pode desenvolver a síndrome postrombótica. Non obstante, o risco é maior se sufriches TVP repetidas , especialmente no mesmo brazo ou perna. É dicir, se tivestes varios coágulos sanguíneos no mesmo lugar.

Ademais, o risco é aínda maior se tivo algún destes síntomas dun coágulo sanguíneo previo:

• Se se estendeu a unha gran parte da vea.
• Un coágulo de sangue na parte superior da coxa ou na pelve (chamado TVP proximal ) é máis perigoso que un coágulo de sangue na pantorrilla (chamado TVP distal ). O risco é especialmente alto se o coágulo se forma na vea ilíaca ou na vea femoral común .
• Se tes un coágulo de sangue nunha vea grande da parte superior do corpo, o ombreiro ou a parte superior do peito (isto chámase trombose da vea axilosubclavia) .
• Se houbo un coágulo de sangue (trombose residual) que non se disolveu completamente mesmo despois do tratamento.

Ademais, existen outros factores de risco:

• Se padece algunha doenza preexistente, como a insuficiencia venosa crónica (IVC) .
• Teu/Túa/Teus/TúasSe o teu índice de masa corporal (IMC) é superior a 30 (iso significa obesidade).

Como diagnostican os médicos a síndrome postrombótica?

Os médicos diagnostican esta afección principalmente mediante un exame físico . Durante este exame, o médico fará o seguinte:

• Pregunta polo teu historial médico (como, por exemplo, como tivestes TVP no pasado, que tratamentos recibiches).
• Preguntaránche polos teus síntomas e como afectan á túa vida diaria.
• Examinaránselle as pernas e os brazos para detectar signos de síndrome postrombótica (como inchazo e cambios na pel).

Con base nesta información, o médico determinará se tes síndrome postrombótica e, de ser así, a súa gravidade.

Que é a escala de Villalta?

Pode que oíse ao seu médico falar da «escala de Villalta» . Trátase dun método estándar que empregan os médicos para diagnosticar esta doenza e avaliar a súa gravidade. É coma unha lista de verificación cunha puntuación. Inclúe 5 síntomas e 6 puntos. O médico outorga unha puntuación a cada síntoma e signo:

• 0 puntos: Non existe.
• Puntuación 1: Lixeiramente presente.
• Puntuación 2: Moderadamente presente.
• Puntuación 3: Moi malo.

O médico suma entón todas estas puntuacións. Se a puntuación total é inferior a 4, non tes síndrome postrombótica. Se tes 5 ou máis puntos, tes a afección.

A afección clasifícase ademais como leve, moderada ou grave segundo estas puntuacións:

• Puntuación de 5 a 9: Estado leve.
• Puntuacións de 10 a 14: Estado moderado.
• Se hai úlceras ou unha puntuación de 15 ou superior: estado grave.

O seu médico explicaralle estes resultados e dirálle o que significan.

Hai algunha proba especial para diagnosticar esta condición?

Non existe unha proba diagnóstica específica para diagnosticar a síndrome postrombótica. Non obstante, nalgúns casos, os médicos poden solicitar unha "ecografía dúplex" para ver como flúe o sangue polas veas.

Cales son os tratamentos para a síndrome postrombótica?

O tratamento adoita incluír terapia de compresión, cambios no estilo de vida e exercicio . Algunhas persoas poden precisar cirurxía ou tratamento para as úlceras venosas. Os médicos adaptarán o tratamento ás necesidades de cada persoa. O obxectivo principal do tratamento é reducir os síntomas e mellorar a calidade de vida.

Terapia de compresión

O seu médico pode recetarlle medias de compresión especiais.Poderíase dicir que hai que usalos. Estes son o método de terapia de compresión máis empregado. Estes calcetíns deben usarse regularmente (a miúdo a diario). Estes calcetíns exercen presión sobre os músculos da pantorrilla e melloran a circulación sanguínea nas veas. Aínda que poden sentirse axustados cando se usan, non deberían ser dolorosos.

Hai diferentes tipos de calcetíns que proporcionan diferentes niveis de compresión. O teu médico recetarache o tipo de calcetíns axeitado para as túas necesidades.

Pode levar algún tempo acostumarse a usar estas (medias de compresión). É importante falar co seu médico sobre como se senten e se pode usalas correctamente. O seu médico tamén pode axustar o nivel de compresión dependendo de como se sinta e de canto alivio proporcionen as medias para os seus síntomas.

Outros tratamentos para a candidiasis inclúen:

• Un dispositivo de asistencia ao retorno venoso: por exemplo , o Venowave® . Trátase dun dispositivo semellante a unha bomba que se leva arredor do pescozo para axudar a mellorar o fluxo sanguíneo. Podes levalo na casa ou mentres estás fóra.
• Dispositivo de compresión pneumática intermitente (PCI): trátase dunha manga pneumática que se leva na perna nun ambiente hospitalario.

Cambios no estilo de vida

Facer pequenos cambios no estilo de vida pode axudar moito a reducir os síntomas. O teu médico pode recomendar cousas como:

• Manteña as pernas por riba do nivel do corazón , tanto se está sentado como deitado.
• Manter un peso corporal saudable .
• Usa hidratantes para evitar que a pel se seque ou se grete.

Exercicio

O exercicio pode axudar a mellorar a circulación sanguínea e reducir os síntomas. Por exemplo, se a síndrome postrombótica afectou as pernas, o médico pode recomendar exercicios que fortalezan os músculos das pernas.

