ඔයාගේ දරුවා සමහර තැන්වලදී ගොළු වෙනවද? ඒකට කියන්නේ සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් (Selective Mutism) – අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනා ගෙදරදි නම් හරිම කටකාරයි, එක දිගට කියවනවා, සෙල්ලම් කරනකොටත් සද්දෙට කතා කරනවා. ඒත් ඉස්කෝලෙට ගියාම, නෑදෑ ගෙදරකට, පාටියකට එහෙම ගියාම කටේ හුණු පිඩක්වත් නෑ වගේද? කවුරුහරි මොනවාහරි ඇහුවත් ඔලුව වනනවා මිසක් කතා කරන්නේම නැද්ද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේක ලැජ්ජාව, නැත්නම් හිතුවක්කාරකම, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් බיישල් ගතිය කියලා. ඒත් මේක ඊට වඩා ගැඹුරු, බය සහ කාංසාව නිසා ඇතිවෙන මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ ‘සිලෙක්ටිව් මියුටිසම්’ (Selective Mutism) කියන තත්ත්වය ගැන.

සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් (Selective Mutism) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් (Selective Mutism) කියන්නේ සමහර සමාජීය අවස්ථාවලදී, තමන්ට අපහසු, බයක් දැනෙන තැන්වලදී කතා කරගන්න බැරි වෙන එකටයි. මේක හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි. ගෙදර වගේ තමන්ට හුරු පුරුදු, ආරක්ෂිතයි කියලා හිතෙන තැනකදී නම් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව කතා කරනවා. ඒත් ඉස්කෝලේ, නාඳුනන අය ඉන්න තැනකදී වගේ තැන්වලදී කටහඬ එළියට එන්නෙම නෑ වගේ වෙනවා.

මේක නිකම්ම ලැජ්ජාශීලී කෙනෙක්ට වඩා වෙනස්. සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් කියන්නේ කාංසාව ආශ්‍රිත (anxiety disorder) තත්ත්වයක්. මේක පොඩි කාලෙදි, අවුරුදු 5ක් විතර වෙද්දී තමයි ගොඩක් වෙලාවට පටන් ගන්නේ. පෙර පාසල්, පළවෙනි ශ්‍රේණියට වගේ යද්දී තමයි මේක ගොඩක් වෙලාවට අඳුනගන්නේ. හැබැයි, තරුණ අයට, වැඩිහිටියන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය ගෑනු දරුවන් අතරේ පිරිමි දරුවන්ට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා කියලා කියනවා. ඒත් ඒක සමහරවිට සමාජයේ තියෙන මත නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, මේක හරිම කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. මිනිස්සු 100කට එකකටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි මේක බලපාන්නේ.

සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?

මේකේ නමේ තියෙන “සිලෙක්ටිව්” කියන වචනෙන්ම කියවෙන්නේ මේක තෝරාගත්තු අවස්ථාවලදී විතරක් වෙන දෙයක් කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, තමන්ට පහසුයි කියලා හිතෙන තැන්වලදී කිසිම අවුලක් නැතුව කතා කරනවා. ඒත්, අපහසුයි, බයයි කියලා හිතෙන තැන්වලදී කතා කරන්න හරිම අමාරුයි, නැත්නම් බැරිම වෙනවා.

මේ රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරු සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ කතා නොකර ඉන්නවා. තවත් අය අඩුවෙන්, සීමිත විදිහට කතා කරනවා.

