¿Ikatu piko ko hongo oityvyro avei nde pulmón? ¡Jaikuaami Histoplasmosis rehegua!

¿Rehendúmapa peteĩ mba'asy hérava ``Histoplasmosis''? Ikatu pe téra ipu iñextraño’imi. Péro haʼe peteĩ infección fúngica ikatúva oityvyro ñande pulmón ha haʼe peteĩ mbaʼe ñañangarekovaʼerã hese. Ko hongo oiko yvype, ko'ýte yvy oguerekóva guyra térã murciélago rykue. Jahupyty ko mba’asy ñapytu’úramo yvytimbo oguerekóva ko hongo.

Mba’épa añetehápe pe Histoplasmosis.

Ñamombe'u porãsérõ, histoplasmosis ha'e peteĩ mba'asy ñande pulmón-pe oúva peteĩ tipo de hongo hérava ``Histoplasma capsulatum`` (``Histoplasma capsulatum`` térã ``H. capsulatum``). Ko hongo ojejuhu yvype heta hendápe ko yvy ape ári, ha ojehecha jepi tetãnguéra América-icha. Ko hongo ikatu avei ojejuhu ñande Sri Lanka-pe, ko’ýte yvy oĩva murciélago kuéva jerére, óga tuja ha guyrakuéra kokue jerére. Oike ñande retepýpe jarrespirávo yvytimbo oguerekóva ko'ã espora hongo rehegua.

Oĩpa opaichagua ko mba’asy?

Heẽ, oĩ heta tipo principal histoplasmosis rehegua. Umi doktór odetermina koʼãichagua ohechávo mboy tiémpopa reguereko umi síntoma ha ojeipysópa ambue pártepe nde retepýpe.

1. Histoplasmosis pulmonar aguda rehegua

Péva ha’e pe mba’asy ojehechavéva. Haimete 10% tapicha oguerekóva ko hongo oguereko mba’asy ojoguáva neumonía-pe. Umíva apytépe oĩ akãnundu, tos ha hasy ñande pytuhẽ. Ha katu reguerekóramo peteĩ infección de bajo grado, umi síntoma ikatu ndaha’éi ha ipuku heta jasy. Pévape oñembohéra etapa subaguda.

2. Histoplasmosis pulmonar cavitaria crónica rehegua

Péva peteî condición ipukúva. Ojekuaave tapichakuéra oguerekóva mba’asy pulmonar rehegua ha’éva enfisema térã EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Ikatu umi síntoma ipiro’yve pe forma aguda-gui, ha katu ikatu ojesu sudor pyhare ha pérdida de peso. Umi síntoma ikatu ipuku heta mése, heta áño jepe. Ikatu ojogua’imi tuberculosis-pe. Noñepohanoiramo, mbeguekatúpe oñembyaíta umi pulmón.

3. Histoplasmosis diseminada progresiva rehegua

Péva ha’e pe hongo H. capsulatum oñemyasãi jave ñande pulmón guive ambue tete pehẽnguépe. Péva ojehu jepi umi tapicha orekóva sistema inmunológico ikangyetereívape, ha’eháicha umi orekóva infección avanzada VIH rehegua. Péva ikatu omoheñói mba’asy ha’éva ivaive apytu’ũ mbyky, kane’õ, pérdida de peso ha úlcera pire rehegua.

Avei, oî tipo de histoplasmosis oityvyróva apytu'û (histoplasmosis sistema nervioso central) ha umi ohypýiva tesa (histoplasmosis ocular).

Mba’éichapa ojehecha pe histoplasmosis.

Añetehápe, ojekalkula 75% rupi umi kakuaáva oikóva umi área oîhápe hongo `H. capsulatum` ha'e común ha'e infectado ko hongo algún momento. Péro la majoría umi hénte ndoguerekói mbaʼeveichagua síntoma.

Mba’épa ojapo ko hongo ñande rete rehe.

Eñeimagina, reinhala ko `H. capsulatum` hongo yvytimbo reheve. Upéi oho derecho nde pulmónpe. Upépe, ko hongo oike ñande glóbulo blanco ryepýpe ha oñemoambue peteĩ `molde`-gui peteĩ `levadura` forma-pe ikatúva oinfecta.

Hetave tapichápe, umi célula inmune ñande retepýpe ombyai pe hongo térã ojapo cubiertas especiales hérava ``granulomas`` ojeréva pe hongo rehe ha ani haguã ojapo vai ñande rete. Upéicha rupi ndajahechái mbaʼeveichagua síntoma.

