¿Heʼípa ndéve pe doktór remoĩ hag̃ua peteĩ ‘línea central’? (Cateter Venoso Central) Ñañe’ẽmi ko mba’ére simplemente.

Pohanohára he’ívo ndéve tekotevẽha remoinge peteĩ ‘línea central’, ikatu rekyhyje’imi. Ñahendúvo pe ñe’ẽ ‘línea’, ñapensa peteĩ cánula ome’ẽva ndéve salina normal. Ha katu kóva ha’e peteĩ mba’e iñambue’imi, peteĩ mba’e especial. Péro ndaipóri mbaʼérepa jakyhyje. Añetehápe omeʼẽ ndéve heta mbaʼe porã. Ko árape, jaikuaami mba'épa añetehápe peteĩ línea central, térã CVC.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa peteĩ línea central (CVC)?

Línea central, térã Catéter Venoso Central (CVC), ha'e peteî aparato especial oipytyvõva oñepohano haguã opáichagua condición médica. Ojejapo peteĩ tubo ipire hũitereívagui, ijyvytu ha ipukukue. Ko tubo oñemoinge peteĩ vena nde retepýpe. Upéi pe tubo oguejy pe vena rupive peteĩ ijyke oĩ peve pe tuguy rape guasúpe (pe vena cava) ogueraháva tuguy nde korasõme.

Ko tubo ambue ijyke ikatu osẽ nde piregui, jepivegua nde jyva akatúa gotyo. Pe parte osêva nde piregui héra ‘hub’. Péva ha’e pe ikatúva rehecha ha reñandu. Sapyʼánte pe ótro púnta oĩ nde pire guýpe. Pévape oñembohéra ‘puerto’. Upéi ikatu reñandu peteĩ ryguasu rupiʼa michĩvaicha nde pire guýpe, péro ndojehechaporãi. Ko ‘hub’ térã ‘puerto’ ojeporu umi mba’e ha’eháicha ome’ẽvo ndéve pohã ha ojegueraha tuguy.

Mba épa ojoavy petet cánula regular (IV Periférico) ha petet línea central apytépe.

Opavave jaikuaa ojepuruha mokôive cánula regular (`(IV Periférico)`) ha ko línea central oñeme e hagua tratamiento. Péro oĩ mbohapy mbaʼe iñimportantevéva idiferénteva mokõivéva. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.

Mávapa oikotevẽ peteĩ línea central?

Péva oipytyvô tapichakuérape oguerekóva opaichagua mba’asy tesãi rehegua. Techapyrã ramo:

• Ojehupyty quimioterapia ipukúva umi hasýva cáncer-pe guarã.
• Umi ojejapóvape tuguy ñemopotî (`(Hemodiálisis)`) oîgui problema riñón-pe.
• Umi tekotevêvape guarã ho’u antibiótico intravenoso are.
• Umi oikotevẽvape g̃uarã ojepeʼa tuguy pyʼỹi ojejapo hag̃ua tuguy.
• Oiko jave emergencia (choque hipovolémico), pya’e oñeme’ẽva’erã salina térã tuguy.
• Ojehupyty tuguy térã plaqueta donación.
• Pe sistema digestivo nomba’apoporãi jave, oñeme’ẽva’erã nutrición directamente peteĩ vena rupive.
• Umi oikotevêvape guarã katupyry ohupyty haguã pohã intravenoso hógagui.

Mba eichagua línea centralpa oî.

Nde pohanohára oiporavóta pe tipo oĩporãva ndéve g̃uarã, ohechávo mbaʼéichapa reikotevẽ ha mboy tiémpopa reñepohanose. Oĩ heta tipo principal.

• CVC no túnel: Kóva iporã ojeporu mbykymi (mbovyve mokõi arapokõindy). Oñemoinge directamente peteĩ vena-pe, por ehémplo ijajúra térã pecho-pe.
• Línea PICC (Catéter Central Insertado Periférico): Kóva ojepuru jepi avei ojepuru hagua mbykymi. Ha katu ndaha’éi oñemoinge ijajúra térã ijyva rupive, ha katu po yvate rupive. Upégui oñemoinge pe tubo ha ojerosca peteĩ vena tuichávape hiʼag̃uíva korasõgui.
• CVC túnel: Kóva iporã ojeporu puku haguã (más de dos semanas). Ko ápe, oí petet distancia michtmi moõpa oñemoinge pe tubo pe venape ha moõpa osê piregui. Ko tiémpope pe tubo oĩ ñande pire guýpe .Oho peteĩ túnel-icha. Péicha oñemboguejy pe riesgo infección rehegua. Broviac®, Hickman® ha’e umi marca ojeguerohorýva ko’ãichagua.
• Puerto subcutáneo (implantado): Kóva ha’e pe opción iporãvéva ipukuvéva mbohapy jasygui . Ko ápe, ndojehechái pe tubo pehẽngue ñande pire rupive. Pe aparato tuichakue oñemoinge ipire guýpe peteĩ incisión michĩva rupive. Oñeikotevê jave pohã, oñemoinge peteî aguja especial ‘puerto’ ipire guýpe ha oñeme'ê pohã. Pévape oñembohéra avei ``Port-a-Cath''.

Mba’épa pe procedimiento oñeinstalávo kóva.

Kóva ndaha'éi peteî operación tuicháva, upévare ani rekyhyje. Ojapo peteî pohanohára ohupytyva'ekue capacitación especial upevarã.

1. Ñepyrũrã ñamopotĩ porã ñande pire ojejapotahápe pe línea.

2. Upéi, pe área oñembopy'aguapýta ani haguã reñandu mba'eveichagua mba'asy. Tekotevẽramo, ikatu oñemeʼẽ ndéve peteĩ sedante michĩva ikatu hag̃uáicha repyta trankílo.

3. Upe rire, pohanohára oipuru aguja oike hagua pe vena oñeñe évape. Ikatu avei ojeporu peteĩ mákina de ecografía ojekuaa porã hag̃ua pe vena.

4. Ojehasa peteí alambre iporãitereíva (`(alambre guía)`) pe aguja rupive ha pe vena ryepýpe.

5. Upéi, ojeipe a pe aguja, oñemoinge petet aparato michtva (dilator) ojejapo hagua espacio pe línea oñemoinge hagua, ha ojehasa mbeguekatu pe tubo línea central alambre ári ha pe vena ryepýpe.

6. Pe tubo punta oíma guive pe posición hekopete pe korasõ ypýpe, ojeipe a pe alambre.

7. Ipahápe, ojejagarra pe línea pehẽngue ojehechaukáva peteĩ puntada michĩvape térã peteĩ yeso espesiálpe ani hag̃ua ojejoso ipire rehe, ha ojejapo peteĩ vendaje ipotĩ hag̃ua.

Oñemoíramo petet CVC téra puerto túnel rehegua, además ko a paso básico rehe, tekotevêta ojejapo petet incisión michtva ojehasa hagua pe tubo ipire guýpe téra oñemoî hagua pe puerto.

Mba’épa umi complicación (riesgo) ikatúva ojehu.

Opaichagua procedimiento médico-icha, oĩ algunos riesgos michĩva. Pe iñimportantevéva ha'e pe riesgo infección rehegua . Péva ikatu ogueru gérmenes oike tuguýpe línea rupive (a.k.a. Infección tuguy rape rehegua ojoajúva catéter rehe - CRBSI). Upévare iñimportánte ipotĩeterei pe lugár oñemoinge haguépe pe línea.

Avei, sa’ieterei ikatu oiko tuguy, oñembyai pulmón (neumotórax) térã tuguy coágulo (trombosis). Péro umi doktór oñatende porã ani hag̃ua oiko koʼã mbaʼe.

Araka’épa tekotevẽ reho pya’e pohanohárape?

Oiméramo reguereko línea central, reñangareko porãiterei va’erã umi signo de infección rehe. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, pya’e rehenóiva’erã nde pohanohárape .

• Reguerekóramo peteĩ akãnundu .
• Oĩramo hasy, pytã térã hinchazón oñemoĩ haguépe pe línea.
• Pe pire oĩva upe tendápe oñeñandu haku ramo ojepoko jave.
• Osẽramo línea-gui peteĩ líquido hovy térã hovy ojoguáva pus-pe .
• Pe línea pehẽngue ojehechaukáva ipukuvéramo yma guarégui (ikatu osẽ hyepy guive).

Rehecháramo mba’e peichagua, emombe’u nde pohanohárape pya’e’ỹre. Oiméramo peteĩ emergencia, ojeho Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe, pe tasyo hi’aguĩvévape.