¿Ndépa avei peteĩ tapicha heta ohasa asýva ikyrágui? Ikatu ningo nderejapói mbaʼeve reperdé hag̃ua nde pesa. ¿Nekaneʼõpa rejapo ehersísio, rekontrola hag̃ua nde dieta ha rejapopaite hag̃ua? Oiméramo upéicha, oiméne rehendu raʼe sapyʼánte umi doktór oñeʼẽha umi operasión ojejapóvare ojeperde hag̃ua ipire. Ko'ãvape ja'e cirugía de pérdida de peso (`Cirugía bariátrica`). Ko árape ñañe’ẽta peteĩ cirugía osẽ porãitereívare, ha katu avei ikomplikado’imi. Pévape oñembohéra Interruptor Duodenal. Ani rejepyʼapy, isencilloiterei ñañeʼẽta opa mbaʼére.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko Interruptor Duodenal?
Interruptor Duodenal ha'e peteî procedimiento quirúrgico ojejapóva tratamiento ramo obesidad rehe. Oike mokõi mbaʼe prinsipál. Peteĩva haʼe reipeʼa peteĩ párte iñimportánteva nde ryegui ha remomichĩve. Mokõiha ha’e remombyky haĝua pe intestino delgado, pe parte nde rete rehegua o’absorbéva pe tembi’u re’úva.
Epensamína péicha. Ha’ete ku regueraháva peteĩ tape mbyky pe tembi’u re’úvape. Upéi, pe tembiʼu ndohóigui mombyry, saʼive umi kalória nde rete oabsorbéva. Péicha ikatu ojeperde porãiterei ipire.
Oĩ mokõi método principal ko cirugía rehegua:
1. Método tradicional: `Diversión biliopancreática con Interruptor Duodenal (BPD/DS)`
2. Método modificado: `Bipass Duodeno-ileal de Anastomosis única con Gastrectomía de Manga (SADI-S)`
Mokõive ko’ã téra ikatu ipu ikomplikado’imi, ha katu ani rejepy’apy. Nde pohanohára oiporavóta pe método iporãvéva ndéve g̃uarã ha omyesakã porãta ndéve.
Mbaʼéichapa ko cirugía nepytyvõ reguejy hag̃ua nde pesa? Jahechami porãmína.
Ko cirugía oreko mokõi paso principal. Mokõive paso ojejapo peteĩ cirugía-pe.
Peteĩha tembiaporã: Gastrectomía de manga
Pévape, cirujano oipe’a 80% rupi nde rye. Pe pehẽngue michĩ hembýva ojejapo peteĩ tubo-gui, peteĩ plátanoicha. Pévape ñahenói `(Gastrectomía de Manga)`. Péva rire ndaikatumo’ãi re’u heta tembi’u peteĩ jeýpe. Rekaru’imi ramo jepe, reñeñandu renyhẽta. Upévare ojejoko ijeheguiete mboy tembi’u re’u.
Mokõiha: Bypass Intestinal rehegua
Pe mba’e oúva ha’e remombyky haĝua nde intestino delgado ipukukue. Ñande intestino delgado ha’e pe hetave umi nutriente oĩva tembi’úpe ja’úvape oikehápe ñande retepýpe. Ko procedimiento-pe, pe cirujano omboyke pe primera parte intestino delgado-gui ha ombojoaju pe último parte directamente pe estómago michĩ ojejapo ramóva rehe.
Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe tembiʼu og̃uahẽ rire ñande ryepýpe, omboyke peteĩ párte tuicháva pe intestino delgadogui ha oho derecho pe anus-pe. Péicha tuicha omboguejy pe tiempo ha espacio ñande rete oguerekóva ogueraha hagua umi caloría ha nutriente oĩva tembi’úpe.
Ha’e pe combinación ko’ã mokõi método ogueraháva pérdida de peso. Pe oje'eséva:
- Oguejy pe kantida re’úva.
- Oguejy pe caloría ñande rete oipyhýva pe re’úvagui.
