¿Reguerekópa peteĩ tuguy coágulo peteĩ vena oĩvape ne apytuʼũme? (Trombosis Sinusal Venosa Cerebral - CVST) Jaikuaami hese.

¿Reguerekómapa peteĩ akãrasy vai ha haʼetévaicha ivaive ohóvo káda día? Térãpa reguereko sapyʼa peteĩ mbaʼasy ojoguáva convulsiónpe? Koʼãva ikatu sapyʼánte ohechauka peteĩ mbaʼe ivaietereíva. Ko árape ñañe'êta peteî condición específica ikatúva omoheñói péva, ha'éva peteî coágulo de sangre peteî arteria principal cerebro-pe.

Mba’épa pe Trombosis Sinusal Venosa Cerebral (CVST)?

Ñamombe’u porãsérõ, Trombosis Sinusal Venosa Cerebral , térã CVST mbykymi, ha’e peteĩ tuguy ryru ojejapóva peteĩ tuguy rape tuicháva ryepýpe, peteĩ vena, nde apytu’ũme. Kóva ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva, ha katu oguereko 1% rupi opaite accidente cerebrovascular ojekuaávagui.

Eñeimahinamína, oñeforma jave peteĩ tuguy coágulo peteĩ arteria tuichávape ne apytuʼũme, pe tuguy oñepyrũ osyry pe direksión ivaívape, oho rangue pe direksión oĩ porãvape. Péicha oñembotuichave pe presión apytu’ũ ryepýpe, ha upéicha rupi ñane apytu’ũ oñembohye. Péva ha’ete peteĩ y tubo oñembotýva ha ojapo y ojere jey.

Tuguy coágulo ko’ãichagua ikatu jepi oñeforma umi senos-pe nde apytu’ũme:

• Seno transversal rehegua
• Seno sagital superior rehegua
• Seno sagital inferior rehegua
• Senos sigmoides rehegua
• Seno cavernoso rehegua
• Senos pypuku nde corteza rehegua

Mávapa ojeafectave ko mba'asy (CVST) rehe.

Ko mba’asy (CVST) ojehechave kuñanguérape . Ojekuaave tapichakuéra orekóva 40 ha 50 ary, ha katu ikatu ojehu imitãvévape, mitã mimi jepe .

Ikatu reguerekove CVST reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy térã factor de riesgo:

• Síndrome nefrótico - Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojoajúva riñón rehe.
• Umi mba’asy cáncer rehegua.
• Vasculitis - Kóva ha’e peteĩ inflamación tuguy rape rehegua.
• Sarcoidosis rehegua.
• Kyrarasa.
• Covid-19 (`COVID-19`) mba'asy.
• Trombofilia - Kóva ha’e peteĩ mba’asy heredada ha nde ruguy oñemboty pya’e.
• Mba’asy hígado rehegua.

Mba’éichapa ojehecha CVST?

CVST añetehápe ha'e peteĩ mba'asy ndahetái . Umi investigador oestima ohupytyha mokõi (`2`) ha quince (`15`) tapichápe por millón de personas káda arýpe. Avei ojekalkula siete (`7`) rupi káda millón mitã ha mitã mimi apytégui oguerekoha CVST káda áño. Upéicha ikatu rehecha, ndaha'éi upéicha común.

Mba’e efecto-pa ikatu oguereko CVST che rete rehe.

Oĩ heta complicación ikatúva oiko CVST rupive. Hikuái:

• Pérdida de visión.
• Hemorragia intracerebral (`hemorragia`) - he'iséva tuguy ñembyai tuguy rape ojejapívagui.
• Akãrasy vaiete.
• Ñemomba'e.
• Peteĩ mba’asy ojoguáva accidente cerebrovascular-pe.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva CVST rehegua.

Umi mba'asy CVST rehegua ikatu iñambue odependévo mba'éichapa hasy pe tuguy coágulo ha moõpa oĩ apytu'ũme .

Umi mba’asy tenondegua ikatúva ojehecha ha’e:

• Mbeguekatúpe ojupi ohóvo, akãrasy vaiete (péva ha’e pe mba’asy ojehechavéva).
• Convulsiones rehegua.
• Estado mental oñemoambuéva ha/térã déficit neurológico pyahu, ha’eháicha peteĩ tuguy tuicháva apytu’ũ rehegua kásope.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva CVST.

Oĩ heta mba’e ikatúva omoheñói CVST:

• Oĩvo hyeguasu .
• Píldora anticonceptiva jeporu (conceptivo oral).
• Ohasávo algún accidente grave (trauma).
• Oguerekóva peteĩ mba’asy hereditario ha omoheñóiva tuguy oñecoagula fácilmente, techapyrã, trombofilia.
• Ojehu peteĩ mba’asy (techapyrã, mba’asy COVID-19).

Avei, sa’ieterei tapicha oje’e oguerekoha CVST ohupyty rire pe vacuna COVID-19. Péro iñimportánte ñanemanduʼa upéva saʼieterei ojehuha .

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa CVST?

Nde pohanohára oipurúta umi prueba de imagen cerebral ohechakuaa haguã reguerekópa CVST. Iñimportánte ojejapo pyaʼe porã ani hag̃ua ojehu complicación.

Mba’e prueba-pa ojeporu ojekuaa haguã CVST.

Ojekuaa hagua CVST, nde pohanohára ikatu ojapo umi prueba de imagen ha eháicha:

• Peteĩ prueba de RM cerebral (imagen de resonancia magnética) ojejapóva ojeporúvo peteĩ tinte de contraste.
• Ojejapo peteĩ CT cerebral (`CT cerebral - tomografía computarizada`) ojeporúvo peteĩ tinte.
• Venografía de Resonancia Magnética (MRV), Venografía TC (venografía TC) térã Angiografía Cerebral (Angiografía Cerebral).

Avei, ikatu ojejapo umi pruéva tuguy rehegua, por ehémplo peteĩ panel de hipercoagulabilidad, ojehecha hag̃ua oĩpa mbaʼeveichagua trastorno de coagulación.

Mba’éichapa oñepohano CVST?

Oĩ heta tape oñepohano hag̃ua CVST, umíva apytépe:

• Anticoagulantes : Techapyrã, heparina. Ko’ãva ikatu oñeme’ẽ hyeguasu aja jepe.
• Trombolíticos (pohã omboguejýva coágulo).
• Oiméramo nde ruguy ñemongu’e peteĩ infección rupive, oñeme’ẽ ndéve antibiótico .
• Umi káso ivaietereívape ojejapo cirugía ojeipe'a haguã tuguy coágulo (`Trombectomía`) .
• Acetazolamida térã ambue pohã ñana oñemboguejy haguã pe presión oĩva nde apytu’ũ ryepýpe (presión intracraneal).
• Oiko ramo convulsiones, oñeme’ẽ pohã antiepiléptico .

Ojesarekóva mba’érepa nde CVST, ikatu tekotevẽ re’u warfarina (e.g. Coumadin®, Jantoven®) térã peteĩ anticoagulante oral directo (e.g. Rivaroxaban, Apixaban térã Dabigatran) mbohapy térã 12 jasy pukukue. Umi tapicha orekóva peteĩ mba’asy ha’eháicha trombofilia ikatu oikotevẽ ho’u warfarina hekove pukukue.

Mba’épa umi complicación térã efecto secundario oguerekóva pe tratamiento.

Oiméramo re’u warfarina, iñimportanteterei re’u pe dosis exacta oñeme’ẽva ndéve . Upévare nde doktór ohecha meme vaʼerã nde ruguy oñembyaiha. Pe dosis oñeme’ẽva ndéve ha’eva’erã suficiente ani haguã oñeforma tuguy coágulo ikatúva ojapo vai nderehe, ha katu ndaha’éi yvatetereíva ndaikatumo’ãiha rejoko tuguy reikytĩramo nde po térã nde py. Upévare tekotevẽ reheka pe equilibrio oĩ porãva.

¿Mboy pyaʼe piko añeñandu porãvéta tratamiénto rire?

Reguerekóramo heparina, tahaʼe peteĩ IV térã peteĩ inyección rupive, pyaʼeterei oñepyrũ ombaʼapo . Warfarina ikatu ohasa peteĩ arapokõindy rupi omba’apo haguã, upévare nde pohanohára omantene heparina oñepyrũ meve omba’apo. Upe rire ikatu repytu’u heparina ha re’u warfarina añoite.

Térã, nde pohanohára oiporavóramo peteĩ anticoagulante oral directo, ikatu ombopiro’y nde ruguy pe nivel reipotávape mbovymi aravo’ípe. Pe tuguy ryru oñepyrũvo ojedisuelve ha oguejy pe presión oĩva pe apytuʼũ ryepýpe, mbeguekatúpe reñepyrũta reñeñandu porãve.

Mba’éichapa ikatu amboguejy che riesgo aguereko haĝua CVST?

Oiméramo reguerekova’ekue CVST nde ryeguasu aja, re’úramo peteĩ anticoagulante umi imembykuña rire ikatu omboguejy ko riesgo.

Umi anticonceptivo oral ha’e avei peteĩ factor de riesgo CVST-pe guarã. Upéicharõ, ikatu remboguejy ko riesgo ndereiporúiramo umi píldora anticonceptiva. Ikatu reiporu peteĩ método de control de nacimiento progestina añoite reheve upéva rangue.

Pe sigarríllo ojeʼu aja umi píldora anticonceptiva ombohetave avei pe riesgo orekóva CVST . Ojejehekýiramo mokõivévagui ikatu oipytyvõ ojehapejoko haguã CVST.

Che aguerekóramo (CVST), mba’épa aha’arõva’erã?

Ymave, 50% rupinte umi tapicha orekóva CVST oikove. Péro koʼág̃a tuicha iporãve pe situasión.Ko mba'asýgui omanóva ko'ágã imbovyeterei, 5% ha 10% mbytépe. Péva oîgui tecnología avanzada de imagen ha umi método de tratamiento avanzado.

Ha katu, CVST ikatu ojehu jey . Upévare nde pohanohára ome’ẽta ndéve pohã ombopiro’ýva tuguy (anticoagulante).

Mboy tiémpopa ipuku pe condición (CVST)?

(CVST) ikatu ipuku aravo guive arapokõindy peve. Oiméne nde condición ho’áta peteĩva ko’ã categoría-pe:

• Agudo: 48 aravo peve.
• Subagudo: Hetave 48 aravo’i, ha katu 30 ára peve. (Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva).
• Crónico: Odura peteĩ jasy térã hetave.

Mba’épa pe perspectiva (CVST) estado rehegua?

Iporã pe perspectiva umi tapicha orekóva CVST ohupytyva'ekue diagnóstico ha tratamiento hekopete . Ha katu CVST ikatu oporojuka ndojehechakuaáiramo ha noñepohanoiramo tenonderãite. Upévare iñimportánte jaheka asesoramiento médico ojekuaa riremínte umi síntoma.

Mbaʼéichapa añangarekovaʼerã chejehe?

Rejapo rire peteĩ CVST, nde pohanohára ojokoséta ani hag̃ua reguereko ambue tuguy coágulo. Péva he’ise tekotevẽtaha resegi re’u peteĩ anticoagulante térã “tuguy adelante” ha’eháicha warfarina.

Jepe upéva ndeprotehe umi tuguy coágulo ipeligrosoitévagui, ombohetave pe riesgo de huguy peteĩ lesión michĩmígui jepe káda día. Upévare reñangareko porãiterei vaʼerã reiporúramo umi mbaʼe haimbe asýva, por ehémplo umi kyse . Ikatu isegurove jaipuru peteĩ navajas eléctrica peteĩ navajas regular rangue.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Rehecha meme va’erã nde pohanohárape (ikatu káda mbovymi jasy) re’u aja umi pohã omboguejýva tuguy (anticoagulante). Reperdéramo peteĩ dosis de warfarina, ehenói pya’e nde pohanohárape.

Mbohapy térã seis mése reguereko rire CVST, ikatu tekotevẽ rejapo ambue CT térã RM peteĩ tinte reheve rehecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ pe tuguy coágulo nde apytuʼũme.

Araka’épa aha va’erã sala de urgencia-pe?

Oiméramo re’u Warfarina ha reguereko peteĩva ko’ã mba’e ohechaukáva tuguy, ehenói pya’e 1990 (servicio de ambulancia de emergencia Sri Lanka-pe), térã tereho pya’e ikatuháicha departamento de emergencia hospital hi’aguĩvévape :

• Tuguy osêva ojejoko'ÿva .
• Peteĩ akãrasy ivaietereíva .
• Tuguy pytã omimbipáva otosu jave, ovóta jave térã ojedefeca jave.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Ikatu reporandu pohanohárape ko’ãichagua:

• Mba’érepa areko ko mba’asy (CVST)?
• Mboy tiémpopa areko vaʼerã tratamiénto?
• Mba’épa che riesgo aguereko jey haĝua CVST?

Ikatu rupi ojejapo jey CVST, iñimportante reñongatu opaite cita de seguimiento nde pohanohára ndive. Ha’ekuéra oasegurase re’uha pohã hekopete ani haĝua oiko jey CVST. Oiméramo re’u umi pohã ombopiro’ýva tuguy, ani avei rejapo umi tembiapo ikatúva ndeperhudika. Umi mbaʼe ojejapóva ára ha ára jepe, por ehémplo kyse ha tijera, ikatu omonguʼe tuguy. Upévare iporã jaipuru umi alternativa isegurovéva haʼeháicha peteĩ navajas eléctrica.

Upéicharõ, mbaʼépa pe marandu ñanemanduʼavaʼerã ko istóriagui?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, CVST ningo peteĩ mbaʼasy ndahetáiva péro ivaietereíva, ha upépe oñeforma peteĩ tuguy ryru peteĩ tuguy rape oĩvape ñane akãme. Reguerekóramo mbaʼasy, por ehémplo akãrasy vai ha ivaive ohóvo, pyaʼe reho doktórpe . Ojekuaa ha oñepohano ramo tenonderãve ikatu ojehupyty porãve. Umi tuguy ñemongu’e ha’e pe mba’e iñimportantevéva oñepohano haguã. Avei reñangarekova’erã tuguy ñesẽ rehe re’u jave ko’ã pohã. Iñimportánte reʼu umi pohã nde pohanohára heʼiháichaite ha rejapo seguimiento nde pohanohára ndive. Nemanduʼákena nereimeiha ndeaño, ha ne doktór oĩma oñeʼẽ ha nepytyvõ hag̃ua.

` Trombosis seno venoso cerebral, CVST, tuguy ñemongu’e apytu’ũme, akãrasy, tuguy ñemongu’e, accidente cerebrovascular, convulsiones