Mba’eichaitépa ivaieterei peteĩ bloqueo nde korasõ arteria-kuérape? (Reserva de Flujo Fraccional - FFR) ¡Jaikuaami pe prueba rupive!

¿Resospecha piko reguerekoha mba’asy korasõ rehegua? Térãpa nde doktór heʼi peteĩ bloqueo nde arteria coronaria-pe? Ikatu rehendu ko prueba hérava Reserva de Flujo Fraccional, térã FFR mbykymi. Jepe ikatu ipu peteĩ téra ikomplikadoitévaicha, ha’e peteĩ prueba iñimportantetereíva. Upéicharõ, ñañe’ẽmi hese ko árape sinhala simple ha entendible-pe.

Mba’épa pe Reserva de Flujo Fraccional (FFR)?

Ñamombe’u porãsérõ, (FFR) ha’e peteĩ método ojehecha haĝua mba’eichaitépa ivaieterei pe estenosis, he’iséva, mboypa ojoko tuguy rape, oĩramo peteĩ bloqueo amo umi arteria coronaria-pe ome’ẽva tuguy nde korasõme. Ñañeimahinamína ojejokóramo peteĩ tubo de agua, pe y velocidad ha presión oguejyha, ¿ajépa? Upéicha avei, oñemboty jave peteĩ arteria coronaria, oguejy pe presión tuguy osyryva ipype. Pe ojapóva ko prueba (FFR) ha e omedi upe diferencia de presión ha oikuaa porã mboýpa oguereko pe bloqueo.

Umi pohanohára ojapo jepi ko prueba (FFR) ojejapo jave cateterismo cardíaco térã angiograma coronario. Umi resultado ko prueba rehegua oipytyvõ ojekuaa haguã mba’eichagua tratamientopa rehupytyva’erã (techapyrã, reguerekova’erãpa pohã ha’eño térã angioplastia ha stent). Kóva ha’e peteĩ prueba iñimportantetereíva ikatúva nepytyvõ redesidi haĝua iñimportánteva.

Araka’épa oñeikotevẽ peteĩ prueba FFR?

Naentéroi tekotevẽta ojapo ko pruéva. Peteĩ pohanohára odesidíta ojapo ko prueba (FFR) mbovymi káso especial-pe.

• Umi imagen nde arteria coronaria rehegua ohechaukáramo 50% ha 70% mbytépe pe diámetro arteria rehegua oñembotyha (estenosis), ko prueba (FFR) ikatu he’i porã mboýpa añetehápe upe bloqueo omboty tuguy rape.
• Sapy’ánte, oĩramo jepe peteĩ bloqueo tuichaitereíva 90% rupi pe arteria, ojejapo ko prueba ojehecha porã haguã mba’éichapa ivai.

Ha katu, nde arteria ñemboty sa’ive ramo 30%-gui térã heta hetave 70%-gui, ko prueba (FFR) jepivegua natekotevẽi. Pórke pe bloqueo michĩetereíramo (mbovyve 30%) upéicharõ ndaha’éi oñeikotevẽva tratamiento (angioplastia-icha). Tuichaitereíramo pe bloqueo (más de 70%), katuete oñeikotevẽ tratamiento. Pe (FFR) ojapóva ha’e oipytyvõ ojejapo haĝua decisión hekopete umi situación oĩva mbytépe.

Iñimportánte: Oiméramo rejapo raʼe angioplastia ha peteĩ stent oñemoĩva nde arteriape, ko pruéva (FFR) ikatu avei nepytyvõ reikuaa hag̃ua mbaʼéichapa ikatu reguereko peteĩ infarto tuicháva amo gotyove.

¿Oĩpa mba’e vai ko prueba (FFR) rehegua?

Opa prueba médica-icha, oĩ umi mba’e michĩva ñakonsiderava’erã.

• Sapy’ánte, ikatu oiko peteĩ resultado normal japu . Péva heʼise añetehápe oĩha peteĩ provléma, péro ikatu pe pruéva ndohechakuaái. Peteĩ mba’ére ikatu oiko upéva ha’e umi nde ruguy rape michĩetereíva (arteriales coronarias) nombohovái porãiramo pe pohã oñeme’ẽva’ekue pe prueba aja oñembotuichave haguã nde ruguy rape.
• Avei, ipukukue pe área oñembotyva ekue pe venape oityvyro avei pe valor FFR.

