Soñades ti e a túa parella con formar unha familia, pero atopades ese soño difícil de cumprir? Ás veces, mesmo despois de realizar todas as probas posibles, os médicos aínda non poden identificar unha razón clara para a infertilidade. Cando isto ocorre, chámaselle "infertilidade inexplicable". Pode sentirse como un peso incrible no corazón, pero falemos disto xuntos, non si?
Que é exactamente a infertilidade inexplicable?
En poucas palabras, a infertilidade inexplicable significa que vostede e a súa parella estiveron tendo dificultades para concibir, pero non se identificou ningunha causa médica específica. Antes de chegar a este diagnóstico, o seu médico realizará unha avaliación exhaustiva da fertilidade. Na maioría dos casos, estas probas confirman que:
- O teu útero non mostra anomalías estruturais .
- A ovulación ocorre a intervalos regulares e saudables.
- As túas trompas de Falopio están claras e abertas.
- A túa reserva ovárica está nun nivel saudable.
- O teu cerebro está a producir correctamente as hormonas reprodutivas necesarias .
- A análise do seme da túa parella (recontamento de espermatozoides, volume, motilidade e morfoloxía) está completamente dentro do rango normal.
Se todos estes factores son normais e levas intentando concibir polo menos un ano (se tes menos de 35 anos) ou seis meses (se tes máis de 35 anos) sen éxito, os médicos clasifican isto como "infertilidade inexplicable".
Pensa niso coma se foses unha visita ao médico por unha enfermidade persistente: fanche probas, pero ás veces simplemente non poden atopar a causa raíz. Sen dúbida, é frustrante, pero debes saber que este non é o final do camiño.
Que tan común é esta condición?
É difícil indicar unha cifra exacta porque o que un médico considera unha avaliación de fertilidade "completa" pode ser diferente doutro. Debido a que os criterios de diagnóstico varían, as estatísticas poden fluctuar.
Algúns informes suxiren que arredor do 10 % das parellas que loitan por concibir enfróntanse a infertilidade inexplicable, mentres que outros suxiren que esta cifra podería chegar ao 30 % . Sen dúbida, non estás soa nesta experiencia.
Aínda podes concibir con infertilidade inexplicable?
Si, absolutamente! Esa é a mellor noticia que podemos compartir. Recibir un diagnóstico de "infertilidade inexplicable" non significa que debas perder a esperanza. Un estudo dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) descubriu que o 92 % das parellas con infertilidade inexplicable lograron un embarazo despois de seguir tratamentos de fertilidade. O teu soño de ter un fillo aínda está ao teu alcance.
"Infertilidade inexplicable" non significa que non poidas ter un fillo. Simplemente significa que quizais teñas que abordar a túa viaxe cara á paternidade/maternidade dun xeito diferente.
De verdade non hai ningunha causa? Cales son algúns factores ocultos?
Aínda que se lle chama "inexplicable", adoita haber un problema subxacente; é simplemente que as probas médicas actuais poden non ser o suficientemente sensibles para detectalo, ou a causa é demasiado sutil. Vexamos algúns posibles factores:
Condicións subxacentes non diagnosticadas
Os investigadores aínda están a aprender como diversas doenzas afectan á fertilidade. Por exemplo, a enfermidade celíaca (intolerancia ao glute), a diabetes e as doenzas da tiroide poden afectar á fertilidade. É posible que exista un problema subxacente pero que simplemente non se diagnosticase.
Endometriose
Endometrioseocorre cando tecido similar ao revestimento do útero crece fóra del. Mesmo en casos leves, isto pode afectar á fertilidade. A miúdo, requírese un procedemento cirúrxico (como unha laparoscopia) para diagnosticalo definitivamente, xa que non sempre se presenta con síntomas perceptibles.
Problemas de moco cervical
Durante a ovulación , o moco cervical axuda aos espermatozoides a chegar ao óvulo. Se este moco é demasiado espeso ou ten unha composición química desfavorable, pode impedir fisicamente que os espermatozoides viaxen a través do colo do útero ata o útero.
Calidade dos ovos
Aínda que unha ecografía permite aos médicos ver os folículos e medir o reconto de óvulos, non pode informarnos sobre a calidade deses óvulos. As análises de sangue e as ecografías proporcionan unha imaxe xeral, pero non poden avaliar a saúde microscópica de cada óvulo.
Calidade do esperma
Do mesmo xeito que cos óvulos, aínda que unha análise de seme detecta a maioría dos problemas importantes, non sempre pode identificar problemas sutís e microscópicos dentro dos espermatozoides que poidan dificultar a fertilización.
