¿Reñeñandu piko kangy? ¿Oñembopy’aju piko nde rete? ¡Jaikuaami CIDP (Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica) rehegua!

¿Reñeñandu piko sapyʼánte kaneʼõitereíha, nde po ha nde py oñembopyʼaju térã reñeñandu vai? Sapyʼánte ikatu nereñatendeguasúi koʼã mbaʼére. Péro saʼi saʼípe koʼã síntoma ikatu ohechauka oĩha peteĩ mbaʼe ivaivéva. Peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu iñimportánteva jaikuaava’erã héra CIDP (Polineuropatía Desmielinizantes Inflamatorias Crónicas) . Jepe pe téra ikatu ha’ete ipuku’imi, ñamantene simple.

Mba’épa pe CIDP (Polineuropatía Desmielinizantes Inflamatorias Crónicas)?

Jepémo ko téra ikatu ha’ete ikomplikado’imi, ñambyaíramo he’iséva, ikatu jahupyty peteĩ idea iporãvéva ko mba’asýgui.

• Crónico: Kóva he'ise "ipukúva". Péva he’ise CIDP ndoúi sapy’a ha pya’e iporãve. Mbeguekatúpe oñemoakãrapu’ã, peteĩ periodo por lo menos ocho semana aja. Sapyʼánte umi síntoma oguejy ha upéi ojekuaa jey heta mése térã áño rire jepe. Haʼete peteĩ provléma ojejapóva jey jey.

• Inflamatorio: Péva he'ise "inflamación" . Jaguerekóramo peteĩ lesión peteĩ hendápe ñande retépe, oñembohye ha pytã, ¿ajépa? Upéva ha'e pe. Péro CIDP-pe, ko inflamación oiko oĩgui algún provléma ñande rete inmunológico-pe voi . Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, umi soldádo oñangareko vaʼerãha ñande retére oñepyrũ oataka ñande nerviokuéra voi ojavy rupi. Pévape oñembohéra ``Ataque Autoinmune'' . Pe inflamación hetaiterei oúva upévagui ombyai ñande nervio periférico . Ko'ã nervio periférico ha'e umi nervio ojepysóva apytu'ũ ha médula espinal guive.

• Desmielinización: Kóva ha’e peteĩ ñe’ẽ pypuku’imi. Ñande neuronas oreko peteĩ cubierta protectora ijerére. Haʼete peteĩ vaina plástica oĩva peteĩ alambre eléctrico jerére. Ko cubierta héra ` (Vaina de Mielina)` . Ko vaina de mielina ha’e pe ohejáva umi marandu nervioso oho pya’e ha hekopete. `(Demielinizado)` he ise pe mielina vaina oñehundi térã oñembyai. Upéi, ojeipeʼáramoguáicha pe plástico oĩva pe alambre ári, pe corriente osẽ porã ha umi mensáhe nervioso ndoviaha porãi.

• Polineuropatía: "Poly" he'ise "heta". "Neuropatía" he'ise oñembyaiha umi nervio. Polineuropatía he’ise oñembyaiha heta nervio periférico ñande retepýpe peteĩ jave. Péva ikatu omoheñói opaichagua apañuãi ha'éva músculo kangy, oñembopy'aju ha parestesia.

Upéicharõ, ja’e porãsérõ, CIDP ha’e peteĩ mba’asy ipukúva, oñembyaíva pe vaina de mielina oĩva umi nervio periférico jerére, peteĩ mal funcionamiento rupi ñande sistema inmunológico-pe voi, ha upévagui heta nervio ndoikói. ¿Rentende piko?

Mba’épa ojoavy Síndrome de Guillain-Barré (GBS) ha CIDP apytépe.

Oiméne ndeIkatu rehendu ` (Síndrome de Guillain-Barré)` térã ` (GBS) .` Ko mba'asy CIDP ojoguaiterei GBS-pe. Umi pohanohára ohecha CIDP ha’eha peteĩ forma ipukúva GBS rehegua. GBS ha’e avei peteĩ mba’asy ndahetáiva, ñande sistema inmunológico oataka umi nervio periférico.

Péro pe diferénsia prinsipál haʼe hína pe tiémpo. Pe ivaivéva GBS-gui oúva jepi mokõi térã mbohapy arapokõindy oñepyrũ rire umi síntoma. Péro la majoría umi hénte mbeguekatúpe iporãve upe rire. Ha katu CIDP ipukuve. Umi síntoma mbeguekatúpe ivaive ohóvo por lo méno ocho semána aja .