කතා කරන්නම බැරි තත්ත්වයක් හෝ ඒකට කිට්ටු තත්ත්වයක්

මේකෙදි කතා කරන එකෙන් පුළුවන් තරම් වළකිනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තනවා. ඒක මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• කතා කරගන්න බැරි ගතියක් දැනෙනවා. මේක වෙන්නේ අධික බය, කාංසාව නිසා හිත ගල් වෙනවා වගේ වෙන නිසා. පිටතට පේන්නේ කතා කරන්න අකමැතියි වගේ වුණත්, මේක හිතලා කරන දෙයක් නෙවෙයි, නිකන්ම වෙන දෙයක්.
• ඇඟපත තද කරගෙන, ගල් ගැහිලා වගේ ඉන්නවා. හරියට මුවෙක් එළියකට අහුවෙලා බයවෙලා ඉන්නවා වගේ.
• මුහුණේ කිසිම හැඟීමක් නැති පෙනුමක් (blank expression) තියෙනවා.
• ඇස් දිහා බලන එකෙන් වළකිනවා.
• සමාජ සම්බන්ධතා මඟහරිනවා හෝ ඒවාට සහභාගී වෙන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ, පන්තියේ ටීචර් මොනවාහරි ඇහුවම, අනිත් ළමයි උත්තර දෙද්දී මේ දරුවා බිම බලාගෙන ඉන්නවා.
• තමන්ට ඕන දේවල් ඉල්ලන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදිහට, ඉස්කෝලේදී ටොයිලට් යන්න ඕන වුණත් ටීචර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඉඳලා, සමහරවිට ඇඳුමේම මුත්රා යන අවස්ථාත් තියෙනවා.
• කතා කරන එකෙන් බේරෙන්න හිතාමතාම කලබලකාරී විදිහට හැසිරෙනවා (උදා: දඟලනවා, අඬනවා).

වචන නැතුව වෙනත් විදිවලින් අදහස් ප්‍රකාශ කිරීම (Nonverbal communication)

• වචන වෙනුවට “ඌ හੂੰ” (ඔව්), “අහ් අහ්” (නෑ) වගේ හැමෝටම තේරෙන සද්ද පාවිච්චි කරනවා.
• කතා කරන එකෙන් බේරෙන්න ලියලා දෙනවා, පොතක තියෙන දෙයක් පෙන්නනවා වගේ දේවල් කරනවා.
• වචන වෙනුවට අත් පා වලින්, මූණෙන් ඉඟි කරනවා (උදා: ඔලුව වනනවා, අතින් පෙන්නනවා).

අඩුවෙන් හෝ සීමිතව කතා කිරීම

• ප්‍රතිචාර දක්වන්න වෙලා යනවා.
• වචන එකකින් දෙකකින් උත්තර දෙනවා නැත්නම් හරිම කෙටි වාක්‍ය පාවිච්චි කරනවා.
• මුමුණනවා, ගොත ගහනවා, නැත්නම් හරිම හෙමින් රහසින් වගේ කතා කරනවා.
• කටහඬ වෙනස් කරලා කතා කරනවා (උදා: රොබෝ කෙනෙක් වගේ, නැත්නම් තමන්ගේ සාමාන්‍ය කටහඬේ උස් පහත් බව වෙනස් කරලා).

ඇයි මේ සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් හැදෙන්නේ?

මේකටම හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයෝ තාම සම්පූර්ණයෙන්ම දන්නේ නෑ. ඒත්, එයාලා හිතනවා කරුණු කීපයක් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා.

වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්

සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් (Selective Mutism) වලට වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. මේවා හේතුම නෙවෙයි, ඒත් මේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

• සමාජ කාංසාව (Social Anxiety Disorder): මේක සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් තියෙන අය අතරේ හරිම සුලබයි. විශේෂඥයෝ කියන්නේ 75% ත් 100% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ දෙකම තියෙන්න පුළුවන් කියලයි.
• ෆෝබියා (Phobias): විවිධ දේවලට තියෙන අධික බය.
• වෙනත් කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග (other anxiety disorders).
• ඔටිසම් ස්පෙක්ට්‍රම් ඩිසෝඩර් (Autism Spectrum Disorder).
• වෙන්වීමේ කාංසාව (Separation Anxiety): අම්මගෙන් තාත්තගෙන් වෙන්වෙලා ඉන්නකොට දැනෙන අධික බය.
• පශ්චාත් කම්පන ආතති තත්ත්වය (Post-Traumatic Stress Disorder or PTSD): දරුණු සිදුවීමකින් පස්සේ ඇතිවෙන මානසික පීඩනය.

