¿Reguerekópa asuka heta nde ruguype pyhareve, reguerekóramo jepe diabetes? Jaikuaami ko 'efecto Somogyi' rehegua?

¿Nde piko peteĩ tapicha ho’úva insulina Diabetes Mellitus-pe guarã? Oiméramo upéicha, ¿rehechakuaápa pe asuka ojupi sapyʼaha nde ruguype repuʼãvo pyhareve? Jepe reʼu nde pohã pyhare ha reñatende, ¿isorprende piko reguereko gueteri pyhareve? Peteĩ mba’ére ikatu ha’e pe ‘efecto Somogyi’. Ñañe'êmi ko mba'ére detalladamente .

Mba’épa pe efecto Somogyi rehegua.

Ñamombe’u porãsérõ, pe efecto Somogyi ha’e peteĩ diabético oipyhýva insulina oguerekóramo oguejy sapy’a pe nivel de azúcar tuguýpe (hipoglucemia) pyhare aja, upéi ojupi sapy’a pe nivel de azúcar tuguýpe (hiperglucemia) pyhareve. Péva oiko ombaʼapo rupi algúna hormona ñande retépe. Eñeimahinamína, pyhare mbytépe, nde ruguy asuka oguejy sapy'a, ha nde rete oimo'ã: "Oh, ko karai oike apañuãime", ha omosãso hormona osalva haguã chupe. Upévare pe asuka ojupi nde ruguype pyhareve.

Oñembohéra Dr. Michael Somogyi rérape, pohanohára ojuhu ypyva’ekue ary 1930-pe. Pohanohára sapy'ánte ohenói ‘hiperglucemia rebote’.

Péro koʼápe oĩ peteĩ mbaʼe reikuaavaʼerã. Pe efecto Somogyi ha’e gueteri peteĩ ‘teoría’ investigador-kuéra apytépe, he’iséva ha’eha peteĩ opinión añónte. Upéva he'ise ndaha'éiha 100% ojehechaukáva, pero oî evidencia científica oipytyvõva. Yma umi doktór oimoʼã upéva haʼeha pe mbaʼe iñimportantevéva omoñepyrũva pe asuka pyhareve. Ha katu investigación pyahu, especialmente investigación oiporúva monitoreo continuo glucosa (CGM), omoheñói porandu ko idea rehe.

Oĩ heta ambue mba’érepa ikatu ojupi pe asuka tuguýpe pyhareve, ndaha’éi pe efecto Somogyi añónte:

• Pe pohã re’úva ndaha’éi suficiente, ohejágui nde rete pyharekue.
• Peteĩ situación hérava fenómeno Alba. (Ñañe'êta avei ko mba'ére)
• Pe pohã oje’úva karu jave ndojoajúi pe tembi’u hetakuére.
• Oguerekóva resistencia insulina rehegua.

Mba épa ojoavy pe efecto Somogyi ha pe fenómeno Amanecer rehegua.

Oĩ porã, koʼág̃a ikatu reñeporandu: ‘¿Mbaʼépa ko fenómeno koʼẽmbotávo?’. Mokõive ko’ã mba’e ha’e umi mba’e omopu’ãva asuka tuguýpe pyhareve umi tapicha orekóva diabetes-pe.

Pe fenómeno ko’ẽmbotávo ha’e peteĩ aumento natural nivel de azúcar tuguýpe ojejapóva osẽgui heta hormona (ha’eháicha cortisol ha hormona de crecimiento) pyhareve pyte. Péva ningo normal.

Ha katu pe efecto Somogyi-pe, umi hormona omba’apo avei, ha katu oiko oguejy sapy’águi asuka (hipoglucemia) pyhare aja. Pe fenómeno ko’ẽmbotávo, asuka ndohupytýi péicha oguejy rupi asuka.

Ambue mba’e iñimportánteva ha’e pe fenómeno ko’ẽmbotávo, umi mba’e omoñepyrũva asuka tuguýpe pyhareve , apytépe heta hetave pe efecto Somogyi-gui.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva pe efecto Somogyi.