Mba’éichapa ojehecha CIDP?

CIDP añetehápe ha'e peteî condición ndahetái . Péicha he'i investigador-kuéra, umi káso pyahu CIDP Estados Unidos-pe oime 0,8 ha 8,9 por 100.000 tapicha por año. Ko rango tuicha’imi, CIDP ikatu haguére ohupyty opaichagua tapichápe opaichagua, ha hasýgui ojekuaa haguã mba’asy.

CIDP ikatu oñemoakãrapu’ã oimeraẽ eda-pe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva CIDP.

Umi mba’asy CIDP rehegua ikatu iñambue odependévo pe tipo rehe. Péro pe síntoma ojehechavéva haʼe hína umi múskulo ikangy ohóvo ha ipukúva ocho semána jepe. Péva oityvyro jepi mokõive lado ñande rete rehegua peteĩcha. Específicamente: 1.1.

• Músculos cadera ha muslo rehegua
• Músculos área hombro ha brazo superior rehegua
• Palma ha kuã
• Py ha pyti’a

Eñeimahinamína, sapyʼaitépe hasy ndéve repuʼã hag̃ua peteĩ síllagui, reñeñandu ndaikatuiha rejupi peteĩ eskalérape, térã hasy ndéve repeina hag̃ua nde akãrague térã rejagarra hag̃ua peteĩ kópa. Umi mbaʼe peichagua ikatu oiko.

Ambue mba’asy ikatúva ojehecha ha’e:

• Atrofia umi músculo afectado rehegua
• Kuã ha pyti’a ñembopy’aju, hormigueo térã noñeñandúiva (Paresthesia) .
• Hasy ñamantene haguã equilibrio corporal ha coordinación vai (oñepysangaháicha) .
• Hasy oguata haguã térã pérdida completa oguata haguã
• Ojeperde térã ikangy umi reflejo tendón pypuku (péva ha’e pe pohanohára ohechaukáta oinupãvo pe rodilla peteĩ martillo michĩvape) .
• Dolor Neuropático rehegua. Kóva ha’e peteĩ mba’asy oñeñandúva okáirõ térã okáirõguáicha eléctrico.

Sa’ieterei, ikatu avei rehecha mba’asy ha’eháicha:

• Hasy otragávo (Disfagia) ha ikangy ijajúra yvate gotyo
• Doble Visión rehegua

Koʼã síntoma ikatu okambia ohasávo pe tiémpo. Ikatu oñepyrũ mbeguekatúpe, térã pyaʼe voi oprogresa. Sapyʼánte ikatu ou ha oho, oguejy unos kuánto día rire ha upéi ou jey. Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, iñimportánte reho pya’e pohanohárape.Pe diagnóstico ha tratamiento temprano oho mombyry ojerekupera haĝua.

Oĩpa opaichagua CIDP?

Heẽ, oĩ diferénte variante CIDP rehegua, ha umi síntoma iñambue’imi.

Pe tipo ojehechavéva ha’e CIDP típico , omoheñóiva músculo kangy ha síntoma sensorial (ha’eháicha adormecimiento) mokõive ñande rete gotyo.

Oĩ umi variante atípica ha’éva:

• ` (Neuropatía Motora Multifocal)`: Pévape oike kangy muscular añoite. Ko kangy ha’e avei asimétrico, he’iséva ikatuha ohupyty peteĩ tenda añoite peteĩ lado ñande rete rehegua, térã heta tenda iñambuévape.
• ` (Síndrome de Lewis-Sumner): Kóvape oike mokõive, kangy asimétrico músculo ha síntoma sensorial.
• ` (Pure Sensory CIDP)`: Kóva ikatu omoheñói adormecimiento, hasy, problema de equilibrio ha peteî marcha anormal. Péro ndaipóri múskulo kangy.
• `(CIDP Motor Puro):`: Kóvape ikatu ojehecha kangy muscular ha pérdida de reflejos ohypýiva mokõive lado ñande rete rehegua, ha katu ndaipóri síntoma sensorial.

Umi investigador oestudia gueteri ambue variante CIDP rehegua.

Mba’épa omoheñói CIDP?

Ñañeʼẽ haguéicha yma, umi investigadór oguerovia pe CIDP ojejapoha peteĩ mal funcionamiento ñande sistema inmunológico- pe . Jepémo ndojekuaái gueteri mba’érepa añetehápe, ñande sistema inmunológico ohecha pe vaina de mielina peteĩ enemigo ramo ha upéi oñepyrũ oataka hese (peteĩ reacción autoinmune).