පවුලේ ඉතිහාසය හෝ ජානමය බලපෑම්

කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග පවුල්වල දකින්න පුළුවන්. සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් තියෙන කෙනෙක්ගේ ළඟම නෑයෙක්ට (දෙමව්පියෝ, සහෝදර සහෝදරියෝ, දරුවෝ) මේ තත්ත්වයම හෝ වෙනත් කාංසාව ආශ්‍රිත රෝගයක් තියෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.

වෙනත් කථන ආබාධ

සමහර දරුවන්ට තමන් කතා කරන විදිහ ගැන, නැත්නම් අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම්ගන්න තියෙන අපහසුතාවය (උදා: ශ්‍රවණ සැකසුම් ආබාධ (Auditory Processing Disorders), ඉගෙනීමේ ප්‍රමාදයන්) නිසා ඇතිවෙන කාංසාව නිසා සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් හැදෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, කථන චතුරතා ආබාධ (Fluency Disorder) වගේ කතා කිරීමේ අපහසුතා නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට තමන්ගේ කටහඬට අකමැති නිසා, නැත්නම් තමන් කතා කරනකොට ඇහෙන විදිහ ගැන බයක් තියෙන නිසාත් සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සමාජීය සාධක

සමහර සමාජීය කරුණු නිසාත් දරුවන්ට සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

• අනිත් අයගෙන් හිරිහැරවලට ලක්වීම (Being bullied).
• දරුණු කම්පන සහගත සිදුවීම් හෝ අපයෝජන (Traumatic events or abuse).
• පවුලේ ප්‍රශ්න (උදා: ගෙදර දොරේ මානසિક, වචන වලින් හෝ ශාරීරික හිංසනය).
• වෙනස් ප්‍රධාන භාෂාවක් කතා කරන රටකට හෝ ප්‍රදේශයකට සංක්‍රමණය වීම.

සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට විවිධ විදිවලින් අහිතකර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• සමාජීය අපහසුතා, තනිකම හෝ හුදකලා වීම.
• වෙනත් කාංසාව ආශ්‍රිත තත්ත්වයන් හෝ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම.
• අධ්‍යාපන කටයුතුවලට හෝ රැකියාවේ කාර්ය සාධනයට බලපෑම් ඇතිවීම.

කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)

ගොඩක් වෙලාවට මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) හෝ මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (Psychologist) වගේ මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් තමයි සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් (Selective Mutism) අඳුනගන්නේ. ඒ වගේම කථන චිකිත්සකවරු (Speech-Language Pathologists or Speech Therapists) වගේ අයත් වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කරලා මේ රෝග විනිශ්චයට උදව් කරනවා.

වෛද්‍යවරයෙක් මේ තත්ත්වය අඳුනගන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ හැසිරීම් රටා බලලයි. එයාලා ඔයාගෙන් (නැත්නම් ඔයාගේ දරුවාගෙන්) මේ අත්දැකීම් ගැන, මේකට බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් කරුණු ගැන ප්‍රශ්න අහයි.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයා ප්‍රශ්නාවලි, ලැයිස්තු වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා බලනවා. ඇමරිකානු මනෝ වෛද්‍ය සංගමයේ DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition text revision™) කියන මාර්ගෝපදේශයට අනුව, සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න නම් මේ කරුණු පහ සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:

1. කතා කළ යුතුයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන සමාජ අවස්ථාවලදී දිගටම කතා නොකර ඉන්නවා, ඒත් වෙනත් අවස්ථාවලදී කතා කරන්න කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ.

2. කතා නොකිරීම නිසා සමාජ, අධ්‍යාපනික හෝ රැකියා ජීවිතයට බලපෑමක් වෙනවා.

3. කතා කරන්න බැරි තත්ත්වය මාසයකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා.

4. කතා නොකරන්නේ අනිත් අය පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන භාෂාව කතා කරන්න හෝ තේරුම්ගන්න බැරිකමක් නිසා නෙවෙයි.

