Hai algún cambio nas hormonas do teu corpo? Sexamos conscientes do prolactinoma (prolactinoma)

O teu ciclo menstrual volveuse irregular de súpeto? Ou tes unha secreción branca leitosa dos peitos, mesmo se non estás embarazada nin a dar o peito? Se es home, experimentaches unha diminución do interese sexual ou outras afeccións problemáticas? A razón destas cousas pode ser algo no que nunca pensaches. Hoxe falamos dunha afección deste tipo, é dicir, dunha enfermidade chamada prolactinoma.

En poucas palabras, que é o prolactinoma?

O prolactinoma é un tumor que se desenvolve nunha pequena glándula situada moi preto do noso cerebro, na base do cerebro, chamada glándula pituitaria. Agora ben, non teñas medo cando digamos "tumor". Trátase dun tumor non canceroso (benigno). Iso significa que non é un tumor potencialmente mortal que se estenda por todo o corpo como o cancro. Este é o tipo de tumor máis común que se desenvolve na glándula pituitaria.

Este tumor fai que o noso corpo produza máis dunha hormona chamada prolactina do que debería. Normalmente, esta hormona prolactina é importante principalmente para o desenvolvemento dos seos das mulleres e a produción de leite para a lactación. Pero cando esta hormona aumenta, prodúcese unha condición chamada hiperprolactinemia, que pode causar diversos problemas tanto para mulleres como para homes.

Hai tipos de prolactinoma?

Si, estes froitos secos divídense en dous tipos principais segundo o seu tamaño. Para entendelo, consulta a táboa seguinte.

Cales son os síntomas disto?

Os síntomas dependen da cantidade de hormona prolactina producida e do tamaño do tumor. Vexamos cales son estes síntomas.

As mulleres son máis propensas a recoñecer a afección cedo debido a síntomas como cambios no ciclo menstrual ou secreción mamaria. Non obstante, as persoas que toman pílulas anticonceptivas ou outros tratamentos hormonais poden non experimentar estes síntomas. Ademais, os síntomas poden retrasarse nas mulleres e nos homes que pasaron pola menopausa, o que pode atrasar o diagnóstico.

Cal é a razón disto?

De feito, os investigadores aínda non atoparon unha causa específica para o prolactinoma. A maioría das veces, ocorre esporadicamente, sen ningunha causa específica. Non obstante, algunhas condicións xenéticas poden aumentar o risco.

• Neoplasia endócrina múltiple (MEN) tipo 1
• `MEN tipo 4`
• ``Adenomas hipofisarios illados familiares (FIPA)''

Como lle parece isto, doutor?

O seu médico primeiro examinará detidamente os seus síntomas e o seu historial médico. Despois, realizará un exame físico. Pode que lle recomande varias probas para confirmar o diagnóstico.

• Análise de prolactina en sangue: esta é a proba máis básica. Se esta proba confirma que os teus niveis de prolactina son moito máis altos do normal, serás derivado a máis probas para detectar se hai algún tumor.
• Resonancia magnética ou tomografía computarizada: estas exploracións poden mostrar con exactitude se existe un tumor hipofisario e, de ser o caso, o seu tamaño. Os médicos adoitan recomendar unha resonancia magnética.
• Análise de sangue do nivel de testosterona: se es home, o teu médico tamén pode recomendarche que fagas unha análise dos teus niveis de testosterona.

Se se confirma a enfermidade, pode recomendarse comprobar os niveis doutras hormonas na glándula pituitaria e someterse a un exame ocular por parte dun oftalmólogo para ver se a súa visión está afectada se ten un tumor grande (macroprolactinoma).

Cales son os tratamentos para isto?

A boa noticia é que existen tratamentos moi eficaces para isto. Na maioría dos casos, a afección pódese controlar con medicación.

Medicamentos (drogas)

Os médicos adoitan recetar medicamentos chamados agonistas da dopamina. Estes medicamentos poden reducir o tamaño do prolactinoma e normalizar os niveis de prolactina.

• Cabergolina e bromocriptina: estes son os dous principais fármacos empregados. Deles, a cabergolina é a primeira opción dos médicos porque é máis eficaz e ten menos efectos secundarios.
• Efectos secundarios: Estes medicamentos poden causar efectos secundarios leves, como náuseas, vómitos e mareos.
• Duración do tratamento: Para evitar que o tumor reapareza, terás que tomar este medicamento de forma continua durante polo menos dous anos . Despois de dous anos, se os teus niveis de prolactina volveron á normalidade e o tumor xa non é visible nas exploracións, o teu médico reducirá gradualmente a dose do medicamento e, finalmente, o suspenderá.

Cirurxía

A cirurxía raramente é necesaria. Isto ocorre en casos como estes:

• Se o medicamento ten efectos secundarios graves.
• Se o tumor non se reduce con medicación.
• Se este medicamento reacciona con outros medicamentos que está a tomar.
• Se tes un tumor grande e necesitas extirpalo antes de intentar quedar embarazada.

Hai dous tipos de cirurxía.

1. Cirurxía transesfenoidal: esta é a cirurxía máis común. Nela, o tumor extirpase a través dunha pequena incisión dentro do nariz ou debaixo do beizo superior.

2. Cirurxía transcraneal: se o tumor é moi grande, extráese a través dunha pequena abertura no cranio.

Radioterapia

A radioterapia é unha terceira opción cando o cancro non responde á medicación ou á cirurxía. Este tamén é un tratamento moi pouco frecuente.

Cal é o prognóstico para esta enfermidade?

O prognóstico para o prolactinoma é moi bo. Con tratamento médico, 4 de cada 5 persoas con tumores pequenos poden normalizar os seus niveis de prolactina e o tumor pode reducirse.

A cirurxía tamén adoita ter éxito. Cando a realiza un cirurxián experimentado, os niveis de prolactina poden restaurarse á normalidade en aproximadamente o 90 % das persoas con tumores pequenos e no 50 % das persoas con tumores grandes.