Mba épa ohendu pohanohára estetoscopio rupive. ¡Jaikuaa porã auscultación rehegua!

Oiméne rehecháma doktórpe reho jave doktór rendápe, ha omoĩ hikuái upe instruménto roʼysãʼimi nde jyva, nde jyva térã nde rye ári ha ohendu sapyʼami. Ñande ja’e chupe estetoscopio. Péro, ¿reñeporandúmapa mbaʼérepa ojapo hikuái upéva, mbaʼépa ohendu, mbaʼépa ojuhu umi tyapugui? Upéva rehe ñañe'êta ko árape. Pohãnohápe, kóvape oñembohéra ``Auscultación.'' Ñamombe'u porãsérõ, ha'e ñahendu umi tyapu oúva ñande rete ryepýgui.

Mba’épa he’ise añetehápe ñahendu ñande rete? (Auscultación rehegua) .

Ñamombe’u porãsérõ, ``(Auscultación)`` ha’e peteĩ pohanohára oipuru jave peteĩ estetoscopio ohendu hag̃ua umi tyapu iñambuéva oúva nde korasõ ryepýgui , nde pulmón , tuguy rape tuicháva (arteries), ha nde rye. Peteĩ doktór ohendu koʼã tyapu omoĩvo pe estetoscopio directamente nde jyva, nde jyva, nde jyva ha nde ryepýpe. Ojesareko hikuái heta mba’ére ha’eháicha umi tyapu iñambuéva, hekoha, mba’éichapa hatã ha araka’épa oiko.

Eñeimahinamína, kóva ha’e peteĩ mba’e ndahasyiete ha ndoperhudikáiva ñande rete mba’eveichavérõ . Añetehápe, kóva ha’e peteĩ método itujaitereíva, ha katu ideprovechoitereíva, oiporúva gueteri ko’áĝa umi pohanohára oikuaa haĝua nde salud rehegua. Kóva ha’e peteĩ prueba ojejapóva oñemoĩ’ỹre mba’eve ñande rete ryepýpe (no invasivo).

Mba’e momento-pepa ohendu péicha peteĩ pohanohára.

Pe auscultación ojejapo jepi peteĩ examen físico rutinario-pe, taha’e revisita nde pohanohárape anualmente térã oimeraẽ ambue condición médica rehe. Umi doktór ohenduse umi tyapu oúva nde sistema circulatorio , sistema respiratorio ha sistema gastrointestinal-gui oasegura hag̃ua ombaʼapo porãha. Péva ikatu oipytyvõ chupekuéra ontende haĝua nde salud general, ohechakuaa haĝua oimeraẽ condición médica subyacente térã omoañete peteĩ mba’asy ojesospecháva.

Oĩ heta hendáicha ñahendu hag̃ua diferénte párte ñande retépe, ¿ajépa?

Heẽ, mba'éichapa ojapo peteĩ pohanohára ko ``(Auscultación)`` ikatu iñambue odependévo sistema corporal ohendúva rehe. Jahechamína umi método prinsipál.

Ñahendu ñane korasõ (Auscultación del Corazón) .

Ko prueba-pe, pohanohára ohendu umi tyapu oúva nde korasõgui. Pévape oñembohéra avei ``Auscultación Cardiaca''. Upéva ojejapo jepi reguapy jave derecho peteĩ síllape térã reñeno peteĩ tupa ári peteĩ ángulo 45 grádope. Sapyʼánte ikatu ojejerure ndéve rejereʼimi hag̃ua ijasu gotyo, ikatu hag̃uáicha oñehendu porãve umi korasõ ryapu.

Pohanohára omoĩta nde jyva ári peteĩ estetoscopio ha ohendúta nde korasõ ryapu. Oĩ 5 tenda específico nde jyva ári oñehenduvéva umi tyapu oúva umi válvula korasõgui. Pe estetoscopio oñemoĩta peteĩteĩ ko’ã hendápe turno-pe. Ko’ã tenda oĩ jepi nde jyva yvate gotyo ijasu gotyo.

Peteĩ doktór ohendúramo peteĩ korasõ ñeʼẽmbegue, oheka hikuái koʼã mbaʼe:

• Aravo: Mboy jeypa opyrũ nde korasõ ( korasõ ryrýi ).
• Intensidad: Mba’éichapa opyrũ hatã ñande py’a.
• Frecuencia: Ipu haimbe, térã mba'éichapa oñembohéra ``pitch''.
• Ipukukue: Mboy tiémpopa ipuku peteĩ korasõ ryrýi.

