¿Haʼete piko ne memby otardáva og̃uahẽ hag̃ua pubertad? (Pubertad Retardada) Ñañe'êmi ko mba'ére!

¿Ndépa ere ne memby okakuaa tarde’imiha oñembojojávo ambue mitã ijeda rehe? Sapy’ánte ikatu upéicha. Upéva heʼise peteĩ mitã oñepyrũha pubertad upe rire pe eda oñehaʼarõvagui jepi. Péva ha'e pe jaheróva pubertad retardada térã "pubertad retardada". Oî avei tapicha ohenóiva "desarrollo sexual retardada". Oĩháicha yvoty ipoty tarde'imi, oĩ mitã ikatu ha'e michĩmi "poty tarde". Péro kóva ndahaʼéi peteĩ ñepyrũ tarde añónte. Sapy’ánte pe pubertad ikatu oñepyrũ pya’e, upéi opyta térã oho mbeguekatueterei. Upéi pe mitã nomohuʼãi opa umi etapa de pubertad oñehaʼarõháicha. Normal ningo ñañeñandu kyhyjeʼimi ñahendúvo ko mbaʼe, péro jaikuaa porã vove upéva, ikatu oñesolusiona heta provléma.

Upéicharõ, mbaʼe edapepa oñekonsidera pe pubertad tarde?

Péva añetehápe iñambue’imi mitãkuña ha mitãkuimba’e apytépe. Péicha omyesakã umi pohanohára:

Mitãkuña pubertad retardada he’ise:

• Oiméramo nde jyva noñepyrũi okakuaa orekópe 13 áño.

Térã,

• Ndereñepyrũiramo reime menstruación rerekópe 15 áño, térã nereñepyrũiramo reime menstruación mbohapy áño oñepyrũ rire okakuaa nde jyva.

Pubertad retardada mitãkuimba’épe he’ise:

• Umi testículo noñepyrũiramo oñembotuichave orekópe 14 áño.

Térã,

• Ojapómaramo jepe cinco áño jepe oñepyrũ hague tuicha umi testículo, neʼĩra gueteri oñemohuʼã pe pubertad.

Ani reñemondýi ko'ã límite de edad rehe. Ko’ãva ha’e umi directriz general-nte. Oiméramo nde repyʼapy ne membýre, iporãvéta reñeʼẽ peteĩ doktór pediatra ndive.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva pubertad retardada.

Umi mba’asy tenondegua ha’e pe tete ñemongakuaápe (mitãkuña’ípe) ha ñemongakuaápe testicular (mitãkuimba’épe). Péro ikatu oĩ ambue mbaʼe:

• Ikatu ne memby mbykyve oñeha’arõvagui ijeda rehe. Péva ndohasáigui gueteri hikuái "spurt de crecimiento" ojehúva jepi pubertad jave.
• Ikatu peteĩ mitã kangue noñemongakuaái oñehaʼarõháicha ijeda rehe. Pévape oñembohéra "edad ósea retardada". Peteĩ doktór añoite ikatu omombeʼu katuete, ha tekotevẽ ojejapo peteĩ radiografía.
• Ndaipóri iñakãrague púbico okakuaa área privada mitãme.

Péro péina ápe pe mbaʼe. Oĩ mitã ikatúva oreko iñakãrague púbico, péro ikatu gueteri oñekonsidera chupekuéra tarde pubertad-pe. Ikatu avei oñepyrũ oguereko iñakãrague axilas térã hete hyakuã asýva. Ko'ã síntoma oike peteî proceso natural hérava adrenarque. Péva ha’e pe ojehúva pubertad mboyve. Umi hormona oipytyvõva omoñepyrũ hag̃ua adrenarque iñambue umi hormona okontrolávagui pe pubertad. Upévare, ne memby ohasáramo jepe adrenarque, ikatu noñepyrũi pubertad oñehaʼarõ jave.