Ha katu, sapy’ánte kóvagui ikatu oiko peteĩ mba’asy:

• Reinhala ramo hetaiterei hongo peteĩ jeýpe, ikatu nde sistema inmunológico oñembotapykue, ha upévare reguereko síntoma ojoguáva gripe-pe ha hasy rerrespirávo.
• Oiméramo nde reguereko mba’asy pulmón rehegua EPOC-icha, ko hongo ikatu osegi ombyai nde pulmón.
• Nde sistema inmunológico ikangy ramo (e.g., umi orekóva VIH térã umi oiporúva pohã inmunosupresor), ko hongo ikatu oipuru nde células inmunes oñemyasãi haguã ambue nde rete pehẽnguépe. Péva ikatu omoheñói complicación oporojukáva.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva histoplasmosis.

Umi mba’asy histoplasmosis rehegua ikatu ha’e:

• Akãnundu
• Hu'u
• Sudoración rehegua
• Hasy ñande pytuhẽ haguã (disnea) .
• Pecho hasy
• Akãrasy (akãrasy) .
• Músculo hasy
• Erupción pytã ha grumosa umi py guype (erithema nodosum) .

Umi tapicha orekóva histoplasmosis pulmonar cavitaria crónica ikatu avei oreko sudor pyhare ha pérdida de peso. Tuicha mba’e, amo 90% tapicha oinhalava’ekue pe hongo H. capsulatum ndoguerekói mba’eveichagua mba’asy, térã umi mba’asy oñemyatyrõ ijehegui.

Mba’épa omoheñói ko mba’asy.

Péva káusa ha'e peteî hongo hérava ``Histoplasma capsulatum``. Ja’e haguéicha yma, ojehu ojeinhala rupi espora moho rehegua yvy oguerekóvagui ko hongo. Ko hongo oñakãrapu’ã yvy oguerekóva murciélago rykue ha guyra rykue. Ojejuhu heta hendápe ko yvy ape ári:

• Amérika pegua ysyry Ohio ha Mississippi ryrúpe.
• Centroamérica ha Sudamérica-pe.
• Áfrikape.
• Asia-pe.
• Australia-pe.

La majoría umi hénte ndohasái orrespira haguére ko hongo, péro oĩ persóna, koʼýte umi oinhala vaʼekue hetaiterei pe hongo peteĩ jeýpe térã umi orekóva ciertas condiciones de salud, ikatu oreko síntoma.

Mávapa oîve riesgo-pe péva rehe?

Reime tuicha riesgo-pe nde rembiapo térã pasatiempo-kuéra oiméramo remongu’e yvytimbo umi área oĩháme heta ko hongo. Techapyrã: 1.1.

• Spelunking rehegua.
• Ñemitỹ.
• Pollo térã ambue guyra ñemongakuaa.
• Oity umi edificio tuja, tembiapo construcción rehegua. Eñeimahinamína, remopotĩ jave peteĩ óga tuja ndojeporúiva heta áñore, oĩramo murciélago techo ári, ha upe excremento oñembojeheʼa pe yvytimbore? Oĩ riesgo rerrespira ramo.

Mávapa oguereko tuichave riesgo oguereko haguã histoplasmosis, taha’e aguda térã crónica.

• Umi orekóva sistema inmunológico ikangyvévape g̃uarã. Umi mba’e tenondegua omoñepyrũva ko mba’e ha’e pe mba’asy VIH rehegua ha oje’u pohã inmunosupresora.
• Umi orekóvape guarã EPOC térã enfisema.
• Umi tapicha orekóva 55 ary ári ha mitã ndohupytýiva 1 ary.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko histoplasmosis.

Oĩ heta complicación grave ikatúva heñói ko mba’égui:

• Cicatrización térã ambue mba’e vai ñande pulmón rehegua.
• Mediastinitis fibrosa - Kóva ha’e cicatrización pe área oĩva pulmón mbytépe.
• `Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (ARS)`.
• Histoplasmosis sistema nervioso central rehegua - Pe hongo oñemosarambíramo apytu'ũme, ikatu ojehu mba'asy ha'éva apytu'ũ hũ, akãrasy, confusión, hasy ñapensa haguã ha parálisis.
• Histoplasmosis ocular - Pe hongo ojeipysóramo tesa peve, ikatu ojehecha vai térã okañy.
• Oñemosarambi ambue hete pehẽnguépe, taha’e hígado, bazo, médula ósea ha pire.

Mba’éichapa reikuaa ko mba’asy?

