Dáche voltas a cabeza cando ves o informe da UFR?

"Doutor, fixéronme unha análise completa de urina (UFR) debido a síntomas dunha infección urinaria. Poñía "Albúmina positiva", "Células pusuríticas 15-20" e "Células epiteliais ++". Asusteime ao ver isto, doutor. Danáronse gravemente os meus riles?" Tharushi, de 23 anos, veu á nosa clínica coa análise de urina na man, moi asustada e preocupada.

De feito, cando se consulta un informe completo de urina (UFR), moita xente confúndese cos termos médicos, os nomes latinos e os símbolos que contén. Pero o feito de que o número de células pusuríticas (células pusuríticas/leucocitos) no informe de Tharushi aumentase a 15-20 indica que hai unha simple infección bacteriana (ITU) no tracto urinario. Cando hai unha infección, é normal que a proteína albumina se filtre da urina e que as células epiteliais saian das paredes do tracto urinario.

Neste artigo, analizaremos outros datos científicos contidos nun informe UFR e como lelo e entendelo sen molestarse.

Primeiro, observamos as cousas que son visibles para o ollo! (Macroscópico)

O persoal do laboratorio collerá o frasco de ouriños que lles deches e, ao principio, só o mirará. É coma mirar un vaso de auga.

#### Que significa cor? (Cor)

• Normal: Amarelo pálido se bebeches moita auga. Se bebeches menos, pode que se volva un ámbar un pouco máis escuro. É normal.
• Se hai algunha diferenza:
• Se é un pouco avermellado, podería ser sangue na urina (pero tamén pode ocorrer despois de comer algo como remolacha).
• A cor marrón escura fai sospeitar que podería tratarse dunha enfermidade hepática.
• A cor da urina tamén pode cambiar debido ao uso de certos medicamentos.

#### A auga é clara coma o cristal? Está turbia? (Aspecto/Claridade)

• Normal: Unha boa mostra de urina é clara, coma auga limpa.
• Se hai algunha diferenza: se a urina está turbia/conxelada, como cando se bota un pouco de terra nun vaso de auga, podería significar que contén algo máis, como células de pus, bacterias ou fragmentos celulares. Isto adoita ser un sinal dunha infección.

#### É coma a auga? É espesa? (Gravidade específica - gr. espec.)

• Isto mide o "espesor" (grosor) da urina en comparación coa auga. En medicina, isto chámase gravidade específica. Cando o corpo perde auga, a urina vólvese máis espesa e, cando o corpo perde auga, vólvese máis líquida.
• Se hai algunha diferenza: se esta é inusualmente espesa (valor alto), pode ter diabetes ou deshidratación grave. Se é demasiado acuosa (valor baixo), pode ser necesario comprobar se os riles non están a concentrar a urina correctamente.

A continuación, o que ves con ese anaco de papel que cambia de cor (produto químico/tira de medición)

Agora, meten ese anaco especial de papel (tira reactiva) na urina e obsérvana. Poden aprender moitos máis detalles observando como cambia a cor en diferentes lugares.

#### Ácido? Básico? (pH)

Mide se a urina é máis ácida ou máis básica. Isto varía segundo o que comes e bebes. Tamén axuda a ter unha idea de cousas como cálculos urinarios e infeccións.

#### Por que non é bo consumir proteínas? (Proteínas)

• A urina dunha persoa sa non debe conter proteínas (especialmente albumina) (Negativo/Nulo).
• Un resultado levemente positivo/trazas significa que probablemente hai un problema co sistema de filtración do ril (glomérulo).

#### Que significa ter azucre (glicosa)? (Glicosa)

• Isto non pode estar presente na urina en absoluto (negativo/nulo).
• Se hai azucre na urina (positivo), existe unha forte sospeita de diabetes. Cando o azucre no corpo aumenta, os riles non poden reabsorbelo todo e pasa á urina.

#### Como se producen as cetonas? (Cetonas)

• Cando o corpo non ten azucre dabondo (cando a diabetes non está controlada, cando se está en xaxún durante moito tempo, cando se vomita constantemente), o corpo queima a graxa almacenada para obter enerxía. Un subproduto disto son as cetonas.
• Normalmente, as cetonas non están presentes (negativas). Se están presentes, débese investigar a causa inmediatamente.

#### Que significa bilirrubina/urobilinóxeno no fígado? (Bilirrubina/urobilinóxeno)

Estes dous valores indican directamente a función hepática. Se hai anomalías nestas, é necesario considerar unha afección como unha enfermidade hepática ou ictericia.

#### Hai sangue de verdade? (Sangue)

• Mesmo se a urina non aparece vermella, esta proba química pode detectar a presenza incluso de pequenos restos de sangue.
• Se está presente (positivo), podería tratarse dunha infección, cálculos urinarios ou un problema renal.

#### Dous signos de infección (esterase leucocitaria e nitritos)

A presenza de ambos (esterase leucocitaria e nitritos) adoita ser un bo indicador dunha infección do tracto urinario (ITU), porque durante as infeccións, os glóbulos brancos (leucocitos) e certas bacterias (que producen nitritos) están presentes en grandes cantidades.

Finalmente, buscando cousas pequenas ao microscopio (Microscópico)

Finalmente, a mostra de urina centrifuga e o sedimento recollido no fondo examínase ao microscopio. Aquí é onde se captan as cousas máis pequenas que son invisibles a simple vista.

#### Hai moitos glóbulos vermellos (RBC)? (Glóbulos vermellos)

• Aínda que o ollo non pareza vermello, pódense ver uns poucos glóbulos vermellos (normalmente de 0 a 3) ao microscopio.
• Pero se hai máis que iso, significa que definitivamente sae sangue coa urina.

#### Glóbulos brancos / células pus (WBC) nunha pelexa? (Glóbulos brancos / células pus)

• Estes son os soldados do noso corpo! Estas células (tamén chamadas mastocitos) multiplícanse cando loitamos contra unha infección.
• O normal é inferior a 5. Calquera valor superior a iso significa que hai unha batalla en curso contra as bacterias no tracto urinario.

#### Que son esas células epiteliais que escaparon das paredes?

• Trátase de células normais que se desprenden das paredes do tracto urinario. Non pasa nada se hai unhas poucas células epiteliais.
• Pero se hai demasiadas células nos túbulos renais, podería ser un sinal de que algo vai mal cos riles.

#### Por que miras os "moldes" como tubos de xelatina?

• Estes son un pouco especiais. Estes "moldes" fórmanse cando as proteínas ou as células se acumulan en forma de pequenos tubos dentro dos riles.
• Dise que diferentes tipos de cilindros (como cilindros de eritrocitos ou leucocitos) indican danos no tecido renal. A súa presenza pode ser un sinal dun problema renal.

#### Por que aparecen "cristais" como grans de sal?

• Pequenas partículas semellantes ao sal formadas pola acumulación de substancias químicas disoltas na urina.
• Os cristais como o oxalato de calcio adoitan observarse cando o corpo está deshidratado. Non obstante, se hai demasiados, existe o risco de desenvolver cálculos renais.

#### Hai algún pequeno organismo (bacterias, lévedos)? (Bacterias, lévedos, parasitos)

• A urina normal non contén microorganismos como bacterias ou lévedos.
• Se o hai, é un sinal claro de infección.

🚨 Sinais de alerta nun informe UFR que deben ser atendidos de inmediato

Se os seguintes valores son anormais nun informe UFR, trátase dunha condición que require atención médica inmediata:

• Recontamento elevado de glóbulos vermellos (GR): un reconto de glóbulos vermellos superior a 5 no exame microscópico (pode ser un sinal de cálculos nas vías urinarias, cancro ou nefrite).
• Excreción elevada de proteínas (proteínas ++ ou +++): excreción excesiva de proteínas na urina (isto é un sinal de síndrome nefrótica ou dano renal).
• Presenza de cilindros: especialmente a presenza de cilindros eritrocitos (que indican danos directos no tecido renal).
• Presenza de cetonas na urina xunto coa glicosa: este é un sinal de cetoacidose diabética, unha condición potencialmente mortal que se produce cando a diabetes está fóra de control.

🛠️ Medidas para obter unha mostra de urina precisa e para o tratamento

• Paso 1: Ao proporcionar unha mostra de urina, proporcione sempre unha mostra de urina a metade do chorro. Cando comece a ouriñar, recolla só a urina que sae polo medio do chorro, excluíndo a primeira e a última parte.
• Paso 2: Antes de recoller a mostra, lave e limpe a zona con auga limpa (non empregue líquido desinfectante, xa que pode matar as bacterias e provocar un informe incorrecto).
• Paso tres: Se o informe de UFR mostra un número elevado de células pusuais, consulte un médico inmediatamente e realice un cultivo de urina.
• Cuarto paso: Tomar a dose completa de antibióticos receitados polo médico durante o número completo de días.
• Quinto paso: Bebe polo menos 2-3 litros de auga ao día.

📊 Parámetros clave do informe UFR (Guía de interpretación)

📖 Fontes e referencias científicas

• Guía do NHS (Reino Unido) sobre infeccións do tracto urinario: Diagnóstico de infeccións do tracto urinario do NHS (consultada en 2026)
• Revisión clínica de NCBI Bookshelf: Análise de ouriños (StatPearls - NBK470195)