Problemas endometriais
O endometrio é o revestimento interno do útero onde debe implantarse un óvulo fecundado para crecer. O defecto da fase lútea prodúcese cando este revestimento non se engrosa nin se prepara axeitadamente, o que dificulta a implantación do embrión, mesmo se se produce a fecundación.
Momento das relacións sexuais
Ás veces, a frecuencia ou o momento das relacións sexuais simplemente non se aliñan coa túa xanela de ovulación específica. Pode parecer un detalle menor, pero xoga un papel importante na concepción.
Ás veces non hai unha causa identificable ou o problema é simplemente difícil de detectar ou tratar. A concepción é un proceso biolóxico complexo; se un pequeno paso está desalineado, todo o proceso pode verse interrompido. A boa noticia é que os investigadores de Nirogi Lanka e de todo o mundo están constantemente a desenvolver novos métodos para comprender mellor a calidade dos óvulos, a saúde reprodutiva e a función dos espermatozoides.
Como se diagnostica con precisión esta afección?
Ningunha proba por si soa pode descubrir todas as causas da infertilidade e ningún método de diagnóstico é 100 % infalible. Segundo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), unha avaliación axeitada da fertilidade debe incluír o seguinte:
- Unha revisión exhaustiva do teu historial médico e sexual .
- Un exame físico completo.
- Análises de sangue para avaliar os teus niveis hormonais .
- Un exame dos órganos reprodutores, incluídos os ovarios, as trompas de Falopio e o útero . Pode implicar procedementos de diagnóstico ou de imaxe avanzados, como unha ecografía , unha histerosalpingografía ou unha laparoscopia .
- Unha análise de semen da túa parella.
- Unha avaliación da túa reserva ovárica .
- Avaliación dos ciclos de ovulación para garantir que sexan regulares.
Se un especialista en fertilidade ou un xinecólogo-obstetra realiza todas estas probas e non pode identificar unha causa clara, a afección clasifícase como "infertilidade inexplicable". Lembra que os protocolos das probas poden variar entre os profesionais. Se recibes este diagnóstico, non hai ningún problema en buscar unha segunda opinión.
Cales son as opcións de tratamento dispoñibles?
Dado que o médico non pode identificar unha única causa da infertilidade, as recomendacións de tratamento adoitan basearse nos resultados das probas de fertilidade, na experiencia clínica do médico con parellas similares, na idade e na rapidez coa que desexa iniciar un tratamento activo.
Os tratamentos máis recomendados adoitan clasificarse nestas categorías:
Tecnoloxía de reprodución asistida (TRA)
Tecnoloxía de reprodución asistida (TRA)refírese aos tratamentos de fertilidade nos que parte do proceso de fecundación ten lugar nun laboratorio. Isto inclúe a inseminación intrauterina (IIU) e a fecundación in vitro (FIV) .
- A IUI consiste en lavar e concentrar o esperma da túa parella nun laboratorio e colocalo directamente no teu útero no momento da ovulación.
- A FIV implica o uso dos teus óvulos e o esperma da túa parella (ou dun doante) para crear embrións nun laboratorio, que logo se transfiren ao teu útero para que se desenvolvan. A miúdo, a FIV inclúe a inxección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) , onde se inxecta un só espermatozoide directamente nun óvulo. Se se sospeita que a mala calidade do esperma contribúe á infertilidade inexplicable, a ICSI pode aumentar significativamente as posibilidades de embarazo.
Medicamentos
Os medicamentos para a fertilidade que estimulan a produción de óvulos e a ovulación son moi eficaces. Pódense usar sós ou en conxunto con tratamentos de IUI ou FIV. Os medicamentos máis utilizados inclúen as gonadotropinas e o clomifeno (Clomid®) . Algúns médicos tamén poden prescribir letrozol (Femara®) , aínda que este é un uso non autorizado para a fertilidade.
As gonadotropinas conteñen hormonas que aumentan a produción de óvulos e tamén poden tratar a baixa cantidade de espermatozoides. O clomifeno funciona estimulando os ovarios para producir máis óvulos. O seu médico recomendará a opción máis axeitada en función do seu perfil de saúde específico.
Ten en conta que ao usar medicamentos para a fertilidade, existe a posibilidade de producir máis dun óvulo por ciclo, o que aumenta a probabilidade dun embarazo múltiple (como xemelgos).