Mbaʼépa pe rrasón prinsipál ojeatrasa hag̃ua pe pubertad?

Py’ỹi, pe mba’e iñimportantevéva pe pubertad retardado ha’e genético. Upéva heʼise ikatuha haʼe peteĩ mbaʼe oreko vaʼekue avei ambue mitã oĩva pe famíliape. Oĩ mitã ohupytyvaʼekue pe mensáhe umi géno rupive oñepyrũtaha pe pubertad michĩmi rire. Ndaipóri mbaʼeve ivaíva pe mitã órgano, glándula térã hormona rehe. Opa mba’e oĩ en orden de trabajo. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ne memby rete ombaʼapo rei peteĩ prográma idiferéntevape umi ótro mitãgui.

Pohanohára ohenói péva `(Retraso Constitucional de Crecimiento y Pubertad)` térã `(CDGP)`. Oĩ avei pohanohára ohenóiva `(pubertad retardada autolimitado)`. Péva oîgui, jepénte ndorekói mba'eveichagua tratamiento médico, pubertad oiko hora programada ha oprogresa normalmente. Eñeimahinamína, pe familia túva térã tio okakuaa tarde’imi ramo, michĩmi posibilidad pe mitã ojapotaha avei upéicha.

Ha katu sapy’ánte ambue mba’asy mitã retepýpe ikatu oityvyro oñepyrũ ha oñemboguata haguã pubertad. Umi retraso ko’ã mba’ére oikotevẽ jepi tratamiento.

Ambue mba’e omoñepyrũva pubertad retardada

Aparte de genética, ikatu oĩ heta ambue razón. Ehechamína ko lista:

• Mba’asy Addison rehegua
• Mba’asy crónica riñón rehegua
• Fibrosis quística rehegua
• Mba'asy genética, ha'eháicha umi mba'e vai cromosómica ha'eháicha síndrome de Turner ha síndrome de Klinefelter.
• Ojejapo hetaiterei ejercicio. Péva ikatu tuicha oguejy ñande rete ikyrakue ha omoapañuãi función hormonal. (Kóva iñimportanteterei umi mitã michĩvape g̃uarã ohaʼãva deporte competitivo).
• Hormona de crecimiento rehegua deficiencia
• Hipotiroidismo (tiroides subactiva) rehegua .
• Mba’asy inflamatoria intestinal (EBI) rehegua .
• Pe desnutrición ikatu oiko opaichagua mba’ére. Péva ikatu avei ojeafectáva umi mba'e ha'eháicha trastorno alimentario.
• Oĩ pohã térã tratamiénto, por ehémplo umi corticosteroides, quimioterapia térã terapia de radiación.
• Accidente térã mba'e vai mitã apytu'ũ térã gónada (ovarios térã testículos).
• Tumor ohypýiva mitã apytu'ũ térã médula espinal.
• Diabetes tipo I rehegua.

Ikatu reñeporandu mbaʼéichapa opa koʼã mbaʼe idiferénteva oafekta pe pubertad. Pe mbohovái oĩ umi hormona-pe.

Pe rol orekóva umi hormona pubertad retardada-pe

Umi hormona ojogua umi mensajero secreto ñande rete rehegua. Ha'ekuéra ha'e umi omba'apóva tras cortinas omoñepyrû ha omantene haguã pubertad. Koʼã hormona ojapo umi glándula endocrina. Ikatu ne memby ohechakuaa okambiaha hete, por ehémplo isyva okakuaa térã okakuaaha iñakãrague ijyva guýpe. Péro oĩ umi mbaʼe nderehechamoʼãiva:

1. Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) ojejapo ha osẽ peteĩ parte nde memby apytu’ũgui hérava hipotálamo.

