¿Reguerekómapa nde rye hasýva re’u rire antibiótico? Jaikuaami C. diff (Clostridioides difficile) rehegua!

Nda’aréi piko reñepyrũma reguereko diarrea vai re’u rire peteĩ antibiótico? Térãpa heta díarema hasy ha reguereko diarrea nde rye? Ikatu peteĩ infección bacteriana rupive nañahendúiva heta mba’e, ha katu ikatu ipeligrosoiterei. Ko árape ñañe’ẽmi mba’épa C. diff, mba’érepa oiko ha mba’éichapa ikatu ñañangareko ñandejehe.

Mba’épa pe C. diff (Clostridioides difficile)?

Ñamombe’u porãsérõ, C. diff ha’e pe téra mbyky oñeme’ẽva peteĩ tipo de bacteria-pe. Héra tee ha’e *Clostridioides difficile*. Ko bacteria ikatu oinfecta ñande intestino grueso (colon). Ojapo jave, omoheñói diarrea ha heta ambue síntoma incómodo.

Normal ningo reguereko infección bacteriana nde intestino-pe, ha la majoría ndahaʼéi ivaietereíva. Ha katu ko infección C. diff ivaive’imi, ha ikatu ombyai nde colon. Péva oiko umi bacteria C. diff ojapo haguére toxina nde intestino-pe. Koʼã tóxina ombyai umi sélula oĩva nde intestínope, ha upévare oñembohye. Médico ñe’ẽme, kóvape ñahenói colitis . Reguerekópa umi síntoma ha mbaʼeichaitépa ivaieterei, odepende mbaʼeichaitépa ombyai umi tóxina nde intestínope. Oĩ káso ko mbaʼasy ikatu oporojukáva.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva peteĩ mba’asy C. diff rehegua.

Ko mba’asy mba’asy tenondegua ha peteĩha ha’e ñande py’a rykue (diarrea) . Pe mba’asy ndaha’éiramo ivaietereíva, ikatu mbohapy ryru rupi peteĩ árape, ha omoirûva calambre abdominal leve.

Ivaivévo ohóvo pe mba’asy, pe diarrea ivaive ohóvo. Ikatu diez térã quince ñemongu’e peteĩ árape. Ikatu avei rehechakuaa tuguy nde heces-pe. Ko’ãva ha’e ambue mba’asy ikatúva ojekuaa pe mba’asy ivaietereíramo.

Ñepyrũrã ko’ã mba’asy ikatu ha’ete ku oñevenenava tembi’úre térã gripe estomacal. Oiméramo re’u antibiótico, ikatu repensa javy ko mba’asy nde rye rehegua ha’eha peteĩ efecto secundario normal pe pohã rehegua.

Mba éichapa pe heces infección C. diff-pe.

C. diff diarrea-pe, heces ha’e jepi gaseosa-icha ha hũ, ndaha’éi ypaite. Sapy’ánte ikatu ikolor hovy’a. Sapy’ánte ikatu ojehecha tuguy, moco térã pus.

Heta tapicha omombe'u C. diff diarrea oguerekoha peteĩ hyakuã porãva . Omombe'u hikuái ha'eha peteî hyakuã imbaretevéva, peculiarmente dulce heces normal-gui. Péva ikatu oiko pe bacteria C. diff ombohetavégui umi ácido biliar ñande heces-pe.

Mba'érepa jahupyty C. diff.

Ñapensamína ñande tripa ha’eha peteĩ yvotyty iporãitereíva. Ko yvotytype, oĩ yvoty porã ha ñana vai. Peteî tapicha orekóva sistema inmunológico hesãiva tripa-pe, oî heta bacteria "iporãva" (yvotyicha) ha bacteria "ivaíva" (ñana vai-icha) oîva control-pe. C. diff ha'e peteĩ bacteria oikóva normalmente ñande tripa-pe michĩmi.

Oñembyai ramo ko equilibrio, he'iséva sa'iveha bacteria iporãva, bacteria vai C. diff-icha oreko oportunidad oñemyasãi haguã ñana vai ha oipyhy haguã.

Mba’éichapa oñembohasa C. diff.