Avei, ko cirugía oityvyro avei pe sistema hormonal ocontroláva ñembyahýi ha saciedad ñande retepýpe. Upéicha rupi saʼive pe ñembyahýi ha pyaʼeve ñañeñandu henyhẽ.
Mávape g̃uarãpa okonvenivéva ko cirugía?
Kóva ndaha’éi peteĩ cirugía opavavepe ĝuarã. Umi pohanohára he’i ko cirugía umi tapicha oîva riesgo-pe tesâi rehe añoite ikyrágui. Jahechami mávapa oreko general derecho ko mba'épe.
| Ojeikekuaa haguã | Techaukaha |
|---|---|
| Ikyra vaieterei (Clase III Ikyrakue) . | Oiméramo nde índice de masa corporal (IMC) 40 térã hetave. (IMC ha’e peteĩ medida ohechaukáva reimepa peteĩ peso saludable-pe nde altura-pe ĝuarã). |
| Obesidad ha ambue mba’asy (Clase II Obesidad con Comorbilidades) . | Oiméramo nde IMC oreko 35 térã hetave, ha reguereko peteĩ provléma tuicháva nde salúpe oúva nde ikyrágui. |
Mba’e provléma tesãi rehegua ikatu oiko ñandekyrakue rupi.
- Diabetes Tipo 2 rehegua
- Tuguy Ñepyrũ
- Colesterol yvate ñande ruguype
- Py’a mba’asy
- Apnea oke rehegua
- Mba’asy hígado ikyráva (Mba’asy hígado esteatótica asociada disfunción metabólica rehegua) .
Oiméramo reguereko ko’ãichagua condición médica, cirugía Duodenal Switch ikatu nepytyvõ remboguejy haĝua nde peso ha avei nepytyvõ recontrola haĝua umi condición médica.
Mbaʼépa rejapovaʼerã rejapo mboyve peteĩ operasión?
Pe doktór odesidíramo reime porãha ko operasiónpe, ndojapomoʼãi pyaʼe pe operasión. Upe mboyve, oĩ peteĩ proceso nde jesareko porã ha nembosako’i haĝua upévarã.
- Prueba médica: Ojejapo prueba de sangre ha ECG ojehecha hagua oîpa nde salud física peteî nivel ikatúvape regueropu'aka cirugía.
- Rejehekýivo umi jepokuaa vai: Repitáramo térã reʼúramo vevída, oñemeʼẽta ndéve konsého rejokopaite hag̃ua umíva ha tekotevẽramo repohano.
- Asesoramiento psicológico rehegua: 1.1.Kóva ha’e peteĩ tekove ñemoambue tuicháva. Ojeopera rire heta mbaʼe nde rekovépe okambiáta. Oñeme’ẽ consejería penepytyvõ haĝua mentalmente peñembosako’i haĝua upe cambio-pe ĝuarã.
- Concienciación: Ojejapo taller oñentende porã haguã cirugía ha mba’éichapa ojeikova’erã upe rire.
- Dieta especial: Mbovymi semána ojejapo mboyve pe operasión, ojejeruréta ndéve rejapo hag̃ua peteĩ dieta espesiál. Upearã ja’u tembi’u oguerekóva heta proteína ha sa’i ikyra ha carbohidrato.
Mba’épa umi mba’e porã ha mba’e vai oguerekóva pe cirugía.
Opaichagua cirugíaicha, kóva oreko umi mbaʼe porã, mbaʼe vai ha umi riesgo, ha iñimportánte ñantende porã umíva.
| Umi mba’e porã oguerekóva | Desventaja & Riesgo rehegua |
|---|---|
| Ikatu omboguejy hetave ipire ambue cirugía ojejapóvagui pérdida de peso. | Oî tuicha riesgo deficiencia nutricional, oikotevêva vitamina ha suplemento nutricional tekove pukukue. |
| Ome’ẽ resultado osẽ porãitereíva umi tapicha orekóva Diabetes Tipo 2-pe guarã. | Ikatu ojehu py’ỹi ñande py’a térã diarrea. |
| Ikatu re’u hetave’imi ambue cirugía-gui. | Opaichagua cirugía-icha, oĩ riesgo ha’éva infección, huguy hetaiterei, reacción anestesia rehe ha tuguy coágulo. |
| Sa’ive oî posibilidad `síndrome de dumping` (incomodidad ojehúva ojekaru riremínte). | Ikatu oiko complicación ha’eháicha formación hernia ha obstrucción intestino delgado. |
Mbaʼépa ikatu rehaʼarõ ojeopera rire?
Tekotevẽta repyta tasyópe peteĩ térã mokõi ára ojejapo rire pe operasión. Ikatu ohasa mokõi térã irundy arapokõindy ojerekupera porã haguã. Ko tiémpope, nde rete ohasáta tuicha kámbio.
Ñepyrũrã ikatu reñandu sapy’ami incomodidad ha’eháicha:
- Oñeñandu ikane’õiterei ha ikane’õ
- Py'ajere
- Oñemoambue estado de ánimo
- Akãrague ñembyai (péva sapy’ami) .
- Tete rasy
- Oñeñandu ro’ysãve jepiguágui
Ani rejepy'apy. Koʼãva ningo jepive sapyʼami g̃uarãnte. Koʼã mbaʼe vai okañýta mbeguekatúpe nde rete ojeadapta aja ko kámbio pyahúpe.
Pe iñimportantevéva ha’e reime en contacto nde médico ndive. Tekotevẽta reho jepi ojejapo chequeo umi mokõi áño iñepyrũme, ha upéi ojehecha periódicamente nde nivel de salud ha nutricional nde rekove pukukue javeve.
Avei jaikuaa umi complicación ikatúva oreko a largo plazo.
Jepémo ko cirugía osẽ porãiterei, oĩ heta mbaʼe ñañangarekovaʼerã hese a largo plazo.
Desnutrición rehegua
Péva ha'e pe riesgo principal . Nde intestino delgado sa’ive ikatu rupi ogueraha umi nutriente, ikatu reguereko deficiencia vitamina ha mineral. Upévare tekotevẽta reʼu umi suplemento de vitamina ha mineral nde doktór heʼiháicha nde rekove pukukue aja. Avei tekotevẽta ojejapo jepi nde ruguy ojehecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ nde nutricional.
Tye
Ndojedigesti porãigui tembi’u, ikatu oiko umi mba’asy ha’eháicha py’ỹi oñembotapykue térã ojediarrea. Péro resegíramo exactamente umi instruksión de dieta omeʼẽva nde doktór, tuichaiterei ikatu ojejoko upéva.
Ita biliar rehegua
Pya’e reguejy jave nde pesa, nde hígado ojapo hetave colesterol, ikatúva oñembyaty nde vesícula biliar-pe ha ojapo ita biliar.
Reflujo biliar rehegua
Sapy’ánte, oñemoambuégui umi válvula estómago rembiapo, ikatu osyry bilis ñande ryepýpe.
Nde pohanohára oñatende porãta nderehe opa ko’ã mba’ére. Upévare pe iñimportantevéva haʼe ani rekyhyje ha pyaʼe voi remombeʼu nde doktórpe oiméramo reñeñandu vai.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Duodenal Switch ha’e peteĩ cirugía osẽ porãitereíva ha ivaietereíva ojejapo haĝua ikyra vai. Kóva ndaha’éi peteĩ decisión ojegueraha va’erã ligero.
- Ko cirugía ndaha’éi michĩvénteva ñande rye, ha katu avei omombyky ñande tracto digestivo. Upéicha rupi pyaʼeterei ningo pe pérdida de peso.
- Pe riesgo tuichavéva ko cirugía-pe ha’e deficiencia nutricional. Upévare, umi suplemento vitamina ha mineral tekove pukukue javeve ha’e obligatorio.
- Tuicha mba’e remantene haĝua peteĩ relación constante pohanohára ndive ha rejapo meme chequeo nde rekove pukukue javeve cirugía rire.
- Ko cirugía ha’e peteĩ tembiporu añónte. Pe cirugía osẽ porãta odepende nde kompromísore. Iñimportanteterei ñamantene dieta saludable ha estilo de vida activo.
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