2. Ko hormona `(GnRH)` he'i glándula pituitaria mitã apytu'ũme ojapo ha omosãso haguã hormona luteinizante `(LH)` ha hormona estimulante folículo `(FSH)`. Oñondive, ko'ã mokõi oñembohéra gonadotropinas `(gonadotropinas).`

3. Ko'ã hormona gonadotropina ha'e pe he'íva mitã gónada (ovario mitãkuña ha testículo mitãkuimba'épe) osẽ haguã hormona sexual (estrógeno térã testosterona).

4. Ha’e ko’ã hormona sexual ñemosãso omoheñóiva umi signo físico pubertad rehegua, ha’eháicha tete ñemongakuaápe ha testicular ñemongakuaápe.

Kóva ha’ete peteĩ ekípo tuicháva omba’apóva oñondive, ¿ajépa? Oikóramo peteĩ mbaʼe peteĩ miembro de ekípope, upéva oafekta pe ekípo kompletoite. Umi doktór oipuru koʼãichagua palávra omyesakã hag̃ua mbaʼépa oiko umi kortína rapykuéri:

• Hipogonadismo hipogonadotrópico: Péva he’ise mitã hipotálamo térã glándula pituitaria nomba’apoporãiha. Haʼekuéra ndojapói ni ndoipeʼái suficiente hormona. Péva oiko jepi peteĩ mbaʼasy rupive. Umi doktór otrata rire pe mbaʼasy, oñepyrũta oiko normalmente pe pubertad. Avei ojehecha jepi ejercicio hetaiterei ha desnutrición.
• Hipogonadismo hipergonadotrópico: Kóva niko mitã hipotalamo ha glándula pituitaria omba’apo porã jave. Ha katu umi gónada (testículo térã ovario) nomba’apói hekopete. Péva oiko mitãnguéra orekóva síndrome de Turner ha síndrome de Klinefelter. Ko mba’asy ikatu oiko efecto secundario ramo cáncer ñepohano térã ambue mba’ére.

Jepe ko’ã ñe’ẽ ikatu ha’ete icomplicado’imi, en términos simples, pe he’iséva kóva ha’e pe problema oĩha moõpa oĩ pe sistema de control hormonal-pe.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa ko mbaʼasy?

Pohanohára ojapo ko’ã mba’e oikuaa haguã pubertad retardada:

• Ojapóvo peteĩ examen físico.
• Roñe’ẽta nendive nde ra’y historia médica rehe ha familia (tuvakuéra biológico) historia médica rehe.
• Oĩ prueba ojejapóva hína.

Peteĩ mbaʼe umi doktór ohekáta prinsipálmente haʼe oĩpa peteĩ antecedente familiar de pubertad retardada. Oiméramo upéicha, ne memby ikatu avei ha’e peteĩ "tarde bloomer", he'iséva ikatuha ndaipóri causa médica subyacente pe retraso rehegua.

Péro umi doktór oimoʼãramo jepe osẽha ifamíliape, ojapo jepi umi pruéva oasegura hag̃ua ndaiporiha ótro káusa. Péva umi pohanohára ohenóigui ``Retraso Constitucional de Crecimiento y Pubertad (CDGP)`` ``diagnóstico de exclusión.`` He'iséva, omohu'ã hikuái ha'eha ``(CDGP)`` omoañete rire añoite oñemboykéha opavave ambue causa.

Koʼã pruéva iñimportanteterei umi káso ndaipórihápe jepe antecedente familiar ha umi doktór oñehaʼã jave ojuhu pe káusa.

Umi prueba ojehechakuaa haguã pubertad retardada

Ikatu rejapo prueba péichagua:

• Tuguy jehecha: Jahecha mbaʼéichapa oĩ umi hormona ha jahecha oĩpa mbaʼe ohechaukáva oĩha mbaʼasy.
• Prueba genética: Ojesareko umi cambio genético ikatúva omoheñói pubertad retardada.
• Prueba de imagen: Ojejapo umi mba’e ha’eháicha RM térã ecografía oñemoañete térã oñemboyke haguã ciertas condiciones.

