Sentes dor constantemente no pescozo, nos ombreiros ou nos brazos? Esta condición podería ser a síndrome da saída torácica (SOT)!

Sentes ás veces unha dor ou entumecemento estraño que che vai dende o pescozo e os ombreiros ata os brazos? Quizais esta dor aumente ao levantar un peso ou ao levantar o brazo. Se tes síntomas coma estes, a causa pode ser unha afección cun nome algo complicado. Hoxe falamos dunha afección deste tipo, concretamente a síndrome da saída torácica (STO) . Aínda que o nome poida soar un pouco aterrador ao escoitalo, se te informas adecuadamente sobre el, podes reducir moitos problemas.

Que é a síndrome da saída torácica?

En poucas palabras, a síndrome da saída torácica (SOT) é un conxunto de síntomas causados ​​pola compresión dos nervios ou vasos sanguíneos na parte inferior do pescozo e na parte superior do peito. Outro nome para isto é "saída torácica".

Imaxina que hai un pequeno espazo, como unha porta, entre o pescozo e o peito. Isto é o que os médicos chaman a "saída torácica". A través deste espazo pasan nervios importantes que van ao brazo, así como arterias que levan sangue ao brazo e veas que devolven o sangue do brazo ao corazón. Os máis importantes son o plexo braquial, unha rede de nervios que vai ao brazo, e a arteria e a vea subclavias.

Normalmente, este espazo chamado "saída torácica" é o suficientemente grande como para que estes nervios e vasos sanguíneos pasen a través del sen ningunha obstrución. Non obstante, ás veces este espazo pode estreitarse debido a certas variacións anatómicas no noso corpo ou debido a lesións no pescozo ou no peito. É entón cando comeza o problema. Cando este espazo se estreita, os nervios ou vasos sanguíneos que o atravesan comezan a ser presionados polos ósos ou músculos que se atopan debaixo. Esta presión provoca síntomas como dor e entumecemento no brazo, o ombreiro e o pescozo. Estes síntomas poden non estar relacionados e ser variados, polo que ás veces pode levar un tempo recoñecer isto como unha condición de TOS .

Pero non te preocupes. Moitas persoas poden obter alivio con tratamentos sinxelos como fisioterapia e analxésicos. Non obstante, se isto non axuda ou se hai unha obstrución grave no fluxo sanguíneo, pode ser necesaria a cirurxía.

Hai tipos de TOS?

Si, os médicos dividen a síndrome da tose torácica en tres tipos principais, dependendo do que causa esta pulsación:

TOS neuroxénica (TOS causada por compresión nerviosa)

Este é o tipo máis común de síndrome de tos torácica androxénica (TOS) . Aproximadamente o 95 % de todos os pacientes con TOS padecen este tipo. O que ocorre aquí é que o «plexo braquial», a rede de nervios que vai desde o pescozo a través da axila ata o brazo, está comprimido. A miúdo ocorre en persoas de 30 anos. As lesións por estrés repetitivo, especialmente nos deportes, e as lesións repentinas no pescozo, como o «latigazo cervical» dun accidente de coche, son as principais causas.

TOS causada por conxestión venosa (TOS venosa)

Aquí é onde entra en xogo a túa "vea subclavia". Este é o principal vaso sanguíneo que transporta o sangue sucio do brazo de volta ao corazón. Dáse con máis frecuencia en homes , normalmente entre os 20 e os 30 anos. Os síntomas adoitan aparecer no brazo que máis se usa ("brazo dominante").

TOS causada por compresión arterial (TOS arterial)

Este é o tipo máis raro de síndrome de tos torácica (TOS ). Afecta a aproximadamente o 1 % de todos os pacientes con TOS. Non obstante, é a causa máis común de coágulos sanguíneos repentinos nos brazos en persoas menores de 40 anos. Este tipo de TOS prodúcese na arteria subclavia, o principal vaso sanguíneo que transporta sangue osixenado desde o corazón ata os brazos. A miúdo está causado por unha anomalía conxénita. Un exemplo é unha costela extra no pescozo (costela cervical). Aproximadamente o 70 % das persoas con costela cervical son mulleres, polo que este tipo de TOS é máis común nas mulleres.

