Sentes ás veces unha dor ou entumecemento estraño que se irradia desde o pescozo e o ombreiro cara abaixo polo brazo? Esta dor parece empeorar ao levantar o brazo? Moita xente pensa que isto é normal ou que só se trata dunha pequena vea do pescozo que está a ser comprimida, pero a causa pode ser un pouco máis complicada do que pensas. Hoxe imos falar dunha afección que pode causar síntomas similares, pero moita xente non oíu falar dela. Trátase da síndrome da saída torácica (SOT).
En poucas palabras, que é a síndrome da saída torácica (SOT)?
Este nome pode soar un pouco complicado. Pero simplifiquémolo. Imaxina que hai un pequeno espazo semellante a un túnel entre o pescozo e o peito. Para ser precisos, o espazo debaixo da clavícula e por riba da primeira costela. Este espazo é o que en medicina chamamos "saída torácica".
Este túnel é moi importante porque a través deste pequeno espazo pasan un feixe importante de nervios que proporciona sensación e movemento ao noso brazo (chamado plexo braquial ), así como a arteria principal que fornece sangue ao brazo ( a arteria subclavia ) e unha vea principal que leva o sangue do brazo de volta ao corazón ( a vea subclavia ).
Normalmente, estes nervios e vasos sanguíneos poden percorrer este espazo sen ningunha obstrución. Pero que ocorre se este túnel se bloquea por algún motivo? É dicir, que ocorre se estes nervios ou vasos sanguíneos son comprimidos polos músculos, ósos, etc. circundantes? Iso é o que chamamos síndrome da saída torácica (SOT) . Esta compresión é a que causa moitos síntomas como dor, entumecemento e inchazo no brazo.
Hai os principais tipos de TOS?
Si, a síndrome da tos torácica divídese en tres tipos principais dependendo do que causa esta presión. Coñecer isto con exactitude é moi importante para o tratamento.
| Tipo de condicións de servizo | Que é urxente e descrición |
|---|---|
| Síndrome da saída torácica neuroxénica (compresión nerviosa) | Este é o tipo máis común (arredor do 95 % dos pacientes con síndrome de tos torácica). Implica a compresión do feixe nervioso que vai desde o brazo ata o ombreiro (plexo braquial). Adoita producirse en atletas que realizan movementos repetitivos ou en persoas que sufriron unha lesión repentina no pescozo (como un latigazo cervical nun accidente de coche). |
| Síndrome da saída torácica venosa (síndrome da gorxa venosa) | Aquí é onde se bloquea a vea principal que devolve o sangue do brazo (a vea subclavia). Isto pode provocar que o sangue se acumule no brazo, o que fai que se inche repentinamente e se volva azul . Isto é máis común en homes novos, especialmente no brazo que máis usan (o brazo dominante). |
| Síndrome da saída arterial torácica (garganta arterial) | Este é o tipo máis raro (arredor do 1 % dos pacientes con TOS). Neste caso, a arteria principal que leva sangue ao brazo (a arteria subclavia) estréitase. Isto pode reducir o fluxo sanguíneo ao brazo, facendo que se volva frío, pálido e doloroso. Ás veces, pódense formar coágulos de sangue dentro desta arteria. Isto adoita estar causado por algo como unha costela extra que nace cunha costela cervical. |
Tanto o tipo venoso como o arteriais coñécense conxuntamente como síndrome da saída torácica vascular . Ambos os tipos adoitan requirir cirurxía. Non obstante, o tipo neuroxénico, máis común, adoita responder ben á fisioterapia.
Cales son os síntomas da TOS?
Os síntomas dependen de se o nervio ou o vaso sanguíneo están comprimidos. Estes síntomas adoitan observarse nun lado (pescozo, parte superior do peito, ombreiro, brazo ou man).
Síntomas comúns:
- Dor: Esta dor pode aumentar ao levantar o brazo. Algunhas persoas poden sentila como unha dor leve .
- Adormecemento: Unha sensación de "formigueo", semellante á sensación de cando a man está adormecida.
- Adormecemento: Perda de sensibilidade nalgunhas zonas da man.
