Necesitas substituír unha válvula cardíaca? Tes medo dunha cirurxía maior? Entón, imos aprender sobre o TAVR (substitución transcatéter da válvula aórtica)!

Pode que te asustes un pouco cando o teu médico che diga que tes un problema cunha válvula do corazón e que cómpre substituíla. Pode que esteas pensando: "Ah, é unha operación importante que che abrirá o peito?". É certo que este tipo de cirurxías son un pouco serias e tardan moito en curarse. Pero hoxe imos falar dunha tecnoloxía moderna que che permite substituír unha válvula cardíaca sen unha cirurxía tan importante, pero só a través dunha incisión moi pequena. Isto chámase TAVR.

Que é o TAVR? Entendémolo de xeito sinxelo.

O significado completo de TAVR é ​​substitución transcatéter da válvula aórtica . Ás veces tamén se lle chama TAVI (implante transcatéter da válvula aórtica). Trátase do mesmo.

En poucas palabras, isto implica substituír a válvula principal do corazón, a válvula aórtica, sen abrir o peito.

Imaxina o teu corazón como unha bomba de auga nunha casa. Do mesmo xeito que esta bomba envía auga a toda a casa, o corazón bombea sangue limpo e rico en osíxeno a todo o corpo. A porta principal pola que este sangue sae do corazón é a válvula aórtica . É como unha porta que só se abre nun sentido. Ábrese cando o sangue sae e péchase cando intenta volver. Esta é unha función moi importante.

Que tipo de condición médica require cirurxía TAVR?

A razón principal para realizar un TAVR é ​​unha condición chamada estenose aórtica . Isto significa que a válvula aórtica da que falamos está bloqueada ou estreitada . É coma se as dúas portas non se abrisen correctamente, senón que só se abrisen lixeiramente.

Hai varias razóns principais polas que a válvula pode quedar atascada deste xeito:

• Envellecemento: A medida que envellecemos, despois dos 70 anos, a válvula pode engrosarse e volverse menos eficaz debido aos depósitos de calcio. Esta é a causa máis común.
• Outras afeccións médicas: Nalgunhas persoas, esta válvula pode debilitarse rapidamente debido a afeccións como cardiopatías conxénitas (por exemplo, válvula aórtica bicúspide) ou cardiopatías reumáticas que se desenvolven na infancia.

Que ocorre cando a válvula se bloquea deste xeito? O corazón ten que traballar arreo para bombear sangue por todo o corpo. É coma poñer unha carga adicional nun motor para bombear auga a través dunha tubaxe bloqueada. Cando isto ocorre durante moito tempo, o músculo cardíaco debílase, o que finalmente provoca insuficiencia cardíaca.

Que se debe facer antes dun TAVR?

Se decides someterte a un TAVR, o teu médico realizarache varias probas previamente para avaliar con precisión o estado do teu corazón e ter unha idea de calquera posible problema que poida xurdir durante a cirurxía.

Despois destas probas, o médico falará contigo sobre a cirurxía, a anestesia e responderá a calquera pregunta que poidas ter. Pediráselle que deixe de comer e beber de 4 a 6 horas antes da cirurxía.

Como se realiza a cirurxía TAVR?

Dado que non se trata dunha cirurxía de aumento de peito, non é preciso que esteas completamente inconsciente. Na maioría dos casos, administraránche un medicamento que che provoca un sono lixeiro (sedación). Polo tanto, non sentirás ningunha dor.

A cirurxía realízase paso a paso do seguinte xeito:

1. O cardiólogo intervencionista realiza unha incisión moi pequena na parte superior da coxa (ou posiblemente noutra parte do pescozo ou do peito).

2. Pásase un tubo moi fino e flexible chamado catéter a través da incisión, ao longo dun vaso sanguíneo principal, ata o corazón.

3. É desde o interior deste tubo que a nova válvula se dobra nunha pequena peza e se coloca no corazón onde está a válvula antiga e obstruída.

4. Unha vez colocada, a nova válvula expándese. Despois encaixa no seu lugar. A válvula antiga non se retira , senón que a nova válvula desprázaa cara a un lado.

5. Comprobe se a nova válvula funciona correctamente e se hai algunha fuga de sangue.

6. Finalmente, retírase o catéter, péchase a pequena incisión cun ou dous puntos e colócase unha venda.

Todo o proceso adoita levar arredor dunha ou dúas horas .

Cales son os beneficios e os riscos da cirurxía TAVR?

A TAVR ten moitas vantaxes sobre a cirurxía a corazón aberto tradicional.

Principais vantaxes

• Sen unha gran incisión: Non hai necesidade de cortar o esterno nin de extirpar as costelas. Só hai unha incisión moi pequena.
• Curación máis rápida: ao non haber lesións importantes, hai menos dor, menos tensión no corpo e unha curación máis rápida.
• Estancia hospitalaria máis curta: Na maioría dos casos , pode volver para a casa o mesmo día despois da cirurxía. Pode que teña que quedar dous ou tres días.
• Apto para pacientes de alto risco: este método é unha moi boa opción para as persoas moi maiores, que padecen moitas outras enfermidades e non poden tolerar unha cirurxía maior.

Situacións de risco

Como calquera procedemento médico, o TAVR conleva algúns riscos menores. Non obstante, coa tecnoloxía avanzada actual, a probabilidade de que estes ocorran é extremadamente baixa .

• O sistema eléctrico do corazón vese afectado, o que posiblemente requira a instalación dun marcapasos .
• Está a saír un pouco de sangue polos laterais da nova válvula.
• Risco pequeno de accidente cerebrovascular.
• Sangrado ou infección no lugar da incisión.
• Danos nos riles ou nos vasos sanguíneos.

O seu médico falará con vostede sobre todo isto e explicaralle o eficaz que é para a súa situación e cales son os riscos.

Recuperación e precaucións posoperatorias

Despois da cirurxía, permanecerá na cama unhas horas para que descanse. Os vasos sanguíneos onde se realizou a incisión serán pinzados para deter a hemorraxia. Adminístranlle medicación para previr infeccións e para deter a coagulación do sangue.

Despois de ir para a casa, evita levantar pesos ou facer actividades extenuantes durante unha ou dúas semanas. Podes volver ás túas actividades normais en aproximadamente dúas semanas. Pode levar de 6 a 10 semanas recuperarte completamente.

Ademais, serás derivado a un programa de rehabilitación cardíaca , que é como un programa especial de exercicios prescrito por un médico para fortalecer o corazón.

Se tes estes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente!

Se desenvolves algún dos seguintes síntomas despois de volver á casa, asegúrate de informar ao teu médico.