Pe señal principal efecto Somogyi rehegua ha’e pe nivel de azúcar nde ruguypegua ojupiha repu’ãvo pyhareve. Taha’e ha’éva remañávo nde glucómetro rehe térã reiporúramo peteĩ aparato CGM (Continuous Glucose Monitoring), ohechaukáta nde nivel de azúcar yvateha pyhareve.

Odepende mba’éichapa yvate nde ruguy asuka, ikatu reñandu ko’ãichagua síntoma repu’ãvo pyhareve:

• Py’ỹi y’uhéi (polidipsia).
• Oñeñandu iñembyahýive jepiveguágui.
• Py'ỹi orina .
• Akãrasyvai.
• Oñeñandu vai ha ipochy (irritabilidad).

Mba’érepa oiko pe efecto Somogyi?

Según pe teoría efecto Somogyi rehegua, oguejyitereíramo nde nivel de azúcar (hipoglucemia) pyhare mbytépe reke aja pe insulina re’úva rupi, nde rete oñeha’ãta ‘ndesalva’ upe estado de azúcar ijyvate’ỹvagui.

Hete omosãso heta hormona ko 'misión de rescate'-pe guarã. Umi tenondegua ha’e:

• Adrenalina rehegua
• Corticosteroides rehegua
• Hormona okakuaa haguã
• Glucagón rehegua

Koʼã hormona ojapo nde hígado osẽ hag̃ua hetave glucosa térã asuka nde ruguype normálgui. Ko glucosa ñemosãso rupive ojupi nde ruguy asuka. Oiméramo nde reguereko diabetes, nde páncreas ndojapói suficiente insulina ocontrola haĝua ko nivel de azúcar ojupíva, térã ndoproduci mba’eveichavérõ. Péva ha’e mba’érepa opyta yvate nde ruguy asuka.

Peteĩ tapicha ndorekóivape diabetes, hete ocontrola naturalmente pe nivel de azúcar huguýpe ha omantene peteĩ rango determinado-pe. Upévare pe efecto Somogyi ndoikói umi tapicha ndorekóivape diabetes.

Mba'éichapa rejuhúta pohanohára péichagua?

Añetehápe, pe efecto Somogyi ndaha’éi peteĩ mba’e ojehecharamóva umi asuka tuguýpe pyhareve, upévare ikatu hasy’imi ojehechakuaa haĝua. Ha, amombe’u haguéicha yma, umi investigación ipyahuvéva ohechauka ikatuha ndaha’éi pe causa ojupíva asuka tuguýpe pyhareve. Upévare ikatu hasy, ndahaʼéiramo ndaikatúiramo jepe, peteĩ doktór odiagnostika porã hag̃ua heʼívo: ‘Oĩ porã, kóva haʼe’.

Py’ỹinte reguerekóramo asuka yvate nde ruguype pyhareve, iporãvéta reñe’ẽ nde pohanohára ndive ha’e nepytyvõva remaneha haĝua nde diabetes. Ha’e ohecháta mba’éichapa osyryry nde ruguy asuka ha oñeha’ãta ojuhu mba’érepa. Pe tape iporãvéva ojejapo hag̃ua upéva haꞌehína ojepuru peteĩ tembipuru CGM (Continuous Glucose Monitoring).

Ndereiporúiramo peteĩ CGM, oiméne nde doktór heʼíta ndéve rehecha hag̃ua heta vése al día mbaʼéichapa oĩ nde ruguy asuka. Techapyrã ramo:

• Mokõi aravo okaru rire.
• Oke mboyve.
• Pyhare mbytépe (techapyrã, 2 térã 3 aravo rupi).
• Opu’ãvo pyhareve.

Avei heʼi ndéve reanota hag̃ua umi detálle por ehémplo mbaʼe tembiʼupa reʼu pyharekue, mboýpa reʼu ha rejaporamo ehersísio pyharekue, mbaʼeichagua ehersísiopa rejapo ha mboy tiémpopa rejapo.