Ás veces, os médicos combinan os dous tipos de síndrome de saída torácica vascular (TOS) venosa e arterial e chámanlles "síndrome da saída torácica vascular". Ambos os tipos adoitan requirir cirurxía para aliviar os síntomas e previr complicacións. O tipo de TOS relacionado cos nervios (TOS neuroxénica) responde ben á fisioterapia e ao exercicio, pero algunhas persoas poden necesitar cirurxía.

Que tan común é esta condición?

Segundo os investigadores, cada ano:

• A síndrome tostomía da pel neuroxénica (TOS) ocorre en aproximadamente unha de cada 40.000 persoas.
• A TOS venosa ocorre en aproximadamente unha de cada 1,25 millóns de persoas.

Non obstante, debido á dificultade para diagnosticar con precisión esta doenza, o número real de persoas que a padecen pode ser moito maior.

Cales son os síntomas da TOS?

Os síntomas da síndrome do tracto dixestivo adoitan aparecer nun lado da parte superior do corpo (pescozo, parte superior do peito, ombreiro, brazo ou dedos). Podes experimentar cousas como:

• Dor: Esta dor pode aumentar ao levantar o brazo.
• Adormecemento ou unha sensación de "tola".
• Adormecemento, non se sente nada na man .
• Debilidade da man.
• Inchazo ou pesadez na man.
• Cambios na cor da pel (a pel vólvese pálida ou azul).
• Sensación de frío ao tocar a pel.
• As feridas nos dedos tardan moito en curar.

Estes síntomas poden variar dependendo do tipo de TOS que teñas. Porque os síntomas dependen do que se estea a comprimir (un nervio ou un vaso sanguíneo). Para ser precisos, son os seguintes:

• O teu «plexo braquial» é o lugar onde o teu brazo obtén o seu movemento e a súa sensación. Entón, cando esta rede de nervios está irritada, prodúcense cousas como dor e entumecemento.
• A vea subclavia é a que leva o sangue do brazo de volta ao corazón. Polo tanto, cando esta vea está bloqueada, o sangue do brazo non pode drenar correctamente, o que fai que o brazo se inche e se sinta pesado.
• A arteria subclavia subministra sangue rico en osíxeno ao brazo. Polo tanto, cando esta arteria está bloqueada, o fluxo sanguíneo ao brazo e aos dedos redúcese. Isto pode causar entumecemento, formigueo, dor e frío no brazo.

Como se sente a dor da síndrome do tracto dixestivo androxénico? Confúndese coa anxina de peito?

A síndrome da tos torácica pode causar dor no pescozo, na parte superior do peito, no ombreiro e no brazo. Pode ser unha dor xorda, como unha dor persistente, e pode empeorar ao mover o brazo.

Algunhas persoas confunden a dor da síndrome do tracto dixestivo (TOS) coa anxina de peito , unha afección cardíaca. A anxina de peito é a dor no peito causada porque o músculo cardíaco non recibe suficiente osíxeno. Pero hai diferenzas importantes entre as dúas:

• A dor da síndrome da tos torácica non aparece nin empeora ao camiñar. Non obstante, a dor da anxina de peito adoita aparecer. A anxina de peito pode ir acompañada doutros síntomas como falta de aire, taquicardia e mareos.
• A dor da síndrome da tos adoita aumentar cando se levanta o brazo afectado. Isto non ocorre coa anxina de peito.

Importante: Non confundas a síndrome da tose convulsiva cun ataque cardíaco ou un accidente cerebrovascular.