Pe pediatra familiar nde rogaygua ikatu neremondo endocrinólogo pediátrico térã ambue especialista-pe oipytyvõ haĝua ojehechakuaa ha oñepohano haĝua ko mba’asy.

Mba’éichapa oñepohano pe pubertad retardada.

Pe tratamiento odepende mba’érepa pe retraso. Pe equipo médico nde ra’y rehegua ikatu he’i ko’ã mba’e:

• Peteî "enfoque eha'arõ ha ehecha": Péva ojesegui jepi mitã michîvévape ndorekóiva condición médica térã ambue mba'e ojekuaáva retraso rehe. Umi doktór ohecháta ikatúpa oñepyrũ pe pubertad naturalmente. Oiméramo upéicha, oiméne ne memby noikotevẽmoʼãi mbaʼeveichagua tratamiénto, ha oikóta pubertad oñehaʼarõháicha.
• Oñepohano hagua umi condición médica: Pe retraso ojehúramo peteĩ condición específica rupi, umi médico otratáta upe condición. Péva oipytyvõva’erã pubertad oñepyrũ ha oñemotenonde oñeha’arõháicha.
• Terapia hormonal ñemyengovia rehegua: .Peteĩ mitã rete ndojapóiramo suficiente hormona (testosterona térã estrógeno) og̃uahẽ hag̃ua pubertad, ikatu oikotevẽ pohã omeʼẽ hag̃ua umi hormona. Pe equipo médico omyesakãta ndéve mboy tiémpopa oñeikotevẽ terapia hormonal oñemopyendáva umi mbaʼe oikotevẽvare ne memby.

Mitãnguéra "tarde bloomers" ndorekóiva mba'eveichagua razón médica noikotevêi terapia hormonal. Péro pe retraso pubertad-pe oestresáramo pe mitãme, ikatu haʼe peteĩ opsión. Oĩ mitã michĩva hasýva oha’arõ haĝua pubertad peve, ha ko retraso ikatu omoheñói problema social ha oityvyro autoestima. Oiméramo ndepy’apy oikoha upéva ne membýre, eñe’ẽ ne equipo médico ndive upévare.

Araka’épa ahekava’erã consejo médico che membýpe ĝuarã?

Egueraha ne membýpe ojehecha meme hag̃ua umi mbaʼe porã, ha emombeʼu ne pediatra ndive oimeraẽ mbaʼe ndepyʼapýva. Ha’ekuéra ohecháta ne memby okakuaa ha okakuaa ha ikatu oporandu ndéve nde historia familiar rehegua. Nde pediatra omyesakãta mba’e prueba ha seguimientopa oñeikotevẽ ne memby noñepyrũiramo pubertad oñeha’arõháicha.

Eñangareko avei ne memby salud mental rehe.

Pe pubertad retardada ikatu oreko tuicha impacto nde memby michĩva salud mental-pe – ha katu ha’e avei peteĩ época ombohováimahápe heta emoción ha cambio. Iporãta remohenda ne memby oñeʼẽ hag̃ua peteĩ terapeuta ndive. Pe asesoramiento ikatu oipytyvõ ne membýpe oñe’ẽ haĝua hemiandu rupive pubertad rehe ha ambue mba’e opensávare ha omba’apo haĝua hesekuéra. Ikatu opensa hikuái: “Opavave che amigokuéra okakuaa ha che añoite chemitã gueteri”. Oikotevê hikuái apoyo ko'ãichagua momento-pe.

Mba’e porandupa ajapova’erã che memby pohanohárape.

