Cando o médico che di que necesitas unha cirurxía de colon, é normal sentir moito medo e ansiedade. Cando escoitas un nome como "proctocolectomía", pode parecer aínda máis complicado. Pero non te preocupes. Trátase dunha cirurxía que che pode salvar vidas e que pode axudarche a vivir mellor ao aliviar os teus síntomas actuais. Falaremos de todo dun xeito sinxelo que poidas entender.
Que é exactamente a proctocolectomía?
En poucas palabras, unha proctocolectomía é a extirpación cirúrxica do colon e da última parte do recto.
Expliquémolo un pouco máis. O intestino groso é unha parte longa e tubular do noso sistema dixestivo. Ten tres partes principais:
1. Colon: Esta é a parte máis grande. Absorbe a auga dos produtos de refugallo que quedan dos alimentos que comemos e convérteos nunha forma sólida, chamada feces.
2. Recto: É a parte curta do recto que segue ao colon. É onde se almacenan temporalmente as feces antes de seren expulsadas.
3. Ano: A abertura pola que saen as feces do corpo.
Entón, nunha proctocolectomía, extirpanse tanto o colon como o recto, ou parte deles. "Procto" refírese ao recto. "Colectomía" significa a extirpación do colon.
Por que necesitas someterte a este tipo de cirurxía?
Hai varias razóns polas que se pode realizar unha cirurxía tan importante. A principal é que a enfermidade no intestino impide que esa parte do corpo funcione correctamente ou que a enfermidade sexa potencialmente mortal.
| condición médica | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Enfermidades inflamatorias intestinais | Se o interior do intestino está continuamente lesionado e inflamado debido a afeccións como a colite ulcerosa e a enfermidade de Crohn , pode ser necesaria a cirurxía se a afección non se pode controlar con medicación. |
| Cancro colorrectal e afeccións precancerosas | Para deter a propagación de células cancerosas de colon ou en afeccións como a polipose adenomatosa familiar (PAF) , que é unha afección hereditaria que causa centos de pólipos que teñen máis probabilidades de converterse en cancerosos. |
| Outras razóns | Complicacións como a morte do tecido intestinal debido á perda de subministración de sangue (isquemia), o estreñimento grave, as lesións graves no intestino ou a diverticulite . |
Como se defeca despois da cirurxía?
Esta é a pregunta máis importante que moita xente se fai. Cando se extirpan o colon e o recto, pérdese a vía normal para que as feces saian. Como se defeca entón? A resposta a isto depende do tipo de proctocolectomía que se lle faga. O seu médico determinará o método máis axeitado en función da súa condición médica.
Hai varios métodos principais:
1. Procedemento de ileostomía
Isto implica conectar a última parte do intestino delgado, chamada íleo, a unha pequena abertura (estoma) feita na pel do abdome. Despois, únese unha bolsa de ostomía á abertura para recoller as feces. Isto pode ser permanente ou temporal . A temporal só se realiza ata que o corpo cure. Isto pódese cambiar máis tarde con outra cirurxía.
2. Bolsa ileoanal (creación dunha bolsa interna)
Este é un procedemento moi interesante. Tamén se denomina proctocolectomía restauradora. Tómase unha parte do intestino delgado (íleo) e créase unha pequena bolsa con ela. Pensa nela como unha nova parte do teu corpo que pode conter temporalmente as feces, igual que o recto. Despois, a bolsa volve conectarse ao ano. Despois deste procedemento, poderás ir ao baño e defecar normalmente despois dun tempo. O procedemento máis común para isto chámase bolsa en J.
3. Proctocolectomía subtotal (conservando unha parte)
Neste caso, unha parte do intestino groso queda atrás. Se é posible facelo, a parte restante do intestino pódese volver conectar ao ano ou ao resto do recto (anastomose). Non obstante, ás veces, pode ser necesario facer unha abertura temporal no abdome e inserir unha bolsa de feces (colostomía) ata que o lugar de conexión cure.
O máis importante é que o teu médico che explique cal destes métodos é o mellor para ti. Polo tanto, fala co teu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que teñas.