Nde doktór oikuaa porãgui opa koʼã mbaʼe, odesidíta ohesaʼỹijo rire entéro koʼã mbaʼe.

Mba’épa (iFR) ha (FFR)? Mbaʼépa ojoavy mokõivéva?

Ikatu rehendu peteĩ mba’e hérava (iFR). (iFR) he ise (ratio sin onda instantánea). Mokõive (FFR) ha (iFR) ha’e prueba omediva mba’éichapa ivaieterei pe bloqueo umi arteria korasõme. Péro oĩ peteĩ diferénsia michĩmi.

• Pe prueba (FFR) aja: Oñeme’ẽ peteĩ pohã especial, ha’eháicha adenosina (Adenocard® térã Adenoscan®), ombotuichave haguã tuguy rape ikatuháicha ha ombohetave haguã tuguy rape.
• Pe prueba (iFR)-pe: Ojepuru'ỹre pohã upéichagua, oñemedi pe presión peteĩ momento específico-pe ciclo korasõme.

Jepémo mokõivéva rembipota peteĩcha, ojoavy michĩmi ojejapoháicha. Nde doktór odesidíta mávapa iporãvéta ndéve g̃uarã.

Mávapa ojapo pe prueba (FFR)?

Kóva peteî prueba médica especialista. Ko prueba (FFR) ojapo peteî cardiólogo , orekóva capacitación especial pévape guarã.

Mba’éichapa omba’apo pe prueba (FFR)?

Kóva ikatu ha’ete peteĩ procedimiento simple, ha katu oike peteĩ técnica compleja’imi. Pe presión arterial oñemedi mokõive distal pe bloqueo oĩva nde arteria coronaria-pe ha proximal hese . Upéva he ise, oñemedi pe presión oñemboty mboyve ha ojejapo rire. Pe relación oguerekóva ko a mokôi valor presión rehegua héra fracción fraccionaria (FFR). Péva ha’e pe ome’ẽva ñandéve peteĩ idea mboy tuguy osyryha ojejoko.

Mba’éichapa añembosako’iva’erã pe prueba (FFR)-pe ĝuarã?

Upéva haʼete ñañembosakoʼíva peteĩ operasión michĩmívape g̃uarã. Nde médico omyesakãta ndéve umi detalle, ha katu ko’ãva ha’e umi mba’e general tekotevẽtava rejapo:

• Ikatu nde doktór ojerure ndéve anivéma hag̃ua reʼu algúna pohã, koʼýte umi pohã omboguejýva tuguy , unos kuánto día ojejapo mboyve pe pruéva.
• Ani rekaru térã rey’u mba’eve pyharepyte rire pyhare ojejapo mboyve prueba (NPO - mba’eve juru rupive).
• Oñeme’ẽtagui ndéve anestesia térã peteĩ sedante leve ko prueba aja, reikotevẽta peteĩ tapicha ndegueraháva nde rógape pe prueba rire. Nde voi ndaikatumoʼãi remaneha.

Mba’épa oñeha’arõta pe prueba (FFR) ára.

Pe pruéva voi ndohasái jepi peteĩ óra . Péro pe doktór ohecharamo nde FFR upepete ha odesidi ojapo peteĩ angioplastia térã peteĩ stent, upéva ohasáta tiémpo adicional. Upévare iporãta reporandu raẽ nde doktórpe mboy tiémpopa tekotevẽta repyta ospitálpe, umíva apytépe tiémpo reñembosakoʼi ha repytuʼu hag̃ua ojejapo rire pe pruéva.

Mba’épa oiko pe prueba (FFR) aja.

Oĩ porã, ko'ágã jahechami mba'épa oiko pe prueba ryepýpe. Jepe ko’ã paso ikatu ha’ete icomplicado’imi, pe equipo médico oñangareko porãta nderehe.

1. Ñembopy’aju: .Primero, peteĩ lugár michĩva nde pire (nde po, nde akã térã nde ingle-pe) oñembopyʼaju peteĩ anestésico local rupive.

2. Ñamoinge pe aguja: Upe rire ñamoinge petet aguja michtva petet venape pe punción renda rupive.