Pe vaina de mielina ha’e pe capa protectora ñande células nerviosas jerére. Ojere pe fibra nerviosa (axón) pehẽngue pukukue rehe. Mielina ha e pe ohejáva umi impulso eléctrico oho porã pe nervio pukukue. Oñembyai jave mielina, ko'ã impulso eléctrico oho mbeguekatueterei, térã okañymbaite. Upéi umi "marandu" ndohupytýi ohova'erãhápe. Upéva ha'e pe omoheñóiva umi síntoma CIDP rehegua.

Eñeimahinamína peteĩ alambre eléctrico ojeaisla porãva. Omotenonde corriente iporãiterei. Péro mbaʼépa oiko pe vaina de plástico oĩva upe alambre ári ojepeʼáramo sapyʼánte? Pe corriente ofiltra, térã ndosyryporãi, ¿ajépa? Upéva oiko oñembyaíramo pe vaina de mielina.

Mba’éichapa ojehechakuaa CIDP?

Ikatu hasy ojehechakuaa haguã CIDP, opaichagua oguerekógui síntoma iñambuéva. Ojekuaa hagua CIDP, nde pohanohára:

• Ohendu porãta hikuái umi síntoma ha oporandúta nde antecedente médiko rehegua .
• Ojejapo peteĩ examen físico ha peteĩ exámen neurológico .
• Ikatu oñeordena heta prueba especial oñemoañete haguã diagnóstico térã omboyke haguã ambue condición.

Mba’e pruebapa ojepuru ojekuaa hagua CIDP.

Ko’ãva ha’e umi prueba ikatúva oipytyvõ omoañete haguã CIDP ha omboyke ambue mba’e omoñepyrũva:

• Electromiografía (EMG) ha Prueba de Conducción Nerviosa: Ko’ã prueba ojesareko nde músculokuéra salud ha funcionamiento rehe ha umi nervio ocontroláva. Ko ã prueba ideprovéchoiterei ojeheka hagua umi cambio desmielinizador (transmisión mbeguekatu señales nerviosas, bloqueos, hamba e) CIDP-icha. Kóva ikatu oipytyvõ ojehechakuaa haguã CIDP ambue tipo de polineuropatía ojehechavévagui.

• Grifo Espinal / Puntura Lumbar: Ko prueba-pe, peteĩ pohanohára omoinge peteĩ aguja michĩva nde jyva guype ha ogueraha peteĩ muestra nde líquido cerebroespinal (LCE) . Ko muestra oñemondo peteî laboratorio-pe oñeha'ã haguã. 85% ha 90% tapicha orekóva CIDP-pe, pe glóbulos blancos ha’e normal, ha katu pe nivel proteico ojupi. Ambue mba’e vai oĩva LCR-pe ikatu ohechauka ambue mba’asy.

• Imagen de Resonancia Magnética (RM) escaneo inferior rehegua: Umi nervio ra’ỹi nde jyva guypegua ogueraha ramo peteĩ tinte de contraste peteĩ escaneo de RM aja, ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã CIDP.

• Tuguy jehecha: Ikatu nde pohanohára omanda ojejapo haguã tuguy jesareko omboyke haguã ambue mba'asy ikatúva omoheñói neuropatía, por ehémplo diabetes, deficiencia de vitaminas, mba'asy tiroides, enfermedad de Lyme, VIH/SIDA ha linfoma. Ikatu avei ohecha hikuái oîpa anticuerpos ojejuhúva oîha asociado CIDP ndive.

• Biopsia nerviosa: Sa’ieterei, pohanohára ikatu he’i ojejapo haguã biopsia nerviosa, ojeipe’ahápe peteĩ nervio pehẽngue ha ojehecha ojehecha haguã oñembyaípa pe vaina de mielina.

Mba’épa umi tratamiento CIDP rehegua.

Oĩ mbohapy tratamiento principal (primera línea) CIDP-pe guarã:

• Corticosteroides: Umi pohã esteroide rehegua, prednisolona-icha, oipytyvõ oñemboguejy haguã inflamación. Heta tapichápe ĝuarã, ko’ã esteroide añoite ikatu oipytyvõ omboguejy haĝua umi mba’asy. Ha katu umi esteroide ikatu oreko efecto secundario vai, upévare ojeporu puku ko’ã pohã sa’i. Ikatu avei nde pohanohára ome’ẽ ndéve ambue pohã (inmunosupresores) esteroides ndive.