Ombyatývo añoite ko’ã marandu pohanohára ikatu ohechakuaa mba’érepa pe asuka yvate tuguýpe pyhareve.

Mba’éichapa oñepohano pe efecto Somogyi rehegua?

Nde ha ne pohanohára pemba’apo rire oñondive peikuaa haĝua mba’éichapa oñekomporta pende ruguy asuka pyhare aja, pene’aconsejata umi cambio ikatúva pejapo peipytyvõ haĝua ani haĝua ojupi pe asuka pyharevegua. Ñanemanduʼavaʼerã enterove rete idiferénteha, ha oĩ heta mbaʼe oityvyróva pe asuka tuguýpe. Upéicharõ, mbaʼépa ikatu rejapo ani hag̃ua ojupi pe asuka pyhareve nde ruguype ikatu idiferénte káda persónape.

Ikatu nde doktór heʼi ndéve umi mbaʼe koʼãichagua:

• Remoambuévo pe dosis nde pohã diabetes rehegua térã insulina rehegua.
• Omoambuévo umi tipo de alimento re’úva karurã. Por ehémplo, ikatu reʼu umi tembiʼu orekóva hetave proteína, karbohidrato térã ikyrakue, térã saʼive reʼu.
• Ikatu ramo, remoambuéramo peteĩ bomba de insulina-pe, ikatúta recontrola hekopete umi dosis insulina rehegua.
• Omoambuévo aravo ejercicio pyhare jave.

Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e.

Taha’e ha’éva térã nahániri pe efecto Somogyi añetehápe pe causa de azúcar pyharevegua ojupíva, añetehápe omomba’eguasu mokõi punto importante. Umi tapicha orekóva diabetes oñeha’ãva’erã ani haguã oreko ko’ã mokõi complicación:

• Ojeguereko meme asuka tuguýpe.
• Pyhare ojehu asuka tuguýpe (hipoglucemia).

Oñembohetave ohóvo pe asuka tuguýpe

Osegívo ojupi nde ruguy asuka, ojupíta nde HbA1c (A1C), ha oguejyvéta nde Time in Range (TIR). Pe prueba HbA1c omedi pe nivel promedio de azúcar nde ruguypegua mbohapy jasy ohasava’ekuépe. TIR ha’e pe porcentaje promedio ára nde nivel de azúcar nde ruguypegua oĩha pe rango meta ryepýpe.

Ivaivévo nde nivel A1c ha TIR, ko’ýte oiméramo heta áño oĩma upépe, tuichavéta riesgo reguereko haĝua complicaciones diabetes-gui. Ko’ã complicación techapyrã ha’e:

• Tesa mba’asy (Retinopatía) .
• Apañuãi riñón rehegua (Nefropatía) .
• Neuropatía rehegua
• Py’a ​​mba’asy

Umi investigación ohechauka umi tapicha orekóva diabetes ikatuha omboguejy riesgo orekóva ko'ã complicación omantene ramo nivel A1c 7% guype.

Pe asuka yvate pyhareve ikatu ha’e peteĩ problema persistente, ha noñepohanoiramo, pe nivel de azúcar nde ruguypegua ikatu opyta yvate heta aravo al día. Péicha ombohetave pe riesgo reguereko haĝua complicaciones diabetes rehegua ohasávo pe tiempo.

Pyhare pukukue episodio baja asuka tuguýpe

Heta tapicha oguerekóva diabetes-pe guarã, tuguy asuka sa’i, térã hipoglucemia, ha’e oguejy jave tuguy asuka 70 mg/dL (miligramos por decilitro) guýpe.

Oguejy jave tuguy asuka, heta tapicha oguereko mba’asy ko’ãichagua:

• Reñandu ha’ete ku nde rete oryrýiva.
• Oñeñandu iñembyahýieterei (polifagia).
• Sudoración ha oñeñandu ro’ysã.
• Mareo, peteĩ temiandu iñakãrague’ỹva.
• Korasõ ryrýi ojupi.