3. Catéter jeike: Ko incisión rupive ojehasa peteĩ aparato ipire hũitereíva ha ipukúva ojoguáva tubo-pe (catéter) nde tuguy rape rupive umi arteria coronaria nde korasõme.

4. Jahecha tape: Ojepuru petet método especial ojoguáva (rayos X)-pe hérava fluoroscopia ojehecha hagua petet pantallape ojehecha hagua ohopa pe catéter hendaitépe.

5. Líquido de contraste: Upe rire, oñeinyecta petet tinte especial (medios de contraste) ko catéter rupive nde korasõ ryrúpe. Upéi umi vena ojehechauka porã peteĩ radiografía rupive.

6. Prueba de bloqueo: Kóva ojepuru ojehecha hagua oîpa bloqueo mamove nde korasõ arteria-pe.

7. Jahecha tuguy osyryha: Sapy’ánte, ikatu ojeporu peteĩ aparato michĩva ecografía rehegua oñembojoajúva ko catéter rembe’ýpe ojehecha haguã tuguy osyryha tuguy rape ryepýpe.

8. Ñame’ẽ pohã: Oñemoinge mboyve peteĩ alambre de presión pe tenda oñembotývape, oñeme’ẽ pohã ha’éva heparina (ani haguã tuguy oñemboty) ha nitroglicerina (oñembotuicha haguã tuguy rape) (Nitronal® térã Tridil®).

9. Ñamedi hagua presión: Ko ága ou tembiapo añetegua. Ojehasa peteĩ alambre especial (alambre de presión) pe área oñembotýva rupi, ha umi sensor oĩva hese omedi pe presión arterial oñemboty mboyve ha rire pe vena. Ojekuaa porã hag̃ua upéva, oñemedi tuguy osyryha pe tuguy osyryha máximo jave. Upevarã oñeme’ẽ peteĩ pohã (adenosina) térã (papaverina) sapy’ami ombohetave haguã nde ruguy.

10. Ñepohano (tekotevẽramo): Ojehecháramo pe bloqueo ivaiha oñemopyendáva valor FFR rehe, ikatu ojejapo angioplastia (oñembotuicháva arteria globo rupive) upe tendápe, ha ikatu oñemoĩ peteĩ stent (peteĩ tubo michĩva malla-icha) ani haguã oñembotyve.

11. Ojejapo jey prueba: Oñemoĩ rire pe stent, ojehecha jey pe valor FFR oñemoañete hagua osẽ porãpa pe tratamiento.

12. Ñemohu’ã: Ipahápe ojeipe’a catéter ha alambre, ojejoko sapy’ami pe punción tenda ha upéi ojejapo yeso.

Mba’épa oñeha’arõva’erã pe prueba (FFR) rire.

La mayoría tapichakuéra ndohasái mba’eveichagua incomodidad significativa ko prueba (FFR) rire, ha sa’ieterei umi complicación.

• Rejapóramo añoite pe pruéva, jepive ikatu reho nde rógape mbovymi óra rire.
• Péro rejapóramo angioplastia ha peteĩ stent oñemoĩva FFR rire, ikatu repyta vaʼerã tasyópe upe pyharépe, pohanohára jesarekópe.

Mba’épa umi efecto secundario oúva pe prueba (FFR) rehegua.

Opa procedimiento médico-icha, oĩ tapicha ikatúva oñandu michĩmi incomodidad.

• Ikatu hasy nde pyti’ápe térã hasy rerrespirávo un minuto rupi oñeme’ẽ rire ndéve pe pohã adenosina rehegua (taha’e IV rupive térã directamente peteĩ vena nde korasõme).Péva ningo normal, ani rejepyʼapy. He’ise nde tuguy osyryha oĩha ijyvatevévape, he’iséva og̃uahẽmaha ára remedi haĝua nde FFR. Ko incomodidad pya’e ohóta.
• (Papaverina) ikatu sa’ieterei (1% rupi tapicha) ojapo peteĩ ritmo cardíaco anormal , ha katu péva jepive oñesolusiona sapy’ami rire.
• Iñimportánte ñanemandu’a ko prueba (FFR) ojejapo guive cateterismo cardíaco reheve, oîha riesgo ojoajúva hese (e.g. tuguy, infección, alergia medio de contraste rehe). Péro koʼãva saʼieterei.

Mba éichapa ojekalkula pe valor (FFR) rehegua.

Kóva ha’ete peteĩ fórmula matemática. Pohanohára omboja’o pe presión oĩva nde arteria coronaria-pe distal pe bloqueo-gui (Pd) pe presión oĩva nde arteria coronaria-pe proximal pe bloqueo-gui (Pa).

Ñamombe’u porãsérõ, FFR = Pd / Pa .

Ko'ã medición presión ojapóva pohanohára oiporúvo equipo especial cateterismo cardíaco jave.

Mbaʼéichapa umi mbaʼe ojehupytýva? Mba’épa he’i ñandéve hikuái?

Rehupytýta petet papapy oguerekóva tenda decimal.

• Peteĩ valor FFR normal oĩ 0,94 ha 1,0 mbytépe. Ojehupyty ramo ko valor, he ise ndaiporiha tuicha ojokóva tuguy osyry hagua umi vena rupive.
• Pe valor FFR generalmente sa’ive ramo 0,80-gui, he’ise pe bloqueo ojapoha tuicha obstrucción tuguy rape, ha upévare oñeikotevẽ tratamiento (heta jey angioplastia ha stenting).
• Techapyrã, nde FFR ha’éramo 0,75, he’ise nde presión arterial oguejyha 25% oñemboty rupi nde arteria coronaria (1,00 - 0,75 = 0,25, térã 25%).
• Pe valor FFR ohechaukáramo pe bloqueo ndaha’eiha upéicha ivaietereíva, upéicharõ natekotevẽi ojejapo angioplastia ha stenting. Ikatu oñepohano pohã rupive añoite. Péicha ikatu oipytyvõ ani hag̃ua ojejapo peteĩ operasión natekotevẽiva.

Araka’épa aikuaáta umi resultado ojejapóva pe prueba (FFR) rehegua.

Péva ha’e pe mba’e iporãvéva. Pe pohanohára ohechaukáta ndéve umi valor FFR oĩva idispositivo-pe ogueraha riremínte umi lectura nde presión arterial rehegua. Upéicharõ, tahaʼe pe pruéva aja térã opa rire, pe doktór heʼíta ndéve umi rresultádo ha mbaʼépa rejapo vaʼerã upe rire.

¿Arakaʼépa reñeʼẽ vaʼerã pe doktór ndive? (Ojejapo rire pe examen)

Reho vove nde rógape ojejapo rire pe prueba, pya’e reikuaaukava’erã nde pohanohárape térã tasyo hi’aguĩvévape reguerekóramo peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy:

• Pecho hasy (ko’ýte hasy ipyahúva, ivaietereíva térã ndohóiva opytu’úvo) .
• Hasy opytu’u haguã
• Akãnundu (tete temperatura ojupíva) .
• Hasy, hinchazón, pytã térã pus pe ojeikehápe
• Oñeñandu iñakãrague térã oñedesmaia
• Korasõ ryrýi térã py’a ryrýi anormal

Ani remboyke ko’ã mba’asy.

Ipahápe, penemandu’áke

Ko (Reserva de Flujo Fraccional - FFR) prueba ha’e peteĩ prueba nde mba’asy arteria coronaria rehegua.Peteĩ método moderno ha hendaitépe tuicha oipytyvõtava pe doktórpe odesidi hag̃ua mbaʼépa pe tratamiénto iporãvéva. Pe personal médico oasegurava’erã reime porãha ikatuháicha pe examen aja. Oĩramo mbaʼe napentendeporãiva térã rekyhyjéramo, katuete reporandu vaʼerã pe doktór térã enfermérape. Ha'e nde derecho.

Iporã reñembosako’i mentalmente upévarã, ikatu haguére rejapo peteĩ angioplastia térã stent oñemoĩva’ekue rehecha riremínte nde FFR. Nemanduʼákena opa mbaʼe ojejapoha oñeñangareko hag̃ua ne korasõre.

¡Aipotaite peẽme peteĩ recuperación pya'e!

` Mba’asy korasõ rehegua, mba’asy arteria coronaria, prueba FFR, Reserva de Flujo Fraccional, cateterismo cardíaco, angiograma coronario, angioplastia, stent, infarto, mba’asy korasõ rehegua mba’asy