Ñahendu ñande pulmón (Auscultación Pulmón) .

Pévape, pohanohára ohendu umi tyapu oúva nde pulmóngui. Péva ojejapo reguapy haguã derecho, ikatúramo. Pe doktór omoĩ pe estetoscopio nde jyva ári ha ojerure ndéve repytuʼu pypuku hag̃ua nde juru rupive. Upéi, oñembohasa estetoscopio opaichagua tenda nde pulmón-pe hérava ``Puntos de Aucultación Pulmonar''. Pe doktór ohendu umi tyapu oúva nde pulmón yvate guive, ombojojávo mokõive ládo.

Ohendu rire umi pulmón ryapu nde rete renondégui, pe pohanohára omoĩ pe estetoscopio nde jyva ári. Ymave guaréicha, ohendu hikuái yvate guive yvy gotyo, lado guive lado peve ha ohendu peteĩ hendápe peteĩ apytu’ũ henyhẽva (peteĩ ciclo inspiratorio-expiratorio). Upéi, ombojoja hikuái umi tyapu oñehendúva tenonde guive umi tyapu oñehendúva hapykuéguio ndive.

Ohendu jave umi pulmón ryapu, pohanohára oñatendeva’erã ko’ã mba’ére:

• Ipukukue: Pe tiémpo regueraha vaʼerã repytuʼu ha rerrespira hag̃ua.
• Frecuencia: Ñe’ẽpu haimbe (pitch).
• Amplitud: Mba éichapa ipu hatã pe pytu (hatã/intensidad).
• Calidad: Oĩpa umi tyapu ndahaʼéiva jepiguáicha, por ehémplo, ryguasu rupiʼa ?

Ñahendu umi tuguy rape tuicháva (Artérias) .

Tekotevẽramo, peteĩ doktór ikatu avei ohendu umi tuguy rape tuicháva (artéria) oĩva nde akãre, nde ryepýpe ha nde riñónpe .

Ko’ápe, pohanohára omaña ko’ã mba’ére:

• Bruit: Kóva ha’e peteĩ tyapu asy ha rejilla ojejapóva tuguy osyry peteĩ tuguy rape rupive. Péva he’ise tuguy ndosyryporãiha pe mba’yru rupi, oiméne oñemboty rupi. Ikatu avei ohechauka sa’iveha tuguy ñeme’ẽ peteĩ tete pehẽnguépe.
• Intensidad: Jahechami ikangypa térãpa ndaiporiha ñande pulso. Péva ikatu he’ise reguerekoha peteĩ arteria oñembotýva.

Aucultación Abdominal rehegua

Ko prueba-pe, pohanohára ohendu umi tyapu oúva nde intestino-gui. Péva ojejapo reñeno porãvo peteĩ tupa ári ha nde akã guýpe peteĩ almohada. Ikatu avei oñemeʼẽ ndéve peteĩ soporte michĩva nde jyva guýpe ikatu hag̃uáicha reñeñandu porãve.

Pe pohanohára omoĩ pe estetoscopio nde ryepýpe ha ombohasa diferénte lugárpe nde ryepýpe ohendu hag̃ua umi tyapu oúva nde ryepýpe.

Ohendu jave umi tyapu oĩva ñande ryepýpe, umi pohanohára oheka:

• Existencia: Oñehendu térã nahániri umi tyapu ñande pyti’águi.
• Cantidad: Oñehendu ramo peteĩ tyapu, mboy jeypa oñehendu.
• Calidad: Oguerekópa pe tyapu mba eichagua característica específica téra ndaha éiva jepiguáicha.

Mbaʼépa ontende umi doktór koʼã tyapu rupive.

Oĩ porã, koʼág̃a jahechamína mbaʼépa oikuaa umi doktór umi tyapu oñehendúvagui káda lugárpe.

Umi mba’e oje’éva korasõ ryapu rupive

Peteĩ korasõ normal ha hesãiva ipu peteĩ ritmo constante, "lub-dub"-pe. Peteĩha tyapu héra `(S1)` ha mokõiha tyapu héra `(S2)`. Ko tyapu ohendu nde pohanohára oñemboty jave nde korasõ válvula.

Péro sapyʼánte ikatu rehendu umi tyapu ndahaʼéiva jepiguáicha koʼãichagua:

• Ñembohory: Ko’ãva ha’e umi tyapu ndaha’éiva jepiguáicha ikatúva oñehendu pe korasõ opyrũ aja. Ha'ekuéra ha'ete peteî ``sonido swishing'' ojapóva peteî ysyry osyry mbeguekatúpe. Umíva ningo ojejapo tuguy osyry vai rupi pe tuguy osyry aja umi válvula korasõme. Oĩ hetaichagua ``murmullo'', ha oĩ ikatúva ohechauka mba'asy vaiete korasõ rehegua.
• Frotamiento de Fricción Pericardial: Kóva ha’e peteĩ tyapu yvate ha rejilla. Oñehendu mokõi kuéro pehẽngue oñembojehe’áva oñondive. Péva ikatu ohechauka peteî mba'asy korasõ rehegua hérava ``pericarditis''.
• Korasõ ryrýi anormal: Techapyrã ha’e `(Fibrilación Auricular)` (py’a ryrýi irregular), `(Taquicardia)` (hetave 100 latido por minuto), ha `(Bradicardia)` (mbovyve 60 latido por minuto).

Mba’e oje’eva’erã umi pulmón ryapu rehegua

Umi tyapu normal oñehendúva diferénte pártegui nde pulmóngui iñambueʼimi avei. Ha katu, en general, umi pulmón hesãiva oreko peteĩ sonido suave ha hueco. Nde pohanohára ohendúta ko tyapu repytu’u jave.

Ha katu, ikatu avei rehendu umi tyapu ndaha’éiva jepiguáicha ko’ãichagua:

• Stridor: Ko tyapu ojehu oî jave peteî bloqueo nde tracto respiratorio yvateguápe. Ha’e peteĩ tyapu hatã, hatã ha haimbe asýva. Ikatu oiko epiglotitis, anafilaxia (peteĩ reacción alérgica vaiete) térã disfunción médula vocal rupive.
• Ñembohory: .Ko silbato ryapu oiko nde vía aérea oñemboty jave. Ha’e peteĩ tyapu yvate, silbato. Ikatu heʼise nde pulmón nomyenyhẽteiha aire-gui peteĩ mbaʼe ojoguáva moco-pe. Péva ikatu oñehendu condición ha'eháicha `(Astma)` (asma), `(Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica - EPOC)` (edema pulmonar)` (líquido pulmón-pe).
• Rhonchi: Ko tyapu ojehu oñembotýgui umi vía aérea. Ojoguaite pe ryrýipe. Oñehendu mba'asy ha'eháicha `(Neumonía)` (Neumonía), `(EPOC)`, `(Fibrosis Quística)`.
• Crackles/Rales: Ko’ãva ipu ha’ete mokõi iñakãrague oñembojehe’áva oñondive. Oiko oñembyatýramo líquido umi vía aérea-pe peteĩ infección pulmonar rupive, ha’eháicha neumonía, térã peteĩ mba’asy korasõ rehegua ha’eháicha insuficiencia cardiaca congestiva.
• Frotamiento Pleural: Kóva ipu ha’ete ku lija oñembojehe’áva oñondive. Upéva ikatu heʼise umi tejido oĩva nde pulmón jerére oñembohorýha. Ikatu ha’e peteĩ mba’asy señal ha’éva pleurisia, neumotórax térã efusión pleural.
• Squawk: Pévape oñembohéra avei tyapu mbykymi silbato térã croaking. Ko tyapu ikatu oiko umi cambio nde rape aérea-pe. Ha’ete ku peteĩ combinación de sibilancia ha crack. Ikatu ha’e peteĩ mba’asy ohechaukáva mba’asy ha’éva `(Fibrosis Pulmonar)`, `(Bronquiolitis)`, `(Neumonía)`.

Eñeimahinamína, opa ko’ã tyapu ojogua umi tyapu oúva diferénte instrumento-gui peteĩ conjunto musical-pe nde rete ryepýpe. Sapy’ánte, peteĩva umi instrumento ikatu ha’e peteĩ bug. Upe insecto ha’e pe pohanohára opokóva.

Umi mba’e oje’éva tyekue ryapu rupive

Peteĩ tyapu intestinal normal ha hesãiva ha’e peteĩ tyapu ijyvate ha otyryrýva. Ko tyapu oñehendu jepi káda 5 térã 10 segúndo. He’ise tembi’u omýiha nde ryepýpe ha nde sistema digestivo (Tracto GI) omba’apo porãha.