Isto é algo que debes ter en conta . Algúns dos síntomas da síndrome da tos poden ser similares aos de doenzas graves como un ataque cardíaco ou un accidente cerebrovascular, que requiren tratamento médico de urxencia. Por exemplo:

• A dor no peito , especialmente se aparece de súpeto e inesperadamente, pode ser un sinal dun ataque cardíaco. Non obstante, nun ataque cardíaco, pode haber síntomas adicionais, como falta de aire, dor de estómago, suor e sensación de medo a morrer.
• A debilidade nun lado do corpo pode ser un sinal de parálise. Non obstante, a parálise tamén pode ter síntomas adicionais, como dificultade para falar, caída dun ou ambos os lados da cara e perda repentina de visión.

Se tes síntomas dun ataque cardíaco ou dun accidente cerebrovascular, busca atención médica inmediatamente. Trátase de emerxencias que supoñen un risco para a vida. Atrasar o tratamento pode ser mortal.

Cales son as causas da TOS?

Os médicos dividen as causas da síndrome da tose torácica en tres categorías principais:

Causas conxénitas

Estes son algúns dos cambios que están presentes no teu corpo cando naces. Por exemplo, podes nacer cunha costela extra (unha "costela cervical") no pescozo. Esta está preto da primeira costela e quizais incluso estea conectada a ela. Ou podes ter anomalías nas costelas, músculos do pescozo ou ligamentos. Estes cambios poden causar presión sobre os nervios ou vasos sanguíneos da "saída torácica".

Debido a accidentes (traumáticos)

Trátase de lesións repentinas no pescozo e na parte superior do peito. As lesións por accidentes automobilísticos, especialmente o latigazo cervical, son un excelente exemplo disto. Imaxina que, se ías conducindo un vehículo de tres rodas e tivesses un accidente e o pescozo se rompese de súpeto, isto podería ocorrer.

Debido ás actividades en curso (Funcional)

Isto significa que cando fas o mesmo unha e outra vez, as cousas na "saída torácica" dananse. Esta é unha causa común entre os atletas (especialmente os xogadores de críquet (lanzadores, batedores e nadadores) debido aos movementos rápidos dos brazos. Outro exemplo é o levantamento constante de obxectos por riba da cabeza nalgúns traballos. Mesmo alguén que traballa diante dun ordenador todo o día cunha mala postura pode correr riscos.

Aínda que algunhas persoas nacen cos factores de risco para desenvolver a síndrome torácica do pescozo (TOS), é posible que non experimenten ningún síntoma ata que sofren un accidente repentino no pescozo ou estean a realizar constantemente o mesmo tipo de traballo e este se dane.

Quen ten maior risco de desenvolver TOS?

Podes ter un maior risco de desenvolver TOS se:

• Se practicas deportes que implican con frecuencia movementos repetitivos dos brazos ou dos ombreiros. Exemplos: críquet, natación, golf, voleibol.
• Se fas halterofilia.
• Se levas con frecuencia bolsas pesadas aos ombreiros ou levantas obxectos por riba da cabeza (por exemplo, persoas que traballan na construción, persoas que cargan mercadorías)
• Se sufriches unha lesión no pescozo ou nas costas, por exemplo, un latigazo cervical.
• Se tes tumores ou ganglios linfáticos grandes na parte superior do peito ou na axila.
• Se a túa postura sentado ou de pé non é boa. (Por exemplo: persoas que traballan nun ordenador coas costas dobradas todo o día)

É a síndrome tostomolítica (TOS) unha afección grave? Cales son as posibles complicacións?

Se non se trata, a síndrome da saída torácica pode provocar complicacións graves. Algunhas delas inclúen:

• Coágulo de sangue na axila e nas veas relacionadas ('trombose da vea axilo-subclavia').
• Inchazo e dor persistentes na man, especialmente en persoas con TOS venosa (`TOS venosa`).
• Morte dos tecidos (gangrena).
• As úlceras isquémicas prodúcense nos dedos debido á diminución do fluxo sanguíneo.
• Dano nervioso permanente.
• Embolia pulmonar: esta é unha afección moi perigosa.

