Opa mba’e Cirugía de Endocarditis Infecciosa rehegua

Eñeimahinamína heta ára reguereko hague akãnundu, reñeñandu kane’õiterei ha reñeñandu hekove’ỹ... Jepive ñaimo’ã oiméne kóva ha’eha peteĩ akãnundu viral. Ha katu sapy’ánte, ko’ãichagua síntoma rapykuéri, ikatu oĩ peteĩ tembiasakue tuicha ivaivéva kañyhápe. Upéva he’ise peteĩ mba’asy vaiete ohypýiva ñande py’aite. Ko árape, ñañe'êta peteî mba'asy vai ha oporojukáva ha'eháicha ‘Endocarditis Infecciosa’ ha araka'épa oikotevê cirugía. Jepe kóva ha’e peteĩ tema ikomplikado’imi, amombe’úta peẽme peteĩ manera simpleiterei, ikatu hağuáicha pentende.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Endocarditis Infecciosa?

Ko téra ipu oporomondýi’imi, ¿ajépa? Péro ñamantene isencillo. Ñande ruguy oviaha ñande rete pukukue ñande vena rupive. Sapy’ánte ikatu oike ko tuguy sistema-pe umi mba’asy bacteria térã hongo-icha. Normalmente, ñande rete inmunológico oñorairõ hendivekuéra ha ohundi.

Péro sapyʼánte koʼã gérmen, oviaháva tuguy rupi, og̃uahẽ umi válvula korasõme, upépe ojejoko ha oñemopyenda, ha upéva ojapo peteĩ infección tuicháva. Upéva ha'e pe jaheróva ``Endocarditis Infecciosa''.

Ñapensamína umi válvula oĩvare ñane korasõme okẽramo. Tekotevẽ ojeabri ha oñemboty porã ikatu hag̃uáicha osyry peteĩ direksiónpente tuguy. Peteĩ válvula korasõ hesãiva ningo isãsoiterei, upévare umi gérmen ndaikatúi ojejagarra hese fásilmente. Péro peteĩ persóna ikorasõ válvula ikangyramo onase guive térã ombyaíramo ótro mbaʼasy, ijyvytu hatã. Peteĩ muro tujápeguáicha. Umi mancha asy oityve umi gérmenes tuguýpe.

Umi gérmenes ikatu oike ñande retepýpe umi procedimiento dental rutinario aja, por ehémplo ojeipeʼa jave ñande diente, jajapo jave umi prosedimiénto dental ha endoscopia. Ikatu ndahaʼéiramo jepe peteĩ provléma tuicháva peteĩ persóna hesãivape g̃uarã, ikatu ipeligroso peteĩ orekóvape g̃uarã provléma válvula korasõ rehegua.

Mbaʼéichapa ko situasión oafekta nde salúpe?

Peteĩ gérmen oñemoĩ rire peteĩ válvula korasõme, ndahaʼéi opytáva upépe añónte. Umi mba’asy oñemboja’o, oñembohetave ha ojapo colonia tuicháva. Pohãme, ko’ã gérmenes aty’ípe ñahenói vegetación .

Ko'ã `(vegetaciones)` ojapo tembiapo ipeligrosoitereíva.

1. Ombyai umi válvula: Ko'ã bacteria omosãso químico, ojoguáva enzima ojeporúvape ojedigesti haguã tembi'u. Koʼãva imbareteterei. Mbeguekatúpe ojedisuelve ha ho’u pe tejido delicado válvula cardiaca-pegua. Upéi pe válvula noñembotýi porãi, upéva heʼise oñepyrũha osẽ fuga. Pévape ja’e regurgitación valvular.

2. Insuficiencia cardiaca: Osẽ jave peteĩ válvula, ñande py’a omba’apoveva’erã jepiveguágui ombohasávo tuguy ñande retepýpe. Ha'ete ku oñembohasáva y peteĩ mba'yru osẽvagui. Remba’apo jave ko carga extra guýpe ohasávo pe tiempo, pe korasõ ikatu ikangy ha amo ipahápe oreko insuficiencia cardiaca.

3. Ñe’ẽpoty ryru.Tuguy coágulo oñembyai ha omboty: Sapy’ánte, umi mba’asy michĩmi hérava vegetación oñembyai ha oho ñande rete pukukue tuguy ndive. Ko pehẽngue oñembyaívape ja’e peteĩ embolo. Péva haʼete peteĩ musgo pehẽngue osẽva peteĩ rríogui ha otyryrýva pe ýpe. Ko tuguy ryru oñembyaíramo ha ojejokóramo peteĩ tuguy rape oĩvape ñane akãme, ikatu ojapo peteĩ derrame cerebral. Ojejokóramo peteĩ vena oĩvape ñande pulmónpe, ikatu ojapo peteĩ mbaʼasy ipeligrósova hérava embolia pulmonar. Avei, peteĩ tuguy rape ohóva peteĩ órgano oĩvape ñande ryepýpe térã peteĩ po térã ipy ikatu oñemboty, upévare upe pártepe ofalta tuguy (isquemia).

Mba’éichapa oñepohano? ¿Tekotevẽpa ojejapo peteĩ operasión?

Pe tratamiento odepende mba’eichagua gérmenpa omoheñói pe infección ha mba’éichapa ivai pe mba’asy.

• Antibiótico: Ojehechakuaáramo tenonderãite pe mba’asy, oĩ káso ikatuhápe oñepohanombaite pe mba’asy antibiótico mbarete rupive añoite oñeme’ẽva’ekue intravenoso heta arapokõindy pukukue.
• Cirugía: Péro reguerekóramo kaʼavo nde válvula korasõme, oñembyaietereiramo pe válvula térã reguerekóramo peteĩ válvula prótesis oñeinplanta vaʼekue yma, ikatu ndahaʼéi sufisiénte umi antibiótico añoite. Upéicha jave ikatu tekotevẽ ojejapo peteĩ operasión.

¿Mboy pyaʼe piko tekotevẽ ojejapo pe operasión?

Mbaʼe tiémpopa ojejapo pe operasión odepende mbaʼeichaitépa ivaieterei pe mbaʼasy. Oĩ hasýva ikatuvaʼerã ojeopera unos kuánto díape ojediagnostika rire . Kóva ha'e peteî cirugía de emergencia. Jahechami pe cuadro oíva iguýpe jahecha hagua araka épa oñeikoteve cirugía de emergencia.

¿Oĩpa sapyʼánte oñembotapykuévo pe operasión?

Heẽ, sapyʼánte umi doktór odesidi ombotapykue michĩmi pe operasión. Oĩ mokõi mbaʼe iñimportantevéva upévare.

1. Complicación cerebral rehegua: Pe gérmen pehẽngue oñekytĩ ha omboty ramo peteĩ tuguy rape apytu’ũme (accidente cerebrovascular isquémico) térã oĩramo tuguy apytu’ũme (hemorragia intracraneal), ipeligroso ojejapo pya’e peteĩ cirugía tuicháva korasõ rehegua. Péva ojehu umi pohã ombopiro’ýva tuguy oñeme’ẽva ojeopera jave ikatu ombohetave tuguy apytu’ũme. Upévare ojejapo pe operasión pe apytuʼũ oñeestabiliza riremínte.

2. Pe mba’asy ndaha’éi upéicha ivaietereíva: Pe infección ndaha’éiramo ivaietereíva ha sa’i pe riesgo complicaciones rehegua, pe pohanohára ome’ẽ raẽta ndéve peteĩ curso completo antibiótico rehegua. Upéi, pe infección opapaitéta, ha ikatu reike cirugía-pe nde rete ipotĩva reheve. Avei omeʼẽta ndéve peteĩ tiémpo porã replanea hag̃ua pe operasión.

Mbaʼéichapa umi doktór odesidi aikotevẽpa cheopera?

Kóva ndaha’éi peteĩ pohanohára añoite odesidíva. Umi cardiólogo ha cirujano cardíaco oñembyaty ha omotenonde ko decisión oñemopyendáva directrices internacionales. Upevarã ojapo hikuái heta pruéva.

• Tuguy jeporeka: Ojekuaa hagua mba'e bacteria téra hongopa ojapo pe mba'asy.
• Ecocardiograma rehegua: 1.1.Kóva ha’e peteĩ escaneo korasõ rehegua. Omaña umi válvula korasõ rehegua ha ikatu oikuaa porã oĩpa ka’avo, mba’eichaitépa tuicha ha mboy mba’e vaipa ojejapo umi válvula rehe. Pe ojejapóva pecho ári héra ecocardiograma transtorácico (TTE). Sapy’ánte, ojehecha porãve haguã, ojejapo ecocardiograma transesofágico (TEE) juru rupive.
• CT: Ko prueba oipytyvô ojehecha hagua pe mba’asy omoheñóipa complicación ambue hendápe.

Mbaʼépa oiko pe operasión aja.

Pe tipo de cirugía ojejapóva odepende mbaʼéichapa oñembyai nde válvula korasõme. Pe cirujano ikatu ojapo peteĩ térã hetave koʼã mbaʼe:

• Desbridamiento: Peteĩha tembiapo ha’e ñamopotĩ porã ha jaipe’a opaite tejido infectado ha omanóva.
• Válvula ñemyatyrõ: Ndaha’éiramo tuichaiterei oñembyaíva, oñeha’ãta oñemyatyrõ pe válvula oĩmava.
• Válvula reconstrucción: Sapy ánte, ojeipe a petet parte válvulagui ha ojegueraha petet membrana pehẽngue ojeréva korasõ rehe (pericardio) ha oñembohasa hendaitépe oñemopu ã jey hagua válvula.
• Válvula ñemyengovia: Tuichaitereíramo oñembyai pe válvula ha ndaikatúi oñemyatyrõ, ojeipe apaite pe válvula ha oñemboguapy hendaguépe peteĩ válvula artificial.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire? ¿Oĩpa umi riesgo?

Opaichagua cirugía tuichávaicha, ko cirugía oreko algún riesgo. Oĩ riesgo ha’éva tuguy, korasõ ipu irregular (arritmia), tuguy coágulo, parálisis ha infección jey válvula oñeimplantáva pyahúpe. Péro oiméramo peteĩ doktór odesidíma tekotevẽha rejapo peteĩ operasión, upéva heʼise umi mbaʼe porã rehupytýtava rejapo jave peteĩ operasión tuichaveha rejapoʼỹre.

Ojejapo rire pe cirugía, tekotevẽta repyta mbovy ára pe unidad de terapia intensiva (UCI)-pe. Upéi reñembohasáta peteĩ sala regular-pe. Tekotevẽta re’u antibiótico intravenosa térã píldora-pe heta arapokõindy pukukue, ikatu haguãicha remboguepaite oimeraẽ gérmenes hembýva nde retepýpe. Avei tekotevẽta repytuʼu heta reho rire nde rógape. Normal ningo ñañeñandu kaneʼõ ha ñanderasy. Ikatu ohasa heta mése ojerrekupera porã hag̃ua.

Mba’e aravópepa ahechava’erã pohanohárape ojejapo rire pe cirugía.

Reñangarekoveva’erã nde rete rehe reho rire nde rógape. Tuicha mba'e ojehechakuaa pya'e haguã oimeraêva complicación. Oiméramo reñandu peteĩva umi síntoma oĩva koʼápe, pyaʼe reñeʼẽ vaʼerã ne doktór ndive .