O teu fillo/a é mudo/a nalgúns lugares? Chámase mutismo selectivo. Falemos diso!

O teu pequeno fala moito na casa, le sen parar e fala en voz alta mesmo cando xoga. Pero cando vai á escola, ás casas dos familiares ou a festas, parece que ten a boca completamente en silencio? Simplemente asente coa cabeza e non fala cando alguén lle pregunta algo? Pode que penses que se trata de timidez, teimosía ou simplemente un pequeno balbuceo. Pero podería ser algo máis profundo, unha condición de saúde mental causada polo medo e a ansiedade . Hoxe falaremos desta condición chamada "mutismo selectivo".

Que é o mutismo selectivo?

En poucas palabras, o mutismo selectivo é a incapacidade de falar en determinadas situacións sociais, en lugares onde un se sente incómodo ou con medo. Isto non é intencionado . En lugares onde un se sente familiarizado e seguro, como na casa, pode falar sen ningún problema. Pero en lugares como a escola ou en lugares onde hai descoñecidos, a súa voz parece estar atascada.

Isto é diferente dunha persoa que é simplemente tímida. O mutismo selectivo é un trastorno de ansiedade. A miúdo comeza na infancia, arredor dos 5 anos. A miúdo recoñéceno nenos en idade preescolar e de primeiro de primaria. Non obstante, tamén pode afectar a persoas máis novas e a adultos.

Dise que esta afección é lixeiramente máis común nas nenas que nos nenos. Pero isto pode deberse ás percepcións sociais. Non obstante, é unha afección moi rara. Afecta a menos dunha de cada 100 persoas.

Cales son os síntomas dunha persoa con mutismo selectivo?

A palabra "selectivo" no nome suxire que isto é algo que só ocorre en situacións seleccionadas . É dicir, podes falar sen ningún problema en situacións nas que te sentes cómodo. Non obstante, en situacións nas que te sentes incómodo ou con medo, faise moi difícil, se non imposible, falar.

Estes síntomas poden variar dunha persoa a outra. Algunhas persoas quedan completamente sen palabras, mentres que outras falan dun xeito moi limitado.

Un estado de incapacidade para falar ou achegarse a el

Isto implica evitar falar tanto como sexa posible ou deixalo por completo. Podería ter este aspecto:

• Sentes que non podes falar. Isto ocorre porque a túa mente está endurecida debido a un medo e unha ansiedade excesivos. Aínda que poida parecer que non queres falar, isto non é algo que fagas intencionadamente, simplemente ocorre.
• Ten o corpo tenso e parece coma se o tivesen drogado. Coma un cervo atrapado nunha luz e asustado.
• Hai unha expresión baleira na cara .
• Evita o contacto cos ollos.
• Evita ou non participa en interaccións sociais . Imaxina, cando o profesor pregunta algo na clase, este neno mira para o chan mentres os outros nenos responden.
• Non piden cousas que queren. Por exemplo, poden ir ao baño na escola sen preguntarlle ao profesor ou mesmo poden pedir algo que leven posta a roupa.Tamén hai momentos nos que tes que ouriñar .
• Compórtase dun xeito deliberadamente perturbador para evitar falar (por exemplo, forcexeando, chorando).

Comunicación non verbal

• En vez de palabras , empregan sons que todo o mundo entende, como "Uu huun" (si) e "Ah ah" (non).
• Para evitar falar , escriben cousas e fan cousas como amosarche algo nun libro .
• Emprega xestos e expresións faciais en lugar de palabras (por exemplo, asentir coa cabeza, sinalar).

Falando pouco ou de forma limitada

• É hora de responder.
• Responden cunha ou dúas palabras ou empregan frases moi curtas.
• Murmuran, tartamudean ou falan moi amodo e en voz baixa.
• Fala cunha voz alterada (por exemplo, como un robot ou cambiando o ton da súa voz normal).

Por que se produce este mutismo selectivo?

Os expertos aínda non entenden completamente a causa exacta disto, pero cren que varios factores poden influír.

Outras afeccións de saúde mental

O mutismo selectivo está fortemente asociado con outras afeccións de saúde mental. Estas non son as únicas causas, pero as persoas con estas afeccións son máis propensas a desenvolver mutismo selectivo.

• Trastorno de ansiedade social: É moi común entre as persoas con mutismo selectivo. Os expertos din que entre o 75 % e o 100 % das persoas padecen ambos.
• Fobias: Medo excesivo a diversas cousas.
• Outros trastornos de ansiedade.
• Trastorno do Espectro Autista.
• Ansiedade por separación: medo excesivo a ser separado dos seus pais.
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT): Malestar psicolóxico que se produce despois dun evento traumático.

Antecedentes familiares ou influencias xenéticas

Os trastornos de ansiedade poden ser hereditarios. Unha persoa con mutismo selectivo ten máis probabilidades de ter un familiar próximo (pai, irmán ou fillo) coa mesma afección ou con outro trastorno de ansiedade.

Outros trastornos da fala

Algúns nenos poden desenvolver mutismo selectivo debido á ansiedade sobre como falan ou á dificultade para comprender o que din os demais (por exemplo, trastornos do procesamento auditivo , atrasos na aprendizaxe).

Tamén pode estar causado por dificultades na fala, como os trastornos da fluidez . Algúns nenos poden desenvolver mutismo selectivo porque non lles gusta a súa propia voz ou teñen medo de como soa cando falan.

Factores sociais

Algúns factores sociais tamén poden causar que os nenos desenvolvan mutismo selectivo.

• Ser acosado por outros.
• Eventos traumáticos graves ou malos tratos.
• Problemas familiares (por exemplo, malos tratos emocionais, verbais ou físicos no fogar).
• Mudarse a un país ou rexión onde se fala unha lingua principal diferente.

Cales son as posibles complicacións do mutismo selectivo?

Esta situación pode ter efectos adversos na túa vida de varias maneiras.

• Incomodidade social, soidade ou illamento.
• Desenvolvemento doutras afeccións ou síntomas relacionados coa ansiedade.
• Impacto nas actividades educativas ou no rendemento laboral .

Como diagnosticas isto?

O mutismo selectivo adoita ser diagnosticado por un profesional da saúde mental, como un psiquiatra ou un psicólogo. Os logopedas ou logopedas tamén poden axudar a descartar outras afeccións e establecer un diagnóstico.

Un médico diagnostica esta afección observando os síntomas e os patróns de comportamento. Farache preguntas (a ti ou ao teu fillo/a) sobre estas experiencias e outros factores que poden estar a contribuír a isto.

Normalmente, o médico empregará cuestionarios e listas de verificación para determinar se padeces a doenza. Segundo o DSM-5 (Manual diagnóstico e estatístico dos trastornos mentais, quinta edición revisada do texto™) da Asociación Americana de Psiquiatría, para ser diagnosticado con mutismo selectivo, debes cumprir estes cinco criterios:

1. Non falar constantemente en situacións sociais onde se espera que fales, pero non hai problema en falar noutros momentos.

2. Non falar afecta á vida social, educativa ou laboral .

3. A incapacidade para falar dura máis dun mes.

4. Non falar non é porque non poidas falar ou comprender a lingua principal que usan os demais.

5. A dificultade para falar non pode estar causada por outro trastorno da fala, como a tartamudez . Tampouco pode estar relacionada unicamente co trastorno do espectro autista , os trastornos do espectro da esquizofrenia ou outras afeccións psicóticas .

Hai algún tratamento? Pódese curar completamente?

Co tratamento, pódese reducir a gravidade dos síntomas e a frecuencia da súa aparición. Se se recoñecen e tratan a tempo, algunhas persoas poden incluso experimentar unha resolución completa dos síntomas.

Os tratamentos máis comúns son:

Terapia de saúde mental

Terapia de saúde mental (especialmente terapia cognitivo-conductual ou TCC)) adoita ser o primeiro tratamento que se emprega. Tamén é o que produce máis resultados. A terapia conductual axuda a comprender e afrontar a ansiedade e outras emocións angustiantes que causan o mutismo selectivo. Tamén axuda a controlar os comportamentos disruptivos que poden acompañar a afección.

Ao tratar nenos con esta terapia, é importante involucrar aos seus coidadores (pais, titores). O seu apoio é moi importante para o éxito da terapia.

Logopedia

A logopedia implica traballar cun logopeda. Isto pode ser especialmente útil cando hai mutismo selectivo xunto cun trastorno da fala.

Medicamentos

Se a terapia de saúde mental ou a terapia conversacional por si soas non funcionan, tamén se pode usar medicación como parte do tratamento.

Os medicamentos máis comúns para o mutismo selectivo son os ISRS (inhibidores selectivos da recaptación de serotonina) . Aínda que se usan principalmente para tratar a depresión, tamén poden axudar con trastornos de ansiedade como o mutismo selectivo. Outros medicamentos tamén poden axudar. O seu médico (ou o médico do seu fillo) pode darlle máis información sobre estes e axudarlle a escoller o axeitado para vostede.

É mellor preguntarlle ao teu médico sobre os efectos secundarios dos medicamentos.

Que ocorre se eu ou o meu fillo temos mutismo selectivo?

Se un neno ten esta condición, pode afectar o seu traballo escolar, a forma en que interactúa cos seus amigos e a súa capacidade para facer amigos. Ás veces, os nenos poden ter a tentación de permanecer en silencio, mesmo en situacións moi importantes.

Se tes mutismo selectivo na idade adulta, pode seguir tendo efectos negativos. Pode dificultar facer amigos e establecer relacións (sociais, profesionais, románticas). Tamén pode afectar os teus estudos e o teu traballo.

Para moitas persoas, os síntomas parecen desaparecer a medida que envellecen. Non obstante, ás veces os síntomas persisten e poden imitar outros trastornos de ansiedade (especialmente a ansiedade social).

Se se recoñece e se trata a tempo, os resultados son moi bos. Se se recoñece e se trata a unha idade temperá, a maioría da xente pode librarse desta afección ou afrontala e vivir con ela. Entón non terá un impacto importante nas súas vidas.

Non obstante, se non se recoñece nin se trata, os resultados non son tan bos. Non se trata dunha afección perigosa, pero os efectos adversos poden ser significativos.

Pódese previr o mutismo selectivo?

Desafortunadamente, o mutismo selectivo non se pode previr. Os expertos non entenden completamente as súas causas, polo que non hai xeito de reducir o risco de que se produza.

Como podo axudar ao meu fillo se ten mutismo selectivo?

Podes sentirte frustrado cando o teu fillo non fala en determinadas situacións e cando lle dis "Fala, fala", pero non fala. Esta frustración pode ser aínda maior cando o teu fillo ten dificultades para evitar falar, por exemplo chorando.

Pero o máis importante que hai que lembrar é que o mutismo selectivo é unha condición de saúde mental. Non é algo que o teu fillo poida controlar. Pero si que podes controlar a condición do teu fillo e como respondes aos seus síntomas.

Aquí tes algunhas cousas importantes que podes ter en conta:

• Fai que o teu fillo se sinta cómodo e seguro. Non o empurres nin o leves a lugares onde poida sentir medo ou ansiedade. Tampouco é boa idea falar deste problema diante del, xa que pode facelo sentir avergoñado e aínda máis asustado.
• Reduce o medo e a ansiedade e despois continúa. Comeza animando o teu fillo a expresarse de xeitos cos que se sinta cómodo. Primeiro, introdúceo gradualmente nas interaccións sociais e despois axúdao a falar.
• Ten paciencia e dálle tempo ao teu fillo para falar. Se falas por el, pode sentir que está a cometer un erro. Isto fará que lle resulte máis difícil superar o medo e a ansiedade de falar. Axúdao a comprender que é bo pensar antes de responder e tomarse o seu tempo.
• Eloxia os seus esforzos. Se o teu fillo fala, eloxiao por iso. Dálle unha recompensa (con palabras) polo que fixo. Fai que se sinta ben por falar.
• Non intentes animalos castigándoos. Os nenos que teñen medo de ser castigados se non falan poden ter máis dificultades para falar porque terán máis medo.

Que tipo de cousas "desencadenan" o mutismo selectivo?

Os "desencadenantes" do mutismo selectivo son situacións ou razóns polas que unha persoa con esta condición é máis propensa a non falar. Algúns exemplos comúns son:

• Parece que outras persoas están tan preto, que parece que están entrando nos seus límites persoais .
• Outros falando en voz alta e comportándose de forma groseira.
• Estranxeiros, xente nova.
• As características físicas doutras persoas, por exemplo , persoas moi altas e de aparencia grande.
• Os xestos ou comportamentos doutras persoas, por exemplo, persoas que parecen ansiosas, pouco amigables ou fan malos xestos .
• Lugares con máis xente e máis ruído.
• Lugares asociados con recordos tristes e desagradables.
• Lugares nos que nunca estivera antes.
• Completamente novo, ou situacións nas que o neno tivo unha experiencia previa sen éxito.

Estes son só algúns dos desencadeantes máis comúns. Algunhas persoas poden ter desencadeantes diferentes e máis específicos que estes. Os desencadeantes tamén poden cambiar co tempo.

É o mutismo selectivo un tipo de autismo?

Non, o mutismo selectivo e o trastorno do espectro autista son dúas doenzas separadas. Non obstante, as persoas con autismo son máis propensas a ter mutismo selectivo.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

O mutismo selectivo é unha condición na que un neno non pode falar debido ao medo ou á ansiedade. A miúdo comeza xa na idade escolar, pero tamén pode afectar a mozos e adultos. É importante entender que os nenos con esta condición non son teimudos nin responden. Tampouco é algo que poidan controlar por si mesmos.

Se cres que o teu fillo pode ter mutismo selectivo, fala co seu pediatra ou con outro profesional sanitario. Hai tratamentos dispoñibles e canto antes se comece o tratamento, mellor será o resultado. Co teu apoio e ánimo, o teu fillo pode aprender a falar por si mesmo sen perder a voz polo medo ou a ansiedade.

` Mutismo selectivo, falta de fala, saúde mental infantil, ansiedade, fobia social, trastornos da fala, comportamento infantil