Entón, como vedes, non é boa idea asumir que se trata dun problema menor. É moi importante diagnosticalo e tratalo cedo.

Como sabes con certeza se tes TOS? (Diagnóstico)

Un médico examinarache e preguntarache sobre o teu historial médico para determinar se tes síndrome de taquicardia androxénica. Durante o exame físico, o médico pedirache que realices algunhas probas de movemento. Por exemplo:

• "Proba de tensión das extremidades superiores" (unha proba para ver se a extremidade superior está afectada)
• `Proba de esforzo con brazo elevado`

Durante estas probas, o médico pedirache que fagas cousas sinxelas como levantar o brazo, virar a cabeza e dar a man. Despois, observará que movementos causan dor ou outros síntomas. Os resultados poden axudar a diagnosticar a afección.

Ademais, o seu médico pode solicitar probas de laboratorio e probas de imaxe para confirmar o diagnóstico de TOS e descartar outras causas dos seus síntomas.

Que outras probas fas?

Pode que teñas que facerte unha ou máis destas probas:

• Análises de sangue .
• Radiografía de tórax .
• Unha tomografía computarizada do tórax e/ou da columna vertebral .
• Proba de EMG (electromiografía (EMG)): esta comprobación fai que se detecte a actividade dos músculos e dos nervios.
• Anxiografía por resonancia magnética (ARM) dos vasos sanguíneos .
• Resonancia magnética (RM) do tórax e/ou da columna vertebral .
• Estudo da condución nerviosa: mide a velocidade á que as mensaxes viaxan a través dos nervios.

Estas probas poden axudar ao médico a descubrir:

• Busca de anomalías conxénitas (por exemplo, unha costela cervical).
• Comproba como flúe o sangue polas túas arterias e veas.
• Descarta outras afeccións que poidan estar a causar estes síntomas.
• Observa a función dos teus músculos e nervios.
• Averigua exactamente onde está a presión.

Cales son os tratamentos para a TOS?

O tratamento para a síndrome de taquicardia androxénica (TOS) varía segundo o tipo de TOS que teña e os seus síntomas. O obxectivo principal do tratamento é reducir os síntomas e previr posibles complicacións. O seu médico decidirá que tratamento é o mellor para vostede.

Aquí tes algúns posibles tratamentos:

• Fisioterapia: esta é a primeira liña de tratamento para o síndrome torácico-esofáxico (TOS) neuroxénico. Un fisioterapeuta pode axudarche a aumentar o rango de movemento no pescozo e nos ombreiros, fortalecer os músculos e manter unha postura correcta. Isto supón un gran alivio para moitas persoas con TOS neuroxénico.
• Analgésicos: o seu médico pode recetarlle analxésicos, como os AINE (antiinflamatorios non esteroides), que pode mercar na farmacia.
• Medicamentos que preveñen ou disolven os coágulos sanguíneos:As persoas con síndrome de disolución de coágulos sanguíneos (TOS) arterial ou venosa poden recibir axuda mediante a "terapia trombolítica" (tratamento para disolver coágulos sanguíneos). Trátase de administrar medicamentos a través dunha vía intravenosa ou catéter para disolver os coágulos sanguíneos existentes e evitar que se formen novos. O seu médico tamén pode prescribirlles "medicamentos anticoagulantes".
• Cirurxía: Moitas persoas con TOS que comprime arterias ou veas necesitan cirurxía. Algunhas persoas con TOS que comprime nervios tamén poden necesitar cirurxía se outros tratamentos non axudan. Os cirurxiáns usan diferentes técnicas cirúrxicas dependendo do tipo de TOS e do teu tipo de corpo. Por exemplo, a cirurxía de descompresión elimina o óso ou tecido anormal que está a causar a compresión. Outras cirurxías poden mellorar o fluxo sanguíneo reparando problemas estruturais nos vasos sanguíneos. O teu médico explicarache se necesitas cirurxía, como se realiza e cales son os riscos.

