Tes algún problema coma este cunha arteria do pescozo? (Disección da arteria vertebral) Vexamos como funciona.

Algunha vez sentiches unha opresión no pescozo, unha dor de cabeza ou de súpeto viches dúas cousas nun ollo? Aínda que poidan parecer cousas sinxelas, ás veces pode haber algo máis serio detrás delas. Unha desas afeccións da que imos falar hoxe é a "disección da arteria vertebral".

Que é a disección da arteria vertebral?

En poucas palabras, isto ocorre cando unha arteria principal na parte posterior do pescozo, ao longo da columna vertebral, que leva sangue ao cerebro (chamada arteria vertebral) se rompe desde dentro. Do mesmo xeito que un anaco de tea que se rompe, unha ou máis capas da parede da arteria poden romperse. En realidade, esta é unha causa pouco frecuente de accidente cerebrovascular en persoas novas , menores de 45 anos, en lugar de persoas maiores.

Entón, que é esta arteria vertebral?

Imaxina, na parte traseira do teu pescozo, hai dous vasos sanguíneos que percorren a columna vertebral. Chamámoslles arterias vertebrais. A súa función principal é subministrar sangue limpo e osixenado ao cerebro e á medula espiñal . É coma unha pipa de auga, pero é máis complicado que iso.

Esta arteria ten tres capas principais:

• Íntima : É a capa máis interna, a máis próxima ao fluxo sanguíneo.
• Media : Esta é a capa intermedia. Axuda a que o sangue flúa nunha dirección.
• Adventicia : Esta é a capa máis externa. É a que lle dá forma e resistencia ao vaso sanguíneo.

Como afecta esta disección á túa saúde?

Agora imaxina, como dixen, cando a capa interna da arteria se rompe, o sangue comeza a filtrarse entre as dúas capas chamadas íntima e media. Entón, o sangue pode acumularse alí e incharse como un pequeno globo. Este sangue acumulado pode quedar atascado alí e formar un coágulo de sangue . Este coágulo de sangue pode obstruír o fluxo sanguíneo dentro da arteria e mesmo bloquealo completamente. A arteria tamén pode incharse (dilatarse).

A consecuencia máis perigosa disto é un accidente cerebrovascular :

• Accidente cerebrovascular isquémico : isto ocorre cando o coágulo de sangue se fai o suficientemente grande como para bloquear total ou parcialmente o subministro de sangue ao cerebro. Ás veces, un anaco do coágulo pode desprenderse e viaxar polo subministro de sangue ao cerebro e aloxarse ​​nunha pequena arteria.
• Accidente cerebrovascular hemorráxico : isto ocorre cando se rompen as tres capas da parede arterial. Entón, o sangue comeza a saír da arteria, en lugar de entrar no cerebro. Se este desgarro penetra profundamente no cerebro, o sangue pode filtrarse no espazo que o rodea (o que se coñece como hemorraxia subaracnoide ) ou pode sangrar no tecido cerebral.

Quen é máis propenso a desenvolver unha disección da arteria vertebral?

Algunhas persoas poden desenvolver esta doenza sen razón aparente. Non obstante, se tes certas doenzas, podes ter un risco lixeiramente maior de desenvolvela. Mira se estas cousas tamén che afectan:

• Fumar : Isto abre a porta a moitas enfermidades.
• Certas doenzas xenéticas : por exemplo , a necrose medial quística , a síndrome de Ehlers-Danlos , a síndrome de Marfan e a osteoxénese imperfecta poden debilitar as paredes dos vasos sanguíneos.
• Displasia fibromuscular : trátase dunha afección na que medran células anormais nas arterias.
• Presión arterial alta : presión arterial alta, especialmente nas arterias que conectan os pulmóns e o corazón (hipertensión arterial).
• Enfermidade renal poliquística : enfermidade na que se forman quistes nos riles.
• Vasculite : inflamación dos vasos sanguíneos.

Hai outros factores de risco?