• Plasma Intercambio / Plasmaféresis: Ko tratamiento-pe, peteĩ máquina omboja’o plasma nde ruguygui, omonguera ha upéi ome’ẽ jey plasma ha tuguy nde retepýpe. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ofiltra umi anticuerpo perjudicial oĩva pe plasma-pe oatakáva hína ne nerviokuéra. Pe intercambio plasma rehegua omba’apo jepi mbovymi semana-nte. Ikatu tekotevẽ reñepyrũ ha rembogue ko tratamiénto heta mésere, térã heta áñore jepe.

• Terapia Inmunoglobulina Intravenosa (IVIG): Ko tratamiento-pe oñeme’ẽ intravenosa (IV) umi proteína hérava inmunoglobulinas (proteína ñande sistema inmunológico ojapova naturalmente oataka haguã umi invasor-pe). Ko inmunoglobulina ojehupyty miles de personas hesãiva ruguygui. IVIG ikatu omboguejy pe daño ojapóva nde sistema inmunológico nde nerviokuérare. IVIG ikatu oñeme’ẽ dosis yvatetereívape ñepyrũrã, ha ikatu tekotevẽ rehupyty ko tratamiento periódicamente heta jasy pukukue, térã heta áño pukukue jepe.

Umi investigador oestudia ko'ágã ambue tratamiento CIDP-pe guarã. Ikatu avei reguereko oportunidad reparticipa haguã peteî ensayo clínico CIDP-pe guarã. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére.

Mba’éichapa tekove CIDP ndive. (Pronóstico rehegua) .

Mba’asy jehecha ipukúva odepende heta mba’ére:

• Nde eda oñepyrũrõ guare CIDP.
• Mba'éichapa oñepyrũ mba'asy ha mba'eichagua mba'asy .
• Mba'éichapa pya'e ojekuaa pe mba'asy ha oñepyrũ oñepohano .
• Mba’éichapa nde rete ombohovái iñepyrũrã pe tratamiento.

Haimete 90% tapicha orekóva CIDP ikatu okuera tratamiento rupive. Péro 50% rupi umi hénte oreko peteĩ recaída. En general, iporã pronóstico ipukúva umi tapicha ojediagnosticáva CIDP imitãrusúpe. Ndojehupytýiramo mba’eveichagua tratamiento CIDP rehegua, ikatu oiko daño nervio permanente, ikatúva ogueru algún discapacidad.

Nde pohanohára ikatúta ome’ẽ ndéve peteĩ idea porã mba’épa reha’arõta tenonde gotyo oñemopyendáva nde condición específica rehe.

¿Ombombykypa CIDP tekove pukukue?

CIDP ndaha’éi peteĩ mba’asy oporojukáva. Umi tapicha oguerekóva ko mba’asy oguereko jepi peteĩchagua hekove peteĩ tapicha ndorekóivaicha ko mba’asy. Upévare ndaipóri mbaʼeve jajepyʼapyvaʼerã.

¿Ikatu piko ojejoko CIDP?

Umi investigador ndojuhúigui gueteri peteî causa específica CIDP-pe guarã, ko'ágã ndojekuaái mba'éichapa ojehapejoko ko mba'asy ani haguã oñemboguata.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape? / Araka’épa aha va’erã peteĩ sala de urgencia-pe.

Oje’éramo ndéve reguerekoha CIDP, reho meme va’erã nde pohanohárape ojesareko haguã nde síntoma rehe ha reñepohano haguã. Umi síntoma CIDP rehegua ikatu ou ha oho heta jasy térã heta áño jepe, upévare ikatu oñeikotevẽ tratamiento continuo.

Sa’ieterei, CIDP ikatu oityvyro umi músculo oñeikotevẽva ojerrespira haguã . Oiméramo hasy ndéve rerrespirávo , ehenói pya’e 911 (térã nde número de emergencia local), térã tereho sala de urgencia hi’aguĩvévape. Kóva peteî emergencia.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Ikatu oporomondýi reñeñandu ndaikatuiha rejoko nde rete. Péro pe notísia iporãva haʼe hína ikatuha oñepohano umi síntoma orekóva CIDP (Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica), koʼýte reñepyrũramo oñepohano raẽ. Penemandu’áke pende equipo médico oĩha penendive opa paso-pe pe tape ombohovái haĝua ko condición. Upévare eñemokyreʼỹ ha esegi nde doktór heʼíva.

` CIDP, Neuropatía, Debilidad Muscular, Entormedad, Sistema Inmunológico, Mielina, Sistema Nervioso, Tratamiento CIDP, Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica