Oguerekópa avei nde ra’y michĩva Hipospadias? Ani rekyhyje ko cirugíagui, ñañe'ẽmi!

Normaliterei peteĩ sy térã túva orekóva ita’ýra heñói ramóva oñeñandu kyhyje ha ojepy’apy’imi pohanohára he’ívo chupekuéra oĩha diferencia michĩmi ita’ýra pene-pe, pe apertura osẽhápe orina ndaha’eiha pe oĩva’erãhápe. Péva ha’e pe ja’éva ‘Hypospadias’ pohãnohárape. Heta túva araka’eve nohendúiva ko ñe’ẽ, ou iñakãme hetaiterei porandu, por ehémplo, piko kóva ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva, tekotevẽpa ojejapo peteĩ cirugía ha oñandu piko hasy ita’ýra. Upéicha, ko árape roñembosako’i rombohovái haĝua opa ko’ã porandu pene akãme ha roñe’ẽ haĝua ko condición rehe simplemente.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe hipospadias?

Oĩ porã, ñañepyrũ iñepyrũ guive. Hipospadias ha’e peteĩ mba’asy congénita. Upéva heʼise peteĩ kámbio michĩmi ojehúva peteĩ mitã okakuaa jave hyepýpe. Ndaha’éi mba’asy, ha’e peteĩ ñemoambue michĩmínte oikóva ñande rete okakuaa aja.

Normalmente, mitãkuimba'e orina osẽ hetegui peteĩ yvykua rupive oĩva pene punta-pe. Ko yvykua ja’e meatu. Pe tubo ogueraháva orina, uretra, opa ko yvykuápe.

Ha katu peteĩ mitã oguerekóva hipospadia-pe, pe uretral apertura oĩ ambue hendápe pe pene guy gotyo, ndaha’éi pe punta-pe. Oĩ hetaichagua hipospadia, odependéva moõpa oĩ:

• Pene akã guýpe michĩmi (Subcoronal): Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva ha sa’ive ivaíva.
• Eje mbytépe: Uretra oĩ peteĩ hendápe pene pukukue mbytépe .
• Penoscrotal: Kóva ha’e pe káso ivaivéva ha ikomplikadovéva. Pe yvykua oĩ pe pene ñepyrũme.

Avei, ikatu oî mitã oguerekóva tendencia ojedobla'imi haguã pene oguejy haguã opu'ã jave (pévape oñembohéra chordee). Opa ko’ã mba’e ohecháta pohanohára ha, tekotevẽramo, oñemyatyrõta cirugía rupive.

¿Añetehápe piko oñeikotevẽ ko cirugía (Hypospadias Repair)?

Kóva ha’e peteĩ porandu heta túva oguerekóva: “¿Ndaikatúi piko jajapo cirugía’ỹre añónte?”.

Añetehápe, naentéroi umi káso hipospadia rehegua oikotevẽ ojeopera. Pe apertura uretral hi’aguĩetereíramo pe pene punta-gui, he’iséva oĩha peteĩ diferencia michĩmínte, pe mitã ndoguerekomo’ãi mba’eveichagua dificultad orina haĝua térã tenonderãme. Upéicha jave, pe doktór ikatu norrekomendái ojeopera hag̃ua.

Péro pe yvykua oĩramo ijyvatetereíva, iñimportanteterei ojejapo peteĩ operasión. Oĩ heta mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva:

. Pe orina oñohẽ oguejy haguã. Péva ikatu omoheñói incomodidad psicológica mitã ituja’imi jave ndaikatúigui orina oñembo’y aja ambue mitãicha.

2. Tekopotî rehegua: .Ojepyso rupi orina yvýre, sapy’ánte ikatu oguejy umi py gotyo. Péicha avei ojoko tekopotî.

3. Función sexual oútava: Mitã okakuaapámarõ, tekotevẽ ojejapo eyaculación hekopete peteĩ vida sexual osẽ porã haguã. Oĩramo uretra ijyvatevéva, ikatu oiko apañuãi eyaculación rehegua.

Ko cirugía ojejapo jepi pe mitã orekóramo 6 mése ha 2 áño . Upe edape pyaʼeve ojerrekupera, ha pe mitã ni naimanduʼamoʼãi upévare. Ha katu, pe decisión paha odepende peẽme, umi túvape. Eñeʼẽ porã pe doktór ndive, ehendu opa mbaʼe oĩva ne akãme ha edesidi.

Mbaʼépa oiko pe operasión mboyve?

Oñembosako’i peteĩ mitãme ojeopera haĝua ha’e peteĩ responsabilidad tuicháva tuvakuérape ĝuarã. Jahechamína mbaʼépa oiko ko tiémpope.

Primero, tekotevẽta reho peteĩ urólogo pediátrico-pe. Haʼe ohesaʼỹijo porãta ne membýpe.

• Ojehecha mitã salud general.
• Ojehechakuaa pe pene ojekuaa hagua moõpa oĩ añetehápe pe uretra.
• Oñeporandúta ndéve. Techapyrã, umi mba'e ha'eháicha "¿Mba'éichapa nde ra'y orina osyry? Pya'e piko? ¿Oho peteĩ jeýpe térãpa oñohẽ oparupiete?"
• Ikatu avei ojejapo peteĩ prueba especial (Cistoscopia térã Uretrograma) ojehecha haguã ambue mba’e ojokóva uretra-pe.

Peteĩ ára ojeopera mboyve, ne doktór térã enferméra omeʼẽta ndéve instruksión hesakã porãva arakaʼépa rehejáta remongaru ne membýpe. Tuicha mbaʼe jasegi porã koʼã instruksión. Péva oiko ne memby oguerekóramo tembi’u ipy’ápe anestesia aja, ikatu ovóta ha oñemboty hese. Péva ikatu ogueru complicación grave.

Mbaʼéichapa ojejapo pe operasión?

Ko cirugía ojapo peteî equipo de médicos orekóva experiencia pediatría-pe.

Oñepyrũ mboyve pe operasión, pe anestesiólogo omeʼẽta pe mitãme anestesia. Péva he’ise pe mitã okepaitetaha. Upéicharõ pe mitã noñandumoʼãi mbaʼeveichagua mbaʼasy, noñekonsiéntemoʼãi, ndoikuaái mbaʼeve. Ani rekyhyje upévagui.

Pe mitã opytu’u porã rire, pe cirujano oñepyrũ pe operación. Umi mba’e tenondegua ojehúva ko’ápe ha’e:

.

2. Ñe’ẽpoty ryru.Ojegueru hagua uretra hendaitépe: Ojegueru uretra ipukúva pene punta peve, ojejapo petet apertura uretral pyahu (meatus) pene punta gotyo.

3. Ñamohenda porã ñande pene: Mitã oguerekóramo peteĩ curva oguejy haguã (chordee) ipenis-pe, oñemboheko vaíta avei ko cirugía aja.

Ojejapo rire cirugía, oñemoĩ peteĩ tubo plástico ipire hũva (catéter térã stent) pe urétra ojejapo ramóvape ani hag̃ua oñemboty ha ikatu hag̃uáicha osyry pyaʼe. Ko tubo ojeheja hendaitépe 7 a 14 ára pukukue. Orina osegi osyry vejiga-pe ko tubo rupive.

Ipahápe oñemboty pe herida ojeporúvo puntada disoluble. Koʼã puntada natekotevẽi oñekytĩ, ha ojedisuelve ijeheguiete dos semánarupi rire. Pe cirugía pukukue ikatu ogueraha dos térã tres óra rupi.

Mba’éichapa reñangareko nde ra’ýre ojeopera rire?

Ikatu hag̃uáicha osẽ porã pe cirugía, iñimportanteterei avei ñañangareko porã pe mitãre ojejapo rire pe operasión.

Ojejapo rire cirugía, ojegueru jave mitã sala-pe, umi pohanohára ha enfermera oñangareko hese opu'ã meve anestesia-gui. Jepive, ikatu oho hógape upe ára voi ko cirugía rire. Reho rire nde rógape, tuicha rresponsavilida reguereko.

• Mba’asy jesareko: Ikatu ne memby hasy. Pohanohára ome’ẽta peteĩ pohã hasýva Paracetamol-icha. Oñeme’ẽva’erã itiempo ha dosis oikehápe.
• Potĩ: Iñimportanteterei ñañongatu pe herida ipotĩ ha iseko. Jajohéi porã ñande po havõ ha y reheve káda remoambue jave peteĩ pañal. Pe herida iky’áramo, ñamopotĩ mbeguekatu havõ ha y haku asývape, upéi ñamopotĩ mbeguekatu peteĩ paño ipotĩvape.
• Oñemoambuévo pañal: Pe catéter (tubo) osegi osẽ orina. Upévare pe pañal akóinte hyku. Emoambue pe pañal por lo menos cada 2-3 aravo. Sapy’ánte umi pohanohára he’íta ndéve mba’éichapa reipuruva’erã mokõi pañal, ojapo peteĩ yvykua pañal ryepýpe ha osẽ pe catéter, ha oheja pe orina oñembyaty pañal okápe.
• Ojejohéi: Naiporãi ojebaña ne membýpe ýpe ojeipe’a peve pe catéter. Ñamohu’ũ peteĩ esponja ype ha ñamokã hete (baño de esponja).
• Restricciones de actividades: Ani reñani, rejupí, reguata bicicleta rehe térã ejercicio mbarete 2-3 semana aja ojejapo rire cirugía. Oiméramo nde reguereko peteĩ mitã michĩva, ani remoĩ umi juguete-pe ipy ojepysóva ojuehegui (e.g., oguatáva, umi jinete).

Mba’épa umi riesgo ha complicación.

Opaichagua cirugía-icha, oĩ algún riesgo, ha katu ko’ãva sa’ieterei.

• Riesgo general: Riesgo ojoajúva anestesia rehe, infección herida rehe, formación tuguy coágulo (hematoma), hinchazón, contusión, hamba’e.
• Umi riesgo específico: 1.1.
• Fístula (Fístula uretrocutánea): 1.1.Kóva ha’e peteĩ complicación bastante común. Ñamombe’u porãsérõ, peteĩ yvykua michĩva oñeforma peteĩ hendápe pe uretra ojejapo ramóvape ha oñepyrũ osẽ orina. Péicha oikóramo tekotevẽta ojejapo ótro cirugía michĩmi oñemyatyrõ hag̃ua.
• Estricta uretral: Ikatu ojejapo peteĩ cicatriz pe quirúrgico rendaguépe ha omboty pe uretra, upéicha rupi oguejy pe orina osyry.
• Herida noñemonguerái porãi: Sapy’ánte ikatu pe tejido injertado ndojejokói hekopete.

Oikóramo peteĩ mbaʼe peichagua, ani rekyhyje. Nde pohanohára oñangarekóta tekotevẽháicha. Pe tasa de éxito ko cirugía-pe hetave 90%-gui. Upévare iñimportánte ñapensa porã.