Péro oguejy ramo nde ruguy asuka reke aja, ikatu ohasa sapyʼami repuʼã ha rehechakuaa umi síntoma. Péva ikatu ipeligroso, ha hipoglucemia vai ikatu oporojukáva. Umi mba’asy ohechaukáva asuka sa’i ñande ruguype pyhare ikatu iñambue’imi, umíva apytépe:

• Insomnio, oñeñandu vai oke jave.
• Oñeñandu kane’õ ha noñecentráiva repu’ãvo pyhareve.
• Oguerekóva sueño vai.
• Umi ao térã tupa reiporúva oñemohu’ũ sudor-gui.

Taha’e ha’éva mba’e síntoma reguerekóva nde reimo’ãva reguerekoha asuka sa’i nde ruguype, iñimportánte rehecha nde nivel de azúcar nde ruguype rehecha haĝua mba’éichapa imbovy. Péicha nepytyvõta redesidi hag̃ua mbaʼéichapa retratáta. Oñepohano hagua hipoglucemia, oje’uva’erâ carbohidrato omba’apóva pya’e, ha’éva asuka (peteî plátano térâ manzana juky-icha).

Oiméramo pyʼỹinte reguereko saʼi asuka nde ruguype pyharekue, katuete reñeʼẽ vaʼerã nde doktór ndive upévare. Oñondivepa ikatu pemohenda pende plan de manejo de diabetes ani haĝua oiko jey.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo pyhareve reguereko jepi asuka yvate nde ruguype, iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ndive haʼe nepytyvõva remaneha hag̃ua nde diabetes. Ikatu oproba nde ruguy asuka, ohechakuaa pe efecto Somogyi ha’épa pe causa, térã oĩpa ambue mba’e oikóva, ha orrecomenda peteĩ plan de tratamiento oĩporãva ndéve ĝuarã.

Oguerekóramo asuka yvate pyhareve ikatu añetehápe ñanemoñeñandu vai ha ñanembopy’arory. Ndaipóri solución peteĩchagua ko mba’épe. Upévare ikatu ohasa sapyʼami reheka hag̃ua pe solusión oĩ porãtava ndéve g̃uarã. Nde doktór ikatu nepytyvõ redesidi hag̃ua mbaʼépa iporãvéta rejapo. Ani rekyhyje rejerure haguã chupekuéra pytyvõ. Rejapóramo peteĩ mbaʼe koʼág̃a ikatu nepytyvõ ani hag̃ua reguereko komplikasión mbyky ha ipukúva.

Ipahápe, pe mba’e iñimportantevéva (Marandu ojegueraha haĝua hógape) .

Oĩ porã, upévare koʼág̃a pentende porãve pe efecto Somogyi ñañeʼẽ hague. Ñanemanduʼavaʼerã ndahaʼeiha upéva añoite pe asuka hetaveha pyhareve. Ha katu, iñimportánte ñaime consciente upévare.

• Pe mbaʼe iñimportantevéva haʼe hína, oiméramo siémpre reguereko asuka yvate nde ruguype pyhareve, ani remboyke. Eñe’ẽ katuete nde pohanohára ndive.
• Reiporúramo peteĩ CGM (Monitoración Continua de Glucosa), eheka pytyvõ nde pohanohárape ohesaʼỹijo porã hag̃ua umi dato.
• Pe asuka michĩ tuguýpe (hipoglucemia) pyhare ipeligrosoiterei. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, emombe’u avei nde pohanohárape .
• Eñe’ẽ nde pohanohára ndive nde dieta, ejercicio ha dosis de medicamento rehe ha emohenda mba’épa osẽ porãvéta ndéve.

Peikove diabetes reheve ha’e peteĩ desafío, ha katu pe manejo hekopete, ikatu peiko peteĩ tekove hesãiva. Ani rekyhyje, ¿oĩ porãpa?

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