Aprendamos sobre a ventriculostomía: unha cirurxía sinxela para a presión cerebral!

Algunha vez escoitaches falar da cirurxía de urxencia por presión alta dentro do cerebro? Quizais escoitaches falar disto aos médicos cando ti ou un amigo tivestes que ser hospitalizados repentinamente debido a unha lesión na cabeza. O nome médico para isto é ventriculostomía. Aínda que o nome é un pouco complicado, falemos do que ocorre neste caso dun xeito sinxelo e amigable.

Que é exactamente unha ventriculostomía?

En poucas palabras, a ventriculostomía é un procedemento cirúrxico que elimina o exceso de líquido do cerebro e alivia a presión sobre el. Imaxina o noso cerebro como un obxecto moi valioso e fráxil. Naturalmente, para protexer este valioso cerebro, hai unha cuberta líquida ao seu redor. En termos médicos, chámase líquido cefalorraquídeo (LCR) . Este líquido LCR rodea o noso cerebro e a medula espiñal como un coxín para proporcionar protección. Non obstante, ás veces, debido a un accidente (por exemplo, unha lesión na cabeza), hemorraxia cerebral ou factores xenéticos, este líquido LCR comeza a producirse en exceso ou acumúlase nun lugar en lugar de circular normalmente. Cando isto ocorre, o cerebro dentro do cranio comeza a presionar. Isto é o que chamamos aumento da presión intracraneal .

Para que afeccións se realiza a cirurxía de ventriculostomía?

Xeralmente, esta cirurxía realízase como tratamento para calquera afección que aumente a presión sobre o cerebro. Vexamos as principais situacións nas que é necesaria esta cirurxía.

Hai dous tipos principais desta cirurxía.

Hai dous métodos principais para realizar unha ventriculostomía. O seu médico elixirá o método máis axeitado para vostede en función da súa condición.

1. Drenaxe ventricular externa (DVE)

Neste procedemento, o cirurxián fai un burato moi pequeno no cranio e introduce un catéter , un tubo fino e flexible, nun ventrículo do interior do cerebro que está cheo de LCR. O outro extremo do tubo sácase do corpo e conéctase a un sistema cunha bolsa especial. Isto fai que o exceso de LCR se acumule na bolsa, o que reduce a presión sobre o cerebro. Esta adoita ser unha solución temporal.

2. Terceira ventriculostomía endoscópica (VTE)

Este é un procedemento lixeiramente diferente. Aquí, o cirurxián fai unha pequena incisión e introduce un endoscopio , un tubo fino cunha cámara e luz na parte dianteira, no cerebro. Despois, faise un pequeno orificio na parte inferior do terceiro ventrículo do cerebro. Este orificio permite que o líquido cefalorraquídeo atrapado drene e sexa absorbido polos tecidos circundantes. Isto permite que o líquido drene de forma natural.

Que ocorre antes da cirurxía?

Adoita ser unha cirurxía de urxencia, polo que non tes moito tempo para prepararte. Cando ingreses no Servizo de Urxencias (UTE), os médicos avaliarán rapidamente o teu estado e decidirán se operan. Non obstante, antes da cirurxía, o equipo médico explicarache a ti ou ao teu titor a cirurxía e os seus riscos, e pedirache que asines un formulario de consentimento. Tamén se che pode pedir que fagas o seguinte antes da cirurxía:

• Toma certos medicamentos (especialmente antibióticos ) receitados polo teu médico segundo as indicacións.
• Se está a tomar anticoagulantes , pediráselle que deixe de tomalos temporalmente.
• Poderíanse realizar varias probas adicionais (como análises de sangue e tomografías computarizadas) segundo sexa necesario para a cirurxía.

Se tes algunha dúbida, non dubides en preguntarlle ao médico. É normal sentir medo nun momento coma este.

Que ocorre durante a cirurxía?

Antes de que comece a cirurxía, un anestesista administrarache anestesia. Pode que che dean anestesia xeral, o que te adormece completamente. Ou pode que che dean anestesia local, que só adormece a zona da cabeza onde se realizará a cirurxía. Non obstante, non sentirás ningunha dor. Despois, o equipo cirúrxico eliminará unha cantidade moi pequena de pelo da zona onde se realizará a cirurxía. Isto non supoñerá unha gran diferenza na túa aparencia. Os pasos da cirurxía son sinxelos:

• Faise un burato moi pequeno no cranio usando unha broca cirúrxica especial.
• Pásase coidadosamente un catéter ou endoscopio a través dese orificio ata o cerebro.
• Diríxese ao ventrículo, unha cámara chea de líquido cefalorraquídeo, sen danar o tecido cerebral.
• Fácese unha abertura para permitir que drene o exceso de líquido.
• Cando o traballo está rematado, retíranse os instrumentos e o burato feito no coiro cabeludo e a incisión na pel péchanse con puntos ou grapas.

Todo este proceso adoita levar arredor dunha hora.

Que ocorre despois da cirurxía? E posibles riscos

Despois da cirurxía, será trasladado á unidade de coidados intensivos (UCI) ou a unha planta especializada e será monitorizado coidadosamente ata que os efectos da anestesia desaparezan. Ao espertar, sentirase un pouco atordado e cansado. O equipo médico faralle preguntas, pediralle que mova as extremidades e comprobara se a súa función cerebral é normal. Terá que permanecer no hospital uns días máis. Despois de volver para a casa, daránselle instrucións sobre como coidar a ferida cirúrxica e a súa saúde.