¿Oguerekómapa ne memby michĩva akãnundu unos kuánto díare? Ñañe'êmi Mba'asy Kawasaki rehe

¿Ndoguejyvéima piko nde raʼy akãnundu mas de cinco día? ¿Oĩpa hete pukukue mancha pytã? ¿Ipytãpa hesa ha ijuru ojejapete? Mba’éichapa jakyhyje tuvakuéraicha sapy’ánte péicha? Repensáramo jepe haʼeha peteĩ akãnundu normál térã peteĩ resfrío añónte, sapyʼánte ikatu haʼe peteĩ mbaʼe ivaivéva. Ko árape, ñañe'êta peteî mba'asy ndahetáiva rehe, ohypýiva mitã michîvévape, oikotevêva ojehechakuaa ha oñepohano pya'e. Upéva ha'e Mba'asy Kawasaki.

Mba’épa pe mba’asy Kawasaki?

Ñamombe’u porãsérõ, mba’asy Kawasaki ha’e peteĩ mba’asy ñande retepýpe tuguy rape (tuguy rape) oñeinflama, upéva he’ise oñembohye ha pytã. Pohãme, kóvape ja’e vasculitis . Ñapensamína umi tuguy rape oĩva ñande rete pukukue haʼeha peteĩ tubo ogueraháva y. Mba'épa oiko ko'ã tubo oñeinflama ramo hyepy guive. Ojejoko tuguy osyry, ha umi tubo pared ikatu avei ikangy.

Jepémo ko mba’asy ikatu ohupyty oimeraẽ tuguy rape ñande retepýpe, pohanohára ramo, ñandepy’apyve umi arteria coronaria rehe, ome’ẽva tuguy ñande py’ápe. Pórke pe korasõ ha’e ñande rete motor. Umi vaso principal omeʼẽva tuguy upe motorpe héra arteria coronaria. Koʼãva oñeinflama térã ikangy ramo, ikatu tuicha oñembyai pe korasõ rembiapo.

Ko mba'asy ojehechave mitãnguéra orekóva 6 jasy guive 5 ary peve . Péro pe iporãvéva haʼe hína ojehechakuaáramo pe mbaʼasy itiempoitépe ha oñepyrũramo oñepohano porã, la majoría umi mitã okuerapaitéta dos méserupi. Upévare iñimportánte ani ñañemondýi ha jaikuaa umi mbaʼasy ohechaukáva.

Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy.

Mba'asy Kawasaki ha'e peteĩ mba'asy ndahetái. Tetãnguéra Estados Unidos ha Canadá-icha, ohupyty 10 ha 20 mitã 100.000 apytégui ndohupytýiva 5. Ha katu umi tetã Asia-pegua Japón ha Corea-icha, ko número hetave’imi. Pe iñimportantevéva ha’e pe mba’asy Kawasaki-gui oiko pe mba’asy tenondegua omoheñóiva mba’asy korasõ adquirida mitãnguérape tetãnguéra okakuaávape.

Mba’épa ohechauka ko mba’asy. Mba’éichapa jahechakuaa?

Tuvakuéraicha reñatende porã vaʼerã ko mbaʼére. Pórke koʼã síntoma ikatu ojoguaiterei peteĩ gripe viral comúnpe. Péro oñembyaty jave koʼã síntoma reñatende porã vaʼerã.

Jahechamína péicha umi ambue mbaʼe iñimportantevéva ikatu hag̃uáicha ñanemanduʼa porãve.

Oĩ mitã ndohechaukáiva peteĩ jeýpe opa koʼã mbaʼasy. Ojehechaukáramo mbovymi mba’asy añónte, ja’e chupe mba’asy Kawasaki incompleta . Péro iñimportanteterei pyaʼe regueraha ne membýpe pohanohárape, oguerekóramo jepe peteĩ térã mokõi koʼã síntoma akãnundu ndive.

Mba’érepa oiko ko mba’asy? ¿Ocontagioso piko?

Añetehápe, umi pohanohára ndojuhúi gueteri peteĩ causa definitiva mba’asy Kawasaki rehegua, ha katu oĩ heta teoría.

• Peteĩ rreacción peteĩ infección rehe: Oĩ investigadór oimoʼãva peteĩ virus térã bacteria oike jave ñande retépe, ñande sistema inmunológico orreaccionaiterei hese, ha ombyai ñande ruguy rape.
• Mba’e tekoha rehegua: Ko mba’asy ojekuaave ciertas épocas del año-pe, ko’ýte ro’y paha ha primavera ñepyrũme.
• Predisposición genética: Ojeguerovia umi mitã ogueraháva ciertos genes ikatuha oguerekove ko mba'asy.

Mávapa oĩ pe riesgo tuichavévape?

• Mitã kuimba'e oreko riesgo tuicha'imi mitã kuñágui.
• Mitãnguéra ndohupytýiva 5 ary.
• Mitãnguéra ñemoñare Asia térã Isla Pacífico-pe guarã.

