Mba’épa ko’ã tumor oñeformava nde rete ryepýpe, nde conducto biliar-pe. ¡Ñañe'ẽmi umi Tumor Klatskin rehe!

¿Reñandu piko nde resa hovyha peteĩ rye hasýgui? Térã ikatu reñandu reperdéntemaha nde pesa? Ko’ãva ha’e umi mba’e sapy’ánte nañañatendéiva heta mba’ére, ha katu ikatu ha’e síntoma algunas enfermedades ndahetáiva rehegua. Ko árape ñañe'êta peteî mba'asy ivai'imi, ha katu tuicha mba'e ñaime consciente. Upéva ha'e peteĩ mba'asy hérava Tumor Klatskin .

Mba’épa peteĩ Tumor Klatskin rehegua?

Ñamombe’u porãsérõ, ko’ã tumor Klatskin-pegua ha’e peteĩ tipo de tumor canceroso oñemoakãrapu’ãva umi conducto biliar ñande hígado okaháre. Ñapensamína, ñande hígado ojapo peteĩ líquido hérava bilis, oipytyvõva ñande digestiónpe. Ko bilis osyry umi canal michĩva rupive ha oñembojoaju oñondive ojapo haguã conducto biliar principal. En particular, ko'ã tumor oñeforma jepivegua pe área héravape ‘hilum’, upépe umi conducto biliar derecha ha izquierdo oúva hígadogui ojoaju ojapo haguã conducto biliar principal. Pohanohára ohenói avei pévape ‘Hilar Cholangiocarcinoma’ . Ojehechakuaáramo ha oñepohano ramo ko’ã tumor, oî posibilidad ikatúva oñepohano. Umi mba’e ha’eháicha cirugía ha trasplante de hígado ha’e umi tratamiento principal. Oĩ avei umi tratamiénto oñemboguejy hag̃ua umi síntoma. Ojejapo avei investigación umi tratamiento pyahu rehe.

Mba’éichapa sa’i ojehu upéva?

Kóva ha'e peteĩ mba'asy ndahetái . Oje’e amo cien mil tapicha apytégui peteĩ tapicha oguerekoha ko mba’asy. Upéva he’ise ndaha’eiha peteĩ mba’asy ohypýiva heta tapichápe.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Tumor Klatskin rehegua.

Upéicharõ, oñeforma jave koʼã tumor conducto biliar rehegua, ojoko pe bilis osyryha vesícula biliar-gui. Upérõ ojekuaa opaichagua síntoma. Koʼãva ojekuaa mbeguekatúpe, upévare sapyʼánte ikatu ndajahechakuaái.

• Tye rasy: Tye hasy tapiaite, sapy’ánte ivaiveva, ko’ýte ñande rye akatúa yvate gotyo.
• Kane’õ: Temiandu ikane’õitereíva ha ndopamo’ãi oke porã rire jepe.
• Nausea: Oñeñandu hasyha, ikatu voi ovómita.
• Pérdida de peso: Ojeperde ipire mba’érepa ojehecha’ỹre ha ojejapo’ỹre dieta.
• Ictericia: Tesa ha pire morotĩ hovy. Péva oiko bilis ndosyryporãi jave, upévare oñembyaty tuguýpe peteĩ mba’e hovy hérava bilirrubina. Ikatu orina hovy hũ ha heces morotĩ hũ.
• Ipire hũ: Oĩ tapicha ikatúva oguereko ikyrỹi hete tuichakue javeve, ha’éva avei peteĩ problema ojoajúva bilis rehe.

Koʼã síntoma ikatu hasy jaiko hag̃ua hendive, upévare ani retĩ reheka hag̃ua konsého médikope. Pe iñimportantevéva ha’e jajuhu pya’e mba’érepa.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva Tumor Klatskin?

Umi investigadór ndojuhúi gueteri mbaʼérepa oiko koʼã tumor cutáneo.. Péro péina ápe la oikóva: Koʼã tumor oñeforma oiko jave peteĩ kámbio genético (mutación) umi sélula normál oĩvape ñande retépe, ha upéicha rupi umi sélula ojedividi anormalmente ha oñembohetave ndojejokoʼỹre.

Péro ojejuhu oĩha mbaʼe ombohetavéva ko mbaʼasy. Upéva heʼise umi mbaʼe haʼetéva ciertas enfermedades ha umi kámbio genético oikóva ñanenase rire.

