Inflamación do recto despois do tratamento de radioterapia contra o cancro? Falemos en detalle da proctite por radiación!

Poderías pensar que despois de loitar contra o cancro e completar un tratamento difícil como a radioterapia, sentes unha gran sensación de alivio, non si? Pero ás veces, despois destes tratamentos, pode xurdir un novo problema. É dicir, unha inflamación ou irritación do recto, a parte inferior do tracto dixestivo. Os médicos chámanlle a isto "proctite por radiación". Hoxe, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a proctite por radiación?

En poucas palabras, a proctite por radiación é unha inflamación do recto despois da radioterapia para o cancro na zona pélvica, que é a zona debaixo do estómago. "Procto-" significa "ano". "-íte" significa "inflamación". Esta inflamación pode causar diversas molestias, especialmente cambios nos hábitos de ir ao baño.

Hai varios tipos de cancro que poden causar esta afección, especialmente cando se tratan con radioterapia para cancros na área pélvica:

• Cancro de colo de útero
• cancro de próstata
• Cancro rectal
• Cancro de vexiga urinaria
• Cancro uterino
• Cancro anal

Cando se produce a proctite por radiación?

Pode variar dunha persoa a outra. Existen dous tipos principais de proctite por radiación, dependendo do momento en que aparecen:

1. Proctite aguda por radiación: este é un tipo que aparece de súpeto. Pode producirse durante a radioterapia ou uns días despois de que remate o tratamento.

2. Proctite crónica por radiación: este tipo tarda un tempo en aparecer. Pode aparecer tres meses despois do tratamento de radiación, ou mesmo dous anos ou incluso máis.

É importante destacar que arredor do 20 % das persoas que reciben radioterapia na zona pélvica corren o risco de desenvolver esta afección chamada proctite crónica por radiación.

Cales son os síntomas da proctite por radiación?

Isto tamén varía dependendo de se tes o tipo agudo ou crónico.

Síntomas da proctite aguda por radiación:

Normalmente son un pouco menos, o que significa que non son tan malos.

• Diarrea, ás veces con sangue.
• Náuseas e vómitos.
• Dor de estómago, sensación de que vas vomitar.
• Unha necesidade repentina e insoportable de ir ao baño (urxencia rectal ou fecal).
• Sensación de necesidade de ir ao baño con frecuencia, pero incapacidade de defecar cando o fai (tenesmo).
• Un pouco de sangrado polo ano.
• Líquido semellante á mucosidade que sae do ano (secreción mucoide).

Síntomas da proctite crónica por radiación:

Estes síntomas adoitan ser os mesmos que os da fase aguda. Non obstante, poden durar máis e ser máis graves que a fase aguda. Ademais, poden producirse o seguinte:

• Estreitamento do recto (estenose rectal).
• A aparición de úlceras no recto.
• Unha fístula é a formación dunha nova abertura ou conduto entre dúas partes do corpo que normalmente non están conectadas. Pensa nela como unha conexión entre o ano e a vaxina.

Que causa a proctite por radiación?

A razón principal é que se produce como efecto secundario da radioterapia na zona pélvica. Antes de comezar o tratamento, o médico falará contigo sobre os beneficios e os posibles riscos da radioterapia para axudarche a tomar unha decisión informada.

Cales son as causas específicas da proctite por radiación tardía?

A proctite por radiación tardía adoita producirse cando a radioterapia provoca o seguinte no recto ou nos tecidos circundantes:

• Acumulación de tecido cicatricial (fibrose).
• Ensanchamento dos vasos sanguíneos (telangiectasia).
• Estreitamento dos pequenos vasos sanguíneos (arteriolas).

Quen ten maior risco de desenvolver proctite por radiación?

Podes ter un maior risco de desenvolver esta condición se:

• Se o seu recto recibe unha dose de radiación superior a 45 Gray (Gy). (Gy é unha unidade de medida da radiación).
• Se tes a condición de seropositivo/a (VIH/SIDA).
• Se tes enfermidade inflamatoria intestinal (EII)

Como se diagnostica a proctite por radiación?

Un médico revisará o seu historial médico, preguntará polos seus síntomas e realizará un exame físico. Tamén pode recomendar varias probas para descartar outras enfermidades gastrointestinais que presenten síntomas similares. Estas probas poden incluír:

• Análises de sangue: Tómase unha mostra de sangue para comprobar se hai unha infección.
• Análises de feces: analízase unha mostra das feces para detectar sangue ou bacterias.
• Proctoscopia: Nesta proba, o médico introduce coidadosamente un tubo recto e oco (que ten unha cámara e unha luz nun extremo, chamado proctoscopio) no recto e examina o recto e o ano.
• Sigmoidoscopia flexible:Nesta, o médico introduce coidadosamente un tubo longo e flexible (tamén equipado cunha cámara e luz, chámase "endoscopio") e examina a parte inferior do "colon".

Non teñas medo destas probas. Os médicos fanas para axudarlles a descubrir exactamente que che pasa.

Cales son os tratamentos iniciais para a proctite por radiación?

Depende da gravidade da proctite por radiación. Os casos leves poden resolverse sen tratamento. Non obstante, hai cousas que podes facer para reducir as molestias:

• Beber un líquido que conteña auga, azucre (glicosa) e electrólitos (como sodio, cloruro, potasio e bicarbonato). Isto chámase «terapia de rehidratación». Isto pode axudar a restaurar a cantidade de auga perdida polo corpo.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)
• Analgésicos
• Suavizantes de feces.
• Medicamentos que reducen os espasmos corporais (antiespasmódicos).