Si, absolutamente. Esta disección tamén pode ocorrer debido a certas lesións no pescozo. Isto pode ocorrer especialmente cando o pescozo está nunha posición hiperextendida ou cando o pescozo se move de súpeto e rapidamente . Pensa en cousas como estas:

• Accidentes de vehículos.
• Algúns tratamentos de pescozo, como os axustes quiroprácticos e a masaxe de tecidos profundos do pescozo, poden ser útiles. Non obstante, pode que non funcionen para todo o mundo e existen riscos.
• Abrir a mucosidade apertando as mandíbulas ruidosamente.
• Ao facer ioga, o pescozo mantense erguido e xirado durante moito tempo.
• É coma pintar un teito, traballando continuamente co pescozo dobrado.
• A reanimación cardiopulmonar (RCP) é o tratamento que se realiza en caso de parada cardíaca repentina.
• Espirrar forte.
• Vómitos.
• Apostas deportivas (`Loita libre`).
• Levantamento de pesas.
• Calquera outra cousa que poida causar lesións no pescozo.

Pode producirse tamén un accidente cerebrovascular debido a outras diseccións arteriales?

Si, cando se rompe unha arteria do pescozo, chámase habitualmente disección da arteria cervical . Isto inclúe as arterias vertebrais das que acabamos de falar, así como as dúas arterias carótidas que discorren pola parte dianteira do pescozo. Se algunha destas arterias se disloca, pode cortar o fluxo sanguíneo ao cerebro e provocar un accidente cerebrovascular .

Cal é o risco real de sufrir un ictus?

Para ser honesto, isto débese a unha disección da arteria vertebral ou carótide.O risco xeral de sufrir un accidente cerebrovascular é baixo. Os accidentes cerebrovasculares isquémicos representan arredor do 2 % de todos os accidentes cerebrovasculares. A maioría dos accidentes cerebrovasculares isquémicos están causados ​​por unha afección chamada aterosclerose . Isto ocorre cando as paredes das arterias se engrosan e se estreitan debido a outros factores de risco, como o tabaquismo, a presión arterial alta, o colesterol alto e a diabetes.

Pero o importante é o seguinte: a disección da arteria vertebral é unha das principais causas de accidente cerebrovascular en persoas novas e de mediana idade. Pode causar ata o 25 %, ou un de cada catro, dos accidentes cerebrovasculares neste grupo de idade.

Cales son os síntomas dunha disección da arteria vertebral?

Pode que non experimentes ningún síntoma ao principio. Pero se unha arteria rebenta ou un coágulo de sangue bloquea o fluxo sanguíneo ao cerebro, podes experimentar síntomas dun accidente cerebrovascular .

Ten en conta estas características:

• Ataxia : Perda de equilibrio ao camiñar ou estar de pé, incapacidade para realizar tarefas correctamente.
• Mareos.
• Perda de audición.
• Visión dobre.
• Dor de pescozo (a miúdo nun só lado).
• Dor de cabeza intensa.
• Fala arrastrada (disartria).
• Vertigo - Sensación de dar voltas.

Como saber se tes unha disección da arteria vertebral?

A mellor proba para saber exactamente o que está a suceder é a anxiografía por resonancia magnética (ARM) . Esta combina unha resonancia magnética cunha técnica chamada anxiografía para obter imaxes moi nítidas das arterias vertebrais. Isto permite aos médicos determinar rapidamente onde está a disección, a súa gravidade e canto tempo leva alí.

Non obstante, esta proba de resonancia magnética non está dispoñible en todas partes e non é doada de realizar. Polo tanto, os médicos adoitan diagnosticar esta afección cunha tomografía computarizada (tomografía computarizada) ou unha anxiografía por TC (anxiografía por TC) . Estas adoitan ser das primeiras probas que se realizan cando unha persoa chega ao centro.

Ás veces, o médico tamén pode recomendar unha anxiografía convencional . Esta consiste en inserir un tubo fino e longo (catéter) a través do pulso ou da virilla, inxectar un colorante especial (colorante de contraste) e facer radiografías para ver como flúe o sangue dentro da arteria, a extensión da disección e a localización da lesión.

Como se trata isto?

A maioría das veces, estas afeccións de disección curan por si soas co tempo. Non obstante, para reducir o risco de coágulos sanguíneos, é posible que che administren medicamentos anticoagulantes.Estes son os tratamentos primarios. Por exemplo, pódense administrar aspirina , outros medicamentos (como Plavix®) , heparina en forma líquida ou comprimidos de warfarina .

