Probablemente xa escoitaches falar das infeccións de transmisión sexual (ETS). Algunhas destas enfermidades poden afectar outras partes do corpo se non se tratan axeitadamente. Do mesmo xeito, se non se trata correctamente, unha enfermidade chamada sífilis tamén pode afectar os teus ollos. Hoxe falamos dunha afección chamada sífilis ocular, que afecta os ollos. Aínda que esta é unha historia seria, estar debidamente informado pode evitar moitos problemas.

En poucas palabras, que é a sífilis ocular?

En poucas palabras, a sífilis ocular é unha complicación da sífilis que se produce nos ollos se se padece a enfermidade e non se trata axeitadamente. A sífilis é unha infección bacteriana e unha infección de transmisión sexual (ITS). Esta infección tamén se pode transmitir dunha nai embarazada ao seu bebé.

Se non se trata, a sífilis pode estenderse ao sistema nervioso, ao cerebro (neurosífilis), aos oídos (otosífilis) e aos ollos (sífilis ocular). Se non se trata, a sífilis ocular pode causar perda de visión e mesmo cegueira. Por iso é importante ter isto en conta.

Que tan común é esta condición?

En todo o mundo, cada ano infórmanse uns 12 millóns de novos casos de sífilis. Nun país como América, dise que entre o 1 % e o 5 % das persoas que desenvolven "neurosífilis" desenvolven "sífilis ocular". Esta condición non está ausente en Sri Lanka, polo que tamén deberiamos preocuparnos por isto.

Cales son os síntomas? Como o recoñeces?

Os médicos chámanlle á sífilis "a gran enganadora". Isto débese a que a enfermidade pode imitar os síntomas doutras moitas doenzas. Iso significa que ás veces pode ser difícil recoñecela como sífilis.

Os síntomas da "sífilis ocular" poden aparecer en calquera fase da sífilis. Non obstante, adoitan observarse nas fases posteriores da enfermidade. Se non se recibe tratamento, a enfermidade progresará gradualmente a través de diferentes fases.

Coñecemos tamén as etapas da sífilis.

A sífilis pódese dividir en varias etapas principais:

• Fase primaria: esta fase pode comezar entre dúas e doce semanas despois de estar exposto a alguén con sífilis. É cando se desenvolve unha chaga indolora (chancro) na zona xenital. Aínda que esta chaga cura por si soa en poucos días, aínda podes transmitir a enfermidade a outra persoa.
• Fase secundaria: nun prazo dun a seis meses despois de que a ferida mencionada anteriormente cure, desenvolverás unha erupción cutánea. Aínda podes infectar a outras persoas durante esta fase.
• Fase latente: Se aínda non recibiches tratamento, aínda tes sífilis nesta fase. Non obstante, é posible que non teñas ningún síntoma. Durante esta fase, o risco de transmitir a enfermidade ás parellas sexuais é baixo.
• Fase terciaria: esta é a fase final e máis grave da enfermidade. En concreto, é durante esta fase cando poden producirse problemas de saúde graves. Afeccións como a "sífilis ocular" tamén poden observarse con máis frecuencia durante este período.

Cales son os síntomas que só aparecen nos ollos?

Agora vexamos que síntomas afectan especificamente os ollos no caso da "sífilis ocular":

• Envermelhidão dos ollos.
• Ver pequenos obxectos flotando diante dos ollos (`(Miros flotantes nos ollos)`).
• Dor nos ollos.
• Sensibilidade á luz, é dicir, dificultade para mirar a luz (fotofobia).
• Movementos oculares anormais.
• Pupila de Argyll Robertson: Trátase dunha afección na que a pupila do ollo se contrae, especialmente ao mirar algo de preto. Non obstante, non se contrae cando se expón a unha luz brillante.
• Visión borrosa ou perda completa da visión.
• Chagas, bultos ou manchas nos ollos ou arredor deles.
• Moi raramente, pode desenvolverse unha chaga indolora ("chancro" na pálpebra.

Importante: Se tes un ou máis destes síntomas, é moi importante que consultes a un médico inmediatamente. O recoñecemento e o tratamento precoces poden evitar danos graves.

A que partes do ollo afecta isto?

A sífilis pode afectar calquera parte do ollo. Non obstante, a miúdo afecta á úvea. A úvea é a parte do ollo semellante a unha membrana que se atopa debaixo da parte branca do ollo (a esclerótica). Contén a íris, a coroide e o corpo ciliar.

Esta inflamación e infección da "úvea" chámase "uveíte". Moitos médicos cren que todas as persoas con "uveíte" deberían facerse a proba da sífilis. Pode haber unha conexión entre as dúas.

Que causa isto? Como se propaga?

Tanto a sífilis como a sífilis ocular están causadas pola bacteria Treponema pallidum.

A sífilis propágase por contacto próximo de pel con pel cunha persoa infectada. Na maioría dos casos, a sífilis transmítese a través de relacións sexuais oral, anal e vaxinal sen protección.

Se estás embarazada, esta infección tamén se pode transmitir ao teu bebé. Por iso é tan importante facerse a proba da sífilis durante o embarazo. Se tes sífilis, pode prexudicar ao teu bebé.

Quen corre maior risco?

Algunhas persoas poden ter un maior risco de desenvolver sífilis ocular. Entre elas inclúense:

• Persoas que manteñen relacións sexuais sen protección, especialmente se teñen máis dunha parella sexual.
• Homes que manteñen relacións sexuais con homes (HSH).
• Persoas que están infectadas polo VIH ou que teñen confirmada outra infección de transmisión sexual.
• Persoas que tiveron relacións sexuais con alguén con quen se confirmou que ten sífilis.

Cales son as complicacións se non se trata?

Se a sífilis ocular non se trata axeitadamente, co paso do tempo poden producirse complicacións como estas:

• Cataratas.
• A formación de novos vasos sanguíneos no ollo (`(neovascularización do ollo)`).
• Opacidade corneal.
• Glaucoma (Glaucoma).
• Engurras da retina do ollo (`(engurra macular)`).
• Inchazo da mácula (edema macular).
• Cicatrización do tecido ocular.

Escoitar estas cousas pode soar aterrador, pero lembra que todo isto pódese previr se a enfermidade se identifica a tempo e se trata axeitadamente.

Como sabes exactamente onde está isto?

Para saber se tes sífilis ocular, o teu médico farache preguntas sobre os teus síntomas e o teu historial médico. Despois, un oftalmólogo realizarache un exame ocular completo e varias outras probas. Comprobará se tes:

• A túa agudeza visual.
• A función do anel negro nos teus ollos.
• A presión nos teus ollos.
• As túas análises de sangue.
• Ás veces, mesmo se pode analizar o líquido cefalorraquídeo (LCR).

Que probas se están a facer?

Estas son algunhas das principais probas que se empregan para diagnosticar a sífilis ocular:

• Análises de sangue (especialmente probas para a sífilis).
• Proba de tonometría para medir a presión ocular.
• Un exame microscópico chamado "exame con lámpada de fenda" (isto permite ver o interior do ollo en detalle).
• Anxiografía con fluoresceína (consiste en inxectar un líquido especial no ollo e sacar imaxes dos vasos sanguíneos do seu interior).

Como se trata isto? Pódese curar?

A boa nova é que a sífilis ocular pódese curar completamente con antibióticos! O antibiótico máis común que se usa é a penicilina. Non obstante, o tratamento pode variar dependendo da fase da sífilis. O seu médico tamén pode recomendar gotas para os ollos ou outros medicamentos orais.

Que medicamentos se administran?

Os médicos adoitan recomendar tratamentos como estes:

• Un antibiótico chamado "penicilina G" adminístrase por vía intravenosa durante 10 a 14 días.
• Ás veces, tamén se administra unha inxección chamada penicilina G de benzatina, que se inxecta no músculo (intramuscularmente) durante tres semanas, xunto cun medicamento chamado probenecid, que se toma por vía oral.
• Se é alérxico á penicilina, poden administrarlle outros antibióticos como a ceftriaxona ou a azitromicina.

O mellor tratamento para a sífilis ocular e a neurosífilis é a penicilina intravenosa. Se es alérxico á penicilina, os médicos ás veces tentarán desensibilizarte ao medicamento para que poidas usalo.

Especial: Tratamento da queratite sifilítica, unha afección causada pola sífilis

Hai unha pequena diferenza aquí. Se tes queratite sifilítica, unha inflamación da córnea do ollo causada pola sífilis, o teu médico recetarache esteroides en lugar de antibióticos.

Despois de comezar o tratamento con antibióticos, o médico pode recetarlle esteroides orais ou pingas para os ollos para reducir a inflamación nos ollos. Tamén pode recetarlle outros medicamentos para os ollos, como:

• Fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) que reducen a inflamación.
• Gotas para os ollos que reducen a sequedade (lubricantes).
• Medicamentos que dilatan a pupila do ollo (midriáticos).

Hai algún efecto secundario do tratamento?

Os tratamentos para a sífilis tamén poden causar algúns efectos secundarios ou riscos. Algúns deles son:

• `(Reacción de Jarisch-Herxheimer (JHR))`: Trátase dunha reacción que pode producirse con medicamentos intravenosos. Pode causar febre e suor, dor de cabeza, aumento da temperatura corporal ou aumento da inflamación dos ollos. Os médicos están atentos a isto.
• Perda de visión permanente: o uso de esteroides sós sen antibióticos pode causar unha perda de visión irreversible. Se tes uveíte debido á sífilis, definitivamente debes tomar tamén antibióticos.
• Complicacións do uso de esteroides: Aínda que os esteroides son un medicamento moi útil, poden causar efectos secundarios cando se usan durante moito tempo. Estes inclúen aumento de peso, cambios de humor, insomnio e presión arterial e niveis de azucre elevados.

Canto tempo despois do tratamento me sentirei mellor?

O tratamento para a sífilis ocular adoita levar unhas dúas semanas, ás veces máis. É posible que comeces a sentirte mellor uns días despois de comezar o tratamento. Non obstante, é importante seguir o tratamento completo da medicación prescrito polo teu médico.

Que pasará no futuro? Recuperarse totalmente?

A sífilis, así como unha afección chamada "(sífilis ocular)" , é unha enfermidade curable. Como ocorre con todas as enfermidades oculares, a detección precoz e o tratamento rápido da "(sífilis ocular)" poden reducir en gran medida os danos na visión. Se padeces outras afeccións, como o "(VIH)", ou se tiñas mala visión desde o principio, estas tamén poden afectar os resultados.

Pódese evitar que isto aconteza?

A única maneira de previr a sífilis é evitar ter relacións sexuais con alguén que teña sífilis e evitar tocar as chagas da sífilis.

Como reducir o risco?

Podes facer estas cousas para reducir este risco:

• Absterse de relacións sexuais.
• Manter relacións sexuais só cunha parella de confianza que teña constancia de que non padece ningunha enfermidade de transmisión sexual.
• Usa sempre preservativos de látex e diques dentais correctamente se tes relacións sexuais orales, anales ou vaxinais con outras persoas.

Cando deberías consultar un médico?

Se nota algún cambio na súa visión, se desenvolve novos síntomas ou se os seus síntomas existentes parecen empeorar, consulte un médico inmediatamente.

Cando necesitas ir a urxencias?

Nunha situación deste tipo, vaia inmediatamente a unha sala de urxencias ( UTE ):

• Se perdes a vista de súpeto.
• Se experimentas unha dor intensa nos ollos.
• Se tes dificultades para respirar debido a unha alerxia a medicamentos.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Cando vaias ao médico, podes facer preguntas como estas:

• Cales son as cousas máis importantes que preciso saber sobre a sífilis ocular?
• Que tratamento me recomendas?
• Cales son os riscos deste tratamento?
• Que efectos secundarios debo informar inmediatamente?
• Como funciona o proceso de informar ás miñas parellas sexuais de que tamén poden ter sífilis?

A ninguén lle gusta escoitar que ten unha infección de transmisión sexual, como a sífilis. Poderías pensar que este tipo de enfermidade só afecta o sistema reprodutivo. Pero non é o caso da sífilis. Tamén pode afectar os ollos, causando perda de visión e cegueira. Non obstante, se se detecta a tempo e se trata cun tratamento completo de antibióticos, o médico pode curar a sífilis ocular. Se algunha vez tivo alerxia á penicilina, asegúrese de informarlle ao seu médico. A penicilina é o principal tratamento para esta enfermidade.

A nosa mensaxe para levar a casa

Entón, espero que agora comprendades ben a doenza chamada "(sífilis ocular)" da que falamos hoxe. O máis importante que debes lembrar é que se trata dunha enfermidade curable, especialmente se se recoñece a tempo e se trata axeitadamente. Se tes algunha dúbida ou síntoma, non teñas medo de buscar consello médico. Ademais, practicar sexo seguro é a mellor maneira de protexerte destas enfermidades. Os teus ollos son un activo valioso e é a túa responsabilidade protexelos.

` Sífilis ocular, Sífilis, Sífilis nos ollos, Enfermidades de transmisión sexual, Enfermidades oculares, Uveíte, Síntomas da sífilis, Tratamento da sífilis