Oĩ mba’asy ombohetáva ko riesgo ha’e:

• Mba’asy alcohol jeporu rehegua: Maymáva oikuaa pe alcohol naiporãiha ñande py’ápe guarã. Ojeporu puku alcohol pohýi ombyai hígado ha ombohetave riesgo ko'ãichagua cáncer.
• Ita biliar (Colocolitiasis): Ita ombotýva umi conducto biliar ikatu omoheñói inflamación ipukúva ha omoambue célula.
• Pancreatitis crónica: Ojepyso puku pe páncreas.
• Clonorquiasis: Kóva ha’e peteĩ mba’asy oúva peteĩ parásito chino fluke hepático-gui. Ko parásito oiko umi conducto biliar-pe ha ombyai ipukúva.
• Colangitis esclerosis primaria (PSC): Kóva ha’e peteĩ mba’asy oguerekóva umi conducto biliar oñeinflama, oñemboty ha oñemboty. Kóva ha’e avei peteĩ mba’asy tuicha ombohetáva riesgo tumor Klatskin rehegua.
• Oĩ virus: Ikatu avei oike hígado oñembyaíva virus rupive, ko’ýte hepatitis B ha hepatitis C.
• Edad: Umi tapicha orekóva 50 ary ári oîve riesgo.
• Oje’e avei pe obesidad ha diabetes ombohetaveha pe riesgo algún medida peve.

Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e.

Ko mba'asy ikatu ogueru complicación grave .

• Tuguy ryru: Cáncer ikatu ojeipyso tuguy rape tuichávape ha ojapo tuguy ryru.
• Colestasis extrahepática: Péva ojehu peteĩ conducto biliar tuicháva okápe hígadogui oñemboty jave peteĩ tumor rupive. Péva ikatu ombohasyve ictericia.
• Cáncer metastásico: Ko’ã tumor Klatskin-pegua ikatu oñemyasãi umi conducto biliar okápe hígado-gui, hígado-pe voi, pulmón, kangue, ganglios linfáticos ha ambue parte ñande ryepýpe.

Mba’éichapa ojekuaa Tumor Klatskin rehegua?

Oiméramo reguereko koʼã síntoma, pe primera kósa ojapótava nde doktór haʼe hína nde rrevisa porã. Koʼýte nde rye. Ohecháta hikuái ohechápa nde rye oñembohye, oguerekópa mba’eveichagua ryguasu rupi’a térã hasy repoko jave. Avei ohecháta hikuái hovypa nde pire ha nde resa.

Upéi, ojapo hikuái tuguy jehecha, imágen ha ambue mbaʼe ohecha hag̃ua mbaʼépa añetehápe oiko umi conducto biliar-gui. Ikatu avei ojapo hikuái umi pruéva genética oheka hag̃ua umi kámbio genético.

Tuguy rehegua jesareko

• Umi marcador tumoral rehegua: 1.1.Ko'ãva ojesareko ciertas sustancias tuguýpe ikatúva ha'e señal de tumor Klatskin. Techapyrã, omaña hikuái nivel orekóva peteî sustancia hérava antígeno carbohidrato (CA) 19-9 . Péva nivel yvatetereíramo, ikatu ohechauka ko mba'asy. Ha katu naentéroi oguerekóva ko nivel oguereko cáncer, ha ikatu avei yvate ambue mba’ére.
• Prueba de función hepática: Ko’ãva apytépe oĩ umi prueba bilirrubina rehegua ha umi prueba ojehecha haguã oîpa enzima hepática ojupíva. Koʼãva ikatu omeʼẽ peteĩ idéa oñembyaípa pe hígado térã ojejokópa pe flujo biliar.

Umi prueba imagen rehegua

Ko'ã prueba ogueraha ta'anga ñande rete ryepy rehegua. Oĩ avei umi prueba de imagen ikatúva ojejapo peteĩ muestra de tejido (peteĩ biopsia) ha ojejapo peteĩ patólogo médico ohecha hag̃ua. Péva ha’e pe odeterminátava ha’épa térã nahániri cáncer.

• Ecografía: Kóva ha’e peteĩ prueba simple ha ojejapo raẽ.
• CT (CT - Tomografía Computarizada) Escaneo: Kóva ikatu ojejapo taꞌãngamýi hesakãvéva.
• RM (Imagen de Resonancia Magnética): Péicha ikatu avei ojejapo ta’anga hesakãitereíva ha detallado.
• ERCP (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica): Ko procedimiento-pe oñemoinge peteĩ endoscopio (peteĩ tubo fino orekóva cámara) juru rupive, tyekue rupive ha umi conducto biliar-pe. Upégui ikatu ojegueraha muestra, ha ikatu oñemoĩ peteĩ stent pe lugár oñembotývape oipytyvõ hag̃ua pe bilis osyry hag̃ua.
• MRCP (Colangiopancreatografía de Resonancia Magnética): Kóva ojogua peteĩ RM-pe, ha katu ojejapo específicamente ojesareko haguã umi conducto biliar ha conducto pancreático rehe. Mba'eve noñemoîri hetepýpe pévarã.

Umi etapa cáncer rehegua

Ojehechakuaáramo ndéve reguerekoha ko mbaʼasy, upéi nde doktór odetermináta mbaʼe etapapa oreko pe kánser (estapa de cáncer) . Péva tuicha mba’e oñeplanifika haguã tratamiento ha ojedetermina haguã pronóstico tratamiento rire.

Umi etapa cáncer rehegua oñemboja o ojehechaháicha pe tumor tuichakuére (T), oñemyasãipa pe cáncer umi ganglio linfático-pe (N), ha oñemyasãipa umi órgano mombyryguápe (M - metástasis). Sapy’ánte, ojehecha avei mba’éichapa ojehecha umi célula cáncer rehegua microscopio rupive (grado cáncer rehegua) .

Umi etapa umi tumor Klatskin rehegua ha’e simplemente ko’ãva:

• Etapa 0: Pe tumor oĩ umi capa hyepypegua conducto biliar-pe añoite. Ndojepysói capas ipypukuvévape, ganglios linfáticos térã ambue parte ñande retepýpe.
• Etapa I: Pe cáncer oî conducto biliar pared-pe, ha katu noñemosarambíri conducto biliar okaháre.
• Etapa II: Pe tumor oñemyasãi umi tejido graso hi’aguĩvape térã tejido hígado hi’aguĩvape.
• Etapa IIIA: Pe cáncer ojeipyso peteĩva umi tuguy rape tenondegua hakãme oĩva hígadope (derecha térã izquierda).
• Etapa IIIB: Pe tumor ojeipyso mokõive lado umi tuguy rape principal hígado-pe, térã ambue conducto biliar peteĩ lado hígado-pe ha peteĩ tuguy rape principal ambue lado-pe.
• Etapa IIIC: Pe cáncer ojeipyso peteĩ térã mbohapy ganglio linfático hi’aguĩvape.
• Etapa IVA: Pe tumor ojeipyso irundy térã hetave ganglio linfático-pe.
• Etapa IVB: Ko’áĝa pe cáncer ojeipyso mombyry umi pulmón, kangue térã hígado-pe.

Mba’épa umi tratamiento Tumor Klatskin rehegua.

Umi tratamiento opción odepende heta mba’ére, umíva apytépe nde condición, etapa de cáncer ha nde salud general. Péro pe operasión haʼe jepi pe tratamiénto peteĩha ha ojepuruvéva ko mbaʼasýpe g̃uarã.

Oĩ opaichagua cirugía:

• Drenaje biliar: Péva ojejapo ojeipe’a hagua bilis hetaiterei oñembyatýva hígadope. Péicha ikatu omboguejy umi mba’asy ha’eháicha ictericia. Péva ikatu ojejapo ERCP rupive stent reheve térã tubo externo reheve.
• Hepatectomía ampliada: Umi tapicha orekóva tumor etapa ñepyrũme, hepatectomía ikatu oipe’a peteĩ parte hígado, conducto biliar, vesícula biliar ha ganglios linfáticos hi’aguĩva.
• Hígado ñembohasa: Mba’éichapa ikatu ñamonguerapaite ko mba’asy ha’e ojeipe’a pe tumor (tumor) canceroso. Upearã ikatu ojepeʼa pe hígado kompletoite ha ojejapo peteĩ trasplante de hígado. Péva ndaikatúi opavavépe guarã, ha oikotevê oike haguã.

Pe cirugía ndive, térã umi káso ndaikatúihápe ojeopera, umi doktór oipuru peteĩ tratamiénto hérava quimioradiación . Kóva ha'e peteĩ combinación de quimioterapia ha terapia de radiación . Koʼã tratamiénto ojuka umi célula cáncer rehegua térã okontrola okakuaa hag̃ua.

Ko’ágã oî mokõi tratamiento pyahu umi tumor célula escamosa metastásica rehegua:

• Inmunoterapia: Techapyrã, pohã hérava ‘inhibidores de punto de control inmune’ . Ko’ãva omba’apo oipytyvõvo nde sistema inmunológico propio ombohovái haguã cáncer.
• Terapia ojepytasóva: Pohã ha’eháicha umi inhibidor receptor factor de crecimiento fibroblastos (FGFR) térã inhibidor IDH . Umi inhibidor FGFR ojoko umi célula cáncer rehegua okakuaa ha ojuka chupekuéra. Umi inhibidor IDH rehegua ojoko peteĩ proteína anormal ohypýiva célula okakuaa normalmente. Koʼãva nombaʼapói enterovépe g̃uarã, ha oñemeʼẽ umi hénte orekóvape ciertos cambios genéticos umi célula cáncer rehegua añoite.

Complicación ha efecto secundario oguerekóva tratamiento

Hepatectomía ha trasplante hepático ha’e cirugía tuichavéva, ha upéicha rupi, ikatu oreko complicación tuichaitereíva.

• Ascitis: Oñembyaty líquido ñande ryepýpe.
• Fuga biliar: Ojejapo jave cirugía hígado rehegua, ikatu oñembyai umi conducto biliar hígado rehegua, upéicha rupi osẽ bilis hembýva hígadope.
• Trombosis venosa profunda (TVP): Tuguy ryru ojejapo ñande rete vena pypukúpe ojeopera rire.
• Infección: Infección ikatu ojehu pe ojeoperahápe, tracto urinario-pe térã pulmón-pe.
• Insuficiencia renal: Sapy’ánte ojejapo ramo cirugía hígado rehegua ikatu oityvyro umi riñón ha ndoikói omba’apo.
• Insuficiencia hepática: Péva ikatu oiko ojeipe’áramo peteĩ parte hígadogui (hepatectomía).
• Órgano ñemboyke: Ikatu ñande rete ombotove peteĩ hígado oñembohasáva.

Umi efecto secundario ojehechavéva terapia radiación ha quimioterapia rehegua ha’e:

• Kane'õ.
• Akãrague ñembyai.
• Nausea ha vómito.
• Juru rasy.
• Tye.
• Anemia rehegua.

Avei umi pohanohára ome’ẽ consejo ha pohã omaneha haguã ko’ã efecto secundario.

Mba’épa pe tasa de sobrevida Tumor Klatskin rehegua.

Rehendúvo peteĩ mba’asy péichagua, peteĩva umi porandu oúva tenonderãite ne akãme ha’e mba’épa pe ‘tasa de sobrevida’. Péva oñe'ê porcentaje de personas orekóva peteî tipo particular de cáncer oikovéva gueteri cinco años ojediagnostica rire.

Instituto Nacional del Cáncer (NCI) Estados Unidos-pe ombyaty ko'ãichagua dato. Jepémo ndaipóri dato específico umi tumor Klatskin rehegua, oî dato opaichagua cáncer conducto biliar rehegua oñemoheñóiva hígado okaháre. Péicha, en general, 9% umi tapicha orekóva cáncer de conducto biliar extrahepático oikove cinco años ojediagnostica rire.

Péro ñapensávo koʼã estadístikare, jareko vaʼerã enkuénta mokõi mbaʼe:

• Ko’ãva ha’e estimación-nte: oñemopyenda ambue tapicha ohasava’ekuére. Ikatu tuicha idiferénte nde situasión. Techapyrã, nde salud general, edad, etapa de cáncer ha respuesta tratamiento-pe ikatu oafecta ko'ã tasa.
• Ko’ã número ha’e histórico: Ohechauka umi mba’e ohasava’ekue nda’aréi, ndaha’éi ko’áĝagua. Ko'ã tasa oñemedi cada cinco años. Upéicha impacto orekóva umi tratamiento pyahu ndojehechái ko'ã mba'épe.

Pe iñimportánteva ha’e ko’ã estadística nomombe’úi pe tembiasakue pukukue. Enterove idiferénte, ha umi tratamiénto oñemehora ohóvo. Iporã reñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére ha reporandu chupekuéra mba’épa he’ise ndéve g̃uarã ko marandu. Iñimportánte japyta esperanza ha positivo.

Mbaʼéichapa ikatu añangareko chejehe?

Pemantene pende calidad de vida ko diagnóstico, tratamiento ha recuperación rire ha’e pe mba’e iporãvéva ikatúva pejapo pendejehe. Koʼápe oĩ unos kuánto suherénsia:

• Ekaru porã: .E’u peteĩ dieta equilibrada ha nutritiva. Ho’u hetave proteína magra, verdura, yva ha grano entero. Eñe’ẽ nde pohanohárape térã peteĩ nutricionista ndive rejerure haĝua consejo.
• Ani remombeʼu vai: Kóva ningo peteĩ mbaʼasy ndahetáiva, ikatu ndapeikuaái heta mbaʼe upévagui. Jaheka informasión Internétpe ikatu ñanekonfundi ha ñanemongyhyje. Péro pe mbaʼekuaa ningo puʼaka . Ehupyty marandu umi fuente de confianza-gui añoite. Eñehaʼãmbaite reinvestiga hag̃ua umi mbaʼe oikóva, ha eporandu ne ekípo médikope oimeraẽ mbaʼe térã mbaʼe ndepyʼapýva.
• Eipytyvõ nde salud mental: Peteĩ cáncer ndahetáiva péicha, ikatu ogueraha peteĩ peaje nde salud mental-pe, heta jey oikotevẽgui cirugía ha tratamiento ipukúva. Normal ningo ñañeñandu ñembyasy, kyhyje ha jepy’apy. Eporandu nde equipo médico-pe umi programa ha asesoramiento ikatúva oipytyvõ ko mba’épe. Eñe’ẽ ne familia ha ne amigokuéra ndive.
• Epensamína umi programa de sobrevivencia cáncer-gui: Ko’ãva oñecentra salud, bienestar ha calidad de vida rehe reiko aja cáncer reheve.
• Eporandu atención paliativa rehegua: Atención paliativa ha’e tratamiento ndaikatúiva omonguera mba’asy, ha katu ikatu oipytyvõ oñecontrola haguã síntoma ha omoporãve haguã calidad de vida. Pe atención paliativa cáncer de conducto biliar rehegua ikatu oipytyvõ nausea, alivio hasy ha omantene haguã flujo biliar umi área ojokóva tumor.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo oje’e ndéve reguerekoha peteĩ tumor Klatskin-pe, eñeha’ã meme nde pohanohára ndive.

• Eporandu nde pohanohárape mba’épa oha’arõta umi ñemoambue (ivaive umi mba’asy, mba’asy pyahu).
• Ivaive ramo umi mba’asy ha’éva hasy, py’aruru ha vómito, térã ojekuaa ramo mba’asy pyahu , pya’e emombe’u nde pohanohárape .
• Tuichaitereíramo umi mbaʼe vai oúva pe tratamiéntogui, emombeʼu chupekuéra upéva.
• Nde pohanohára oguereko tratamiento oipytyvõva omboguejy haguã umi síntoma ohypýiva nde rekove ára ha ára ha calidad de vida.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Oiméne heta relee umi tumor Klatskin rehegua ha reguereko porandu nde condición rehegua. Ehai ko’ã porandu reho jave nde pohanohára rendápe.

• Mba’éichapa reikuaa arekoha ko’ãichagua cáncer?
• Mba’épa pe etapa cáncer rehegua. Mba’épa he’ise?
• Mbaʼe tratamiéntopa areko? Mba’épa umi mba’e porã ha mba’e vai oguerekóva peteĩteĩ?
• ¿Oĩpa peteĩ pohã kompletoite upévape g̃uarã?
• Mba’éichapa ha’éta che rekove tratamiento rire?
• ¿Oĩpa umi ensayo clínico akonsiderava’erã?
• ¿Tekotevẽpa akambia che dieta ha che rekove?
• Moõpa ikatu che ha che família roguenohẽ pytyvõ rogueropuʼaka hag̃ua ko situasión?

Ipahápe, penemandu'áke...

Tumor Klatskin (colangiocarcinoma hilar) ha’e peteĩ mba’asy añetehápe ijetu’úva, ivaietereíva.Ndaipóri porandu ha'eha peteî mba'asy. Normal ningo reñeñandu kyhyje rehendu jave. Ha katu umi dato ha’eháicha tasa de sobrevida nomombe’úi ko mba’asy rembiasakue pukukue. Ha'e peteî mba'asy tuicha oñepohano haguã, ha umi investigador omotenonde ensayo clínico umi tratamiento pyahu.

Oiméramo reguereko ko mba’asy, ne equipo médico ikatu nepytyvõ remaneha haĝua umi síntoma ha umi efecto secundario tratamiento rehegua. Avei ovy’áta hikuái opropone haĝua umi ensayo clínico ikatúva rehecha. Aníke arakaʼeve repersegi pe esperánsa. Iñimportantevéva ha’e oñemombe’u ha resegui nde pohanohára he’íva.

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