Será mellor TOS por si só ?

Non, non esperes a que os síntomas melloren por si sós. Se tes síntomas de síndrome da tos estomacal (TOS) , busca atención médica de inmediato. Aínda que cousas sinxelas como a fisioterapia poden axudar a aliviar os síntomas, algunhas persoas poden necesitar cirurxía ou outros tratamentos para evitar complicacións graves. O teu médico indicarache cal é o mellor plan de tratamento para ti.

Pódese previr a TOS?

A síndrome da tos torácica non sempre se pode previr. Dado que moitos dos factores que a causan están fóra do noso control (por exemplo, factores xenéticos), hai algunhas cousas que podes facer para reducir o risco:

• Se practicas un deporte que require movementos frecuentes dos brazos, fala co teu adestrador ou preparador sobre exercicios que poidan fortalecer os músculos que rodean os ombreiros.
• Se o teu traballo require que levantes pesas ou traballes por riba da cabeza, fala cun médico sobre exercicios que poden reducir o risco de lesións.
• Manteña unha postura correcta. Manteña as costas rectas mentres está sentado, de pé e traballando.
• Non permanezas na mesma posición todo o tempo. Levántate e camiña polo menos unha vez por hora, estirando un pouco o corpo.

Se tes síndrome de tos, que debes esperar? / Como podes coidarte?

O prognóstico para unha persoa con síndrome de Tos varía segundo o tipo de síndrome de Tos que teña. O teu médico pode informarche mellor sobre o teu prognóstico.

Se tes síndrome de tos estomacal (TOS), segue as instrucións do teu médico sobre como coidarte. O teu médico pode dicirche cousas como:

• Reduce ou deixa de levar bolsas pesadas sobre os ombreiros e levantar obxectos por riba da cabeza tanto como sexa posible.
• Traballa cun fisioterapeuta. Fai os exercicios que che indique.
• Fai exercicios que poidas facer na casa para fortalecer os músculos e mellorar a túa postura.
• Limitar ou evitar certos movementos que aumentan os síntomas.Cambia a túa rutina diaria.

Cando deberías consultar un médico? / Preguntas que lle debes facer ao médico

Se desenvolves novos síntomas ou se os teus síntomas cambian, fala co teu médico. El ou ela indicarache a frecuencia coa que debes ir ao médico e se necesitas facerte algunha proba.

Se che diagnosticaron recentemente a síndrome da saída torácica, aquí tes algunhas preguntas que podes facerlle ao teu médico:

• Que tipo de síndrome da saída torácica teño?
• Cal é a razón disto?
• Que tratamentos recomendas? Cando se deben facer?
• Como sabemos se o tratamento ten éxito?
• Cales son os riscos do tratamento?
• Que cambios teño que facer nas miñas rutinas ou hábitos diarios habituais?
• Que podo facer na casa para reducir os síntomas?
• Cal é a miña perspectiva?

Cousas para lembrar deste artigo (Mensaxe para levar para a casa)

A síndrome da saída torácica (SOT) pode perturbar a túa vida normal. Pode ser frustrante ter que facer unha pausa nos deportes ou no traballo. Pero ten paciencia. Ao coidarte con fisioterapia ou outros tratamentos, podes recuperar a forza e manterte ben a longo prazo.

O máis importante é buscar consello médico se tes síntomas, en lugar de ignoralos. A detección precoz facilita o tratamento e reduce o risco de complicacións.

Se tes algunha dúbida sobre a túa condición, o teu plan de tratamento ou o teu prognóstico, fala co teu médico.

Síndrome da saída torácica, TOS, dor de pescozo, dor de brazo, dor de ombreiro, entumecemento, compresión nerviosa