Para casos máis graves de proctite por radiación, o médico pode recomendar tratamentos como:

• Usando un enema que contén un medicamento chamado ``(Sucralfato)``.
• Aplicación dunha baixa concentración de formaldehído (formalina) nas zonas afectadas.
• Usando un supositorio rectal que contén un tipo de corticosteroide chamado glucocorticoide.
• Un tratamento chamado "coagulación con plasma de argon". Neste caso, utilízase algo chamado plasma de argon para queimar as zonas sangrantes.
• Un tratamento chamado "(terapia de osíxeno hiperbárico)". Neste caso, o osíxeno adminístrase nunha cámara de alta presión.
• Cirurxía para cambiar a forma en que se expulsan as feces (`(ileostomía)` ou `(colostomía)`).
• Extirpación cirúrxica das partes afectadas.

Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento?

Depende de varios factores:

• Canta radioterapia necesitaches.
• A gravidade dos teus síntomas.
• A resposta do teu corpo ao tratamento.

O teu médico darache unha mellor idea sobre isto.

Que podo esperar se teño proctite por radiación?

Isto tamén depende da gravidade dos seus síntomas e de se ten a forma aguda ou crónica. Os seus síntomas poden ser leves ou graves. Pode ter síntomas só durante o tratamento e despois desaparecer. Ou, os seus síntomas poden desaparecer e despois reaparecer, ou poden durar moito tempo.

O teu médico explicarache exactamente o que podes esperar, dependendo da túa situación. Non te preocupes, axudarache.

A proctite por radiación é completamente curable?

Varía dunha persoa a outra. Nalgunhas persoas, os síntomas da proctite por radiación desaparecen despois de rematar o tratamento de radioterapia. Non obstante, a proctite por radiación crónica pode ser unha afección a longo prazo, o que significa que podes ter síntomas persistentes. Fala co teu médico sobre isto. Explicarache como planea diagnosticar a proctite por radiación e como monitorizala e tratala para reducir o risco de síntomas a longo prazo.

Pódese previr a proctite por radiación?

Os médicos están a tentar minimizar ou previr a proctite por radiación mediante técnicas modernas de radioterapia. Por exemplo, empregan métodos como a "radioterapia guiada por imaxe" e a "radioterapia de intensidade modulada". Estes métodos minimizan a exposición á radiación do tecido rectal e outros tecidos circundantes, á vez que matan as células cancerosas.

Tamén poden probar cousas como estas para minimizar a exposición á radiación do tecido san:

• Colocarase en decúbito supino durante o tratamento de radioterapia.
• Ofrece protección ao inxectar unha substancia chamada "coláxeno" entre o recto e a próstata.
• Insértase coidadosamente un balón cheo de auga (balón endorectal) no recto para axudar a manter a próstata no seu lugar.

Cal é a mellor dieta para a proctite por radiación?

O seu médico pode recomendarlle cambios na súa dieta para reducir os síntomas gastrointestinais que poden danar aínda máis os tecidos inflamados. Pode recomendar cousas como:

• Reducir os produtos lácteos (leite, queixo, manteiga, iogur).
• Limitar os alimentos ricos en graxas saturadas (ovos, carnes graxas - tenreira, partes graxas de porco, aves sen pel - e aceites - aceite de coco, aceite de palma).
• Comer máis alimentos ricos en fibra (froitas, verduras, fabas, lentellas, froitos secos, etc.). As cousas que podemos comer en Sri Lanka como a kohila, a mukunuwenna e o plátano son moi boas.

Cando debería consultar un médico?

Se tes síntomas de proctite por radiación, asegúrate de consultar un médico. Ademais, se che diagnostican proctite por radiación e os teus síntomas non melloran despois do tratamento, infórmao ao teu médico.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Podes facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Cales son as miñas probabilidades de desenvolver proctite por radiación?
• Teño proctite por radiación aguda ou proctite por radiación crónica?
• Por que tarda tanto en aparecer a proctite crónica por radiación?
• A miña condición é leve ou grave?
• Que tratamento recomendas?
• O tratamento curará os meus síntomas ou volverán?

Cal é o novo nome da proctite por radiación?

Outro nome para a proctite por radiación é proctopatía por radiación .

Outro nome para a proctite crónica por radiación é ectasias vasculares asociadas á radiación (RAVE) .

Que vitaminas son boas para a proctite por radiación?

Algúns estudos descubriron que a vitamina C e a vitamina E poden axudar a reducir os síntomas da proctite por radiación, como a diarrea, o sangrado rectal e a urxencia rectal. Non obstante, o mellor é falar co seu médico sobre isto.

Para rematar, mensaxe para levar para casa:

Pasar por un tratamento contra o cancro pode ser estresante. Pode ser aínda máis difícil cando tes problemas cos teus hábitos de ir ao baño. A proctite por radiación pode producirse durante o tratamento ou meses ou incluso anos despois.

Polo tanto, se notas algún cambio ou molestia nos teus hábitos de uso do baño, é moi importante que llo comuniques ao teu equipo médico. Poderán diagnosticar se a causa é a proctite por radiación e recomendarche o tratamento máis eficaz. Lembra que non estás só e que hai médicos que che poden axudar con estas cousas.

` Proctite por radiación, radioterapia, inflamación rectal, efectos secundarios do cancro, radiación pélvica, proctite aguda, proctite crónica