¿Oĩpa nde ruguype pe dióxido de carbono (CO2)? Ñañe'êmi hipercapnia rehe!

¿Sapyʼánte piko reñeñandu kaneʼõnte? Térãpa reñeñandu mbykymi repytuʼu, térãpa nde akãrasy? Jepe koʼã mbaʼe normál, sapyʼánte ikatu oĩ ótra rrasón ko mbaʼe rapykuéri. Upéva heʼise pe dióxido de carbono (CO2) oĩva nde ruguype hetaitereiha. Pohãnohápe, ko mba’asy ja’e hipercapnia , ha sapy’ánte hipercarbia . Upéicharõ, ñañe’ẽmi ko mba’ére detalle ha simplemente ko árape.

Mba’épa añetehápe hipercapnia.

Ñamombe’u porãsérõ, hipercapnia ha’e pe dióxido de carbono (CO2) oĩva nde ruguype hetave jave pe nivel oñerecomendava’ekuégui. Ko'ágã, emañamína, ko dióxido de carbono (CO2) ojejapo subproducto ramo ñande rete célula ojapo jave energía. Upe rire ñande glóbulos rojos ombyaty ko CO2 ha ogueraha ñande pulmónpe, upégui ojeipe’a ñande pytuhẽ jave. Upéicharõ, mbaʼérepa ñande rete ndaikatúi oipeʼa porã ko mbaʼe kyʼa hérava dióxido de carbono, oñepyrũ oñembyaty tuguýpe. Péicha oñembohéra hipercapnia.

Ko mba’asy ikatu ha’e crónica , oguerekóva síntoma ha’eháicha apytu’ũ mbyky (disnea) ha kane’õ ára pukukue. Sapy’ánte ikatu agudo, orekóva síntoma ivaivéva.

Iñimportánte: Hipercapnia aguda ha’e peteĩ emergencia médica. Ikatu oityvyro apytu’ũ (síntomas neurológicos) ha omoheñói confusión, desorientación ha paranoia.

Mba’épa ojoavy Hipercapnia ha Hipoxemia apytépe.

Koʼã mokõi ikatu ñanekonfundiʼimi. Hipercapnia ha'e pe dióxido de carbono (CO2) ojupíva tuguýpe. Hipoxemia ha'e pe oxígeno oguejyha tuguýpe. Sapy’ánte mokõive ko’ã mba’asy ikatu oiko peteĩ jave. Upéva he’ise ikatuha ojupi CO2 tuguýpe ha oguejy oxígeno.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Hipercapnia rehegua.

Oĩ heta mba’asy ikatúva ojehu peteĩ estado de hipercapnia-pe. Ko’ãva ikatu iñambue odependévo mba’éichapa pe mba’asy (taha’e crónica térã aguda).

• Pytuhẽ mbyky: Ikatu oñeñandu ndaikatuiha rerrespira, ha’ete ku nde jyva oñemboty.
• Akãrasy: Akãrasy ojehúva py’ỹi, sapy’ánte ivaive pyhareve.
• Kane’õ tapiaite térã imbegue ára pukukue: Temiandu ikane’õha taha’e ha’éva mboy reke.
• Desorientación: Ojeperdévo entendimiento hesakãva umi mba'e ha'eháicha moõpa ha aravo.
• Confusión térã estado mental oñemoambuéva: Oñemoambue pensamiento ha decisión jejapópe.
• Paranoia: Peteĩ kyhyje irracional ambuekuéra ojapo vaitaha nderehe.
• Depresión: Peteĩ estado oñeñandu’ỹva vy’a’ỹ ha esperanza’ỹre.
• Convulsiones: Oĩ káso ivaietereívape, ikatu oiko mba’asy ojoguáva convulsiones-pe.

Hipercapnia crónica ikatu oñepresenta iñepyrũrã síntoma leve reheve ha’éva kane’õ, akãrasy ha apytu’ũ mbyky. Péro ohasávo pe tiémpo, koʼãva ikatu oho umi síntoma ojoajúva apytuʼũme, por ehémplo pe konfusión. Hipercapnia aguda ikatu oñepyrũ sapy’a umi síntoma ojoajúva apytu’ũ rehe, akãrasy ha apytu’ũ mbyky.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva hipercapnia.