- Debilidade: Diminución da forza na man ou nos dedos, dificultade para agarrar obxectos.
- Inchazo ou pesadez: o brazo pode incharse e sentirse pesado, especialmente cando a vea está estreita.
- Cambios na cor da pel: a man pode volverse pálida ou azul.
- Mans frías: cando a arteria se estreita e o fluxo sanguíneo se reduce, a man pode arrefriarse máis que a outra.
- Curación tardía das feridas nos dedos: Isto pode deberse a unha mala circulación sanguínea.
Pensa nisto deste xeito: os nervios son como fíos eléctricos nos nosos corpos. Cando se comprimen, prodúcense síntomas como dor e entumecemento. Os vasos sanguíneos son como tubaxes de auga. Se o tubo que transporta o sangue (arteria) está bloqueado, a man arrefríase e queda sen sangue. Se o tubo que retorna o sangue (vea) está bloqueado, a man ínchase e énchese de sangue. Pensando nisto deste xeito, é doado entender os síntomas.
Podería esta dor estar relacionada cun ataque cardíaco?
Esta é unha pregunta moi importante. Dado que a síndrome da tos torácica pode causar dor na parte superior do peito, algunhas persoas poden temer que se trate dun ataque cardíaco ou dunha anxina de peito. Non obstante, existen claras diferenzas entre os dous.
- Dor TOS: Normalmente empeora ao levantar o brazo afectado . Esta dor non empeora ao camiñar ou facer exercicio.
- Dor de anxina: Trátase dunha dor causada por non chegar suficiente sangue ao corazón. Normalmente empeora durante o esforzo, como camiñar ou subir escaleiras . Mellora co repouso. Tamén pode ir acompañada de síntomas como falta de aire e suor.
Do mesmo xeito, a debilidade nun lado do corpo pode ser un síntoma dun accidente cerebrovascular. Non obstante, un accidente cerebrovascular tamén pode causar síntomas como a caída da boca nun lado, dificultade para falar e cambios na visión.
Moi importante: Se experimenta dor repentina no peito, falta de aire, suor, debilidade nun lado do corpo ou dificultade para falar, non dea por feito que se trata dunha síndrome de tos e vaia inmediatamente a urxencias dun hospital. Estes poderían ser signos dun ataque cardíaco ou dun accidente cerebrovascular, que requiren tratamento inmediato.
Que causa a síndrome da tose torácica?
Os médicos dividen as causas da síndrome da tose torácica en tres categorías principais.
| Categoría de motivo | Descrición e exemplos |
|---|---|
| Conxénito | Trátase de cambios estruturais cos que naces. Por exemplo, algunhas persoas poden ter unha costela adicional no pescozo (costela cervical). Esta costela adicional pode reducir o espazo na saída torácica e causar presión sobre os nervios ou os vasos sanguíneos. |
| Accidente (traumático) | Esta afección pode estar causada por unha lesión no pescozo ou na parte superior do peito. O exemplo máis común é o latigazo cervical , que se produce por un tirón repentino do pescozo nun accidente de coche. Tamén pode estar causado por algo como unha clavícula rota. |
| Funcional | Isto ocorre debido á repetición constante dos mesmos movementos, especialmente actividades que implican levantar os brazos.
|
Ás veces, mesmo se existe un risco conxénito (por exemplo, unha costela extra), os síntomas poden non aparecer ata un accidente ou unha actividade inadecuada a longo prazo.
É unha doenza grave? Que pasará se non se trata?
Si, a síndrome da tos torácica pode causar complicacións graves se non se trata, especialmente en forma de constrición dos vasos sanguíneos.
- Trombose: Pódense formar coágulos de sangue no brazo debido ao estreitamento das veas. Se este coágulo de sangue se desprende e se aloxa nos pulmóns, pode causar unha afección grave e potencialmente mortal chamada embolia pulmonar .
- Inchazo e dor crónicas: inchazo e dor persistentes na man.
- Morte dos tecidos (gangrena): se unha arteria se bloquea e o fluxo sanguíneo cara á man se corta por completo, o tecido dos dedos pode morrer.
- Feridas que non cicatrizan: as feridas nos dedos poden non cicatrizar debido á mala circulación sanguínea.
- Danos nerviosos permanentes: a compresión prolongada dos nervios pode causar danos permanentes.
Polo tanto, se tes estes síntomas, é moi importante que consultes co teu médico e busques consello, en lugar de asumir que "isto simplemente desaparecerá".
Como diagnostica un médico a TOS?
Diagnosticar a síndrome da tos estomacal ás veces pode ser un pouco difícil porque os síntomas poden ser similares aos de moitas outras afeccións. O médico primeiro preguntarache sobre os teus síntomas e examinarache.
Durante este exame físico, o médico pedirache que realices certos movementos. Por exemplo:
- Levanta os brazos e pídelles que flexionen e estendan as palmas das mans (Proba de estrés con brazos elevados).
- Pídenche que xires o pescozo en diferentes direccións.
O médico pode facerse unha idea disto observando se experimentas síntomas como dor ou entumecemento ao realizar estes movementos e como se producen.
Ademais, pódense solicitar as seguintes probas para confirmar o diagnóstico e descartar outras afeccións:
- Radiografía de tórax: busca dunha costela extra (costela cervical).
- Tomografía computarizada ou resonancia magnética: para ver exactamente onde están comprimidas as estruturas do pescozo e o peito, así como os nervios e os vasos sanguíneos.
- Electromiografía (EMG) / Estudo da condución nerviosa: Comproba a función e os danos dos nervios.
- Anxiografía (anxiografía por resonancia magnética ou TC): para comprobar o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos e se hai algunha obstrución ou coágulo de sangue.
Cales son os tratamentos para a TOS?
O tratamento depende do tipo de TOS que teña, da gravidade dos seus síntomas e da causa.
1. Fisioterapia: Este é o primeiro e máis importante tratamento para a síndrome torácica torácica neuroxénica. Un fisioterapeuta ensinarache exercicios específicos para fortalecer os músculos do pescozo e os ombreiros, aumentar a flexibilidade e axudarche a manter unha postura correcta. Para moitas persoas, este tratamento pode reducir significativamente os síntomas.
2. Medicamentos:
- Analgésicos: o seu médico pode recomendarlle analgésicos como os AINE para controlar a dor.
- Anticoagulantes: Se se formaron coágulos de sangue nos vasos sanguíneos ou existe o risco de formalos, adminístranse medicamentos anticoagulantes. Ás veces, pódense administrar inxeccións especiais (terapia trombolítica) para disolver o coágulo.
3. Cirurxía:
- As TOS (tipos de constrición dos vasos sanguíneos) arterial e venosa adoitan requirir cirurxía debido ao alto risco de complicacións graves.
- A cirurxía tamén se considera para pacientes con TOS neuroxénica que non responden aos tratamentos de fisioterapia.
- A cirurxía consiste en eliminar a causa da compresión dos nervios ou vasos sanguíneos. Por exemplo, extirpar unha costela extra ou cortar un músculo tenso (cirurxía de descompresión).
O seu médico explicaralle detalladamente se precisa cirurxía, en que consiste e cales son os riscos.
Mensaxe para levar a casa
- Se tes dor persistente, entumecemento ou debilidade no pescozo, o ombreiro ou o brazo, non o ignores.
- Estes síntomas poden estar causados pola síndrome da saída torácica (TOS), que se produce pola compresión dos nervios ou vasos sanguíneos no espazo entre o pescozo e o peito.
- Ignorar os síntomas, especialmente nos casos de síndrome de taquicardia ventricular (TOS) que afectan os vasos sanguíneos, pode provocar complicacións graves, como coágulos sanguíneos.
- Asegúrate de consultar un médico para un diagnóstico e tratamento axeitados.
- Moitas persoas poden controlar os seus síntomas con fisioterapia e, nalgúns casos, pode ser necesaria a cirurxía.
- Se tes síntomas como dor repentina no peito ou debilidade nun lado do corpo, vai a unha sala de urxencias (UTE) inmediatamente.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario