Deberíamos saber sobre a rotura da bolsa de augas antes de que naza o bebé? (Rotura prematura de membranas - RPM)

É normal sentir ansiedade por algunhas cousas durante o embarazo, non si? Probablemente xa escoitaches falar da "ruptura de augas", especialmente a medida que se achega a data do parto. Ás veces, pode dar un pouco de medo pensar no que pasará se isto ocorre antes da data do parto. Non te preocupes, falaremos disto en detalle e de forma sinxela.

Que é a rotura prematura de membranas (RROM)?

En poucas palabras, a "rotura prematura de membranas" ou "RPM" é o "parto" do teu bebé, o que significa que a túa "bolsa de auga" ou "saco amniótico" se rompe antes do comezo do parto. Algúns médicos tamén chaman a isto "rotura prematura de membranas". Isto significa que as "membranas" ou membranas se rompen antes do "parto".

Agora mira, este "saco amniótico" é coma unha bolsa chea de líquido. Este líquido é o que chamamos "líquido amniótico" . É o que rodea e protexe o teu bebé durante todo o embarazo. É coma un pequeno coxín de seguridade para o bebé. Este "líquido amniótico" protexe o bebé dos xermes, evita que teña contusións e lesións cando se move e tamén axuda a desenvolver os músculos e os ósos do bebé.

Cando dicimos "rompen augas" ou "rompen augas", é porque estas membranas se rompen. Cando estas membranas se rompen, o líquido amniótico que rodea o teu bebé comeza a saír da vaxina, xa sexa lenta ou repentinamente. Isto pode ser un problema. Porque cando o líquido amniótico desaparece, ti e o teu bebé corredes un maior risco de infección e outras complicacións, como o parto prematuro .

Polo tanto, se cres que as túas membranas romperon, debes informar inmediatamente ao teu obstetra ou traballador sanitario familiar.

Que é a PROM prematura (PROM)?

Agora falemos da "ruptura do saco amniótico prematuro" ou "ruptura das membranas mucosas das membranas" . Isto ocorre cando o "saco amniótico" se rompe antes das 37 semanas de embarazo. Imaxina que o teu embarazo ten menos de 37 semanas, pero rómpense augas. Neste punto, o teu médico decidirá se debe dar a luz inmediatamente ou atrasar o "parto" uns días máis.

Esta é unha decisión un pouco complicada. Porque prolongar o embarazo despois da rotura de augas aumenta o risco de infección e outras complicacións. Pero, por outra banda, tamén existen algúns riscos no parto prematuro. Polo tanto, o médico debe sopesar coidadosamente ambos riscos antes de tomar a mellor decisión.

Que podería pasar se a bolsa de auga se rompe así?

Se a bolsa de augas se rompe demasiado rápido, o bebé corre o risco de nacer prematuramente eExiste risco de infección. Se o embarazo remata ás 37 semanas, é menos probable que se produzan complicacións derivadas dun parto prematuro. Non obstante, se o bebé nace antes das 37 semanas, terá que enfrontarse a complicacións derivadas dun parto prematuro.

Algúns exemplos disto son:

• Problemas respiratorios .
• Dificultade para manter a temperatura corporal .
• Isto pode incluso cambiar a posición do feto no útero , o que pode afectar o parto.

Ademais, cando o líquido amniótico e o saco amniótico quedan desprotexidos, o bebé e o útero corren un maior risco de desenvolver infeccións . Estas infeccións ás veces poden ser perigosas.

Que tan común é esta condición?

Unha afección chamada «ruptura de erros proximais» ocorre en aproximadamente o 10 % dos embarazos. Se a «ruptura de erros proximais» se produce a termo (ás 37 semanas), o 95 % das veces o bebé nace en 28 horas.

A ruptura precoz da membrana mucosa anterior (RPM) é unha afección pouco frecuente que se produce en aproximadamente o 3 % dos embarazos. Os estudos demostraron que a RPM é máis probable que se produza en embarazos con fillos múltiples .

Por que ocorre isto? Cales son as principais causas da `PROM` e da `PPROM`?

As causas da `PROM` e da `PPROM` poden ser diferentes.

• Se as augas se rompen no momento axeitado, é dicir, despois das 37 semanas , a razón principal é que as membranas amnióticas se están debilitando gradualmente debido á presión das contraccións durante o parto. É normal que as membranas se rompan espontaneamente, pero adoita ocorrer despois de que comezase o parto.