Pubertad ha'e peteî experiencia ijojaha'ÿva opavave mitãme guarã, taha'e oúva "a tiempo" térã tarde oñeha'ãrõvagui. Nde pediatra ha oimeraẽ especialista ome’ẽva tratamiento ikatu okomparti información específica nde membýpe ĝuarã. Koʼápe oĩ unos kuánto porandu ikatúva rejapo reñepyrũ hag̃ua pe ñemongeta:

• Mba’éichapa aikuaa che memby oñepyrũpa pubertad?
• Mbaʼéichapa aikuaa pe pubertad ndoprogresáipa oñehaʼarõháicha?
• ¿Oñembotapykue piko che memby pubertad? Oiméramo upéicha, ¿mbaʼépa umi señál?
• ¿Oikotevẽpa che memby mbaʼeveichagua pruéva?
• ¿Rerrekomenda piko mbaʼeveichagua tratamiénto?
• Mbaʼéichapa ikatu aipytyvõ porãve che membýpe?

Mbaʼépa ahaʼarõvaʼerã che memby oatrasáramo ipubertad?

Nde ra’y equipo médico he’íta ndéve mba’épa reha’arõ, oñemopyendáva mba’érepa retraso pubertad-pe ha oimeraẽ tratamiento ohupytýva ne memby. Hasy ja’e haĝua araka’épa añetehápe oñepyrũta pe pubertad. Mitã michĩva orekóva ``Retraso constitucional de crecimiento y pubertad (CDGP)'' oñepyrũ jepi pubertad orekópe 18. Ha katu ikatu ne memby oñepyrũ heta tenondeve. Mayma mitã ohasáva iñambue.

Penemandu’ánte, pe pubertad retardada ha’e sapy’ami ha ikatu oñepohano oñeikotevẽramo.

¿Ombohetave piko pe pubertad retardada pe altura?

Hasy ja’e porã haĝua mba’éichapa pe pubertad retardada o’afectáta ne memby altura adulta-pe. Oĩ mitã michĩva ohupyty peteĩ altura adulta mbykyvéva oñeha’arõvagui oñemopyendáva ituvakuéra biológico ijyvatekue rehe. Ha katu ambue mitã michĩvape ĝuarã, pe pubertad retardada ha’ete ndoafectáiva ijyva kakuaávape.

Umi pohanohára sapy'ánte ojapo peteî prueba "edad ósea" (radiografía) ohupyty haguã idea peteî mitã altura adulta rehe. Nde pediatra ikatu omombe’u ndéve hetave ko prueba ha mba’épa ohechauka.

¿Ombotapykue piko pe melatonina pe pubertad?

Pe melatonina ikatu ombotapykue pe pubertad, péro tekotevẽ oñeinvestigave ojekuaa hag̃ua katuete. Umi investigadór ostudia gueteri umi efecto secundario orekóva pe tratamiénto melatonina rehegua mitã ha mitãrusukuérape. Eñe’ẽ nde pediatra ndive umi mba’e porã ha mba’e vai ikatúvare reme’ẽ ne membýpe melatonina.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Pe pubertad retardada ikatu ñanembopyʼarory ndéve ha ne membýpe g̃uarã. Ikatu rejepy’apy ne membýre, térã reñeporandu mba’érepa oñembotapykue okakuaa. Penemandu’áke, opa mitã oĩha hape tee. Ikatu ne memby og̃uahẽ pubertad-pe hete oĩmarõ preparádo. Térã, ikatu hete oikotevẽ pytyvõmi og̃uahẽ hag̃ua upépe. Péro nde pediatra ikatu nepytyvõ reikuaa hag̃ua mbaʼépa oiko ha heʼi ndéve mbaʼéichapa iporãvéta.

Ko’ã tiempo aja, ne memby ikatu oreko heta mba’e oipy’apýva ijehegui – oike guive iñirũnguéra ndive oñeñandu peve jerovia ijehecha rehe. Eporandu nde pediatra-pe mba’éichapa ikatu reipytyvõ porãve ne memby oikotevẽva emocional. Avei, eñongatu vaʼerã pe okẽ ikatu hag̃uáicha ne memby oñeʼẽ nendive oñeñandu vai térã oñeñandu vai jave. Jepe peteĩ abrazo michĩmi térã peteĩ nota he'íva "Aime orgulloso ndehegui" ikatu oho mombyry ko'ã momento-pe.

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