Isto débese a que os músculos da pantorrilla son bombas potentes que actúan como un "segundo corazón". Cando camiñas, a contracción dos músculos da pantorrilla axuda a bombear sangue das pernas e os pés de volta ao corazón. Polo tanto, cando fortaleces eses músculos, as veas reciben a axuda que necesitan para transportar o sangue correctamente.

O exercicio mellora a flexibilidade e a resistencia cardiovascular. Fale sempre co seu médico antes de comezar un novo programa de exercicios. El ou ela indicaralle que exercicios son seguros e axeitados para as súas necesidades.

Cirurxía

Nalgúns casos especiais, os médicos poden recomendar cirurxía ou tratamento endovenoso (por exemplo, colocación de stents) para mellorar o fluxo sanguíneo nas veas. O seu médico indicaralle se ese tratamento é axeitado para vostede.

Tratamento para as úlceras venosas

Se a afección se agrava , poden desenvolverse úlceras venosas . É moi importante tratar estas úlceras de forma axeitada e coidadosa. Se non se fai iso, poden producirse complicacións graves, como a amputación. O seu médico pode recomendar unha ou máis das seguintes opcións:

• Antibióticos.
• Vendaxes ou apósitos para cubrir a ferida.
• Vendas ou medias de compresión.
• Limpeza diaria de feridas.
• Ungüentos.
• Analgésicos.
• O desbridamento é a eliminación de tecido morto.
• Derivación a especialistas para axudar no tratamento de enfermidades crónicas como a diabetes.

Canto tempo dura a síndrome postrombótica?

A síndrome postrombótica é unha doenza crónica . Isto significa que o teu médico pode axudarche a controlala, pero non se pode curar . O tratamento pode reducir os teus síntomas e mellorar a túa capacidade para funcionar, socializar e divertirte como che gustaría.

Pódese previr a síndrome postrombótica?

A síndrome postrombótica non sempre se pode previr. Isto débese a que a trombose venosa profunda (TVP) non sempre se pode previr. Non obstante, vostede e o seu médico poden traballar xuntos para reducir o risco:

• Identificar e reducir os factores de risco da TVP: A mellor maneira de previr a TVP (síndrome postrombótica) é evitar que se desenvolva en primeiro lugar. Tentar reducir os factores de risco que se poden modificar. Por exemplo, pódese reducir o risco evitando o consumo de tabaco, manténdose activo e mantendo un peso saudable. O médico indicaralle a que factores de risco debe prestar atención e como elaborar un plan para eles.
• Diagnóstico precoz e tratamento axeitado da TVP: Se tes unha TVP, o diagnóstico e o tratamento precoces poden axudar a minimizar os danos nas túas veas. Tamén poden axudar a previr futuras TVP. Isto débese a que, se tes outra TVP, tes un maior risco de desenvolver síndrome postrombótica. O teu médico determinará o mellor plan de tratamento para ti. Isto adoita implicar tomar medicación anticoagulante durante varios meses ou máis.

Como me coido?

O teu médico darache instrucións sobre como coidarte mentres esteas na casa. Sigue esas instrucións atentamente e fai preguntas se algo non tes claro. Normalmente podes facer cousas como estas:

• Tome o medicamento exactamente como lle foron prescritos .
• Mentres está sentado ou deitadoManteña as pernas en alto.
• Evita estar sentado durante longos períodos de tempo na medida do posible. Fai pausas curtas para camiñar e estirar o corpo.
• Usa crema hidratante para manter a túa pel saudable.

Tamén é importante coidar a túa saúde mental . Vivir coa síndrome postrombótica pode ser mental e emocionalmente estresante. As persoas con esta afección poden experimentar depresión, ansiedade e baixa autoestima. Poden preocuparse por ter outro coágulo de sangue. Tamén poden sentirse tristes porque xa non poden facer cousas que facían antes debido aos seus síntomas.

Se estás a experimentar estes sentimentos, falar cun conselleiro ou terapeuta pode ser de gran axuda. Poden axudarche a xestionalos e atopar solucións que che fagan sentir mellor.

Cando debería ir ao médico?

O seu médico faralle seguimentos para controlar o seu estado. É moi importante asistir a todas estas citas para que o seu médico poida axustar o seu plan de tratamento segundo sexa necesario.

Se desenvolves algún síntoma novo ou se os teus síntomas cambian , chama ao teu médico inmediatamente.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Estas preguntas axudarante a obter máis información sobre o teu diagnóstico:

• Teño realmente síndrome postrombótica? En caso afirmativo, como de grave é?
• Que tratamentos me recomendas?
• Que cambios teño que facer no meu estilo de vida?
• Que exercicios son axeitados para min?
• Cal será a miña perspectiva?

Cando recibes un diagnóstico de síndrome postrombótica, podes ter moitas preguntas e medos. Pero non te preocupes, o teu médico está aí para responder ás túas preguntas e guiarche no tratamento. Aínda que esta afección é común, as túas necesidades e preocupacións son únicas. Traballa co teu médico para atopar recursos que apoien a túa saúde física e mental.

Mensaxe para levar a casa

A síndrome postrombótica (SPT) é unha afección que pode ocorrer despois dunha TVP e pode ser bastante angustiante. Pero pódese controlar .

O máis importante é buscar un tratamento rápido e axeitado se desenvolves unha TVP, ser consciente de calquera síntoma posterior e buscar consello médico se é necesario.

Seguir os consellos do teu médico, facer os cambios necesarios no estilo de vida e, sobre todo, usar medias de compresión correctamente pode axudarche a obter moito alivio. Lembra que non estás só e que hai médicos que poden axudarche a lidar con esta doenza.

Síndrome postrombótica , TVP, coágulos sanguíneos, enfermidade venosa, dor nas pernas, inchazo das pernas, lesións venosas