¿Nde rete voi oataka jave ne apytuʼũ? (Encefalitis Autoinmune) Jaikuaami upévagui.

¿Reñeporandúmapa mbaʼépa oikóta pe sistéma de defensa nde rete rehegua, pe sistema inmunológico , oñepyrũramo ombaʼapo ne apytuʼũ rehe? Oñehendu oporomondýi’imi, ¿ajépa? Upéva ha'e pe tipo de condición ñañe'êtava ko árape, hérava Encefalitis Autoinmune (AE). Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa oiko ñande sistema inmunológico, omba’apóva peteĩ centinela-icha ñande retepýpe, ojavýramo umi célula hesãiva ñane apytu’ũme voi ha umi mba’e ogueraháva marandu ijapytepekuéra. Ha'ete ku ñande róga guardia de seguridad oimo'ãva ñande ha'eha mondaha ha ñandeataka.

Upéicharõ, mba’épa ko encefalitis autoinmune?

Oĩ porã, ñamyesakãvemi. Encefalitis Autoinmune (AE) ndaha'éi peteĩ mba'asy año, ha'e peteĩ mba'asy aty. Káda uno koʼãvape oĩ inflamación , térã hinchazón, ne apytuʼũ ryepýpe. Upéva oiko jaʼéma haguéicha, nde sistema inmunológico oataka javýgui algúna proteína ha neurotransmisor oĩva umi célula nerviosa hesãivape ne apytuʼũme . Epensamína, ñane apytuʼũ ojogua peteĩ sistema informático ikomplikadoitévape. Koʼã célula nerviosa ha neurotransmisor ojogua umi alambre ha señal oĩvape ipype. Upéicharõ, pe sistema inmunológico oataka jave chupe, pe sistéma kompletoite oho vai. Péva ha’e mba’érepa ojehu umi síntoma ha’eháicha pérdida de memoria, convulsiones ha psicosis .

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e. Mba’éichapa jahechakuaa?

Oĩgui opaichagua encefalitis autoinmune, umi mba’asy ikatu tuicha iñambue. Avei, ko’ã mba’asy ndojehechái sapy’a. Mbeguekatúpe oñemoakãrapuʼã hikuái peteĩ período de semána guive mése peve. Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oreko koʼã síntoma, iñimportánte pyaʼe reho doktórpe.

Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva rehasa:

• Peñandu ha’ete ku umi pende habilidad cognitiva oguejy mbeguekatúpe. Haʼete ku ne apytuʼũ oñembotapykueʼimiva.
• Apañuãi mandu’a rehegua. Hasy ningo ñanemanduʼa hag̃ua umi mbaʼe pyahúre, ha ikatu voi nderesarái umi mbaʼe tujágui.
• Guyryry. Ndaikatúi reikuaa moõpa reime ni mbaʼépa rejapo.
• Convulsiones rehegua. Ko’ãva sapy’ánte hasy ojejoko haĝua umi pohã epilepsia estándar reheve.
• Umi movimiento anormal rehegua. Techapyrã, juru ha hova ñemomýi ojejapóva jey jey, músculo ñemongu’e ha ñembohovái ñemondýi michĩvévape jepe (`respuesta de sorpresa exagerado`).
• Hasy oñe’ẽ haguã (afasia). Hasy ñaforma haguã ñe’ẽ ha oikuaauka haguã temiandu.
• Pérdida de equilibrio (ataxia) térã problema coordinación rehegua oguata jave. Ikatu reguata peteĩ okaʼúvaicha.
• Mba’asy apytu’ũ rehegua (`Psicosis`).Péva ikatu oike jahecha, ñahendu ha ñañandu umi mba’e ndaha’éiva añetegua (alucinaciones). Avei ikatu ogueru delusión ha paranoia, haʼéva umi jerovia japu ambue tapicha oñehaʼãha nderehe ivaíva.

Iñimportánte: Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, nde’iséi katuete reguerekoha Encefalitis Autoinmune. Péro oiméramo reguerekóramo peteĩva koʼã síntoma, iporãvéta pyaʼe reho peteĩ doktór ikatupyrývape ha rejechevisa.

Mba’e ambue complicación ikatu omoheñói ko mba’e.

Encefalitis autoinmune ikatu ogueru complicación noñepohanoporãiramo, upévare tuicha mba’e ojehechakuaa mba’asy ha oñepyrũ pya’e oñepohano.

• Deterioro permanente pe capacidad de pensamiento rehegua (`Deterioro cognitivo`).
• Estado epiléptico ipukúva (`estatus epilepticus`).
• Coma.
• Ñemano jepe ikatu oiko. Péro upéva oikovéta ndojehekáiramo tratamiénto térã oñembotapykuéramo pe tratamiénto.

Mba'ére piko jaguereko péva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Umi investigadór oguerovia pe encefalitis autoinmune oikoha ñande sistema inmunológico ojapo jave anticuerpos umi proteína específica rehe ñande célula nerviosa propia ári térã hyepýpe. Koʼã anticuerpo ojoaju umi proteína rehe ha ojoko chupekuéra ombaʼapo hag̃ua. Péva omoheñói inflamación apytu’ũme.

Heta mba’asy autoinmune-icha, ne’ĩra gueteri oñentende porã mba’érepa ñande sistema inmunológico oataka péicha umi célula hesãiva. Oĩ káso, encefalitis autoinmune (AE) ikatu oiko cáncer ndive. Pohanohára ohenói pévape AE paraneoplástico. Ambue kásope, umi mba’asy ha’eháicha virus herpes simples ikatu avei omoheñói. Ha katu, hetave tapichápe ĝuarã, ndaipóri ojekuaáva desencadenante AE-pe ĝuarã.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã ko mba'asy.

Reguerekóramo ko’ã mba’e, michĩmi ikatu reguereko encefalitis autoinmune:

• Oiméramo reguereko kánser térã reguerekóramo peteĩ ipyahúva, koʼýte pe kánser de pulmón de células michĩva, timoma ha cáncer de ovario .
• Oiméramo re’u ra’e ciertas terapias inmunes (inhibidores de punto de control inmune) cáncer rehegua .
• Oiméramo reguereko ra’e peteĩ mba’asy apytu’ũme (encefalitis infecciosa) .

Ha katu iñimportánte ñanemandu’a encefalitis autoinmune (AE) ikatuha oñepyrũ ndaipóriramo jepe mba’eve ko’ã mba’e riesgo rehegua.

Mba’éichapa ojekuaa ko mba’asy? Mba’e prueba-pa oñeikotevẽ?

Umi pohanohára odiagnostica encefalitis autoinmune oñemopyendáva síntoma ojehechaukáva peteî periodo de tiempo ha umi resultado prueba ohechaukáva inflamación nde apytu'û ryepýpe.

Oĩgui heta ambue mba’asy ikatúva omoheñói mba’asy ojoguáva ko mba’asy `AE`-pe, ikatu tekotevẽ ojejapo heta prueba. Sapyʼánte ikatu ohasa heta semána ojejapo hag̃ua peteĩ diagnóstico. Ani rejepy'apy, umi pohanohára ojapóta iporãvéva ndéve guarã.

Ko’ãva ha’e umi prueba ha método ojeporúva ojekuaa haguã AE:

• Examen físico ha ojejapo nde historia médica completa.
• Peteĩ examen especial ojoajúva sistema nervioso rehe (`Exámen neurológico`).
• Umi prueba cognitiva rehegua.
• Tuguy rehegua jesareko.
• Umi prueba de imagen cerebral rehegua. Techapyrã, peteĩ escaneo de RM cerebral (`MRI cerebral`).
• Peteĩ prueba ojejapóva ojegueraha haguã líquido cerebroespinal (`Grifo espinal`).
• Prueba EEG (Electroencefalograma) rehegua. Péicha omedi actividad eléctrica apytu'ũ rehegua.

Ikatu avei nde doktór heʼi ndéve rejapove hag̃ua umi pruéva ojekuaa hag̃ua mbaʼéichapa oĩ ótro mbaʼasy.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Oĩ mokõi mba’e tenondegua oñepohano haguã encefalitis autoinmune: oñembogue haguã sistema inmunológico (inmunosupresión) ha ojeipe’a haguã peteĩ tumor, oĩramo.

Terapia primera línea rehegua

Ko’ã tratamiento omba’apo omboguejývo inflamación apytu’ũme.

• Corticosteroides - Ko’ãva ha’e pohã mbarete omboguejýva inflamación.
• Inmunoglobulinas IV (IVIG) - Ko’ãva ha’e peteĩ solución oguerekóva anticuerpos hesãiva. Oñeme’ẽ chupekuéra intravenosamente.
• Plasmaféresis - Kóva ha’e peteĩ tembiapo ojeipe’ahápe nde ruguygui umi anticuerpo vai ha ojegueraha jey nde retepýpe tuguy oñemopotĩva’ekue.

¿Mbaʼépa ikatu jajapóta ko tratamiénto ndosẽporãiramo?

Umi tratamiénto primera línea ndojapóiramo umi mbaʼe ojeipotavaʼekue, umi doktór ikatu ohesaʼỹijo ótro tratamiénto, por ehémplo:

• Rituximab - Kóva ha’e peteĩ anticuerpo monoclonal tipo de vacuna.
• Ciclofosfamida - Kóva ojepuru avei pohã quimioterapia ramo.

¿Mbaʼépa oikóta oĩramo peteĩ tumor?

Oje’éramo ndéve reguerekoha peteĩ tumor, ne equipo médico ikatu he’i ndéve remoción quirúrgica ha/térã quimioterapia . Péva ikatu oipytyvõ pya’eve okuera haguã nde condición AE.

Síntoma jeporu rehegua

Ikatu reikotevẽ pohã ambuéva recontrola haguã umi síntoma AE rehegua:

• Pohã anticonvulsiones rehegua- Oñemboguejy térã ojejoko umi convulsión epiléptica.
• Pohãnguéra oñepohano haguã jepy’apy ha ñembyasy. Techapyrã ha’e umi antidepresivo ha ansiolítico.
• Oĩramo mba’asy apytu’ũ rehegua (`psicosis`), upéicharõ oñeme’ẽ pohã upévarã (`Pohã antipsicótico`).

Avei, terapia física, terapia ocupacional ha/térã terapia de habla ikatu tuicha oipytyvõ pya’eve haĝua nde recuperación.

¿Mbaʼeichaite pevépa ikatu oñepohano ko mbaʼasy.

Pe éxito ojejapóva tratamiento encefalitis autoinmune (EE) rehegua iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Oĩ tapicha ombohovái porãva umi ára tenondegua oñepohano haguépe. Ótro katu tekotevẽ ogueraha tratamiénto heta semána térã mésere.

Hasy umi doktórpe opredese porã hag̃ua mbaʼéichapa nde rete ombohováita pe tratamiénto. Péro haʼekuéra omonitorea porãta ne situasión ha oikuaaukáta ndéve. Ejerovia umi doktór nepytyvõtaha.

Mba’épa pe pronóstico peteĩ tapicha orekóvape ko mba’asy.

En general, ojehechakuaa ha oñepohano ramo encefalitis autoinmune tenonderãite, ikatu oñemboguejy pe riesgo complicaciones ipukúva ha recaída rehegua.

Péro AE ndahaʼéi peteĩchapa enterovépe g̃uarã. Oiméramo reguereko ambue mbaʼasy, por ehémplo kánser, upéva ikatu avei oafekta nde persóna. Nde equipo médico ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ idea porã mba’épa reha’arõta.

¿Kóva piko peteĩ mbaʼasy oikóva hekove pukukue?

Heta vése, encefalitis autoinmune ombohovái porã tratamiento ha iporãve. Péro oĩ persónape g̃uarã upéva ikatu ohasa heta tiémpo. Avei, AE ikatu ou jey (recaída), ko’ýte nde cáncer nombohovái porãiramo tratamiento.

Encefalitis autoinmune ha’e peteĩ mba’asy vaiete oikotevẽva pya’e atención médica. Oĩgui diferénte kláse, ikatu idiferénte umi síntoma, ha pe diagnóstico ikatu ohasa sapyʼami. Péro nemanduʼavaʼerã ne ekípo médiko ombaʼapotaha oñondivepa odiagnostika hag̃ua pe mbaʼasy ha oñepyrũtaha pyaʼe porã pe tratamiénto.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Pe téra Encefalitis Autoinmune ikatu oporomondýi’imi, ha katu reikuaáramo ikatu nepytyvõ rejapo pya’e haĝua peteĩ mba’e ojehechaukáramo umi mba’asy.

• Pe ojehúva ko mba’épe ha’e nde sistema inmunológico propio oataka ne apytu’ũ.
• Ikatu ojehu umi mba’asy ha’éva problema de memoria, confusión, epilepsia, movimiento jepivegua’ỹva, hasy oñe’ẽ haĝua ha umi cambio mental.
• Oiméramo reguereko koʼã síntoma, katuete reho vaʼerã doktórpe.
• Tuicha mba’e ojekuaa haguã mba’asy ha oñepyrũ haguã tratamiento temprano.
• Oĩ tratamiento, ha heta tapicha okuera.
• Sapyʼánte ikatu ojehu jey pe mbaʼasy, upévare iñimportánte jasegi umi konsého médiko heʼíva.

Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva orekove porandu ko mbaʼére, ani rekyhyje reñeʼẽ hag̃ua peteĩ doktór ndive. Haʼekuéra ovyʼaiterei nepytyvõ haguére.

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