5. කතා කිරීමේ අපහසුතාවය ගොත ගැසීම (stuttering) වගේ වෙනත් කථන ආබාධයක් නිසා වෙන්න බෑ. ඒ වගේම, මේක ඔටිසම් ස්පෙක්ට්‍රම් ඩිසෝඩර් (Autism Spectrum Disorder), ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය වැනි (Schizophrenia spectrum disorders) හෝ වෙනත් මනෝ ව්‍යාධි (Psychosis) තත්ත්වයන් එක්ක විතරක් සම්බන්ධ වෙන්නත් බෑ.

ප්‍රතිකාර තියෙනවද? සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ප්‍රතිකාර එක්ක, රෝග ලක්ෂණවල දරුණුකම සහ ඒවා ඇතිවෙන වාර ගණන අඩු කරන්න පුළුවන්. ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.

වඩාත්ම සුලබ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි:

මානසික සෞඛ්‍ය චිකිත්සාව

මානසික සෞඛ්‍ය චිකිත්සාව (විශේෂයෙන්ම සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy or CBT)) තමයි සාමාන්‍යයෙන් පළවෙනියටම යොදාගන්නෙ. ඒ වගේම, ඒකෙන් තමයි වැඩිම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නෙත්. චර්යා චිකිත්සාවෙන් ඔයාට සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් ලක්ෂණ ඇතිකරන කාංසාව සහ අනිත් පීඩාකාරී හැඟීම් තේරුම් අරගෙන ඒවාට මුහුණ දෙන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් කලබලකාරී හැසිරීම් පාලනය කරගන්නත් උදව් වෙනවා.

දරුවන්ට මේ චිකිත්සාව කරනකොට, එයාලව හදා වඩා ගන්න අයත් (දෙමව්පියෝ, භාරකරුවන්) මේකට සම්බන්ධ කරගන්න ඕන. එයාලගේ සහයෝගය චිකිත්සාවේ සාර්ථකත්වයට හරිම වැදගත්.

කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy)

කථන චිකිත්සාවේදී වෙන්නේ කථන චිකිත්සකවරයෙක් (Speech Therapist) එක්ක වැඩ කරන එකයි. කථන ආබාධත් එක්ක සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් තියෙනකොට මේක විශේෂයෙන්ම ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.

ඖෂධ (Medications)

මානසික සෞඛ්‍ය චිකිත්සාවෙන් හෝ කථන චිකිත්සාවෙන් විතරක් හරි යන්නේ නැත්නම්, ඖෂධත් ප්‍රතිකාරවල කොටසක් විදිහට යොදාගන්න පුළුවන්.

සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් වලට බහුලවම දෙන ඖෂධ තමයි SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) කාණ්ඩයේ ඖෂධ. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම විෂාදයට (depression) දෙන බෙහෙත් වුණත්, සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් වගේ කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග වලටත් උදව් වෙනවා. වෙනත් ඖෂධත් උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට (නැත්නම් ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයාට) මේ ගැන වැඩි විස්තර කියන්නත්, ඔයාට ගැළපෙන දේ තෝරගන්න උදව් කරන්නත් පුළුවන්.

ඖෂධවල අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මට හෝ මගේ දරුවාට සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

දරුවෙක්ට මේ තත්ත්වය තිබුණොත්, ඒක එයාගේ ඉස්කෝලේ වැඩවලට, යාළුවෝ ආශ්‍රය කරන විදිහට, යාළුවෝ හදාගන්න එකට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, හරිම වැදගත් අවස්ථාවකදී වුණත් කතා නොකර ඉන්න දරුවෝ පෙළඹෙන්න පුළුවන්.

වැඩිහිටියෙක් විදිහට ඔයාට සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් තිබුණොත්, ඒක දිගටම අහිතකර විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. යාළුවෝ හදාගන්න, සම්බන්ධතා (සමාජ, රැකියා, ආදර) ගොඩනගාගන්න බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඉගෙනීමට, රැකියාවටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

ගොඩක් අයට වැඩිහිටි වියට එනකොට රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා වගේ පේනවා. ඒත් සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ තවමත් තිබිලා, වෙනත් කාංසාව ආශ්‍රිත රෝගයක් (විශේෂයෙන්ම සමාජ කාංසාව) වගේ පෙනුමක් ගන්න පුළුවන්.

ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් නම්, ප්‍රතිඵල ගොඩක් හොඳයි. පොඩි කාලෙදිම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කළොත්, ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වයෙන් මිදෙන්න හරි, ඒකට මුහුණ දීලා ජීවත් වෙන්න හරි පුළුවන් වෙනවා. එතකොට ඒක ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නෑ.

හැබැයි, අඳුනගන්නේ නැතුව, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් නම් ප්‍රතිඵල එච්චර හොඳ නෑ. මේක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒත් අහිතකර බලපෑම් සැලකිය යුතු මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්.

සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් (Selective Mutism) වළක්වගන්න බැහැ. මේකට බලපාන හේතු මොනවද කියලා විශේෂඥයෝ සම්පූර්ණයෙන්ම දන්නේ නැති නිසා, ඒක ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු කරන්න ක්‍රමයකුත් නෑ.

මගේ දරුවාට සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් තියෙනවා නම් මට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?

ඔයාගේ දරුවා සමහර තැන්වලදී කතා නොකර ඉන්නකොට, ඔයා “කතා කරන්න, කතා කරන්න” කියලා කිව්වත් එයා කතා කරන්නේ නැතිකොට ඔයාට කලකිරීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුවා කතා කරන එකෙන් බේරෙන්න දඟලනවා, අඬනවා වගේ දේවල් කරනකොට ඒ කලකිරීම තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. ඒක ඔයාගේ දරුවාට පාලනය කරගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ දරුවාගේ තත්ත්වයට සහ එයාගේ ලක්ෂණවලට ඔයා ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ පාලනය කරගන්න.

මෙන්න ඔයාට හිතේ තියාගන්න පුළුවන් වැදගත් කරුණු කීපයක්:

• ඔයාගේ දරුවාට සුවපහසුවක්, ආරක්ෂාවක් දැනෙන්න සලස්වන්න. එයාට බයක්, කාංසාවක් දැනෙයි කියලා හිතෙන තැන්වලට එයාව බලෙන් තල්ලු කරන්න, ඉක්මන් කරන්න එපා. එයා ඉස්සරහ එයාගේ මේ ප්‍රශ්නෙ ගැන කතා කරන එකත් හොඳ නෑ, මොකද ඒකෙන් එයාට ලැජ්ජාවක්, තවත් බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බය සහ කාංසාව අඩු කරලා, හිමින් හිමින් එතනින් එහාට යන්න. ඔයාගේ දරුවාට සුවපහසුවෙන් අදහස් ප්‍රකාශ කරන්න පුළුවන් ක්‍රමවලින් පටන් අරගෙන ඒක දිරිමත් කරන්න. මුලින්ම සමාජ ඇසුරට ටිකෙන් ටික හුරු කරවලා, ඊට පස්සේ කතා කරන්න උදව් කරන්න.
• ඉවසිලිවන්ත වෙන්න, ඔයාගේ දරුවාට කතා කරන්න වෙලාව දෙන්න. ඔයා දරුවා වෙනුවෙන් කතා කළොත්, එයාට හිතෙන්න පුළුවන් එයා වැරැද්දක් කරනවා කියලා. එතකොට එයාට කතා කරන එක ගැන තියෙන බය, කාංසාව නැති කරගන්න තවත් අමාරු වෙයි. උත්තර දෙන්න කලින් පොඩ්ඩක් හිතන්න, වෙලාව ගන්න එක හොඳයි කියලත් එයාට තේරුම් කරවන්න.
• එයාගේ උත්සාහයන් අගය කරන්න. ඔයාගේ දරුවා කතා කළොත්, ඒ ගැන එයාව අගය කරන්න. එයා කරපු දේ හරියටම කියලා ඒකට ත්‍යාගයක් (වචනයකින් හරි) දෙන්න. එයා කතා කරපු එකෙන් හොඳ දෙයක් වුණා කියලා එයාට දැනෙන්න සලස්වන්න.
• දඬුවම් දෙන එකෙන් දිරිමත් කරන්න හදන්න එපා. කතා නොකළොත් දඬුවම් ලැබෙයි කියලා බයවෙන දරුවන්ට කතා කරන්න තවත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, මොකද එයාලා තවත් බයවෙන නිසා.

සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් “ට්‍රිගර්” වෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද?

සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් “ට්‍රිගර්ස්” (triggers) කියන්නේ මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් කතා නොකර ඉන්න වැඩි ඉඩකඩක් තියෙන අවස්ථා හෝ හේතු. සමහර සුලබ උදාහරණ තමයි:

• අනිත් අය හරිම ළඟින් ඉන්නවා, තමන්ගේ පෞද්ගලික සීමාවට එනවා වගේ දැනෙන එක.
• අනිත් අය හයියෙන් කතා කරන එක, සැරෙන් හැසිරෙන එක.
• නාඳුනන අය, අලුතින් හමුවෙන අය.
• අනිත් අයගේ ශාරීරික ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට හරිම උස, ලොකු පෙනුමක් තියෙන අය.
• අනිත් අයගේ ඉරියව් හෝ හැසිරීම්, උදා: කාංසාවෙන් ඉන්නවා වගේ පේන අය, මිත්‍රශීලී නැති, නරක ඉඟි කරන අය.
• සෙනඟ වැඩි, සද්දේ වැඩි තැන්.
• දුක්බර, අප්‍රසන්න මතකයන් එක්ක සම්බන්ධ තැන්.
• කලින් කවදාවත් ගිහින් නැති තැන්.
• සම්පූර්ණයෙන්ම අලුත්, නැත්නම් දරුවාට කලින් අසාර්ථක අත්දැකීමක් තියෙන අවස්ථා.

මේ උඩ තියෙන්නේ සුලබව දකින ට්‍රිගර්ස් (triggers) කීපයක් විතරයි. සමහර අයට මේවට වඩා වෙනස්, විශේෂිත ට්‍රිගර්ස් තියෙන්න පුළුවන්. ට්‍රිගර්ස් කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.

සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් කියන්නේ ඔටිසම් (Autism) වර්ගයක්ද?

නැහැ, සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් (Selective Mutism) සහ ඔටිසම් ස්පෙක්ට්‍රම් ඩිසෝඩර් (Autism Spectrum Disorder) කියන්නේ වෙනම තත්ත්වයන් දෙකක්. හැබැයි, ඔටිසම් තියෙන අයට සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් (Selective Mutism) කියන්නේ බය සහ කාංසාව නිසා සමහර අවස්ථාවලදී කතා කරගන්න බැරි වෙන තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට ඉස්කෝලේ යන වයසේදී වගේ පොඩි කාලෙදි පටන් ගන්න පුළුවන් වුණත්, තරුණ අයට, වැඩිහිටියන්ටත් බලපාන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙන දරුවෝ හිතුවක්කාරකමට, මුරණ්ඩුකමට කතා නොකර ඉන්නවා නෙවෙයි කියන එක තේරුම් ගන්න එක. ඒ වගේම, මේක එයාලට තනියම පාලනය කරගන්න පුළුවන් දෙයකුත් නෙවෙයි.

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ දරුවාට සිලෙක්ටිව් මියුටිසම් තියෙනවා කියලා, එයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක් හරි එක්ක කතා කරන්න. ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් ප්‍රතිඵලත් ගොඩක් හොඳයි. ඔයාගේ දිරිගැන්වීම, සහයෝගය එක්ක, ඔයාගේ දරුවාට බයට, කාංසාවට එයාලගේ කටහඬ නැති කරගන්නේ නැතුව, තමන් වෙනුවෙන් කතා කරන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන්.

` සිලෙක්ටිව් මියුටිසම්, කතා නොකිරීම, දරුවන්ගේ මානසික සෞඛ්‍ය, කාංසාව, සමාජ භීතිකාව, කථන ආබාධ, දරුවන්ගේ හැසිරීම