Non obstante, se a disección se estendeu profundamente ao cerebro ou se sufriu un accidente cerebrovascular hemorráxico , pode que non sexa seguro administrar estes anticoagulantes. O seu médico recomendará outros tratamentos.

Que facer se o tratamento habitual non ten éxito?

Se iso ocorre, pode que precise someterse a un procedemento. Estes métodos tamén se empregan en persoas que sufriron un accidente cerebrovascular hemorráxico .

Os procedementos para a disección da arteria vertebral son os seguintes:

• Embolización endovascular : como se mencionou anteriormente, insértense tubos finos (catéteres) a través do pulso ou da ingle, ata a zona da disección, e inxéctase un axente embólico ou inserense pequenas espirales metálicas. A parte anormal da arteria sélase con este material ou coas espirales. Isto impide que o sangue flúa a través dela.
• Angioplastia : Isto tamén implica o uso de tubos finos (catéteres) para ir ao lugar da disección e inflar un balón especial para reparar a parte rota da arteria.
• Colocación de stents intracraniais : Isto tamén implica inserir un tubo fino (catéter) na zona da disección e colocar un dispositivo metálico tipo malla (chamado stent) dentro da arteria. Isto fortalece a parede da arteria. Isto non se fai en todo o mundo, só en pacientes seleccionados. A miúdo, os médicos realizan tanto a anxioplastia como a colocación de stents á vez.
• Cirurxía : Para as persoas que non poden someterse aos procedementos endovasculares mencionados anteriormente, pode ser necesaria unha cirurxía. Durante a cirurxía, os médicos usan pequenos clips metálicos para pechar a parte anormal da arteria.

Cal é a taxa de recuperación das persoas con esta condición?

A maioría da xente recupérase por completo . Non obstante, aínda podes ter o risco de sufrir unha disección similar no futuro. Pero ese risco diminúe co tempo.

Como é vivir cunha disección dunha arteria vertebral?

Os médicos vixiarán a túa lesión regularmente ata que esteas seguro de que se curou por completo. Normalmente, faráselle unha anxiografía por resonancia magnética (ARM) cada tres ou seis meses.Pediránche que fagas algunhas probas. Tamén terás que seguir tomando anticoagulantes durante este tempo. As persoas con alto risco de sufrir unha disección no futuro terán que consultar cos seus médicos durante anos para recibir consello («atención de seguimento»).

Que non debo facer despois dunha disección dunha arteria vertebral?

Podes facer exercicio, pero debes manterte afastado de cousas como:

• Exercicios que se realizan colocando o peso corporal sobre as mans, como flexións e dominadas.
• Levantar pesos de máis de 25-30 libras (uns 11-13,5 kg).
• Levantar pesos por riba da cabeza.
• Deportes de contacto.
• Montar en atraccións rápidas como montañas rusas.
• Que un quiropráctico che toque a cabeza/pescozo.
• Masaxeando o pescozo vigorosamente.
• Cousas como o paracaidismo.
• Outras actividades que aumentan/diminúen a velocidade de súpeto.
• Posición da "plancha" (`Plank position`). (Pero á parte diso, non hai problema en facer ioga ou Pilates, sempre que non exerza presión sobre o pescozo).
• Evita calquera actividade que faga que o pescozo retroceda repentinamente (lesión por latigazo cervical) ou calquera actividade que faga que o pescozo se estenda continuamente cara arriba (hiperextensión).

Mensaxe para levar a casa

A disección da arteria vertebral é unha rotura na parede dun vaso sanguíneo na parte posterior do pescozo. Raramente provoca un accidente cerebrovascular . Pero se o fai, un tratamento rápido (a miúdo anticoagulantes ou un procedemento) pode salvarche a vida. O tratamento médico e a supervisión médica continua poden axudar ás persoas con esta afección a evitar complicacións. Polo tanto, se tes algún dos síntomas mencionados neste artigo, busca consello médico inmediatamente. Iso é o máis importante.

` Disección da arteria vertebral, accidente cerebrovascular, parálise, dor de pescozo, dor de cabeza, mareos, rotura de vasos sanguíneos