¿Oñeñandu piko nde rete ndojejokóiva? Jaikuaami ko mba'e (Ganglionopatía Autonómica Autoinmune - AAG)!

¿Sapyʼánte piko reñeñandu sapyʼa ndepyʼaju? Térãpa reñandu oĩha peteĩ mbaʼe iñextráñova nde ryepýpe, nde juru iseko térã ndaikatuiha rejoko nde rrespirasión? Jepe ko’ãva ha’ete umi mba’e normal, sapy’ánte ikatu oĩ peteĩ tembiasakue ikomplikadovéva hapykuéri. Upéva ha’e peteĩ umi condición ndahetáiva, ha katu vale la pena jaikuaa, ñañe’ẽtava ko árape.

Mba'épa ko ``Ganglionopatía Autonómica Autoinmune - AAG''? Ñantende porãkena, ¿ajépa?

Ñamombe'u porãsérõ, ``Ganglionopatía Autoinmune Autonómica'' térã ``(AAG)'' ha'e peteĩ mba'asy ñande rete sistema de defensa tee, he'iséva, sistema inmunológico, ojavývo ñande sistema nervioso autonómico. Eñeimahinamína, péva ha’ete pe oikótava pe ejército oñangarekova’erãha ñane retãre oataka javýramo ñande tenda iñimportánteva.

Ñande rete sistema nervioso autonómico ojogua ñande ``sistema automático''-pe. Upéva he’ise, ocontrola heta mba’e oikóva ijehegui, ñande jahechakuaa’ỹre. Techapyrã ramo:

• Nde pytuhẽ
• Py’a ​​ryrýi (py’a ryrýi) .
• Tuguy presión
• Sudoración rehegua
• Digestión rehegua

Heta koʼã mbaʼe ndahaʼéi peteĩ mbaʼe ñapensáva. Ha’ekuéra oiko ijeheguiete. Sistema nervioso autonómico ha'e pe oipytyvõva oñemotenonde porã haguã umi función automática. AAG-pe, ko sistema iñimportánteva oñembyai. Kóva ha’e peteĩ mba’asy hérava neuropatía autonómica, térã disautonomia.

Mbaʼérepa ñande rete voi ojapo upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Añetehápe, umi pohanohára jepe ndikatúi gueteri he'i añetehápe mba'épa añetehápe causa ko `(AAG)`. Péro ojedescubri unos kuánto mbaʼe.

• Heta jey, he'iséva , mbohapy tapicha rupi cada cinco tapicha oguerekóva ``AAG'', ko mba'asy ojehu ojerekupera rire ambue mba'asýgui, térã peteĩ mba'asy rire. Ha'ete ku efecto secundario upe mba'asýgui.
• Oĩ tapicha ikatúva oguereko peteĩ mba’asy hérava AAG paraneoplástico. Péva oî jave anticuerpos ñande sistema inmunológico ojapóva ombohováivo peteî condición cáncer-icha ohóva ha oataka sistema nervioso autonómico.

Mba’épa ojapo ko mba’e ñande rete rehe. Jahechami porãmína.

Ñande sistema nervioso autonómico oguereko aty célula nerviosa hérava ganglio autonómico . Koʼãva ojogua umi tren ojoajuhápe. Ko’ãva rupive oñemondo ha oñemoguahẽ opaichagua marandu. Ko marandu ñembohasa tuicha mba e umi tembiapo automática ñande rete rehegua, he ise, umi tembiapo ndajajokóiva (reflexos), ojejoko hagua.

AAG-pe, ñande sistema inmunológico oataka umi receptor específico ko'ã ganglio-pe. Umi receptor haꞌehína umi tenda oñembohasáva marandu. Upévare oñembyaíramo koʼã rreseptor, umi mensáhe nervio ndohasái ni ndohasái hekopete. Upéicha rupi umi mbaʼe oikóva ijeheguiete, por ehémplo ojejoko hag̃ua pe presión arterial ha pe sudoración, oñepyrũ oho vai.

Eñeimahina, peteĩ `conexión` nde róga `tablero de interruptor principal`-pe ojepe'áramo, umi luz noñemboguemo'ãi, pe ventilador ndojeremo'ãi, hamba'e Péicha oĩ ko'ãva ndive.

Mba éichapa ojehecha jepi ko condición oñembohéra `(AAG)`.

Kóva añetehápe ha’e peteĩ condición ndahetáiete. Por ehémplo, Estados Unídospe káda áño 100 persónarupinte ojekuaa orekoha ko mbaʼasy. Upévare saʼieterei ningo Sri Lanka-pe. Upévare ani rekyhyje rehendu jave ko mba'e, kóva ndaha'éi peteĩ mba'e ojehúva heta tapichápe.

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `(AAG)`. Mbaʼéichapa jahechakuaa umíva?

Umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Naentéroi oguerekóta peteĩchagua síntoma. Umi mba’asy ojehechavéva ha’e:

• Constipación: Péva he’ise estreñimiento ha hasy oho haguã inodoro-pe.
• Pupila dilatada (Adie pupilas): Sapy'ánte peteĩ tesa pupila añoite ikatu oñembotuichave ha ikatu oñandu tesape.
• Juru seco térã tesa seco: Temiandu ha’ete ku ndaipóriva saliva térã tesay tesápe.
• Desmayo / Síncope: Ikatu sapy’a redesmaia mba’érepa ojekuaa’ỹre.
• Hipotensión ortostática neurogénica: Oñeñandu iñakãrague ha iñakãrague asy oñembo’y jave oguapy guive térã opu’ãvo tupagui. Péva oiko oguejy sapy’a rupi tuguy presión.
• Hasy orina hagua / Retención urinaria: Pe temiandu ndaikatuiha orina orinaséramo jepe.

Ojejuhu haimete mokõi mbohapy tapicha orekóva AAG oguerekoha huguype hetaiterei anticuerpo hérava anticuerpos receptores gangliónicos de acetilcolina (anticuerpos g-AChR) . Umi investigador oguerovia oîha joaju nivel ko'ã anticuerpo g-AChR ha gravedad síntoma.

Mba'éichapa peteî pohanohára ohechakuaa ko mba'asy `(AAG)`?

Oiméramo reguereko síntoma koʼãichagua, pe primera kósa ojapótava peteĩ doktór haʼe oporandúta ndéve umi síntoma ha ndehecháta. Upéi, ikatu ojapo hikuái unos kuánto pruéva espesiál ohecha hag̃ua mbaʼéichapa ombaʼapo nde sistema nervioso autonómico.

Koʼápe oĩ umíva apytégui:

• Prueba sistema digestivo rehegua: Techapyrã, peteĩ prueba ``Vaciado gástrico`` rehegua. Péicha ojehecha mba’éichapa pya’e osẽ tembi’u nde rye.
• `Prueba cuantitativa de reflejo axónico sudomotor (QSART)`: Kóva omedi mba'éichapa omba'apo porã nde glándulas sudoríparas.
• `Prueba de sudor termoreguladora`: Ko prueba ojejapo ojekuaa hagua oguejy térãpa ojupi ñande rete sudor, ha mba'épa pe káusa.
• `Prueba de mesa de inclinación`: Ko pruebape ojejapo ndéve reñeno hagua petet tupa especial ári ha pe tupa ojere mbeguekatu verticalmente, ojehechávo mba éichapa oñemoambue nde korasõ ryrýi ha nde presión arterial.
• Análisis de orina: Péicha ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ idea mba’éichapa omba’apo porã nde vejiga.

Avei, ikatu ojejapo tuguy jesareko ojehecha haguã mba'éichapa oî umi `(anticuerpos g-AChR)` oje'eva'ekue . Ko anticuerpo nivel yvate ramo, ha’e ambue mba’e ohechaukáva ikatuha ha’e `(AAG)`. Ha katu ko tuguy jesareko iñambue pe `prueba de anticuerpos AChR`-gui, ojeporúva ojehecha haguã ambue mba'asy neurológica hérava `(Myasthenia Gravis).`

¿Oĩpa peteĩ tratamiénto upévape g̃uarã? Mbaʼépa ikatu ojejapo?

AAG ha'égui peteî condición ndahetáiva, ndaipóri estándar, "péva ha'e tratamiento" gueteri. La mayoría de las veces , oñecentra pe manejo de síntomas rehe.

Umi pohanohára ojapo peteî plan de tratamiento ombojoajúvo opáichagua método de tratamiento. Oĩ umíva apytépe:

• Intercambio plasmático / plasmaféresis: Pévape ojegueraha michĩmi nde ruguy, ojeipe’a plasma-gui umi mba’e vai ha’éva anticuerpos, ha upéi oñeme’ẽ jey nde retepýpe tuguy oñembopotyva’ekue.
• Terapia inmunoglobulina intravenosa (IVIG): Pévape oñeme’ẽ nde rete inmunoglobulina (peteĩ parte plasma-pegua oñorairõva mba’asýgui) ojeguerúva tapicha hesãivagui. Péva oipytyvõ ombopy’aguapy haguã sistema inmunológico.
• Corticosteroides intravenosos: Oñeme’ẽ dosis yvate esteroides antiinflamatorios, ha’éva metilprednisolona (Solu-Medrol®) térã hidrocortisona (Solu-Cortef®), inyección rupive.
• Pohã inmunosupresor: Ko’ãva omba’apo omboguejývo pe sistema inmunológico rembiapo hetaiterei. Techapyrã, pohã ha’eháicha rituximab (Rituxan®).

¿Oîpa tape ojehapejoko haguã ko situación `(AAG)`?

Añetehápe ndaipóri mba'éichapa oñegarantisa ojehapejoko haguã péva, sa'ieterei rupi. Péro oĩ mbaʼasy, por ehémplo pe kánser, ikatúva ombohetave michĩmi pe riesgo reguereko hag̃ua. Oiméramo nde reguereko cáncer, ko’ápe oĩ umi mba’e ikatúva rejapo reñangareko haĝua nde salud general rehe:

• Ejercicio jepivegua: ko’ýte ejercicio aeróbico.
• Oiméramo reguereko `(Disautonomia)`, re’úramo peteĩ dieta oguerekóva heta juky ha líquido ikatu nepytyvõ recontrola haguã nde presión arterial. (Kóva ha’e peteĩ mba’e reñe’ẽva’erã nde pohanohára ndive).
• Ñamaneha pe estrés: Jaipuru umi método hesãiva, por ehémplo jajapo ehersísio, ñañeʼẽ ñane amígondi ha jahai peteĩ diáriope.
• Oke porã: Oke 7-8 aravo’i jepe peteĩ árape.
• Ojeporu ao compresión rehegua: Ko’ãva oipytyvõ oñemoporãve haguã tuguy ha sa’ive hinchazón (ko’ýte py rehe).

¿Ikatu piko oñepohanopaite ko situación `(AAG)`? ¿Mbaʼépa oikóta amo gotyove?

Che ha’eva’erã, jepe che ñembyasy,AAG ndaha’éi oñepohanokuaáva. Péro heta tapicha ikatu omaneha porã umi síntoma orekóva ipuku aja. Sorprendentemente, haimete peteĩ tapicha mbohapy tapicha orekóva AAG-gui mbeguekatúpe iporãvéta mba’eveichagua tratamiento’ỹre. Péro la majoría umi hénte ombohovái vaʼerã algúna síntoma hekove pukukue aja.

Mba’e ambue mba’e reporanduse pohanohárape.

Resospecháramo reguerekoha peteĩ mbaʼasy peichagua, iñimportanteterei reho peteĩ doktór ikatupyrývape ha reporandu koʼã mbaʼére:

• Mba’épa pe oiméne omoñepyrũvéva che síntoma?
• Mba'e pruebapa ajapova'erã aikuaa haguã añetehápe aguerekópa `(AAG)`?
• Mba'épa umi opción tratamiento rehegua `(AAG)`-pe guarã.
• Mba épa pe probabilidad oguejy hagua umi síntoma `(AAG)` rehegua oñepohano'ỹre jepe.
• Mbaʼe kámbiopa ajapovaʼerã che rekovépe ikatu hag̃uáicha amoporãve che rekove kompletoite?

Mba’e ambue mba’asy inmune rehegua ojoajúva neuropatía autonómica rehe.

``(AAG)`` ha'e especial ha'égui, peteî parte, peteî mba'asy ojoajúva sistema inmunológico rehe, ha ambue mba'épe, peteî mba'asy autoinmune sistema nervioso-pe.

Avei, oî ambue mba'asy ojoajúva sistema inmunológico rehe ombohetáva riesgo ojeguereko haguã ``disautonomia'' (trastornos del sistema nervioso autonómico). Oĩ techapyrã ha’éva:

• Mba’asy celíaca rehegua
• `(Síndrome de Guillain-Barré)` (Síndrome de Guillano-Barré) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.
• `(Lupus / lupus eritematoso sistémico)` (Lupus mba'asy) .
• `(Artritis reumatoide)` (Artritis reumatoide) rehegua .
• `(Síndrome de Sjögren)` (Síndrome de Sjögren) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.

Upéicha ikatu rehecha, ko'ãva ha'e situación ikatúva ojoaju ojuehe.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare ko’áğa peikuaa `(Ganglionopatía Autoinmune Autonómica - AAG)` ha’eha peteĩ mba’asy ndahetáiva ñande sistema de defensa tee oataka ñande sistema nervioso autonómico. Umi mba'asy ikatu ha'e pérdida de conciencia sapy'a, oguejy `presión` oñembo'y jave, ha problema estómago.

Ani rekyhyje rehendu jave ko mba'e. Péva sa’ieterei. Avei, ojeporu pohã inmunosupresor ha `plasmaféresis` pohãramo pévape guarã. Jepe ndaikatúi oñepohanoite, la majoría umi hénte ikatu okontrola porã umi síntoma ha oiko peteĩ vída normál.

Pe iñimportantevéva haʼe hína reho pyaʼe porã peteĩ doktór ikatupyrývape reguerekóramo koʼã síntoma. Rehechakuaáramo chupekuéra temprano, ikatu reñepyrũ tratamiento ha remboguejy pe impacto nde rekovépe. Ndahaʼéi ndeaño, ha oĩ doktór ikatúva nepytyvõ.

` Ganglionopatía Aneurismal Autoinmune, AAG, Sistema Nervioso Autoinmune, Sistema Inmune, Mba’asy Neurológica, Mba’asy, Mba’asy, Pohã