Mba’e complicación-pa ikatu ojapo pe mba’asy Kawasaki-gui ipeligroso.

Péva ha’e pe párte tekotevẽva ñañatende porãve. Noñepohanoiramo térã oñepohano tarde, umi complicación ikatúva oiko, ko’ýte umi ojoajúva korasõ rehe, ikatu ipeligroso.

• Aneurisma arteria coronaria rehegua: Kóva ha’e pe complicación ivaivéva ha ipeligrosovéva. Aneurisma ha'e peteĩ bulto oĩva tuguy rape pared-pe ikangyva inflamación rupive. Koʼãva ikatu oñembotuicha ha sapyʼánte oñembyai.
• Infarto: Ojejapo ramo tuguy coágulo peteĩ aneurisma ryepýpe ha ojokóramo tuguy osyry haguã korasõme, ikatu oiko peteĩ infarto.
• Miocarditis: Inflamación ñande py’a músculo rehegua.
• Apañuãi válvula korasõ rehegua: Umi válvula korasõ rehegua ikatu oñembyai ha ndojepe’ái térã noñembotýi hekopete.
• Insuficiencia cardiaca: Korasõ ndaikatúi ombohasávo tuguy suficiente ñande rete tuichakue javeve.

Ohendúvo ko’ã complicación ikatu penemondýi. Péro nemanduʼákena, la majoría koʼã mbaʼe vai ikatu ojejoko oñepyrũramo oñepohano umi 10 día oñepyrũ rire umi síntoma. Upévare ja’e reguerekóramo akãnundu ha umi mba’asy ñañe’ẽva’ekue yvateve, ehecha pohanohárape pya’e’ỹre.

Mba’éichapa pe pohanohára ohechakuaa añetehápe ko mba’asy?

Ndaipóri peteî prueba de sangre ni escaneo ikatúva omoañete mba'asy Kawasaki. Pe pohanohára ojapo pe diagnóstico ohesa’ỹijo porãvo pe mitã síntoma. Pévape rohenói diagnóstico clínico .

Pohanohára ohechakuaáta mba’asy Kawasaki rehegua ohesa’ỹijóvo mitãme, ohechávo mboy árapa oî pe akãnundu, mba’e ambue mba’asy oî ha oasegura ndaiporiha ambue mba’asy ikatúva omoheñói umi mba’asy (e.g. sarampión, fiebre escarlata).

Mbohapy etapa mba’asy rehegua

Mba’asy Kawasaki rehegua oho jepi mbohapy etapa rupive.

1. Etapa 1 - Agudo: Kóva ha’e mokõi arapokõindy tenondegua térã upéicha. Umi mba’asy tenondegua ha’éva akãnundu, erupción, tesa pytã ha juru ñemoambue oĩmbaite ko’ã tiempo aja. Pe mitã oñembopy’aguapyeterei ko etapa aja.

2. Etapa 2 - Subaguda: Odura mokõi térã irundy arapokõindy. Koʼág̃a peve oguejy pe akãnundu. Ha katu ikatu ojehu umi mba’asy ha’éva tyekue rasy, diarrea ha articulación hasy. Iñimportantevéva, pe pire oĩva umi kuã ha ipysã ári oñepyrũ ojepeʼa ko tiémpope. Ko etapa aja tuichave pe riesgo ojeguereko haguã aneurisma arteria coronaria rehegua.

3. Etapa 3 - Convaleciente: Kóva ikatu ipuku peteĩ térã mokõi jasy pukukue. Opaite mba’asy mbeguekatúpe okañy. Péro pe mitã ikatu oñeñandu ikaneʼõʼimi. Oñeikotevẽ tiémpo umi mbaʼe vai ojejapóva umi tuguy rape rehe okuera hag̃ua.

Mbaʼe pruévapa ojejapo.

Ndaikatúiramo jepe oñemoañete pe mbaʼasy, pe doktór ikatu omanda ojejapo hag̃ua heta pruéva ojekuaa hag̃ua mbaʼeichaitépa ivaieterei pe mbaʼasy ha oñemboyke hag̃ua ambue mbaʼasy.

• Tuguy jesareko: Jaheka umi mba’e ha’eháicha CRP ha ESR, ohechaukáva mba’éichapa oî inflamación ñande retepýpe.
• Análisis de orina rehegua
• Ecocardiograma: Kóva ha’e pe prueba iñimportantevéva. Kóva ha’e peteĩ ecografía. Ikatu ohecha porã mbaʼéichapa ombaʼapo ñane korasõ, mbaʼéichapa oĩ umi válvula ha koʼýte oñembyaipa umi arteria coronaria térã oñeformapa umi aneurisma.
• Electrocardiograma (EKG): Péva oipytyvô ojesareko hagua actividad eléctrica (ritmo) ñande py’a rehegua.

Mba’éichapa oñepohano?

Ojesospecha ramoite mba'asy Kawasaki, mitã oike tasyópe. Oñepyrũ tratamiento tasyópe. Oĩ irundy mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua pe tratamiénto:

1. Omboguejy akãnundu ha inflamación ñande retepýpe.

2. Jajoko térã oñemboguejy oñembyai tuguy rape, ko’ýte umi arteria coronaria.

3. Ojehapejoko hagua mba’asy ñande py’a rehegua.

4. Jajoko tuguy ñemongu’e.

Ojeporu mokõi método principal tratamiento rehegua:

• Inmunoglobulina Intravenosa (IVIG): Kóva ha’e pe pohã tenondegua. Ñamombe’u porãsérõ, ha’e peteĩ mba’e oguerekóva anticuerpos ojeipe’áva tapicha hesãivagui. Oñeme’ẽ mitãme intravenoso (IV) salina-icha. Omba’apo ocontrolávo ñande rete respuesta inmune sobreactiva ha omboguejývo daño tuguy rape rehe. Oñeme’ẽramo ko tratamiento 10 ára tenondeguápe ikatu oñemboguejy pe riesgo complicaciones cardíacas rehegua 25% guive mbovyve 5%-pe.
• Aspirina: Ndorome’ẽi jepi aspirina mitãnguéra orekóva fiebre viral. Ha katu mba’asy Kawasaki-pe oñeme’ẽ iñepyrũrã aspirina dosis yvate oñemboguejy haguã akãnundu ha inflamación, ha upéi dosis michĩvape ani haguã tuguy oñecoagula heta arapokõindy pukukue.

Ko’ã tratamiento ári oñeme’ẽ avei mitãme umi mba’e ha’éva salina ani haguã ojedeshidrata, ha pohã hasy ha hinchazón-pe guarã.

Mba’épa oiko reho rire nde rógape tasyógui.

Opapaite rire pe mitã akãnundu ha ikatúma ho’u líquido oral ha pohã, ikatu oñemondo hógape tasyógui. Péro pe tembiapo ndopái ohojey rire hógape. Tekotevẽ ojesareko porã pe mitãre.

Tekotevẽta resegi reguereko visita de seguimiento nde pediatra ha cardiólogo ndive.

• Reho va’erã nde rógape ha rejapo peteĩ ecocardiograma peteĩ térã mokõi arapokõindýpe, ha jey 4-6 arapokõindy rire rehecha haguã mba’éichapa oĩ nde korasõ.
• Oĩramo mba’eveichagua daño umi arteria coronaria-pe, tekotevẽta reime supervisión médico-pe are, ha ikatu voi tekotevẽ rejapo umi prueba periódica nde rekove pukukue javeve.

¿Ikatu piko oñepohanopaite pe mba’asy Kawasaki?

La majoría umi mitã ojerrekuperapaite. Umi mba’asy ikatu ipuku 4-6 arapokõindy rupi. Pe mitã ikatu oñeñandu ikaneʼõ ha ndopytuʼúi dos méserupi. Sa’ieterei (2-3%) rupi ikatu ojehu jey ko mba’asy.

Oñepohano rire, amo 50% umi mba’e vai ojejapóva umi arteria-pe okueráta peteĩ térã mokõi arýpe. Péro tuichaitereíramo pe mbaʼe vai, por ehémplo peteĩ aneurisma, ikatu hína peteĩ provléma hekove pukukue javeve.

Mbaʼépa ikatu rejapo nde sy ha túva?

Rontende pe estrés ha ñembyasy reñandúva peteĩ mitã hasy jave. Péro ne mbarete haʼe hína ne memby imbaretevéva.

• Ejapo hekopete nde pohanohára he’íva: E’u umi pohã he’iháicha. Ani refalta mba'eveichagua cita de seguimiento.
• Eñangareko vacuna rehe:Tuicha mba'e reñangareko haguã ne membýgui mba'asy vírica-gui ha'eháicha varicela ha gripe re'u aja aspirina. Aspirina ha oĩ virus ikatu omoheñói peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu ipeligroso hérava síndrome de Reye. Upévare eñeʼẽ nde doktór ndive reasegura hag̃ua umi vacunasión ne memby rehegua oĩha al día.
• Eikuaava’erã umi vacuna virus oikovéva rehegua: Umi vacuna virus oikovéva rehegua, ha’eháicha sarampión-mortiguo-rubéola (MMR) ha varicela (varicela), noñeme’ẽi 11 jasy pukukue ojejapo rire tratamiento IVIG. Péva ikatu haguére tratamiento IVIG ojoko ñande rete ojapo haguã anticuerpos adecuados ko'ã vacuna-pe.
• Relimitíva umi tembiapo: Oiméramo nde raʼy korasõ ojeafectáma, ikatu nde doktór heʼi ndéve relimita hag̃ua sapyʼami umi deporte ha oñani hag̃ua ijetuʼúva. Esegi porã koʼã instruksión.
• Ekonsola ne membýpe: Ne memby oĩ aja ospitálpe, emeʼẽ chupe peteĩ juguete térã lívro ohayhuvéva. Nde ñe’ẽ ha nde acaricia tuicha consuelo oguerúta ne membýpe ko momento ijetu’úvape.