Cambios no estilo de vida
Certos hábitos de vida poden afectar á fertilidade. Aquí tes algúns pasos que podes seguir para mellorar as túas posibilidades de concibir:
- Evitar por completo o consumo de tabaco, alcol e drogas recreativas.
- Manter un peso corporal saudable.
- Sigue unha dieta equilibrada e nutritiva.
- Procura facer polo menos 30 minutos de exercicio diario .
- Limita a inxesta de cafeína (té, café).
- Céntrate en reducir os teus niveis de estrés.
Relacións sexuais sincronizadas
Só es fértil durante unha xanela moi pequena durante o teu ciclo menstrual. O teu médico pode axudarche a identificar esta xanela para maximizar as túas posibilidades de embarazo. Isto pódese facer mediante métodos como o seguimento da temperatura corporal basal, a monitorización do teu ciclo menstrual ou o uso de kits de predición da ovulación .
Nalgúns casos, o teu médico pode suxerirche que "o intentes un pouco máis". Aínda que este plan poida ser difícil de aceptar, especialmente se estás desexando formar unha familia, ás veces o problema resólvese por si só. Non obstante, sempre tes dereito a buscar unha segunda opinión ou a optar por seguir tratamentos de fertilidade antes se esa é a túa preferencia.
Hai algunha maneira de evitar isto?
Aínda que hai moitas cousas que podes facer para favorecer a fertilidade, algúns factores están fóra do teu control. Os pasos que podes seguir inclúen:
- Peso: Manter un peso corporal saudable.
- Tabaco e alcol: evitar fumar cigarros e reducir o consumo de alcol.
- Saúde sexual: protéxase para evitar as infeccións de transmisión sexual (ITS) , que poden afectar á fertilidade.
Asegúrate de falar abertamente co teu médico sobre calquera preocupación relativa á túa fertilidade para que poida recomendarte o mellor camiño a seguir para a túa atención en Nirogi Lanka.
Cal é a taxa de embarazo en parellas con infertilidade inexplicable?
A investigación suxire que aproximadamente o 43%das parellas con este diagnóstico conciben co tempo sen ningunha intervención de fertilidade. Isto demostra que, nalgúns casos, a concepción natural aínda é moi posible.
Que preguntas importantes deberías facerlle ao teu médico?
Recibir un diagnóstico de "infertilidade inexplicable" pode, naturalmente, xerar moitas preguntas. A boa noticia é que non hai obstáculos importantes identificados para a túa fertilidade. A parte difícil é que os médicos non poden afirmar definitivamente por que aínda non se produciu a concepción.
Non dubide en falar de todas as súas preocupacións co seu médico. Considere facerlle as seguintes preguntas:
- Que recomendas como o noso seguinte paso?
- Cal é o método que me ofrece as maiores posibilidades de conseguir un embarazo?
- Quedan algunhas análises de sangue ou estudos de imaxe por realizar?
- Podería unha condición médica subxacente estar a contribuír á miña infertilidade?
- Debería derivarme a un especialista en fertilidade?
Canto tempo debes esperar para intentar facelo antes de ir ao médico?
A maioría dos médicos recomendan intentalo durante polo menos 12 meses (un ano) antes de buscar un tratamento de fertilidade. Non obstante, se tes 35 anos ou máis, debes consultar un médico despois de seis meses de intentos. En función do teu historial médico e dos teus obxectivos, o teu médico pode proporcionarche un plan de tratamento personalizado.
Conclusións finais (Mensaxe para levar a casa)
Recibir un diagnóstico de "infertilidade inexplicable" pode ser incriblemente confuso e emocionalmente esgotador. Simplemente significa que, a pesar das probas exhaustivas, non se identificou a razón precisa da túa dificultade para concibir. Non obstante, non te asustes nin perdas a esperanza: existen vías eficaces para seguir adiante. Moitas parellas conseguen o embarazo con éxito mediante medicamentos para a fertilidade dirixidos, IUI (inseminación intrauterina) ou FIV (fertilización in vitro).
A "infertilidade inexplicable" non significa que nunca concibirás; simplemente significa que o teu equipo médico necesita explorar unha variedade de opcións baseadas na evidencia para axudarche a lograr un embarazo saudable.
Durante esta difícil viaxe, animámoste a buscar un especialista en fertilidade que escoite as túas preocupacións e che ofreza un apoio personalizado e compasivo. Nunca abandones os teus soños. Todos nós en Nirogi Lanka apoiámoste mentres avanzas cara a acadar o teu obxectivo de formar unha familia.
Infertilidade, dificultade para concibir, infertilidade inexplicable, fertilidade, embarazo, FIV, IUI