O importante é que, mesmo se non notas contraccións, o teu corpo pode estar preparándose para o parto. Isto significa que, sen que te decates, o teu útero pode estar contraéndose, o teu colo do útero pode estar adelgazándose (borrando) e o teu colo do útero pode estar a abrirse (dilatando). Isto pode provocar que o saco amniótico se debilite e finalmente se rompa.

• A RPM prematura (RPPM) adoita estar causada por unha condición médica ou complicación durante o embarazo , pero ás veces pode ocorrer sen razón aparente.

Algunhas das principais razóns son:

• Sangrado vaxinal .
• Afeccións conxénitas no útero (como a síndrome de Ehlers-Danlos ).
• Insuficiencia cervical.

Cales son os síntomas disto? Como o recoñeces?

O sinal máis obvio de que as túas membranas se están rompendo é que sentes como se de súpeto estiveses perdendo moito líquido da vaxina. Pero non sempre se sente como se fose moito. Algunhas persoas senten como se lles estivese perdendo un pouco, como un goteo. A rotura de augas é algo que non podes controlar. É coma se non puideses deixar de ouriñar .

Ás veces é difícil saber se é líquido amniótico, secreción vaxinal ou urina . Nestes casos, podes coller unha toalla de papel branca e mergullala no líquido.

• Se é amarelo ou cheira mal , probablemente sexa ouriña .
• Se é incoloro e inodoro , debes consultar un médico inmediatamente.

Non obstante, se tes a máis mínima dúbida sobre o que sae da túa vaxina, asegúrate de informar ao teu médico.

Como diagnostican isto os médicos?

O teu médico confirmará a realización de probas de rime uterino (RPM) cun exame con espéculo estéril . Isto implica inserir un espéculo na vaxina. Isto permítelle ao médico separar as paredes da vaxina para ver o colo do útero. Despois, tómase unha mostra do líquido e analízase. Ás veces, se o médico observa unha acumulación de líquido amniótico na parte superior da vaxina durante este exame, é posible que as membranas se romperan.

Ademais, pódese realizar unha ecografía para comprobar a posición do bebé e a cantidade de líquido amniótico dentro do útero.

Que outras probas hai?

• Proba do papel de nitrazina: utilízase para medir o pH (unha medida da acidez de algo) da vaxina. Colócase unha gota da secreción vaxinal sobre este papel e compróbase se se torna azul. Se se torna azul, o pH do líquido é superior a 6,0, polo que é máis probable que sexa líquido amniótico. (A secreción vaxinal normal ten un pH máis baixo que o líquido amniótico).
• Proba do fento: O nome que se lle dá ao líquido amniótico seco que se asemella a unha folla de fento é Ferning. Isto tamén implica tomar unha mostra do líquido e examinala ao microscopio.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento depende da idade gestacional , da saúde do bebé e da gravidade da túa afección .

Normalmente hai dúas opcións: unha é dar a luz e a outra é o tratamento expectante. O tratamento expectante é un tratamento que atrasa o parto. Isto inclúe repouso na cama, medicación e vixilancia constante para detectar infeccións ou sufrimento fetal.

Tratamento para a RPM despois de 37 semanas

Se estás entre as 37 e as 40 semanas de embarazo e se che rompen as augas, arredor do 90 % das mulleres entrarán en traballo de parto espontaneamente en 24 horas. O teu médico pode darche medicación para inducir o parto ou pode deixar que o parto se desenvolva de forma natural.Normalmente, dar a luz ao bebé en 24 horas é a opción máis segura.

Tratamento se a "RROM" se produce entre as semanas 34 e 37

Neste caso, o médico sopesará os riscos de ter un bebé prematuro fronte aos riscos de infección e outras complicacións . Se o médico decide dar a luz, organizará que o bebé reciba coidados especiais (como coidados nunha UCIN - Unidade de Coidados Intensivos Neonatais ) unha vez que naza.

Tratamento para a RPM prematura (RPPM) antes das 34 semanas

Se o teu bebé ten menos de 34 semanas de embarazo, existe un maior risco de complicacións por un parto prematuro. Neste momento, o teu médico tentará manterte no hospital, poñerte en repouso na cama e tentará prolongar o embarazo un pouco máis.

Tamén poden darche medicamentos como:

• Corticosteroides: axudan ao desenvolvemento dos pulmóns do bebé.
• Antibióticos: Preveñen infeccións e prolongan o embarazo.
• Tocolíticos: Medicamentos que se administran para interromper o parto.
• Sulfato de magnesio: axuda ao desenvolvemento cerebral do bebé.

O teu médico revisará a túa saúde regularmente para detectar signos de infección. Tamén controlará os latexos do corazón e os movementos do teu bebé para asegurarse de que non estea en apuros. A esperanza destes tratamentos é prolongar o embarazo polo menos ata as 34 semanas.

O máis importante é que, se tes unha infección xusto cando rompen augas ou se desenvolves unha infección máis tarde, definitivamente terás que dar a luz.

Hai algunha maneira de evitar isto?

Non hai un xeito específico de previr a RPM. O mellor que podes facer é deixar de fumar por completo, ter un embarazo saudable e asistir a todas as revisións prenatais. O consumo de tabaco é un factor de risco para a RPM (e moitas outras complicacións durante o embarazo).

Quen ten un maior risco de sufrir *PROM* e *PPROM*? (Factores de risco)

Tes un maior risco de desenvolver membranas precoces de rotura prematura (PPROM) ou membranas precoces de rotura prematura (PROM) se padeces unha afección que debilita a membrana corioamniótica (a capa externa do saco amniótico) ou se esta se desenvolveu recentemente. Algúns exemplos disto inclúen:

• Infeccións: As infeccións de transmisión sexual (ITS) son infeccións como a vaginose bacteriana.
• Lonxitude cervical curta .
• Se existe un historial de ter sido `PROM` antes .
• Se estás esperando bebés como xemelgos ou trillizos ("Esperando múltiplos").
• Polihidramnios (que significa unha cantidade excesiva de líquido amniótico).
• Sangrado vaxinal.
• `Amniocentese`Se se fixo (unha análise da auga).
• Se hai antecedentes de parto prematuro .

Cales son os principais riscos cando se rompe a bolsa de auga?

O maior risco da RPM é o parto prematuro. O parto prematuro é cando o bebé nace antes das 37 semanas. As complicacións do parto prematuro inclúen problemas respiratorios, baixa temperatura corporal e problemas de crecemento. Algúns bebés prematuros tamén poden ter atrasos no desenvolvemento máis tarde na vida.

Cando o líquido amniótico non está protexido, poden producirse outras complicacións durante o embarazo, por exemplo:

• Infeccións , como a corioamnionite (unha infección das membranas e do líquido amniótico).
• Desprendimento placentario .
• Compresión do cordón umbilical ou prolapso do cordón umbilical .

O seu médico terá en conta tanto o risco de ter un bebé prematuro como o risco de infección e outras complicacións para determinar o mellor momento para dar a luz.

Canto tempo debería ter o bebé despois de que se rompa a auga?

Os estudos demostraron que as mulleres que dan a luz dentro das 24 horas posteriores á rotura das membranas teñen un menor risco de infección que as que o fan despois das 24 horas . Non obstante, este risco debe sopesarse co risco de ter un bebé prematuro. O seu médico axudaralle a tomar a mellor decisión para vostede e o seu bebé.

Canto tempo podes estar embarazada despois de romper augas?

Isto variará dependendo da túa situación e de cantas semanas de embarazo teñas cando se rompen as augas. Se se rompen as augas antes das 37 semanas, o teu médico axudarache a tomar a decisión máis segura. Nalgúns casos, o risco de infección e complicacións é demasiado alto, polo que pode ser necesario dar a luz ao bebé.

Poderá o bebé sobrevivir se a bolsa de augas se rompe antes de tempo?

Si, é posible. Mesmo se a bolsa de augas se rompe rapidamente, o bebé aínda pode sobrevivir. Depende de moitos factores, como o avanzado que estea o embarazo e a cantidade de líquido amniótico restante. O médico adoita controlar o bebé para detectar signos de sufrimento fetal e infección, e decidirá cando dar a luz.

Lembra o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

Durante o embarazo, un saco cheo de líquido, chamado saco amniótico , rodea e protexe o bebé. Normalmente, este saco rompe durante o parto. Non obstante, ás veces pode romperse antes de que comece o parto ou mesmo semanas antes de que comece. Isto chámase rotura prematura de membranas (RPM) .

• Se isto ocorre despois das 37 semanas , o médico dará a luz.
• Isto é antes das 37 semanas.No caso de «parto prematuro da lingua e do latín», o médico sopesará os riscos de ter un bebé prematuro e os riscos de complicacións como infección e compresión do cordón umbilical antes de tomar unha decisión.

Pode ser un shock escoitar que se rompen augas antes de tempo. Pero lembra que o teu médico está a facer todo o posible para manterte a ti e ao teu bebé sans e salvos. Se tes algunha dúbida ou preocupación, fala co teu médico sobre elas. É moi importante.

` PROM, ruptura da bolsa de auga, complicacións no embarazo, parto prematuro, líquido amniótico, saúde no embarazo