Ñañe’ẽmi Hepatectomía rehe, peteĩ cirugía ojeipe’áva peteĩ parte hígadogui.

Normal oñeñandu nausea ha kyhyje'imi rehendu jave pe ñe'ẽ "cirugía hepática". Pórke pe hígado haʼe peteĩva umi órgano iñimportantevéva ha tuichavéva ñande retépe. Péro oĩ mbaʼasýpe g̃uarã, koʼýte umi mbaʼasy ivaívape, por ehémplo pe kánser, reipeʼáramo pe párte hasýva pe hígadogui haʼe hína pe solusión iporãvéva resalva hag̃ua nde rekove. Upéicharõ ko árape, ñañe’ẽmi ko ‘hepatectomía’ rehe, térã pe cirugía ojeipe’a haĝua peteĩ parte hígado-gui, peteĩ manera simple ha hesakãvape omopotĩtava opa nde duda.

Mbaʼérepa tekotevẽ rejapo koʼãichagua operasión?

Oĩ porã, jahecha raẽ mbaʼe situasiónpepa umi doktór odesidi ojapo ko cirugía. Oĩ mokõi mbaʼe iñimportantevéva. Peteĩva ha’e pohã ramo peteĩ mba’asy hígado rehegua. Ambue katu ha’e peteĩ tapicha hesãiva ome’ẽ jave peteĩ parte hígado peteĩ hasývape (Trasplante de Hígado de Donantes Vivos).

Mba’asy hígado rehegua

Ko cirugía ojejapo jepi ojeipeʼa hag̃ua umi tumor oñeforma vaʼekue hígadope. Ko’ã tumor ikatu ha’e canceroso, precanceroso térã benigno. Oĩ mokõiichagua cáncer de hígado.

1. Primaria: Péva he’ise pe cáncer oñepyrũha hígadope.

2. Mokõiha: Péva he’ise cáncer oñepyrũha ambue hendápe ñande retepýpe (techapyrã, colon) ha ojeipyso hígado peve.

Umi tipo de cáncer principal oñepohano ko cirugía rupive ha’e:

• Carcinoma hepatocelular - Kóva ha’e pe cáncer tipo principal oñepyrũva hígado-pe.
• Cholangiocarcinoma - Kóva ha’e avei peteĩ cáncer oñepyrũva hígado-pe.
• Cáncer colorrectal metastásico - Cáncer de colon oñemyasãi hígadope.

Ko cirugía ndaha'éi ojejapóva cáncer-pe guarãnte, sino avei ambue condición médica-pe guarã:

• Ita biliar oĩva umi conducto biliar oĩva hígado ryepýpe (conductos intrahepáticos).
• Umi tumor ojehechavéva ha’éva adenoma.
• Quistes hepáticos rehegua.

Peteĩ persóna hesãiva omeʼẽ peteĩ párte hígadogui

Kóva ha’e peteĩ mba’e tuichaitereíva. Oĩramo peteĩ persóna hígado haimete oñembyaipaitéva ha oikotevẽ oñetransplante hígado, peteĩ persóna hesãiva ikatu omeʼẽ peteĩ párte hígadogui upe hasývape. Koʼãichagua donasiónpe ojeipeʼa peteĩ párte pe donante hígadogui quirúrgicamente. Pe hechapyrãva ha’e pe donante hígado hembýva ha pe paciente oñetransplantáva hígado pyahu okakuaa jey peteĩ hígado completo-pe.

Mbaʼeichaitépa ivaieterei ko cirugía? ¿Oĩpa umi riesgo?

Heẽ, pe cirugía ojeipe’a haĝua peteĩ parte hígado-gui ha’e peteĩ cirugía técnicamente complejaiterei ha hasýva.Ojeguereko upéicha. Pe mba’e iñimportantevéva ojejapo upéva ha’e oĩha hetaiterei tuguy rape ojeipysóva hígado tuichakue javeve. Upévare ikatu huguy hetaiterei ojeopera jave. Upéicharõ, umi cirujano ojapóva koʼã cirugía oreko vaʼerã entrenamiénto espesiál ani hag̃ua ombyai umi tuguy rape ha okontrola pe tuguy.