Pohanohára ohendu jave ipy’a ryapu, oheka hikuái umi mba’e ndoikóiva ha’éva:

• Pérdida de sonido: Nderehendúiramo mba'eveichagua tyapu nde ryepýpe hetave mokõi minuto, ikatu ha'e peteĩ mba'asy hérava ``Ileus'' rehegua.
• Sonido oguejy: Umi tyapu oñehendúva intestino-gui okirirĩramo, ijyvatetereíramo, ikatu he’ise oguejy hague pe función intestinal, térã reguerekoha ``(Constipación)``.
• Oñembohetave tyapu: Rehendúramo tyapu hatã ha py’ỹi oúva nde ryepýpe, ikatu he’ise nde rye omba’apo mbareteveha, térã reguerekoha diarrea.
• Umi tyapu gruñido térã hatãva: Rehendúramo umi tyapu gorgoteo térã hatãva oúva nde intestino-gui, ikatu reguereko peteĩ obstrucción intestinal.

Mba'épa ko "Triángulo de Auscultación"?

Kóva ningo médicamente oĩ porãʼimi, péro ndahasýi ñantende hag̃ua. Pe "Triángulo de Auscultación" ha'e peteĩ área michĩva nde jyva ári. Pépe ojojuhu mbohapy músculo nde jyva rehegua (trapecio, latissimus dorsi ha escápula). Rembohasávo nde po nde jyva ári ha reñembo’y tenonde gotyo, ko’ã músculo ojepyso ha ipire hũve. Upe rire ojehechauka ko área triangular. Peteĩ pohanohára oguerekóramo peteĩ estetoscopio ko posición-pe, umi tyapu oúva nde pulmón-gui ikatu oñehendu porãiterei.

Mba’épa umi 5 tenda tenondegua ñahendu haĝua ñane korasõ.

Oĩ 5 tenda tenondegua umi pohanohára ohendu estetoscopio rupive ohecha haguã mba’éichapa oĩ ñande py’a. Ko'ãva oime área específica pecho-pe, ojoajúva válvula cardiaca rehe.

Hikuái:

• Área Aórtica: Kóva oĩ nde pyti’a rague (esterno) akatúa gotyo, mokõiha ha mbohapyha costilla mbytépe.
• Área Pulmónica: Kóva oî avei akatúape, aorta guasúicha, ha katu ijasu gotyo.
• Punto Erb: Kóva oῖ ñande rete akatúa gotyo, pe espacio oĩva mbohapyha ha irundyha costilla mbytépe. (Oĩ `(Murmurs)` oñehendu porãvéva ko tendágui.)
• Área Tricuspide: Kóva opyta irundyha ha poteĩha costilla mbytépe.
• Área Mitral: Kóva opyta korasõ ápice-pe, he'iséva, korasõ ijyvatevévape.

Upéicharõ, mbaʼépa ñaaprende ko mbaʼégui?

Ikatu nderehechakuaái upéva, péro nde rete ojapo meme tyapu. ¡Ha'ete ku peteĩ sinfonía biológica! Ha katu sapy'ánte oĩ ko'ã "instrumento musical" ikatúva osẽ sintonía-gui. Umi tyapu osẽva sintonía-gui, he’iséva, tyapu ndaha’éiva jepiguáicha, ikatu omombe’u heta mba’e peteĩ pohanohárape nde rekove rehegua. Térã, ikatu ome'ê chupekuéra pista odiagnostica haguã peteî condición médica ojapóvo ambue prueba.

Pe iñimportantevéva ningo, peteĩ doktór ohendúramo péicha nde rete ha otopa peteĩ mbaʼe ndahaʼéiva jepiguáicha, ani rekyhyje reporandu hag̃ua upévare. Nde derecho rejerure oñemyesakã haguã mba'épa ha'e, mba'érepa oiko ha mba'épa rejapova'erã upe rire.

Upéicharõ, ág̃a peteĩ doktór omoĩ vove peteĩ estetoscopio nde retépe ha ohendu, ¡reikuaáma ojapoha hikuái peteĩ mbaʼe iñimportantetereíva!

` Aucultación, estetoscopio, korasõ ryapu, pulmón ryapu, tyekue ryapu, diagnóstico, prueba médica, chequeo de salud