¿Reguerekópa avei picazón insoportable nde hyeguasu aja? ¡Kóva ikatu ha’e Colestasis de Embarazo!

Heta sy ohasa opaichagua incomodidad imembykuña aja. Normal ramo jepe sapy’ánte ñañeñandu picazón, sapy’ánte ikatu ha’e peteĩ mba’e jajepy’apyva’erã. Ko’ýte opa potaitévo nde imembykuña, rejuhúramo reñembopy’aju’ỹre, reñepyrũvo nde po ha nde pyti’a ha upéi nde rete tuichakue javeve, ikatu ha’e peteĩ mba’asy hérava Colestasis de Embarazo síntoma. ¿Ñañeʼẽtapa koʼág̃arupi ko mbaʼére detalladamente? Ani rejepyʼapy, iñimportanteterei reikuaa ko mbaʼe.

Mba’épa añetehápe pe Colestasis de Embarazo.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe colestasis de embarazo haʼe peteĩ mbaʼasy ohypýiva pe hígado . Ojehuve mbohapyha trimestre imembykuñáme, 28 arapokõindy rupi. Oĩ tapichápe, ikatu oiko mboyve. Pohanohára ohenói avei ``Colestasis Intrahepática de Embarazo (ICP)`` térã ``Colestasis Obstétrica``. Ikatu rehendu raʼe koʼã palávra reho jave doktórpe.

Ko mba’asýpe, oĩ kuña hyeguasúva oguerekóva peteĩ disminución sapy’ami pe función hepática. Upéi, pe mba’e hérava bilis ñande retepýpe ndosyryporãi ha oñepyrũ oñembyaty hígado ha tuguýpe.

Mba’épa pe bilis.

Bilia ningo peteĩ líquido ñande hígado ojapova ha oñeñongatúva vesícula biliar-pe. Káda ja’u jave, ko bilis ñanepytyvõ ñambohyru haguã umi ikyrakue oĩva tembi’u ja’úvape. Upéicharõ, ko nivel biliar tuguýpe ohasáramo pe nivel oñeikotevẽva, oñepyrũ reguereko upe picazón vaiete.

Ko mba’asy colestasis rehegua ikatu ojapo complicación ndéve ha ne memby hyepýpe oĩvape. Upévare nde pohanohára osospecháramo reguerekoha ko mba'asy, ojesareko porãta nderehe ha ne memby rehe nde imembykuña hembýva pukukue javeve.

Mba’épa ojehu aguerekóramo colestasis che membykuña aja.

Kóva ha’e peteĩ mba’e oñentendeva’erã. Ihyeguasu aja, ne memby ojerovia nde hígado rehe oipe’a haĝua umi mba’e ky’a hetepýgui. Upéicharõ, nde hígado nomba’apóiramo hekopete, upe nivel biliar añe’ẽma hague ikatu ipeligroso yvate. Péicha ikatu omoĩ michĩmi presión ne memby hígado-pe avei. Hígado ha’e peteĩ umi órgano iñimportantevéva ñande retepýpe. Ha'e pe tenda principal ñande rete ojeipe'ahápe umi mba'e ky'a. Upéicha nomba'apói ramo hekopete, oî posibilidad complicaciones.

Péro ani rejepyʼapy . Nde doktór ohecha jepi nderehe ha ne membýpe oasegura hag̃ua pe colestasis ndoperhudikaiha ni peteĩvape.

Mba’éichapa ojehecha colestasis imembykuña jave.

Ko mba’asy ohupyty peteĩ térã mokõi kuña hyeguasúvagui 1.000 kuña hyeguasúvagui. Upéva he'ise ndaha'eiha upéicha común. Jepénte umi investigador ndoikuaái gueteri mba'érepa añetehápe, umi dato ohechauka ojehechaveha ro'y jave. Oje'e avei umi tapicha hispano ha sueco ñemoñare oguerekoveha.

Mba’épa pe mba’e omoñepyrũvéva colestasis.

Ja'e haguéicha yma, bilis ha'e peteĩ mba'e ojejapóva hígado ha oñeñongatúva vesícula biliar-pe. Oipytyvô oñemboja’o hagua ikyrakue ojedigesti jave. Nde hyeguasu aja, tuichaiterei ojupi nde retépe umi hormona estrógeno ha progesterona . Ko'ã nivel ojupíva ko'ã hormona ohypýi hígado ikatuha ogueraha porã bilis. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã pe bilis ndohasái ñande rete pukukue, upéva rangue oñembyaty hígadope ha upéi ojupi jey tuguy rape. Oñembyaty jave bilis tuguýpe, rehupyty upe picazón insoportable.

Colestasis embarazo rehegua ojehu jepi mbohapyha trimestre-pe, 28 arapokõindy rupi. Péva oîgui nivel de hormona embarazo oîgui ijyvatevéva ko tiempo-pe. Sapyʼánte ikatu haʼe genético . Péva he’ise nde tuvakuéra oguerekórire colestasis, nde reimeha riesgo-pe reguereko haĝua avei.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva colestasis imembykuña jave.

Pe mba’asy tenondegua ha ojehecharamovéva ko mba’asy rehegua ha’e picazón vaiete (prurito) . Ko picazón oñepyrũ raẽ umi py po ha ipysã rehe. Upéi mbeguekatúpe ikatu ojeipyso ambue hete pehẽnguépe. Heta tapichápe g̃uarã ko picazón ivaive pyharekue . Oikytĩeterei hikuái ha ndaikatúi oke. Ndojoguái ambue mba’asy picazón rehegua, pe colestasis ndojapói jepi peteĩ erupción pire rehegua . Upéva ningo iñimportanteterei.

Oĩve pe picazón, ikatu oĩ heta ambue síntoma. Péro naentéroi ohasa koʼã mbaʼe:

• Py'ajere
• Orina iñypytûva
• Caca gris sa’yju térã marrón pálido
• Kane’õitereíva
• Oguejy pe apetito
• Hasy nde rye akatúa yvate gotyo
• Ictericia - Péva he’ise nde pire ha nde resa morotĩ hovy.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, iporãvéta pya’e reheka pohanohárape.

Mba’e arapokõindy imembykuñámepa oñepyrũ colestasis.

Colestasis imembykuña rehegua oñepyrũ jepi 28 arapokõindy imembykuña rire . Péro amombeʼu haguéicha yma, oĩ tapicha ikatúva oreko pe mbaʼasy yma. Upévare iñimportánte jaikuaa pe picazón.

Mba’éichapa ojekuaa colestasis imembykuña jave.

Nde pohanohára ohechakuaáta ko mba’asy ojapóvo peteĩ examen físico ha tuguy jehecha. Koʼã pruéva ikatu ohechauka mbaʼéichapa ombaʼapo nde hígado. Avei ojapóta hikuái peteĩ prueba de ácido biliar suero ohechakuaa hag̃ua mbaʼeichaitépa oĩ umi ácido biliar nde ruguype.

Ko'ã prueba ikatu omoañete ko condición nivel total ácido biliar ha'éramo 10 micromoles por litro (`10 micromoles por litro`) térã hetave. Micromoles ha'e peteĩ unidad de medición ojeporúva algunas pruebas médicas-pe. Ikatu avei rejapo jepi umi prueba tuguy rehegua ojesareko hagua nde ácido biliar nivel rehe nde membykuña pukukue pukukue javeve.

Avei, nde doktór ikatu heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ pruéva de tiémpo protrombina rehecha hag̃ua mbaʼéichapa nde ruguy okoaju porã, ha ecografía ojesareko hag̃ua nde conducto biliar ha nde hígado rehe.

Mba’éichapa oñepohano colestasis imembykuña jave.

Pohã tenondegua oiporúva umi pohanohára oñemonguera haguã ko mba'asy ha'e ácido Ursodeoxicólico (UDCA) . Ojekuaa avei `(ursodiol)` térã `(Actigall®)` ramo. Ko pohã oipytyvõ omoporãve haguã nde hígado ha omboguejy haguã nivel de bilis nde ruguype.

Avei, oî tratamiento ojejoko hagua umi síntoma colestasis rehegua, ko’ýte pe picazón vaiete:

• Pohã picazón rehegua: (Ha katu nemandu’áke katuete reporanduva’erã nde pohanohárape re’u mboyve oimeraẽ pohã).
• Emonde ao suave ha suelto: Reiporúramo ao ojejokóva ikatu ivaive pe picazón. Upévare, eipuru ao suelto ojejapóva tela suave-gui algodón-icha.
• Pytu’u: Iñimportanteterei avei japytu’u porã.
• Jajepohéi y haku asývape: Ñamokõramo y haku asývape sapy’ami ikatu ñamombytu’u michĩmi ñande picazón.

Sapy’ánte, umi pohã nomboguejýiramo nde nivel biliar, nde pohanohára ikatu he’i ndéve reme’ẽ haĝua ne memby mboyvemi, nde fecha vencimiento mboyve. Oñemoheñóivo parto, jepive 37 térã 38 arapokõindy rupi, ikatu omboguejy riesgo complicaciones colestasis-gui. Avei nde pohanohára ojapóta umi prueba, por ehémplo peteĩ perfil biofísico térã peteĩ prueba de no estrés, oasegura hag̃ua ne memby oĩ porãha.

Pe mitã imemby mboyve, ikatu oñeme’ẽ peteĩ esteroide oipytyvõ haguã mitã pulmón okakuaa porã haguã ha peteĩ suplemento vitamina K ani haguã huguy hyepýpe.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko colestasis imembykuña jave.

Colestasis imembykuña rehegua ikatu omoheñói complicación. Ikatu reguereko provléma reabsorve hag̃ua pe vitamina K , ha upéva ombohetave pe riesgo resẽterei hag̃ua nde ryepýpe. Ikatu avei oñembojoaju umi mba’asy ha’eháicha preeclampsia (presión alta imembykuña jave) ha diabetes gestacional .

Umi mba’asy ikatúva ojehu mitãme ha’e:

• Heñói mboyve
• Nacimiento muerto - Kóva ha’e peteĩ mba’e heta tapicha okyhyjéva. Péro ojesareko porãramo médico rehe, ikatu tuicha oñemboguejy ko riesgo.
• Angustia fetal - Péva he'ise mitã ohasaha incomodidad hyepýpe.
• Meconio aspiración - Mitã odefeka hyepýpe ha oinhala.

Ikatu hag̃uáicha oñemboguejy pe riesgo koʼãichagua komplikasión, sapyʼánte nde doktór odesidi imemby mboyvemi pe mitã.

¿Ikatu piko reguereko peteĩ mitã hesãiva reguerekóramo colestasis imembykuña aja?

Heẽ, ¡katuete ikatu! Reguerekógui colestasis imembykuña aja nde’iséi ne memby naiporãmo’ãiha. Oĩramo atención médica ha supervisión hekopete, la majoría umi sy imemby mitã hesãiva. Upévare ani rejepyʼapy tekotevẽʼỹre.

Oĩpa mba’e aniva’erã ha’u areko jave colestasis?

Ikatu nde doktór heʼi ndéve relimita hag̃ua algúno tembiʼu odependévo mbaʼéichapa reime. Ha katu ndaipóri plan de dieta específico (dieta estándar) resegui va’erã reguerekóramo colestasis nde ryeguasu aja. Pe iñimportantevéva ha’e ja’u peteĩ dieta equilibrada ñande ryeguasu aja. Péva he’ise ja’u yva, ka’avo, so’o magra térã ambue fuente de proteína. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére ha ehupyty hetave consejo.

¿Ikatu piko ojejoko colestasis imembykuña jave?

Ñambyasy, ndaipóri mba’éichapa ojehapejoko colestasis imembykuña jave. Péro umi pruéva genética ikatu oipytyvõ oñentende hag̃ua mbaʼéichapa ikatu rembohasáramo pe mbaʼasy ne membýpe.

Mba’épa umi mba’e ikatúva omoñepyrũ colestasis imembykuña jave.

Nde reime tuichave riesgo reguereko haguã colestasis nde ryeguasúpe rejapóramo:

• Oiméramo nde rogaygua oguerekova’ekue ko mba’asy upe mboyve (Eguereko peteĩ familiar orekóva ko mba’asy).
• Oiméramo reguereko ra’e colestasis (ICP) nde imembykuña’i mboyve.
• Oiméramo reha’arõ gemelo, triplete térã hetave.
• Oiméramo nde reguereko antecedente mba’asy hígado térã hepatitis C rehegua.
• Oiméramo nde reguereko peteĩ antecedente de daño hígado rehegua.
• Oiméramo reguereko peteĩ mba’asy genética ohypýiva mba’éichapa nde rete ojapo ha oipuru bilis.

Oiméramo reguereko koʼã mbaʼe ikatúva rejapo, koʼýte reñatende vaʼerã umi erupción rehe nde hyeguasu jave.

Mba’épa pe pronóstico umi orekóva colestasis de embarazo-pe guarã.

¡Kóva ha’e pe marandu iporãvéva! Pe colestasis imembykuña rehegua oho jepi mbovy ára rire pe mitã heñói rire . Nde ruguy bilis oî jeýta normal-pe. Oĩ jeýma guive nde biliar normal-pe, ikatu repytu’u nde pohã.

La majoría umi hénte ndoguerekói mbaʼeveichagua provléma hígado rehegua upe rire ko mbaʼasýgui, ndahaʼéiramo hyeguasu jeýva. Oiméramo reguereko colestasis peteĩ jey, .Oĩ 60% posibilidad oiko jey haguã umi embarazo oúvape. Ha katu reguerekóramo peteĩ káso vaiete colestasis rehegua, ikatu ojupi 90%-pe pe posibilidad oiko jey haguã umi embarazo oúvape.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Reguerekóramo picazón insoportable nde ryeguasúpe ndopamo’ãiva, térã nde pire térã nde resa morotĩ ojehecharamo hovy (signos de ictericia), pya’e ehecha nde pohanohárape. Ko’ã mba’asy ikatu ndaha’éi katuete colestasis rupive, ha katu iporãvéta ojehecha.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Oje’éramo ndéve reguerekoha colestasis de embarazo, ikatu reporandu nde pohanohárape ko’ãichagua porandu:

• Mba’éichapa ivaieterei pe colestasis imembykuña rehegua.
• Mbaʼe tratamiéntopa areko?
• Mbaʼépa ikatu ajapo añangareko hag̃ua chejehe ha che membýpe?
• Oiméramo areko ra’e colestasis (ICP) upe mboyve, mba’épa aikuaava’erã umi embarazo oútavagui?

Ani rekyhyje reporandu haguã ko'ãichagua. Nde pohanohára oĩ nepytyvõ ha omopotĩ haĝua oimeraẽ duda ikatúva reguereko.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Colestasis de embarazo ha’e peteĩ mba’asy omoheñóiva picazón vaiete imembykuña jave. Ani rekyhyje rehendu jave ko mba'e. Nde pohanohára oñatende porãta nderehe ha ne membýpe ha ome’ẽta ndéve pe tratamiento oñeikotevẽva. Ko mbaʼasy oñesolusionapaite pe mitã onase rire ha jepive ndahaʼéi oporojukáva. Sapy’ánte, nde pohanohára ikatu odesidi imemby temprano’imi, mokõivévape oĩ porã haguã.

Pe iñimportantevéva ha’e reguerekóramo mba’e porandu, duda térã kyhyje ko mba’ére, eñe’ẽ nde pohanohára ndive upévare. Ha’ekuéra oĩ penerendu ha ojapo haĝua tekotevẽva peẽ ha pene memby peime haĝua seguro. Ndaha’éi ndeaño, ha oĩ pohanohára ikatúva nepytyvõ ko jeguatarã.

Upéicharõ, aipota ko marandu oipytyvõ peẽme. ¡Aipota peẽme peteĩ embarazo hesãiva ha peteĩ parto hesãiva!

` Colestasis imembykuña, picazón imembykuña jave, hígado mba'asy, ICP, imembykuña reko, biliar ñembyaty, mitã rekove