Ateroesclerosis: Mba’épa ojapo, mba’asy ha mba’épa tekotevẽ reikuaa

Opavave ñahendu jepi umi mba’e ha’eháicha ‘colesterol yvate’ ha ‘tuguy rape oñemboty’. Péro, ¿reñeporandúmapa mbaʼéichapa añetehápe oiko upéva ñande rete ryepýpe? Ñande tuguy rape ojogua umi tape oĩva ñande retepýpe tuguy ñemongu’erã. Ko'ã tape ogueraha tuguy oguerekóva oxígeno ha ipotĩva ñane korasõ guive umi órgano ñande rete pukukue javeve. Epensamína, mbaʼépa oikóta koʼã tape mbeguekatúpe oñembotýramo ikyrakue ha umi mbaʼe kyʼa? Upéva ha’e pe ja’éva aterosclerosis pohãnohárape.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe aterosclerosis?

Ateroesclerosis ha'e pe ikyrakue, colesterol, calcio ha ambue mba'e oñembyatýva mbeguekatúpe ñande ruguy rape pared ryepýpe (ko'ýte umi arteria) ojapo haguã peteĩ ‘placa’ . Pévape oñembohéra ‘ateroma’ pohãnohára ñe’ẽme. Ko placa okakuaa ohóvo, pe tuguy rape pared oñembohyku ha oñemohatã. Pévape ja'e "tuguy rape oñembohape" térã "tuguy rape oñembohape".

Pe mba’e oporomondýiva ko mba’ére ha’e ko proceso oiko kirirĩeterei, mba’eveichagua síntoma’ỹre umi etapa ñepyrũme. Ikatu heta áñorema nderehechakuaái mbaʼeveichagua kámbio. Péro ohasávo pe tiémpo, ko placa okakuaa ha omboty pe lumen (pe lugár osyryhápe tuguy) oĩva pe tuguy rape ryepýpe.

Eñeimahinamína peteĩ tape irundy carril rehegua oñemboguejyha peteĩ carril-pe, oĩgui congestión de tránsito. Tuicha oñemboguejy tuguy rape. Péva he’ise ñande órgano-kuéragui ojepe’aha pe oxígeno ha umi nutriente oikotevẽva. Pe ipeligrosovéva ha’e ko tuguy rape ikatuha oñembyai sapy’a pe tuguy osyry pya’égui. Upéva oiko jave, ñande rete ojapo peteĩ tuguy ryru omonguera hag̃ua pe erída.

Mba’épa oiko ojejokóramo tuguy rape péicha? Odepende moõpa oñeforma pe coágulo. Por ehémplo, oikóramo peteĩ arteria coronaria omeʼẽva tuguy ñande pyʼapýpe, pe korasõ ndohupytýi oxígeno, ha upéicha rupi peteĩ infarto .

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Ateroesclerosis añetehápe ha’e peteĩ mba’asy ojehecharamóva. Umi complicación oúva acumulación de grasa umi arteria-pe, ha'eháicha infarto ha accidente cerebrovascular, ha'e pe omanóva principal mundo-pe. Umi encuesta ohechauka heta tapicha mediana edad oguerekoha ko mba'asy, ha katu la mitad rupi ndoikuaái voi.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Ja’e haguéicha yma, ndaipóri mba’asy umi etapa ñepyrũme. Oñepyrũ ojekuaa peteĩ tuguy rape oñemboty jave hetave 70%-gui. La majoría umi hénte oikuaa orekoha ko mbaʼasy peteĩ emergencia riremínte, por ehémplo peteĩ infarto térã accidente cerebrovascular.

Odepende moõpa oñemboty tuguy rape, umi síntoma ikatu ojekuaa diferénte párte ñande retepýpe.

Mba'érepa péicha oñemboty tuguy rape? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Umi investigadór oguerovia oĩha heta mbaʼe iñimportantevéva omoñepyrũva pe aterosclerosis.

• Oñembohetave colesterol vai (LDL) ha triglicéridos.
• Tabaco mba’e jeporu (opitáva).
• Tuguy presión yvate.
• Tuguyasuka.

Koʼã mbaʼe ikatu ombyai pe forro delicado oĩva ñande tuguy rape ryepýpe (endotelio). Ko mba’e vai ha’e pe omoñepyrũva pe proceso aterosclerosis rehegua. Ko mba’e vai ndoikói peteĩ pyharépe, ha katu ipukuetereívape.

Jahechami detalle reheve umi paso ko proceso rehegua.

Kóva peteî proceso oñemotenondéva heta arýma. Ko’ãva ha’e umi paso principal.

1. Endotelial ñembyai: Umi mba’e ha’éva colesterol yvate, mba’e vai oĩva cigarrillo-pe ha tuguy presión alta ikatu ombyai tuguy rape hyepypegua . Oiko jave ko mbaʼe vai, umi glóbulo blanco ojegueraha upe lugárpe. Ko’ã célula oñembyaty ha omoheñói inflamación tuguy rape ryepýpe.

2. Racha grasa ñemoheñói: Kóva ha’e peteĩha señal ojehecháva aterosclerosis rehegua. Umi glóbulo blanco og̃uahẽvaʼekue pe lugár oñembyaihápe oñehaʼã oipeʼa umi partíkula de colesterol ohypýivo. Ko'ã célula henyhẽva colesterol-gui oñembohéra ‘células espumas’. Omanóvo oheja peteĩ racha hovy térã mancha pe tuguy rape parére.

3. Placa ñembotuichave: .Umi célula omanóva ha ambue mbaʼe kyʼa osegívo oñembyaty, pe ikyrakue michĩva okakuaa mbeguekatúpe ha oiko chugui peteĩ placa tuichavéva. Upéi, ko placa jerére oñeforma peteĩ tapa fibrosa células musculares lisas rehegua. Péicha umi pehẽngue oĩva pe placa-gui ani hag̃ua oñembyai ha oñembyaty tuguy rape. Tuichavévo ohóvo ko placa, ijyvykuʼive pe lugár osyry hag̃ua tuguy.

4. Placa ruptura: Kóva ha’e pe káso ipeligrosovéva. Pe placa ojeréva pe placa rehe ikatu sapy’a ojepe’a. Péicha oiko jave, upe lugárpe oñeforma peteĩ tuguy ryru. Ko tuguy ryru ombotypaite pe tuguy rape, ojoko tuguy osyry. Péva ha’e pe omoheñóiva infarto térã accidente cerebrovascular.

Mba’épa umi factor de riesgo pévape guarã.

Oĩ heta mbaʼe ikatúva ñandeperhudika ñande pyʼaite guive ikatu hag̃uáicha ojejapo pe aterosclerosis. Oĩ ko’ãva apytépe ikatúva ñamoambue, ha katu oĩ, edad-icha, ndaikatúiva.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko aterosclerosis.

Pe tuguy circulación oñembyaíva ikatu ogueru heta complicación grave. Umi tenondegua ha’e:

• Mba’asy arteria coronaria rehegua
• Infarto hasýva
• Ritmo cardíaco anormal (Aritmia) rehegua .
• Insuficiencia cardiaca rehegua
• Mbota
• Ataque isquémico transitorio (TIA) rehegua .
• Mba’asy arteria periférica rehegua
• Mba’asy crónica riñón rehegua (CKD) .
• Tuguy rape ikangy, upévare oñembotuicha (aneurisma) ha ojepe’a.

Mba’éichapa ikatu ojekuaa ko mba’asy?

Nde pohanohára osegíta heta mba’e ohechakuaa haĝua ko mba’asy térã okalkula haĝua nde riesgo upévarã.

1. Peteĩ examen físico completo: Upevarã jaipuru estetoscopio ñahendu hagua nde korasõ ha tuguy ryapu osyryva nde ruguy rape rupi. Techapyrã, rehendu ramo peteĩ tyapu "whooshing" ("bruit") rehendu jave umi arteria carótida nde akãme, ikatu ha'e peteĩ señal tuguy coágulo arteria-pe.

2. Eporandu nde historia médica ha historia familiar rehegua: Ko marandu ikatu oipytyvõ ojehecha haguã nde riesgo.

3. Ñaporandu ñande rekovére: Ñaporandu umi mba’e ha’éva repitápa ha mba’éichapa nde rembi’u.

4. Ñaordena ojejapo hagua tuguy jehecha: Ko’ãva ikatu omombe’u heta mba’e nde colesterol, asuka ha korasõ rembiapo rehegua.

Umi prueba omoañete haguã condición

Sapy’ánte, oñeikotevẽ ambue prueba oñemoañete haĝua pe diagnóstico ha oñeplanifika haĝua pe tratamiento.