Peteĩ doktór ikatu oproba nde ruguy, nde orina, nde esputo nde pulmóngui, nde médula óseagui térã peteĩ muestra de tejido afectado ohechakuaa hag̃ua pe mbaʼasy. Ko’ã muestra ikatu ojeporu:

• Peteĩ cultura pe hongo `H. capsulatum` oñeha'ã. Péva ha’e pe tape iporãvéva ojekuaa haguã histoplasmosis. Péro upéva ikatu ohasa heta tiémpo, heta semána peve. Umi káso ivaietereívape, ikatu ne pohanohára oñepyrũ tratamiento oha’arõ’ỹre umi resultado.
• Jaheka hína pe levadura forma `H. cápsulato`.
• Ojehechápa ndéve mba’éichapa oĩ (antígeno térã anticuerpos) H. capsulatum rehegua nde retepýpe.

Avei ojejapo radiografía tórax térã CT ojehecha haguã umi cambio térã daño ojapóva H. capsulatum. Umi tipo de prueba oiporúva nde pohanohára odepende mba’eichagua histoplasmosis reguereko ha mba’éichapa ivaieterei umi síntoma.

Mba’épa umi prueba de diagnóstico.

Ojejapo rire radiografía ha CT, pohanohára ikatu ogueraha muestra líquido térã tejido oheka haguã señales de H. capsulatum térã oñemongakuaa haguã. Ko ã muestra ikatu ojejapo ko a tape rupive:

• Prueba orina térã esputo rehegua : Re’u peteĩ mba’yrúpe (peteĩ prueba de orina) térã esputo peteĩ tubo-pe (peteĩ prueba esputo rehegua).
• Tuguy rehegua jesareko: Pohanohára oipe’áta tuguy nde pogui peteĩ aguja rupive.
• Biopsia : Ojejapo peteĩ muestra tejido rehegua peteĩ incisión michĩva rupive térã peteĩ aguja rupive. Peteĩ biopsia médula ósea rehegua, ojejapo peteĩ muestra pe cadera rague ryepýgui.
• Broncoscopia : Pohanohára omañáta nde pulmón ryepýpe oipurúvo peteĩ tubo ipire hũ ha hesakãva (peteĩ broncoscopio). Ko’ã momento-pe ikatu ojejapo peteĩ procedimiento hérava lavado broncoalveolar (BAL). Péva oike "jajohéi" umi área michĩva nde pulmón-pe peteĩ líquido reheve, ombyaty pe líquido ha omondo peteĩ laboratorio-pe ojejapo haĝua prueba.

Mba’éichapa oñepohano histoplasmosis rehegua.

Histoplasmosis oñepohano pohã antifúngico rupive, tekotevẽramo. Oiméramo nde reguereko síntoma leve, are guivéma ndoikói, ha nde ndahaʼéi tuicha riesgo reguereko hag̃ua peteĩ infección ivaietereíva, ikatu ne doktór odesidi ohaʼarõ sapyʼami omeʼẽ mboyve ndéve pohã pyaʼe.

¿Oĩpa peteĩ pohã kompletoite upévape g̃uarã?

Heẽ, histoplasmosis ikatu oñepohano jepi pohã antifúngico rupive umi tapicha orekóva sistema inmunológico hesãivape. Ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve pohã ha’éva:

• `Itraconazol rehegua`
• Anfotericina B (AmB) rehegua .
• `Corticosteroides` (Ko'ãva oñeme'ẽ algunos casos especiales-pe, ha'eháicha oñemboguejy haguã hinchazón)

Mbaʼépa oiko ojehejáramo noñepohanoiramo?

Oiméramo nde sistema inmunológico omba’apo porã ha ndereguerekói ambue mba’asy subyacente, histoplasmosis ikatu jepi oho ijehegui. Péro noñepohanoiramo, sapyʼánte ikatu ojeipyso ótro pártepe ñande retépe, koʼýte nde sistéma inmunológico nombaʼapóiramo hekopete. Avei ikatu ojapo daño pulmonar umi tapicha orekóva condición pulmonar subyacente.

¿Ikatu piko ojejoko pe histoplasmosis?

Reiko ramo peteî tenda ojehechahápe ko hongo, ikatu hasyeterei ani haguã repytu'u pe hongo `H. cápsulato`. Ndaikatúiramo jepe ojejokopaite, oĩ mbovymi mbaʼe ikatúva rejapo remboguejy hag̃ua nde riesgo:

• Ejehekýi umi lugár oĩháme yvy ijyvykuʼíva térã oikohápe guyra térã murciélago.
• Oiméramo nde rembiapo térã ne pasatiempo oikotevẽ reime en contacto yvy ikatúva oreko H. capsulatum, eipuru peteĩ máscara N95. Ofiltráta pe aire rerrespiráva algún grado peve.

Mba’épa ikatu aha’arõ aguerekóramo histoplasmosis.

Mba’épa oiko reguerekóramo histoplasmosis odepende mba’éichapa ivai ha reguerekópa ambue condición subyacente. Umi tapicha orekóva sistema inmunológico hesãiva ha síntoma leve, ikatu nde pohanohára odesidi "omaña ha oha'arõ" pohã'ỹre. Oiméramo nde sistema inmunológico ikangy térã hasyeterei, ikatu re’u pohã antifúngico por lo menos un año.

Pe tratamiento ipuku jepi 6-12 semana térã hetave histoplasmosis pulmonar aguda rehe. Umi káso crónico térã grave-pe, ikatu oñeikotevẽ pohã antifúngico por lo menos peteĩ arýpe.

Mba’épa umi posibilidad ojeikove haguã ko mba’asýgui.

Hetave tapicha orekóva sistema inmunológico hesãiva (96%) ojerekupera histoplasmosis-gui oñepohano jave. Ha katu oî estudio he’íva pe tasa de mortalidad umi tapicha orekóva sistema inmunológico ikangyvéva apytépe ikatuha oî 25% ha 37% mbytépe. Upévare umi tapicha orekóva sistema inmunológico ikangyva tekotevẽ koʼýte oñeñangareko.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Oiméramo nde sistema inmunológico ikangy, térã reguerekóramo EPOC térã enfisema, rejapova’erã ambue mba’e ikatu haguã remboguejy histoplasmosis. Oiméramo reiko peteĩ lugár ojehechahápe H. capsulatum, eporandu nde pohanohárape oĩpa mbaʼeichagua precausión espesiál ikatúva rejapo reñangareko hag̃ua ndejehe.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde mba’asy, ha’éva akãnundu, tos ha apytu’ũ mbyky, noñemoporãvéiramo peteĩ arapokõindýpe, térã ivaive ramo ohóvo, ehecha pohanohárape. Emombe’u nde pohanohárape reñembohasápa ko hongo nde rembiapo térã nde pasatiempo rupive, térã reho ramo peteĩ tenda oĩháme ko hongo.

Araka’épa ahava’erã peteĩ Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Oiméramo nde sistema inmunológico ikangy ha reguereko síntoma infección rehegua, reñe’ẽva’erã peteĩ pohanohára ndive térã reho pya’e sala de urgencia-pe. Oiméramo nde reguereko mba’asy vaiete, eike sala de urgencia hi’aguĩvévape. Ko’ãichagua mba’asy apytépe oĩ:

• Akãnundu yvate (103 Fahrenheit/40 Celsius ári).
• Hasy vaieterei térã sapy’aitépe opytu’u haguã.
• Pecho hasy.
• Retosáramo tuguy.
• Desorientación térã ambue cambio mental.
• Convulsiones rehegua.
• Sa’y hovy ñande pire, ñande juru térã ñande kuã (`cianosis` - kóva ha’e peteĩ mba’e ohechaukáva sa’iha oxígeno tuguýpe).

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Ikatu ideprovécho rejapo peteĩ doktórpe koʼãichagua porandu:

• ¿Aime piko riesgo tuichavéva aguereko hag̃ua histoplasmosis vai?
• Mba’e paso especialpa ajapova’erã amboguejy haĝua che riesgo histoplasmosis rehegua.
• Mbaʼe síntomapa ajesarekovaʼerã?
• Araka’épa aha va’erã sala de urgencia-pe?

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Histoplasmosis ha’e peteĩ mba’asy hongo rehegua ohupytyva nde pulmón. Ikatu hasy rejehekýivo reikóramo peteĩ lugár oĩháme ko hongo. Péro la majoría umi káso ndahaʼéi ivaietereíva ha oñesolusiona ijehegui.

Péro reguerekóramo peteĩ mbaʼasy pulmonar térã peteĩ sistéma inmunológico ikangy, reimeve riesgo reguereko hag̃ua peteĩ komplikasión ivaietereíva histoplasmosis-gui. Upévare iñimportánte nde ha ne doktór pembaʼapo oñondive pejapo hag̃ua peteĩ plan peñangareko hag̃ua pende salud rehe ha peime alerta oimeraẽ síntoma rehe. Ani reñemondýi, conciencia ha'e pe defensa iporãvéva!

` Histoplasmosis, infección fúngica, pulmón mba’asy, Histoplasma capsulatum, guyra rykue, murciélago excremento, hasy ñande pytuhẽ haguã