Jaikuaami mba'éichapa oî nde amoníaco. ¿Ikatu piko ipeligroso ko mbaʼe?

Heta mba’e oiko ñande rete ryepýpe, ¿ajépa? Umi mba’e ja’úva ha jay’úva ojedigesti, ojejapo energía ha avei ojejapo desecho. Upéicharõ, ko amoníaco ha’e peteĩ mba’e ky’a peichagua ojejapóva ñande retepýpe. Péro upéva noñemosẽ porãiramo, ikatu omoñepyrũ algúna provléma. Ko árape ñañe'êmi ko amoníaco rehe, mba'érepa ikatu ipeligroso ha mba'éichapa ikatu ñacontrola.

Mba’épa pe amoníaco. Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñamombe’u porãsérõ, amoníaco térã (NH3), ha’e peteĩ mba’e ky’a omoheñóiva umi bacteria oĩva ñande ryepýpe jadigesti jave umi proteína ja’úva. Ñapensamína peteĩ mbaʼe hembývaicha jadigesti haguére tembiʼu. Upéicharõ, ¿reikuaápa mbaʼépa oiko jepi? Ko amoníaco oho ñande hígadope . Pe hígado haʼete peteĩ fávrika iporãitereíva ñande retépe. Upépe oñemboguata ko amoníaco ha oñekonverti ambue mba’e ky’a héravape urea . Upéi, ko urea oho ñande riñónpe , upépe osẽ orina-pe. Ko tembiapo pukukue oñembohéra ciclo urea .

Péro, ñañeimahinamína oĩramo peteĩ provléma oimeraẽ párte ko ciclo de urea-pe, tahaʼe pe hígado, umi riñón térã ambue mbaʼe oipytyvõva ko prosedimiéntope, upéicharõ pe amoníaco noñeprocesái ha noñemosẽ porãi. Upéva oiko jave, pe amoníaco oñepyrũ oñembyaty tuguýpe. Oñembyatypa rire ikatu avei oho tuguýgui apytu’ũme. Sa'ieterei pe amoníaco oîva'erâ ñande ruguype . Oñembohetavéramo michĩmi jepe, upéva he’ise oiko ramo peteĩ mba’asy hérava hiperamonemia , ha’e tóxicoiterei ñande sistema nervioso central (SNC)-pe. Upéva heʼise ipeligrosoha.

Mboy amoníacopa oguerekova era ñande retepýpe.

Ko’áğa, pe amoníaco oĩva’erã peteĩ tapicha hesãiva ruguype, iñambue ijeda reheve. Umi mitã onase ramóva oreko hetave michĩmi umi kakuaávagui. Avei, onase ramo jepe pe mitã término-pe térã temprano, oafecta avei chupe.

• Mitã mimi hesãiva término : Haimete 45±9 micromoles por litro / micromol/L. Jepive, pe límite yvategua oî 80 ha 90 micromol/L mbytépe.
• Mitã mimi prematuro : Haimete 71±26 micromol/L. Péva oguejy nivel normal-pe siete día rupi rire.
• Mitãnguéra orekóva peteĩ jasy ári : Sa’ive 50 micromol/L-gui.
• Kakuaa : Sa’ive 30 micromol/L-gui.

Péro peteĩ mbaʼe ñañongatuvaʼerã ñane akãme. Ko’ã valor ikatu iñambue’imi laboratorio-gui ambuépe. Upévare iporãvéta rembojoja umi valor oĩva nde informe de laboratorio-pe ndive. Oĩramo mbaʼeveichagua provléma, .Eporandu katuete ne doktór térã enfermérape.

Mba éichapa yvate pe nivel de amoníaco ipeligroso.

Amoníaco ha'e peteĩ mba'e oporojukáva . Normalmente, pe nivel de amoníaco tuguýpe peteĩ adulto hesãivape sa’ive 50 micromoles por litro (micromol/L). Péro upéva ojupíramo jepe 100 micromol por lítropente (100 micromol/L), ikatu oñepyrũ okambia ñane konsiénsia. Upéva heʼise hasyha reñekonsentra hag̃ua, ha ikatu reñekonfundiʼimi. Pe nivel de amoníaco tuguýpe oho ramo 200 micromol/L peve, ikatu reike coma-pe ha reguereko convulsiones. Péva ipeligrosoiterei ha ikatu oporojukáva.

Mba'éichapa ojehechava'erã amoníaco ñande retepýpe.

Nde pohanohára ikatu omedi nde amoníaco peteĩ prueba de sangre rupive . Umi kakuaávape g̃uarã, upéva ojejapo jepi ojepeʼávo michĩmi tuguy peteĩ vena oĩvagui nde pópe. Umi mitã onase ramóvape g̃uarã, peteĩ doktór omopotĩta pe mitã talón, oinupãta peteĩ aguja michĩmívape ha oipeʼa unos kuánto gota tuguy. Upéi, oñemoĩ peteĩ vendaje michĩva pe lugár ári. Péva ojoguaite peteĩ jesareko jepiveguáicha tuguy rehegua.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva oîramo amoníaco yvate.

Oñembohetavéramo nde ruguype amoníaco, ikatu reguereko mba’asy ha’éva:

• Confusión ha desorientación
• Oke hetaiterei, hasy opu’ã haguã
• Oñemoambue conciencia-pe, sapy’ánte jepe pérdida de conciencia
• Umi cambio de humor, irritabilidad ha cambio de humor
• Po oryrýi, ko’ýte ojepyso jave ñande po tenonde gotyo
• Coma - Peteĩ estado de inconsciente ha no respuesta

Péva tuicha mba’e: nde térã peteĩ tapicha hi’aguĩva ndehegui oguerekóramo ko’ã mba’asy, ani reperdé nde tiempo ha ehenói servicio de ambulancia 1990-pe, térã eike pya’e ikatuháicha departamento de urgencia hospital hi’aguĩvévape. Pe amoníaco ojupíramo ikatu oporojukáva, upévare tekotevẽ pyaʼe oñeñatende doktórpe.

Mitã heñói ramóva mba’asy

Peteĩ mitã onase ramóva ohechaukáramo peteĩva koʼã mbaʼasy umi ára ñepyrũme onase rire, ikatu peteĩ doktór ohecha mbaʼéichapa oĩ amoníaco:

• Py’aguapy’ỹ meme, py’ỹi hasẽ ha ndo’usevéi kamby (Irritabilidad) .
• Vómito rehegua
• Oke, letargo, hasy opu’ã haguã
• Convulsiones rehegua

Peteĩ mitã oguerekóramo ko’ã mba’asy, ani remboyke. Pya’e oho pohanohárape.

Mba’érepa tuicha ojupi pe amoníaco ñande retepýpe.

Oĩ heta mba’érepa ikatu ojupi pe amoníaco tuguýpe. Jahechami mba'épa ha'ekuéra:

• Mba’asy hígado rehegua: .Péva ha'e pe mba'e iñimportantevéva . Nde hígado oñembyaíramo, por ehémplo cirrosis reheve, pe hígado ndaikatúi omopotĩ porã amoníaco. Péicha ojehu jepi mba’asy vaiete hígado rehegua. Péro sapyʼánte, pe mbaʼasy hígado rehegua oĩ porãramo jepe, oikóramo peteĩ mbaʼe ñande ryepýpe térã ñande pyʼápe, por ehémplo huguy gastrointestinal térã peteĩ desequilibrio electrolito rehegua, ikatu ojupi sapyʼa pe amoníaco.

• Sa’ive tuguy osyry hígadope: Hígado ndohupytýiramo tuguy, amoníaco ndoguerekói mba’éichapa oĝuahẽ hígadope ha oñemopotĩ. Upéi, amoníaco oñembyaty tuguýpe.

• Encefalopatía hepática: Kóva ningo ikomplikadove’imi. Ñamombe’u porãsérõ, ñande hígado hasy térã oñembyai jave ha ndaikatúi omopotĩ porã amoníaco, amoníaco oñembyaty tuguýpe ha oho apytu’ũme. Péva ikatu omoheñói desorientación, confusión ha coma. Sapyʼánte ikatu oporojuka.

• Síndrome de Reye: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu ivaietereíva ha ohupyty tuguy, apytu’ũ ha hígado. Jepive omoheñói amoníaco yvate ha glucosa ijyvate. Ojehuve mitã ha mitãrusu kakuaávape ho’uva’ekue aspirina síntoma rehegua ojerekupera aja peteĩ mba’asy vírica-gui ha’éva varicela térã gripe (gripe). Ndojekuaái mba'épa añetehápe omoheñói síndrome de Reye. Ha katu ko riesgo rupi, mitã ha mitãrusu kakuaáva ndo’uva’erãi aspirina ndaha’éiramo pohanohára he’íva específicamente.

• Insuficiencia renal / renal: Nde riñón nomba’apóiramo hekopete, he’iséva ndoikóiha, ndaikatúi oipe’a porã urea. Péicha amoníaco oñembyaty tuguýpe.

• Mba’asy genética ciclo urea rehegua: Sa’ieterei oĩ mba’asy genética. Ko'ãva ojehu deficiencia innata peteîva umi enzima oñeikotevêva ciclo urea-pe guarã. Péva ojehechakuaa jepi heñói jave.

• Mba'asy hemolítica mitã heñói ramóva rehegua: Péva oiko peteĩ sy hyeguasúva ojapo jave anticuerpos imemby tuguy glóbulos rehe. Ko mba’asy ikatu ojejoko. Oiméramo nde Rh-negativo ha nereñesensibilizaiva’ekue yma, ikatu re’u peteĩ pohã ojokóva umi anticuerpo orreacciona haĝua ne memby célula Rh-positiva ndive.

Mba’épa umi tratamiento ojejapo hagua niveles elevados de amoníaco.

Pe tratamiento ojejapóva umi nivel de amoníaco ojupíva rehe odepende pe causa rehe. Techapyrã, peteĩ kakuaávape, ikatu oiko mba’asy hígado térã encefalopatía hepática rupive, ha peteĩ mitã onase ramóvape katu ikatu oiko peteĩ mba’asy congénita omoapañuãiva ciclo de urea.

Oñepohano jave hiperamonemia aguda, oñecentra principal omboguejy haguã nivel de amoníaco ha ocontrola complicaciones ha'eháicha edema cerebral ha hipertensión intracraneal.

Peteĩ mitã onase ramóvape ojupíramo pe nivel de amoníaco, umi doktór nomeʼẽvéima chupekuéra proteína (pórke ojejapo amoníaco ojedigesti jave proteína). Upéva rangue ome’ẽ chupekuéra solución glucosa rehegua ome’ẽ haguã energía. Avei oipuru hikuái peteĩ tratamiénto hérava hemodiálisis oipeʼa hag̃ua pe amoníaco pe mitã ruguygui. Upearã ningo ñamopotĩ pe tuguy jaipurúvo peteĩ mákina espesiál hérava máquina de diálisis ha peteĩ filtro, por ehémplo peteĩ riñón artificial.

Oñepohano jave encefalopatía hepática, meta ha'e omboguejy producción amoníaco intestino-pe. Peteĩha línea de tratamiento ha'e umi pohã oje'úva hérava lactulosa ha lactitol . Ko'ã asuka omboguejy producción ha absorción amoníaco ñande ryepýpe.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape che nivel de amoníaco rehegua.

Péva hesakã porãiterei. Oiméramo nde térã peteĩ tapicha hi’aguĩva ndehegui oguerekóramo síntoma de amoníaco yvate ñande ruguype, por ehémplo pe desorientación ñañe’ẽva’ekue yma, oke meme ha oñemoambue conciencia, ehenói pya’e 911-pe, térã tereho pya’e ikatuháicha sala de urgencia hospital hi’aguĩvévape. Kóva ndaha’éi peteĩ mba’e oñembotapykuéva.

Oiméramo nde reguereko mba’asy hígado rehegua, reho meme va’erã nde pohanohárape reikuaa haguã nde hígado omopotĩ porãha amoníaco. Péicha nepytyvõta rehechakuaa hag̃ua tenonderãite oimeraẽ provléma.

Upéicharõ, mbaʼépa umi mbaʼe iñimportantevéva ñanemanduʼavaʼerã ko istóriagui?

Jepe normal ñande rete ojapo amoníaco producto desecho ramo, ikatu ipeligrosoiterei oñembyatýramo tuguýpe hetaiterei.

Nde térã peteĩ tapicha hi’aguĩva ndehegui oguerekóramo síntoma de niveles de amoníaco yvate (techapyrã, confusión, oke hetaiterei, cambio de comportamiento), tereho pya’e ikatuháicha tasyo hi’aguĩvévape, pya’e’ỹre. Péva ikatu ha’e peteĩ situación de vida térã muerte.

Ko’ýte iñimportánte reikuaa ko’ã mba’asy reguerekóramo mba’asy hígado rehegua, péva ikatu ombohetave pe riesgo ojupívo amoníaco.

Oiméramo reguereko mba’e porandu riesgo rehegua amoníaco ojupíva, térã oimeraẽ mba’e reikuaaséva, ani retĩ reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive. Ha’ekuéra oĩ penepytyvõ ha ombohovái haĝua pene porandu. ¡Japytávo hesãi ha’e pe mba’e iñimportantevéva!

` Amoníaco, Niveles de Amoníaco, Hígado, Riñón, Ciclo de Urea, Encefalopatía Hepática, Síndrome de Reye, Prueba de sangre, Hiperamonemia