• Angiografía: Prueba ojeporúva radiografía especial ha tinte ojehecha hagua moõpa ha mboy tuguy rape oñemboty.
• ECG (Electrocardiograma): Ojekuaa mba'éichapa omba'apo eléctrico, ritmo ha ritmo korasõ rehegua.
• Ecocardiograma: Ojapo ta anga umi válvula ha cámara korasõ rehegua ohecha hagua mba éichapa pe korasõ ombokapu porã tuguy.
• Prueba de estrés ejercicio rehegua: Ojemedi nde korasõ ryrýi rejapo aja ejercicio (reguata jave peteĩ caminadora ári).
• Ecografía: Ko prueba ojepuru ojehecha hagua mba eichaitépa ijyvate umi tuguy rape oĩva ñande akãme (ecografía carótida) térã ñande ryepýpe (Ecografía abdominal) ha oguerekópa depósito graso.
• CT: Ko escaneo ogueraha ta’anga ñande rete ryepy rehegua ha ikatu ohechakuaa tuguy rape tuicháva oñembohyku ha oñembotyha.

Mba’éichapa oñepohano?

Pe aterosclerosis ñepohano oike oñemoambue tekove reko, pohã ha, tekotevẽramo, cirugía térã ambue tratamiento. Nde doktór ojapóta peteĩ plan de tratamiénto iporãvéva ndéve g̃uarã.

1. Tekove reko ñemoambue

Koʼãva hína umi mbaʼe iñimportantevéva. Ko’ã cambio ikatu tuicha omboguejy pe riesgo complicaciones rehegua.

• Ejehekýi opa mba’e ojejapóva tabaco-gui. Repitáramo, pyaʼe voi eheja.
• Ojeadopta peteĩ dieta hesãiva korasõme. Iporãve ja’u peteĩ dieta mediterránea oguerekóva heta ka’avo, yva, legumbre, pira ha ikyrakue hesãiva ha’eháicha aceite de oliva, ha sa’ive so’o pytã ha tembi’u procesado.
• Ejapo ejercicio ára ha ára. Eñepyrũ eguata mbykymíme ha emba’apo ejercicio peve por lo menos 30 minutos al día, hetave ára semana-pe.

2. Pohã (pohã ñemohenda) .

Umi pohã ikatu oipytyvõ ocontrola haguã umi factor de riesgo acumulación de grasa-pe guarã. Ikatu nde pohanohára he’i:

• Pohã omboguejýva colesterol (e.g., estatinas).
• Pohã omboguejýva tuguy presión.
• Pohã ocontroláva tuguy asuka.
• Ikatu oñeme’ẽ pohã ojokóva tuguy ñemboty (e.g., aspirina).

3. Mba’éichapa oñepohano ha ojejapo cirugía

Umi tuguy rape oñemboty vai ramo térã tuicha pe riesgo de complicación, ikatu recurri ko’ãichagua tratamiento.

• Angioplastia ha Stent ñemohenda: Ojejapo hagua petet globo michtva petet tuguy rape oñembotývape, oñeinfla oñembotuichave hagua pe mba yru, ha oñemoinge petet tubo michtva mallaichagua (stent) ani hagua oñemboty jey.
• Injerto de Bypass de Arteria Coronaria (CABG): Ojejapo ojejapo hagua tuguy rape oñembotýva ha ojejapo hagua tuguy rape pyahu ojeporúvo tuguy pehẽngue ojeipe'áva ambue ñande rete pehẽnguégui.

Mbaʼépa rejapovaʼerã?

Ani reñemondýi reikuaáramo reguerekoha ko mbaʼasy. Pe iñimportantevéva ha’e remba’apo porã nde pohanohára ndive.

• Eho umi clínica-pe pe hora ojeprogramávape ha’e he’iháicha ndéve.
• Ejesareko meme nde presión, colesterol ha asuka rehe ha eñangareko hese.
• Ojekuaa ramo mba’asy pyahu térã oñemoambuéramo umi mba’asy oĩmava, pya’e emombe’u nde pohanohárape.
• Eñangareko avei nde salud mental rehe. Normal ñañeñandu ansioso ha kyhyje jaiko jave peteĩ condición péicha reheve. Eñe’ẽ ne familia, ne amigo térã consejero ndive upévare tekotevẽramo.

Araka’épa rehova’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU)-pe?

Nde térã peteĩ tapicha hi’aguĩva ndehegui oguerekóramo síntoma infarto rehegua (pecho hasyeterei, hasy rerrespira, hasy orradiáva nde po akatúa gotyo) térã peteĩ accidente cerebrovascular (oñe’a peteĩ lado hova rehe, hasy oñe’ẽ haĝua, pérdida de conciencia peteĩ lado nde rete) , pya’e ehenói 1990-pe ambulancia térã tereho tasyo hi’aguĩvéva Departamento de Emergencia (ETU)-pe. Ko'ãva ha'e emergencia oikotevêva tratamiento pya'e.