Péro oĩ ko mbaʼe:

• Resección Menor: Ojepe’áramo mbovyve la mitad hígadogui, sa’i pe riesgo. Ko'ãichagua cirugía ikatu ko'ágã ojejapo ojeporúvo técnica mínimamente invasiva ha'eháicha laparoscopia térã cirugía robótica .
• Resección Tuicha: Tekotevẽramo ojeipe’a hetave la mitad hígadogui, hasy’imi ha iriesgo.

Mbaʼépa oiko pe operasión mboyve?

Rejapo mboyve ko operasión, pe ekípo médiko ohesaʼỹijo porãta heta mbaʼe. Upéicharõ añoite odesidíta hikuái ko cirugía haʼépa pe tratamiénto oĩ porãva ndéve g̃uarã.

Umi mbaʼe umi doktór ohecháva:

• ¿Imbarete piko nde salud física oaguanta haĝua peichagua cirugía tuichaitereíva?
• ¿Ikatu piko ojeipeʼa quirúrgicamente pe tumor térã pe párte hasýva pe hígadogui?
• Oiméramo haʼe kánser, ¿oñemosarambípa ambue pártepe ñande retepýpe ndahaʼéiramo pe hígado?

Sapy’ánte, tuicha ramo pe tumor canceroso, ikatu ojejapo cirugía ndahasýi ha isegurove oñeme’ẽvo tratamiento ha’eháicha terapia de radiación térã quimioterapia ojejapo mboyve cirugía oñemboguejy haguã pe tumor.

Avei umi doktór odesidi vaʼerã tekotevẽpa rejapo peteĩ trasplante parcial de hígado térã peteĩ trasplante de hígado entero. Koʼã mbaʼe oafektáta upe desisión:

• Moõ pevépa ojeipyso pe tumor.
• Mba’éichapa hesãi nde hígado hembýva.
• ¿Suficiente piko pe párte hembýva hígadope ojeopera rire ñande rete rembiaporã?

Umi prueba preoperatoria rehegua

Opa koʼã mbaʼe oikuaa porã hag̃ua, ne doktór omandata heta pruéva, por ehémplo:

• Umi prueba de imagen: Peteĩ CT térã RM.
• Prueba de función hepática: Ko’ãva ha’e umi prueba rutinaria tuguy rehegua.
• Biopsia hígado rehegua: Ojegueraha peteĩ hígado pehẽngue michĩetereíva ojehecha haguã.

Mbaʼépa umi método prinsipál ojejapo hag̃ua pe operasión.

Pe cirugía hepatectomía rehegua ikatu ojejapo mbohapy hendáicha. Nde cirujano odetermináta mbaʼe métodopa okonvenivéva ne situasiónpe.

Mbaʼépa oiko pe párte ojepeʼávagui pe hígadogui. ¿Okakuaa jeýtapa?

Heẽ! Péva ha’e pe mba’e hechapyrãvéva hígado rehegua. Pe hígado oreko peteĩ kapasida hechapyrãva omyatyrõ ha oñerregenera hag̃ua ijehegui.

Eñeimahinamína, ojeipeʼáramo jepe dos tercio peteĩ hígado hesãivagui, pe párte hesãiva hembýva ikatu ojedividi jey, okakuaa ha okakuaa jey pe tamaño ypykuépe unos kuánto semána térã mése rire. Peteĩ ryguasu rupiʼa okakuaa jeyháicha oñekytĩ jave. Péro mbaʼéichapa pyaʼe okakuaa jey ko mbaʼe odepende heta mbaʼére.

• Oiméramo rehupyty raʼe ymave tratamiento quimioterapia rehegua.
• Oĩramo ikyrakue ñembyaty hígadope (hígado ikyráva).
• Oiméramo nde reguereko mba’asy hígado crónica ha’eháicha cirrosis.

Koʼãichagua situasiónpe ikatu mbeguemi pe ritmo de regeneración hepática.

Mba épa umi paso ojejapo hagua pe cirugía.

Jepémo oî variación michîmi odependéva técnica quirúrgica ha cantidad de tejido ojeipe'áva rehe, pe cirugía generalmente oho péicha:

1. Anestesia: Reñemoĩta rekepaite (anestesia general) ojejapo mboyve cirugía.

2. Jajapo pe incisión: Cirugía abierta-pe ojejapo peteĩ incisión puku ñande ryepýpe. Laparoscopia-pe ojejapo heta incisión michĩva.

3. Ñambosako i hígado: Pe cirujano ohechakuaáta pe parte exacta pe hígado ojeipe a va era. Ikatu ojeporu ecografía intraoperatoria ojejapo jave cirugía. Pe párte ojeipeʼavaʼerã hiʼag̃uiramo pe vesícula biliargui, ikatu avei ojepeʼa pe vesícula biliar.

4. Resección hepática: Pohanohára oipe’a porã pe tejido hígado rehegua, ohechakuaa tuguy rape ha conducto biliar ha osella clip térã grapador rupive. Ojeporu instrumento especial ojejoko haguã tuguy.

5. Ojepe’a pe segmento: Ojepe’a pe segmento hígado ojeseparava’ekue ñande retepýgui. Pe método laparoscópico-pe, ikatu oñeikotevẽ peteĩ incisión adicional 2-5 pulgada rupi ojeipe’a haguã ko segmento.

Jepive, ko cirugía ikatu ohasa dos ha seis horas .

Mbaʼépa oiko pe operasión rire? Tasyópe

Ojejapo rire cirugía, oñeñongatúta raẽ peteĩ unidad especial-pe (unidad post-anestesia) repu’ã meve anestesia-gui, ha upéi oñembohasáta peteĩ sala regular-pe. Oiméramo pe cirugía ikomplikadoiterei, ikatu repyta peteĩ térã mokõi día pe unida de terapia intensiva-pe (UCI) .

Umi ára ñepyrũme, reguerekóta heta tubo oñemoĩva nde retepýpe. Koʼãva osẽta umi líkido, omeʼẽta alivio nde ryepýpe ha omeʼẽta nutrisión. Pe ekípo médiko ohecha meme vaʼerã nde presión, nde asuka ha nde huguy.

Oñemohenda porã vove ne mbaʼasy, oiméne repytáta ospitálpe unos kuánto día térã peteĩ semána. Ko tiempo aja:

• Mbeguekatúpe, oñepyrũvo tembi’u líquido-gui, oñepyrũta ho’u tembi’u sólido.
• Opu’ãta hupágui ha oñepyrũta oguata.
• Umi tubo oñemoîva ojeipe'áta mbeguekatúpe.
• Oñeme’ẽta ndéve pohã oñeikotevẽva rejoko haguã mba’asy.

Aha jave ógape ospitálgui, oñemeʼẽ chéve peteĩ fécha aju jey hag̃ua pe doktórpe dos semánarupi.

Riesgo ha Complicaciones Cirugía rehegua

Opaichagua cirugía tuichávaicha, oĩ riesgo ha complicación ikatúva oiko, ha iñimportánte jaikuaa umíva.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua ojeho rire hógape.

Ikatu ohasa irundy térã ocho semana ojerekupera porã haguã ógape. Tekotevẽta repytuʼu rembaʼapohágui ko tiémpope.

• Ani rejapo mbaʼe pohýi ha rejapo vaʼerã ehersísio mbarete .
• Ikatu ohasa 12 arapokõindy rupi oñepyrũ jey haguã opaite tembiapo normal ára ha ára.
• Ojejapóramo peteĩ cirugía laparoscópica térã robótica, ikatu pyaʼeve michĩmi pe tiémpo ojerrekupera hag̃ua.

Ikatu hag̃uáicha pyaʼe pe kuera, iñimportánte jaʼu peteĩ dieta orekóva proteína ha jajapo ejercicio ligero (haʼeháicha jaguata) . Eñehaʼã eguata por lo méno 30 minúto al día, péro epytuʼu reñandúramo kaneʼõ.

Reguerekóramo ko’ã mba’asy, pya’e reho pohanohárape.

Reguerekóramo mbaʼeveichagua síntoma ndahaʼéiva jepiguáicha reho jey rire nde rógape, pyaʼe voi emombeʼu nde doktórpe.

• Líquido ha’eháicha tuguy térã pus osyryrýva herida-gui.
• Akãnundu persistente.
• Vómito térã diarrea.
• Constipación ipukúva mbohapy ára rasami.
• Hinchazón abdominal rehegua.
• Tesa ha pire hovy (Ictericia).