Pe bacteria C. diff ningo ipy’ajueterei. Osẽvo hetegui, ojapo peteĩ cáscara hatãitereíva hérava espora. Koʼã espora ojogua umi bacteria raʼỹi michĩmívape. Ikatu oĩ ñande pópe ha umi mba’e japokóvare (okẽ ryru, mesa, baño rehegua). Japokóramo peteĩ superficie oguerekóva ko’ã espora rehe, ikatu ñanderasy, taha’e ja’u tembi’u peteĩ po reheve térã ñamoĩ ñande po ñande jurúpe.

Ko'ã espora hasyeterei ojejuka haguã. Ha’ekuéra ningo haku, ácido ha heta antibiótico ha desinfectante-pe. Avei ikatu oikove umi superfísie ári heta mésere. Upévare pya'eterei ojeipyso ko mba'asy, ko'ýte umi tenda ha'eháicha tasyo.

Mávapa oguereko tuichave riesgo oguereko haguã C. diff.

Oĩ tapicha oguerekovéva ko mba’asy. Hikuái:

• Umi tapicha orekóva 65 ary ári: Pe riesgo tuichave oguejy haguére inmunidad ijeda reheve, ho’u heta pohã ambue mba’asýpe guarã, ha oiko tasyópe térã hogar de ancianos-pe.
• Mitã imitãva: Pórke neʼĩra gueteri okakuaapaite umi isistema inmunológico.
• Tapichakuéra tasyópe: Tasyo ha’e peteĩ tenda ikatuhápe oñemyasãi pya’e umi espora C. diff rehegua. Ikatu oñembohasa fácilmente baño público ha aseo rupive.
• Umi tapicha oguerekóva sistema inmunológico ikangy: Umi tapicha oguerekóva mba’asy ha’éva cáncer, VIH, mba’asy riñón ha diabetes, ikangy sistema inmunológico. Umi tapicha oiporúva inmunosupresores oreko avei riesgo tuichavéva.
• Tapicha oguerekóva mba'asy intestinal: Umi tapicha oguerekóva mba'asy ha'éva Enfermedad Inflamatoria del Intestinal (IBD) , ha'eháicha enfermedad de Crohn ha colitis ulcerosa, oguerekove infección ikangy haguére capa protectora intestino rehegua.

Péro nemanduʼákena, peteĩ persóna ndorekóiva jepe ni peteĩva koʼã mbaʼe de riesgo ikatu oreko C. diff.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko C. diff.

Hetavépe, umi infección C. diff rehegua ndaha’éi ivaietereíva. Péro sapyʼánte, koʼýte noñepohanoiramo, ikatu oiko umi komplikasión ivaietereíva.

• Mba’asy jey jey: Oñepohano rire jepe, 20% rupi tapicha oguereko jeýta ko mba’asy mokõi térã ocho arapokõindy rire.
• Deshidratación: Diarrea hetaiterei rupi ñande rete operde hetaiterei y ha electrolito. Péva ivaietereíramo, ikatu ojapo tuguy presión ha insuficiencia renal jepe.
• Colitis seudomembranosa rehegua: 1.1.Kóva ha’e peteĩ mba’asy vaiete (colitis). Pe intestino ryepy oñeinflama ha oñembohyku peteĩ membrana-icha.
• Megacolon tóxico: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu ipeligrosoitereíva. Pe colon oñembohyeiterei ha ndombaʼapóiete. Péva ikatu ogueru sepsis, peteĩ mba’asy ojeipysóva bacteria ñande rete pukukue.

Umi káso ivaietereívape péicha, ikatu voi tekotevẽ ojeopera ojeipeʼa hag̃ua pe párte oñeinfectáva pe intestínogui.

Pohanohára, mba'éichapa reikuaa ko mba'asy? Mba’épa pe tratamiento.

Oiméramo nde pohanohára osospecha infección C. diff oñemopyendáva nde síntoma rehe, ojeruréta ndéve reme’ẽ haĝua peteĩ muestra de heces. Oñemondóta peteî laboratorio-pe ojehecha haguã oîpa toxina C. diff.

Oñemoañete ramo mba’asy, ikatu ojejapo tuguy jesareko ha ikatu avei ojejapo escaneo ojesareko haguã umi intestino ryepýpe ojekuaa haguã mba’éichapa ivaieterei pe mba’asy.

Umi mba’e ojejapóva oñepohano haguã

Pe tratamiento odepende mba’éichapa hasy pe mba’asy.

• Ojejoko hagua antibiótico: Reguerekóramo C. diff re’u aja antibiótico ambue mba’asýpe guarã, pe mba’e tenonderãite ojapótava nde pohanohára ha’e ojoko pe pohã. Oĩ tapichápe g̃uarã upéva añoite tekotevẽ ojapo. Umi bacteria porã oĩva nde tripa-pe okakuaa jeýta ha pe infección oñemopotĩta ijehegui.
• Antibiótico específico C. diff rehegua: Upéva ndoikóiramo, ikatu ome’ẽ nde pohanohára peteĩ antibiótico específico ikatúva ojuka umi bacteria C. diff rehegua. Techapyrã , (Metronidazol) , (Vancomicina) , térã (Fidaxomicina) .
• Hospitalización: Ivaíramo pe mba’asy, ikatu tekotevẽ reñembohasa tasyópe, upépe ikatu oñeme’ẽ ndéve salina (líquido IV) ha antibiótico intravenoso.

Mba’épa jajapova’erã umi infección ojejapóva jey jey rehe.

Oĩ tapicha oguerekóva recaída oñepohano rire. Péicha jave, umi opción ha’e:

• Ojejapo jey tratamiento antibiótico rehegua: Ikatu oñeme’ẽ ambue pohã antibiótico térã pohã ipukúva.
• Trasplante de Microbiota Fecal (FMT): Ko téra ikatu ipu iñextraño’imi, ha katu ha’e peteĩ tratamiento iporãitereíva C. diff ojehecha jeývape g̃uarã. Ñamombe'u porãsérõ, oike ojeipe'a haguã umi bacteria ‘iporãva’ peteî muestra de heces-gui peteî tapicha hesãivagui ha oike paciente tripa-pe. Péicha oñemoĩ jey equilibrio bacteria porã okañýva intestino-pe.

Mba’épa jajapova’erã ani haguã oñemyasãi C. diff.

Ko mba’asy ningo ñanembohasa asyeterei, tekotevẽ ñañatende porã. Koʼýte oĩramo pe família orekóva ko mbaʼasy, katuete rejapo vaʼerã koʼã mbaʼe.

• Aislamiento: Iporãvéta ñamoĩ pe infectado peteĩ koty aparte-pe ikatúramo. Iporãve jepe ikatúramo oipuru hikuái peteĩ inodoro aparte. Reiporúramo peteĩ inodoro público, akóinte emokã pe inodoro superficie peteĩ limpiador orekóva blanqueador reheve reiporu rire.
• Superficie ñemopotî: Oñemopotî umi superficie ojepoko jepi hese (okê ryru, interruptor de luz) peteî solución oguerekóva blanqueador reheve.
• Antibiótico jeporu hekopete: Araka’eve ani re’u antibiótico pohanohára nomombe’úiva. Oje’u pe curso completo pohã rehegua oje’eháicha.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, pya’e reho pohanohárape.

• Reguerekóramo diarrea reñepyrũ rire antibiótico.
• Ivai ramo diarrea (hetave 10 jey peteî árape).
• Rehecháramo tuguy nde heces-pe.
• Oiméramo nde rye hasyeterei ha nde akãnundu.
• Oiméramo revómita hína pe punto ndaikatuvéi rekaru térã rey’u.

Oiméramo reñandu peteĩva koʼã mbaʼe, pyaʼe reho peteĩ tasyópe Departamento de Emergencia (ETU)-pe:

• Señales de deshidratación (juru seko, tesa oñehundi, sa’ieterei osẽ orina, kane’õiterei).
• Tye hasy vaieterei ha ndaikatúiva ojegueropu’aka.
• Mandu’a ñembotavy.

C. diff ndaha’éi mba’asy oje’uva’erã ligero. Péro ani rekyhyje. Rehecha ramo pohanohárape itiempoitépe ha reñepohano, ikatu okuerapaite.