Hipercapnia ikatu oiko oimeraẽ mba'asy ombohetáva dióxido de carbono (CO2) ñande retepýpe, térã ojokóva CO2 oike haguã pulmón-pe ha osê ñande retepýgui. Mokõi mba’e tenondegua oipytyvõva ko mba’épe ha’e hipoventilación ha V/Q desigualdad .

• Hipoventilación: Péva he’ise nde respiración mbeguekatu, térã rerrespira sa’ieterei. Péva he ise ndaikatuiha rembogue hekopete pe CO2 ojejapóva nde retepýpe.
• V/Q joavy: Kóva ningo ikomplikado’imi. Ñamombe'u porãsérõ, "V" he'ise Ventilación, ha'éva pe aire oikeva pulmón-pe. "Q" he'ise Perfusión, ha'éva tuguy osyryva pulmón-pe. Upéicharõ, umi pulmón ohupyty ramo aire suficiente ha katu ndohói suficiente tuguy, térã pe tuguy osyry porã ha katu ndohói suficiente aire, ko relación V/Q oñedesequilibrá. Oĩ mba'asy pulmón rehegua, oĩ "espacio muerto" umi alveolo pulmón-pe, tuguy ndohupytýihápe tuguy. Upéi, jepémo umi pulmón henyhẽ aire-gui, naentéroi pe CO2 ikatu ojeipe’a tuguýgui.

EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) ha apnea del sueño ha’e umi mokõi mba’e ojehechavéva hipercapnia rehegua. Oĩ avei ambue mba’e omoñepyrũva:

• Umi mba’asy omokangyva pe sistema ocontroláva nde respiración: Techapyrã ha’e peteĩ accidente cerebrovascular, ojeporu hetaiterei sedante, síndrome de hipoventilación obesidad ha hipotiroidismo.
• Umi mba’asy oityvyróva nde columna vertebral, nervio térã músculo control: Techapyrã ha’e esclerosis múltiple (EM), trastorno nervioso térã médula espinal, esclerosis lateral amiotrófica (ALS) ha distrofia muscular.
• Umi ñemoambue ojejapóva ñande pyti’a térã ñande jyva ári:Techapyrã ha’e pecho flail (fractura pared pecho rehegua) ha espondilitis anquilosante (inflamación umi articulación columna vertebral rehegua).
• Envenenamientos: Techapyrã ha’e tétanos ha botulismo.
• Embolia pulmonar rehegua.
• Mba’asy vascular rehegua.

Avei akãnundu ha ejercicio ikatu ojapo ojupi haguã CO2. Péro la majoría umi hénte rete ojeadapta upévape ha oho jey equilibrio-pe. Sapy’ánte, hipercapnia ikatu oiko oñeme’ẽramo jepe peteĩ tapicha orekóva EPOC-pe oxígeno.

Mba’épa umi factor de riesgo ko condición-pe guarã.

Umi tapicha oguerekóva korasõ mba’asy, pulmón mba’asy, músculo mba’asy ha mba’asy sistema nervioso (akã ha médula espinal) oguerekove riesgo oguereko haĝua hipercapnia. Avei, re’úramo pohã ndepytu’uva (e.g., opioides, benzodiazepinas), ikatu reguereko tuicha riesgo reguereko haĝua hipercapnia ikatu haguére nde respiración ndaha’éi profunda térã mbegue.

Mba’épa umi complicación ikatúva oiko hipercapnia rupive.

Nde rete ndaikatúiramo ocontrola koʼã nivel de dióxido de carbono yvate, ikatu oiko umi mbaʼe oporojukáva. Umíva apytépe oĩ:

• Acidosis respiratoria: Péva ha’e nde ruguy pH oguejy jave nivel normal-gui, upévare ácidoiterei.
• Insuficiencia respiratoria: Péva ha’e nde rete tejidos ndaikatúiramo ohupyty suficiente oxígeno.
• Parada cardiaca rehegua.
• Coma.

Mba’éichapa ojekuaa Hipercarbia?

Ojekuaa hag̃ua hipercapnia, umi doktór ojapóta umi pruéva espesiál tuguy rehegua omedi hag̃ua mboy dióxido de carbono oĩ nde ruguype. Ikatu avei ojapo ambue prueba ohecha haguã ambue mba'asy ikatúva omoheñói hipercapnia.

Mba’e prueba-pa ikatu ojeporu.

Umi prueba ko’ãichagua ikatu ojejapo ojekuaa haguã hipercapnia térã condición subyacente omoheñóiva:

• Oximetría pulso rehegua: Kóva ojepuru peteĩ sensor michĩva oñemoĩva nde kuã ári ojehecha hagua mboy oxígenopa oĩ nde ruguype. Kóva ha’e peteĩ prueba hasy’ỹva, rutinaria. Ikatu ome’ẽ nde pohanohárape peteĩ idea pya’e nde condición rehegua.
• Prueba de gas arterial arterial (ABG): Péicha ojekuaa mba'éichapa oî dióxido de carbono nde ruguype, ojepe'ávo tuguy muestra nde muñeca, nde po térã ingle-gui ojeporúvo aguja.
• Tuguy jesareko: Ikatu ojejapo opaichagua tuguy jesareko ojekuaa hagua hipercapnia térã mba’épa omoñepyrũ. Techapyrã ha’e peteĩ conteo completo de sangre (CBC), pantalla toxicología, prueba de sangre CO2 ha prueba de función tiroidea.
• Umi prueba imagen rehegua:Pe doktór ikatu omanda ojejapo hag̃ua umi radiografía de tórax térã ojejapo hag̃ua CT pecho/akã rehegua oñehaʼã hag̃ua ohechakuaa mbaʼéichapa oĩ umi mbaʼasy oĩva.
• Prueba de función pulmonar (PFT): Ko’ã prueba ikatu ojejapo ojehecha haguã mba’éichapa omba’apo porã nde pulmón ojekuaa haguã umi condición médica subyacente.

Mba’éichapa oñepohano hipercarbia rehegua.

Hipercapnia ñepohano odepende mba’érepa. Pohanohára ikatu oipuru ko’ã tratamiento:

• Ventilación no invasiva (NIV): Pévape ojepuru peteĩ máquina nepytyvõtava repytu’u hag̃ua peteĩ máscara oikeva’ekue nde rova ​​ári rupive. Techapyrã, máquina CPAP (Presión Positiva Continua de Vía Aérea) térã BiPAP (Presión Positiva Binivel de Vía Aérea) (ojeheróva jepi BiPAP®).
• Terapia oxígeno rehegua.
• Pohãnguéra ojereverti hagua sobredosis: Hipercapnia ojehúramo ojejapóramo sobredosis pohã omoheñóiva oke (e.g. opioides), ikatu ome’ẽ nde pohanohára ciertos medicamentos ikatúva ombojere umi efecto umi pohã rehegua.
• Ventilación mecánica: Oĩ káso ivaietereívape, ikatu oñembojoaju pe hasývape peteĩ máquina de respiración rehe.

¿Oĩpa mbaʼe vai ojehúva pe tratamiéntogui?

Oñeme’ẽramo oxígeno peteĩ tapicha orekóvape EPOC, sapy’ánte ikatu ombohasyve hipercapnia. Péicha ikatu ombohetave pe V/Q joavy, térã nde glóbulos rojos ikatu omosãso CO2 tuguýpe (pe efecto Haldane), ha katu ñande rete ndaikatúi ojeipe’a porã upe CO2.

¿Ikatu piko ojejoko Hipercapnia?

Mba’e iporãvéva ojehapejoko haguã hipercapnia ha’e re’u opaite pohã oñeme’ẽva ndéve oje’eháicha ha remaneha oimeraẽ mba’asy médica subyacente. Oiméramo reguereko EPOC, eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa ikatu remaneja umi flare-up.

Mba’épa pe perspectiva hipercarbia rehegua.

Pe perspectiva hipercapnia rehegua odepende pe causa rehe. Heta mba’e omoñepyrũva, ojehechakuaáramo tenonderãite, ikatu oñepohano. Pe hipercapnia ipukúva oúva apnea del sueño rupive ikatu ojejoko ojeporúvo peteĩ aparato ome’ẽva’ekue pohanohára térã algún tipo de cirugía rupive.

Oĩ estudio ohechaukáva umi tapicha orekóva EPOC apytépe, umi orekóva hipercapnia ikatu oreko pronóstico ivaive’imi umi ndorekóivagui hipercapnia.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Pe tape iporãvéva reñangareko haĝua ndejehe ha’e remaneja oimeraẽ condición subyacente ndemoĩva riesgo-pe hipercapnia-pe ĝuarã. Oiméramo reguereko EPOC, apnea del sueño térã oimeraẽ mba’asy ndemoĩva riesgo-pe hipercapnia-pe, eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’e síntoma rehepa reñangarekova’erã.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reguereko síntoma hipercapnia rehegua, ko’ýte reguerekóramo ambue mba’asy nemoĩva riesgo-pe, eñe’ẽ nde pohanohára ndive.

Araka’épa ahava’erã peteĩ Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy vai, pya’e reho sala de urgencia hi’aguĩvévape:

• Convulsiones rehegua.
• Estado mental oñemoambuéva térã confusión.
• Desorientación rehegua.
• Ñembojoavy apytu’ũ rehegua (Paranoia).
• Pire hovy, uña térã juru.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Ikatu iporã rejapo nde pohanohárape ko’ãichagua porandu:

• Mba'ére piko oiko cherehe péicha?
• ¿Mbaʼéichapa ikatu ojejoko upéva amo gotyove?
• Mbaʼe tratamiéntopa areko?

Ñande rete oñeha’ã meme omantene haĝua equilibrio ñapensa’ỹre jepe hese. Pe oxígeno ha dióxido de carbono ikatu okambia, péro ñande rete ojeadapta upévape. Péro oĩ umi mbaʼasy hasýva ñane retepe omantene hag̃ua pe equilibrio oikotevẽva. Upérõ oiko umi condición hipercapnia-icha.

Pe dióxido de carbono hetaiterei ojehúva hipercapnia aja ikatu omoheñói complicación oporojukáva. Oiméramo reguereko peteĩ mba’asy nemoĩva riesgo-pe hipercapnia-pe, ejapo peteĩ plan nde médico ndive mba’épa rejapova’erã reguerekóramo mba’eveichagua síntoma oipy’apýva. Ehecha pya’e pohanohárape reguerekóramo hipercapnia síntoma. Eho sala de urgencia-pe reguerekóramo cambio mental ha’eháicha confusión, convulsiones térã confusión.

Ñembohysýi (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Che angirũnguéra ahayhuetéva, aipota ko’áğa peikuaa porã mba’épa pe hipercapnia, mba’érepa, mba’asy ha umi tratamiento. Ñanemanduʼákena pe dióxido de carbono (CO2) ojupíramo ñande ruguype ndahaʼeiha peteĩ mbaʼe jaʼu vaʼerã.

• Oiméramo reguereko síntoma, por ehémplo pyʼỹinte rekaneʼõ, repytuʼuʼỹ térã nde akãrasy tapiaite , eñeʼẽ peteĩ doktór ndive upévare.
• Oiméramo nde reguereko mba’asy pulmón rehegua ha’eháicha EPOC térã apnea del sueño , eñangareko ko’ýte hipercapnia rehe.
• Reguerekóramo umi síntoma por ehémplo reñekonsiénte sapyʼa, reñekonfundi térã reñeñandu convulsiones , upéva haʼe peteĩ emergencia médica. Peho pya’e tasyópe.
• Tuicha mba’e ojesegui haguã consejo médico ha oje’u hekopete umi pohã oje’éva.

¡Opavave toguereko mbarete jaiko haĝua peteĩ tekove hesãiva!

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