Que ocorre antes, durante e despois da cirurxía
Antes da cirurxía
Se non é unha cirurxía de urxencia, terás tempo para prepararte.
- Unhas semanas antes: o seu médico explicaralle a cirurxía, os seus riscos e as súas opcións.
- Dúas semanas antes: se estás a tomar anticoagulantes, indicaráselle que os deixes ou os reduzas. Aconséllaselle que siga unha dieta rica en fibra e beba moita auga.
- 24 horas antes: Realizarán unha preparación intestinal para limpar completamente os intestinos. Tamén se lle indicará que só coma líquidos durante o día. Tamén se lle poden administrar antibióticos para previr infeccións despois da cirurxía.
Durante a cirurxía
Durmirémoste con anestesia, polo que non sentirás nada. A cirurxía pódese realizar de dúas maneiras principais:
- Cirurxía aberta: o método tradicional, realizado a través dunha gran incisión no abdome.
- Cirurxía laparoscópica: Tamén coñecida como cirurxía "de ollo de fechadura", realízase facendo unhas pequenas incisións no abdome e inserindo unha cámara e instrumentos delicados a través delas. Este método resulta nunha recuperación máis rápida e menos dor.
O cirurxián extirpa entón coidadosamente a parte enferma do intestino e realiza os procedementos necesarios (ileostomía, bolsa ou reconexión) como se comentou anteriormente.
Despois da cirurxía
Terás que permanecer no hospital aproximadamente unha semana. Durante este tempo, irás pasando gradualmente de alimentos líquidos a sólidos. Se tes unha ostomía (bolsa), unha enfermeira especialmente adestrada (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) ensinarache como usala e manter a pel limpa.
Cales son as posibles complicacións?
Como con calquera cirurxía, poden producirse riscos e complicacións, pero a maioría das veces son temporais.
| Tipo de complicación | Descrición |
|---|---|
| Complicacións comúns da cirurxía | Reaccións á anestesia, hemorraxias internas, infeccións, obstrución intestinal, etc. |
| Complicacións relacionadas coa ostomía (bolsa) | Infeccións da pel arredor do estoma, que invaden ou sobresaen do estoma.Tamén pode producirse unha afección chamada recto pantasma . Trátase da sensación de ter que defecar mesmo despois de retirar o recto. Isto diminuirá co tempo. |
| Complicacións relacionadas coa bolsa ileoanal (bolsa interna) | Pouchite , fuga anastomótica e incontinencia fecal precoz. Moitas destas son tratables. |
Cales son as urxencias que requiren unha consulta médica?
Cando volva á casa despois da cirurxía, se ten algún dos seguintes síntomas, chame ao seu médico inmediatamente ou vaia á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTE) do hospital.
- Inchazo, dor de estómago, náuseas e estreñimento (estes poden ser signos de obstrución intestinal).
- Dor abdominal intensa, febre, drenaxe de pus da incisión (estes son signos de infección).
Non esquezas que, se notas algo inusual, non o ignores. O máis seguro é consultar un médico.
Mensaxe para levar a casa
- Aínda que unha proctocolectomía é unha cirurxía importante, pode curar afeccións que ameazan a vida e permitirche vivir unha vida máis cómoda.
- Hai diferentes xeitos de defecar despois dunha cirurxía. Algunhas persoas teñen que convivir cunha bolsa de ostomía, mentres que outras teñen outras opcións que lles permiten defecar con normalidade. O seu médico decidirá cal é o mellor para vostede.
- Leva tempo recuperarse. Podes volver á vida normal en poucos meses. É moi importante ter paciencia e seguir as instrucións do teu médico durante este tempo.
- Non dubide en falar de todos os seus medos, dúbidas e preguntas co seu médico. Darálle unha gran forza mental.
- Aínda que vivir cunha bolsa de ostomía pode ser un reto ao principio, unha vez que te acostumas a ela, podes seguir funcionando con normalidade. Hoxe en día hai moitos dispositivos e métodos dispoñibles para axudar con isto.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment